Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Статистические данные о выживаемости пациентов на разных стадиях заболевания имеют большой разбег, однако они могут указывать на тенденцию к снижению или увеличению продолжительности жизни с учетом факторов: возраста пациента, стадии заболевания, выбора метода лечения.

Стадии онкологического заболевания

Рак простаты – заболевание, чаще поражающее мужчин старше 60 лет. Его особенностью является бессимптомное протекание на ранних стадиях развития, когда прогноз выживаемости наиболее оптимистичен. Выявить рак простаты на 1-2 стадии развития можно только при сдаче анализа для определения уровня онкомаркера – простатспецифического антигена (ПСА). Рак простаты имеет 4 стадии развития.

Первая стадия

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

  • при обследовании тканей после хирургического вмешательства по удалению аденомы простаты;
  • в результате биопсии, проведенной при подозрении на рак простаты при увеличенном уровне ПСА.

На этой стадии опухоль находится в пределах капсулы предстательной железы, не распространяется на соседние органы и не метастазирует. Такая опухоль характеризуется медленным увеличением – до 10 лет, поэтому мужчинам пожилого возраста или людям с противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства предлагается применение внешней лучевой терапии или брахитерапии, использование выжидательной тактики.

Наиболее распространенным способом борьбы с заболеванием на ранней стадии является операция по удалению предстательной железы – радикальная простатэктомия. Прорывом в этой области стало проведение нервосберегающих операций с 1983 г.

, позволяющих сохранить потенцию. Прогноз 5-летней выживаемости при раке простаты 1 стадии при отсроченном лечении составляет 94%, 10-летней – 87%.

После радикальной простатэктомии выживаемость на протяжении 10 лет составляет 90-95%, 15 лет – 82%.

Вторая стадия

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

На 2 стадии рака могут быть предложены такие методы лечения:

  • проведение радикальной простатэктомии с удалением лимфатических узлов;
  • внешняя лучевая терапия;
  • брахитерапия простаты;
  • сочетанная лучевая терапия;
  • криотерапия.

Показатели выживаемости на данном этапе развития рака простаты близки к показателям 1 стадии. Выполнение операции по удалению простаты дает 99% вероятность 5-летней выживаемости, 90% — десятилетней и 82% — пятнадцатилетней.

Брахитерапия при локализированной форме рака – эффективный метод лечения. Если опухоль имеет низкую степень прогрессирования, вероятность 10-летней выживаемости составляет 96-98%. При тенденции к быстрому распространению раковых клеток показатель снижается до 80%.

В 50% случаев стадия рака простаты может быть неверно определена из-за трудностей диагностики. Чтобы снизить риск рецидива при радикальной простатэктомии, одновременно может быть применена лучевая терапия.

Выживаемость при криотерапии достоверно не изучена, поскольку метод впервые был применен только в 1996 г. Существуют данные об отсутствии признаков возобновления болезни на протяжении 1 года в 97% случаев после процедуры. Вероятность 5-летней выживаемости без рецидива составляет 82%.

Третья стадия

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

  • лучевую терапию, сочетаемую с медикаментозной;
  • терапию гормональными препаратами;
  • радикальную простатэктомию с удалением лимфатических узлов и назначением гормональных препаратов.

Выжидательная тактика применяется только при невозможности использования одного из вышеуказанных методов лечения.

При раке предстательной железы 3 стадии прогноз выживаемости на протяжении 5 лет составляет 50-60%.

Четвертая стадия

На 4 стадии рака простаты происходит неконтролируемое распространение раковых клеток в органы. Образуются множественные новые очаги злокачественных образований.

В первую очередь поражаются ткани органов, близко расположенных к простате: мочевого пузыря, прямой кишки, сфинктера уретры. Дальнейшее распространение метастазов происходит по лимфатической и кровеносной системам.

При раке предстательной железы они поражают преимущественно кости таза, позвоночника и черепа, ребра, легкие, печень, лимфоузлы.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Достижение 5-летней выживаемости при диагностированном раке простаты 4 степени составляет 20-30%. В зарубежной практике распространен метод наблюдения за состоянием больного с применением процедур, направленных на уменьшение последствий лучевой терапии и химиотерапии, однако при этом длительность жизни больных не превышает 1,5-2 лет.

При диагностированном раке простаты для снижения агрессивности раковых клеток рекомендуется ограничить потребление жиров животного происхождения и продуктов, содержащих канцерогенные вещества: жареной пищи; продуктов, приготовленных на открытом огне; фастфуда; копченостей; маргарина или его заменителей, при производстве которых использовались трансгенные жиры.

Вспомогательным средством для предотвращения дальнейшего развития рака простаты является регулярное употребление продуктов с высоким содержанием ликопина. К ним относятся: помидоры, абрикосы, грейпфрут, папайя.

В целях профилактики мужчинам старше 40 лет рекомендуется 1 раз в год посещать уролога и сдавать кровь для определения уровня ПСА, особенно при наличии в роду людей, страдающих раком простаты.

Выявление болезни на первоначальной стадии дает максимально положительный прогноз продолжительности жизни с сохранением ее качества.

Источник: http://ProZhelezu.ru/predstatelnaya/zabolevaniia/rak-prostaty-prognoz-17407.html

Рак простаты в Израиле: прогноз

Рак предстательной железы: прогноз выживаемостиПрогноз в онкологии – клинически подкрепленное предположение о последующем развитии и исходе заболевания. Он может быть благоприятным, когда ожидается полное выздоровление пациента и неблагоприятным, предполагающим неполное выздоровление или смерть.

Основным количественным параметром, которым оперируют врачи при пронозировании онкопатологии, является показатель выживаемости, определяющий продолжительность жизни пациента с тем или иным типом и стадией рака от момента его диагностирования.

Показатель выживаемости не определяет, сколько проживет пациент, а используется для более точного прогнозирования исхода заболевания и определения вероятности успешности проводимого лечения рака в Израиле.

В онкоцентре Ихилов прогноз при раке простаты является открытой информацией и может доводиться до пациента и его родственников.

Показатель выживаемости при раке простаты

В онкологии стандартом является 5-летний показатель выживаемости, показывающий процентную долю людей, которые живут, по меньшей мере, пять лет от момента диагностирования онкопатологии. Он не используется для определения продолжительности жизни, т.к.

многие пациенты с раком предстательной железы живут гораздо дольше пяти лет, а является сравнительной характеристикой, сопоставляющей статистику по онкобольным с данными по общей популяции.

При этом следует понимать, что показатель выживаемости – величина относительная, и что прогноз будет основываться в первую очередь на конкретной информации, полученной в ходе проведения диагностических мероприятий.

Вопреки сложившимся стереотипам, гиперплазия предстательной железы не является фактором риска развития онкопатологии и не влияет на прогнозирование. Результаты клинических исследований показали, что таким фактором является тучность: лица с избыточным весом имеют худший прогноз исхода рака простаты независимо от типа лечения, будь то хирургическое вмешательство или химиотерапия.

От чего зависит прогноз при раке простаты

Рак предстательной железы: прогноз выживаемостиВажнейшим фактором, определяющим прогноз рака простаты, является диагностирование заболевания на ранней стадии. Существует два основополагающих критерия для прогнозирования:

  • степень злокачественности опухоли
  • стадия заболевания

Степень злокачественности опухоли показывает ее агрессивность и определяется по шкале Глиссона от 1 до 5.

Система Глиссона основана на микроскопическом исследовании фрагмента предстательной железы и сравнении раковых клеток с нормальными клетками: при минимальном их отличии опухоли присваивают 1 балл, при максимальном – 5.

Обычно исследуют два образца ткани, взятых из разных участков железы, после чего суммируют их показатели по шкале Глиссона:

  • 6 и менее баллов – хорошо дифференцированная и неагрессивная опухоль;
  • 8-10 баллов – низкодифференцированная и агрессивная опухоль;

Стадия заболевания определяется распространенностью опухоли. Чаще всего рак предстательной железы распространяется в паховые лимфоузлы и кости. В онкоцентре Ихилов используется современное оборудование, позволяющее диагностировать рак на ранней стадии еще до того, как он начал метастазировать в удаленные органы и ткани, что значительно улучшает прогноз.

Получить программу лечения бесплатно

Прогноз при раке простаты

5-летний показатель выживаемости для нераспространенной онкопатологии простаты, когда новообразование локализовано в пределах железы (рак 1 и 2 стадии), приближается к 100%. В 90% случаев заболевание диагностируется именно на этом этапе своего развития.

5-летний показатель выживаемости для местно-распространенной онкопатологии предстательной железы, когда опухоль проросла в близлежащие участки ткани (рак 3 и 4 стадии, который не распространился в удаленные органы и регионарные лимфоузлы) также достаточно высок и составляет 95-100%.

Распространенный рак, который проник в удаленные лимфоузлы, кости и другие органы, тяжелее всего поддается лечению. 5-летний показатель выживаемости в этом случае будет составлять 26%.

Следует иметь в виду, что эти показатели носят оценочный характер и не могут быть использованы в прогнозировании конкретных клинических случаев.

Даже для 4 стадии заболевания существуют терапевтические опции, которые могут значительно продлить жизнь пациента.

Материально-техническая база и кадровые ресурсы онкоцентра Ихилов (Москва) позволяют успешно решать самые сложные задачи.

Выживаемость на 4 стадии рака простаты

На терминальной стадии рака предстательной железы около половины пациентов живут не более двух лет. Наихудшим вариантом для 4 стадии онкопатологии предстательной железы является кастрационно-резистентный рак, когда опухоль больше не реагирует на гормональную терапию.

Однако в последние годы с появлением ряда новых препаратов (т.н. «суперблокаторы тестостерона») продолжительность жизни таких пациентов показывает тенденцию к увеличению.

Отягощающим фактором, влияющим на выживаемость, является наличие сопутствующих заболеваний – кардиоваскулярной патологии, сахарного диабета.

По мере развития опухоли, она начинает серьезно влиять на функцию почек, препятствуя оттоку мочи из мочевого пузыря. Это обстоятельство также в значительной степени влияет на прогнозирование.

Получить точную цену

Инновации в прогнозе рака простаты

Первым опухолевым маркером в онкологии в далеком 1939 году стала щелочная фосфатаза, которая, наряду с ПСА, длительное время использовалась для диагностики онкопатологии предстательной железы. Однако в последние годы появилось несколько новых тестов, позволяющих более точно прогнозировать течение и возможный исход заболевания:

  • определение Индекса здоровья простаты (соотношение общего ПСА к свободному ПСА). Используется для определения степени злокачественности опухоли при нормальном ПСА;
  • ПСА-3 тест. С его помощью определяются раковые клетки в моче, что помогает выявить карциному предстательной железы на ранней стадии;
  • MDx-тест. Определяет рак по метилированным ДНК нормальных клеток, окружающих опухоль;
  • OncotypeDX, Prolaris и Decipher

Эти новейшие тесты используют результаты анализа клинической ситуации и потенциального исхода заболевания с информацией, полученной в ходе биохимических и иммуногистохимических исследований биоптата. Позволяют предсказать агрессивный потенциал опухоли, ее способность к метастазированию.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемостиРак предстательной железы ежегодно диагностируется у 900 000 мужчин по всему миру. В 90% случаев заболевание выявляется на ранней стадии, когда опухоль локализована в пределах простаты. Лечение таких пациентов, как правило, проходит успешно, и рак удается победить. Однако в ряде случаев отмечается рецидивирование опухоли. Вероятность такого развития событий зависит от ряда факторов, в т.ч. уровня ПСА, стадии заболевания, степени злокачественности опухоли, определяемой по шкале Глисона.

Читайте также:  Питание при аденоме предстательной железы

Например, у пациента с 2-3 стадией рака, высоким ПСА и высокими показателями по шкале Глисона будет наихудший прогноз и наивысшая вероятность рецидивирования рака после периода ремиссии.

От этих же факторов будут зависеть и терапевтические опции при рекуррентном раке: например, у пациентов с локализованным раком может быть использовано органосохраняющее хирургическое вмешательство, в то время как у лица с распространенной опухолью будут кандидатами для системных методов лечения, например, гормональной терапии.

Уточнить цену у специалиста

Фактор отягощенного анамнеза

Лица с отягощенной наследственностью, в семьях которых были случаи онкопатологии предстательной железы (у братьев, отцов, дедов) по достижению ими 40 лет должны подвергаться ежегодному скринингу, включающему ректальное пальпирование и анализ крови на ПСА. Данная мера позволит оценить исходное состояние предстательной железы пациента, динамику возможных изменений и оперативно отреагировать на резкие скачки уровня ПСА в крови.

Регулярный скрининг злокачественных заболеваний простаты значительно повышает вероятность благоприятного исхода: так, за годы его проведения, смертность от этого заболевания снизалась почти на 40%.

Диагностика в онкоцентре Ихилов (Москва) – это возможность выявить рак на самых ранних стадиях развития патологического процесса, что обеспечивает максимально высокие показатели выживаемости и снижает вероятность рецидивирования опухоли после проведенного лечения.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-prostaty-v-izraile/prognoz-pri-rake-prostaty/

Сколько живут с раком простаты: прогнозы при разных стадиях

Мужчины живут с раком простаты 3, 5, 10 и более лет. Сколько точно, зависит от стадии, степени поражения соседних тканей, общего состояния пациента и прочего. При раннем выявлении прогноз благоприятный, но в большинстве случаев онкологию диагностируют слишком поздно, когда в процесс вовлечены другие органы.

Продолжительность жизни на начальном этапе

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

1 стадия рака простаты имеет хороший прогноз выживаемости. 95 – 100% больных живут свыше 10 лет, при условии своевременного лечения.

Но рано выявить болезнь затруднительно. Такая опухоль не вызывает выраженных клинических признаков и не пальпируется при осмотре. Незначительное недомогание мужчины игнорируют и отказываются посещать врача.

Ранний диагноз и высокая выживаемость наблюдается у лиц, которые:

  • регулярно посещают уролога в профилактических целях;
  • перенесли операцию на простате;
  • имеют другие заболевания предстательной железы;
  • сдавали анализ на уровень ПСА.

Рак выявляют при помощи цитологического и гистологического исследования образца ткани, полученного в процессе проведения хирургического вмешательства или биопсии.

Правильно подобранное лечение значительно улучшает прогноз выживаемости. Чаще всего простату удаляют вместе с соседними тканями (лимфоузлами, семенными пузырьками). После радикальной простатэктомии 95% людей могут жить более 10 лет, 82% – свыше 15.

Применение лучевой или брахитерапии позволяет отсрочить удаление предстательной железы. Выживаемость у таких пациентов ниже. Пять лет живут 94% больных, 10 лет – 87%.

К основным причинам рака относят возрастные изменения ткани простаты, возникающие на фоне повышения уровня тестостерона. Профилактических мероприятий не существует. Любой мужчина старше 40 – 50 лет попадает в группу риска. Регулярный осмотр врача позволит распознать опухоль на ранней стадии.

Прогноз при 2 стадии

Диагностика такой опухоли не составляет труда. Она отчётливо прощупывается урологом при ректальном осмотре. Для подтверждения диагноза применяют:

  • УЗИ простаты;
  • МРТ или КТ;
  • биопсию.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Злокачественное образование располагается в пределах железы. Может иметь крупный размер и занимать более половины площади.

Больные раком предстательной железы ощущают:

  • незначительную боль при мочеиспускании;
  • учащение позывов;
  • дискомфорт во время эякуляции;
  • снижение потенции.

Выживаемость зависит от прогрессирования болезни и выбора тактики лечения.

После полного удаления предстательной железы вместе с лимфоузлами 99% лиц могут жить 5 лет, 90% – 10 лет, 82% – 15 лет.

Местная лучевая терапия повышает выживаемость до 10 лет у мужчин со слабо прогрессирующей формой рака в 96 – 98% случаев. При агрессивном течении из них будут жить только 80%.

Метод заморозки применяется относительно недавно, поэтому статистических данных недостаточно. Известно, что 1 год живут 97% лиц, 5 лет – 82%.

Для устранения оставшихся раковых клеток после удаления простаты часто назначается внешняя лучевая терапия

Заболевания предстательной железы протекают с похожими симптомами. При регулярном дискомфорте, появлении болевых ощущений и общем ухудшении самочувствия необходимо сдать анализ на уровень ПСА и другие.

Опухоль 3 стадии

По мере прогрессирования образование растёт и постепенно покидает пределы железы, поражая окружающие ткани.

Сколько живут при раке простаты в таком случае будет зависеть скорости распространения злокачественных клеток и квалификации врача.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются семенные пузырьки. Лимфатические узлы и другие органы не затрагиваются.

Больным мешают жить неприятные симптомы. Они жалуются на выраженные проблемы с мочевыводящей системой, а именно:

  • боль и жжение при опорожнении мочевого;
  • снижение интенсивности струи;
  • выделение крови и слизи с уриной;
  • частые походы в туалет.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Если увеличивающееся образование создаёт давление на прямую кишку, то появляются проблемы в работе нижнего отдела пищеварительного тракта.

Основной метод терапии – радикальная простатэктомия с проведением гормональной терапии или удалением яичек.

Выжидательную тактику рака 3 степени применяют редко, только если присутствуют противопоказания к оперативному лечению. В этом случае прогноз при раке предстательной железы ухудшается.

Без операции опухоль лечат при помощи:

  • внешней лучевой терапии;
  • гормональных средств;
  • кастрации.

Выживаемость после удаления простаты в течение ближайших 5 лет составляет 50 – 60%.

Полное выздоровление на этой стадии случается редко. Вероятность рецидива велика даже при длительной ремиссии.

4 стадия рака предстательной железы

Когда опухолевые клетки поражают лимфатические узлы, вылечить болезнь уже невозможно. Метастазы молниеносно разносятся по организму, оседая в сердце, лёгких, печени и т. д.

  Онкомаркер ПСА на рак предстательной железы и его норма

В поражённых органах появляются вторичные очаги, которые нарушают их функционирование. Часто страдает опорно-двигательный аппарат. Метастазирование в костях и суставах вызывает сильные боли, затрудняет движение.

Состояние пациента быстро ухудшается. Появляется слабость, связанная с интоксикацией, пропадает аппетит, быстро снижается вес. Часто эти жалобы заставляют больного обратиться к врачу впервые.

Прогноз у рака 4 степени самый неблагоприятный. Продолжительность жизни таких мужчин невысока. В среднем 1 – 3 года. При отсутствии лечения меньше.

Большинству ставится диагноз – неоперабельный рак простаты 4 степени. В редких случаях проведение радикальной простатэктомии возможно. В сочетании с удалением яичек и проведением лучевой терапии это продлевает жизнь на 10 лет 20% больных.

Рекомендации

Не стоит отказываться от лечения. Современные методы позволяют добиться ремиссии даже на 4 стадии онкологии. Учитывая, что рак простаты чаще выявляют у людей старшего возраста, то прогноз выживаемости более 10 лет можно считать хорошим результатом.

Чтобы при наличии опухоли предстательной железы жить дольше рекомендуется ограничить питание, исключив из него:

  • колбасы и копчёности;
  • жареные или приготовленные на костре блюда;
  • все продукты, которые могут содержать канцерогены;
  • пищу быстрого приготовления;
  • животные жиры;
  • маргарин.

Преимущество следует отдать продуктам, богатым ликопином:

  • абрикосам;
  • папайе;
  • грейпфрутам;
  • помидорам.

Это позволит снизить агрессивность опухолевых клеток и замедлить их распространение.

Многие мужчины считают, что кастрация – это прямой путь к импотенции и не желают лечиться дальше. Врачи считают, что процедура, проведённая в зрелом возрасте, иногда позволяет сохранить эрекцию.

Альтернативных видов лечения онкологии не существует. Не стоит тратить время на народные и другие сомнительные методы. Чем раньше выявлена опухоль, тем выше вероятность полного выздоровления.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/prostata/prognozy-vyzhivaemosti-s-raznymi-stadiyami.html

Прогноз выживаемости при раке предстательной железы

Наиболее распространенное и опасное заболевание мужчин — рак предстательной железы, прогноз выживаемости при котором может быть, тем не менее, весьма положительным.

Чем опасен рак предстательной железы для здоровья мужчины?

Образование злокачественной опухоли простаты — наиболее распространенное заболевание среди мужчин. В последнее время рак простаты помолодел, встречается у мужчин после 40 лет.

Течение болезни на ранних стадиях медленное и скрытое. Начальный этап развития можно обнаружить только при специальном исследовании крови на антиген ПСА. Позже, когда опухоль растет и давит на мочевой пузырь и кишечник, мужчины начинают ощущать дискомфорт, затем боль:

  • увеличивается количество мочеиспусканий днем — до 10, а иногда и 20 раз;
  • ночью приходится просыпаться для мочеиспускания не менее трех раз;
  • внезапные позывы, которые трудно, а иногда невозможно удержать;
  • во время мочеиспускания режет и болит в мочевом пузыре;
  • возникают боли в области заднего прохода.

Увеличиваясь, опухоль давит на мочеточный канал, пережимая его. При этом больной испытывает:

  • трудности в начале опорожнения;
  • моча вытекает прерывисто;
  • появляется ощущение, что опорожнение не закончено, моча стекает каплями.

При дальнейшем развитии болезни, когда опухоль полностью пережимает мочеточечник, мужчина не может опорожниться самостоятельно, моча застаивается. Расширяются почечные лоханки и мочеточник, возникают боли в пояснице, развивается почечный уретрит.

В дальнейшем возможны следующие осложнения:

  • появляется кровь в моче;
  • отекают половые органы и ноги;
  • затухает влечение к противоположному полу;
  • запоры и боли при опорожнении кишечника;
  • боли в печени, развитие желтухи;
  • непроходящий сухой кашель.

На последней стадии развития болезни часто поражаются костные ткани. Возникают сильные боли в позвоночнике и области таза.

Прогноз выживаемости при раке простаты по стадиям

Продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • стадии, на которой диагностировано заболевание;
  • соблюдение больным рекомендаций врача и курса лечения;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • силы воли больного, стремления победить рак.
Читайте также:  Доброкачественная дисплазия предстательной железы

Интенсивное обследование показывает клиническую картину. Исходя из нее, возможно каждому конкретному пациенту составить прогноз выживаемости. В среднем показатели выживаемости при раке простаты следующие:

Первая стадия:

Обнаруженное на ранней стадии заболевание — большая удача для пациента. Лечение рака в таком случае эффективно, прогноз для большинства положительный. Если больной раком полностью пройдет курс лечения, будет соблюдать все рекомендации врача, — выживаемость на протяжении пяти лет стопроцентная. Десятилетний показатель при условии лечения приближается к 90%, но не ниже 75%.

Вторая стадия:

Даже если болезнь обнаружена только на этом этапе, лечение эффективно и приводит к положительным результатам. Терапевтическое лечение на второй стадии способно обеспечить выживаемость в пятилетний срок до 100% и не менее 90%. В течение десятилетнего срока выживаемость составляет 60—65%. На этом этапе развития болезни часто полностью удаляют простату и некоторые примыкающие к ней ткани.

Третья стадия:

Начиная с этой стадии, прогноз выживаемости утрачивает положительную тенденцию, применяется лучевая и гормонотерапия, без которых не обойтись. Облучение ставит целью уничтожить метастатические онкоклетки. В отдельных случаях проводят оперативное вмешательство, которое не гарантирует стопроцентного излечения, но улучшает состояние больного. Выживаемость на пять лет — 50—55%.

Четвертая стадия:

Обнаружение рака на таком позднем этапе дает неутешительные прогнозы. Лечение направлено на то, чтобы улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Проводят гормонотерапию и лечат химиотерапевтическими средствами. Прогноз выживаемости на пять лет — около 30%. Если болезнь на этой стадии не лечить, пациент проживет в лучшем случае около двух лет.

Рак простаты с метастазами

Злокачественная опухоль, в отличие от доброкачественной (аденомы), характеризуется наличием метастаз. Раковые клетки распространяются по организму, поражая различные органы.

На первых двух стадиях развития заболевания опухоль растет, но метастазирования не происходит. На третьей стадии появляются первые метастазы. Ощущаются сильные боли, но их можно подавить анальгетиками.

На четвертой стадии раковые клетки делятся, кровь и лимфа разносит их по организму. Сначала поражаются органы, находящиеся рядом с предстательной железой, затем кости, почки. Легкие и головной мозг поражаются редко, потому что больные чаще умирают до того от почечной недостаточности.

Рак простаты с метастазами сокращает продолжительность и качество жизни. Они зависят от того, насколько прогрессирует опухоль, от количества онкоклеток, их локализации. На протяжении пяти лет после лечения, смертность достигает 30%. Летальный исход от осложнений, вызванных основным заболеванием, при этом не учитывается.

При четвертой стадии со множеством метастазов больные живут один – три года. Если проводится грамотное лечение, срок жизни продлевается на год – два. Проникновение метастаз в кости сокращает продолжительность жизни до одного года.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Как увеличить шансы на выживаемость?

Метод лечения больного зависит от стадии развития опухоли, возраста и общего состояния здоровья, предпочтений пациента. Прежде всего, производится диагностика.

До недавнего времени традиционное лечение рака простаты ограничивалось двумя способами: удаление предстательной железы и внешнее (радиотерапия) или внутреннее (брахитерапия) облучение. Способы достаточно эффективны, но вызывают побочные явления, которые негативно влияют на качество жизни. Среди них:

  1. проблемы с мочеиспусканием (недержание или затрудненное);
  2. воспаляется мочевой пузырь или прямая кишка;
  3. ухудшается половое влечение.

Хирургическое лечение

Проводится сложная полостная операция, полностью удаляют предстательную железу и семенники, мочевыводящие пути подсоединяют заново к мочевому пузырю. После операции проводится патологический анализ удаленной ткани, который позволяет оценить шансы на жизнь.

После операции требуется госпитализация, иногда возникает необходимость переливания крови, три недели нужно носить катетер. Из-за возможных осложнений пожилым мужчинам операция не рекомендуется. Возникают побочные эффекты: нарушается мочеиспускание — 5% и эрекция — около 70%.

Брахитерапия

Внутрь простаты вводится источник радиоактивного излучения. Применяется на ранних стадиях для лечения локализованных форм рака. Метод впервые применили в 1910 году.

Американские клиники утверждают, что 79% пациентов живут на протяжении следующих 10 лет. Побочные эффекты после брахитерапии минимальные: недержание мочи — не более 4%, импотенция — не более 15%.

Через несколько дней пациент начинает жить нормальной жизнью.

Ультразвуковое лечение

Применяется для уничтожения опухоли, локализованной внутри простаты, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Пациенту вводится ультразвуковой зонд, который передает трехмерное изображение. Лучи проходят через всю предстательную железу, разрушая ее полностью.

Процедура длится 2—4 часа, при нормальном исходе пациента выписывают на следующий день. Возможны небольшие боли, которые быстро проходят, некоторые осложнения, связанные с мочеиспусканием, уретрой, мочевым пузырем.

Лучевая терапия

Применяется при комбинированном лечении, хорошо сочетается с другими методами, дополняет их. Проводится 5 раз в неделю на протяжении 7—8 недель. Дозы излучения небольшие, чтобы как можно меньше вреда нанести здоровым тканям. Осложнения встречаются реже: эрекции — до 50%, мочеиспускания — до 4%. Врачи часто рекомендуют такой метод пожилым мужчинам.

Радиохирургическое лечение с применением Кибер-Ножа

Это современная альтернатива хирургической операции, имеет такие преимущества:

  • безболезненный и бескровный метод без побочных эффектов;
  • здоровые ткани повреждаются минимально;
  • максимально точное направление излучения в незначительных дозах;
  • доступно для тяжелых больных, которым противопоказана хирургическая операция;
  • не применяется наркоз.

Среди других методов лечения традиционная медицина использует также химиотерапию и гормональную терапию.

Народные методы лечения

Применение народных методов подразумевает нормализацию, в первую очередь, питания. Рацион должны составлять:

  • молочные продукты, овощи, фрукты, зелень;
  • нежирная морская рыба;
  • животные жиры, пряности, специи – употреблять минимально;
  • исключить жареные блюда и копчености;
  • отказаться от консервации, красного мяса, курения, алкоголя.

Лечение содой

Теплый водный содовый раствор выпивают перед едой. Такой щелочной раствор не дает раковым клеткам расти, замедляет развитие заболевания. Не применяется при сахарном диабете или язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта.

Лечение молочной сывороткой

Сыворотка содержит минералы и аминокислоты, которые помогают восстановить иммунитет. Вещества, содержащиеся в ней, активно подавляют глутатион, содействующий размножению раковых клеток. Один стакан в день увеличивает терапевтический эффект химиотерапии.

Лечение абрикосовыми косточками

В абрикосовых косточках имеется много витамина B17 с противораковыми свойствами. Используются в виде настойки.

Лечение травами

Многие онкологи признают лечебный эффект от применения трав. Для лечения рака наиболее подходят полынь и чистотел, которые в большой степени ограничивают рост онкоклеток.

Сухую перетертую полынь настаивают 40 минут на стакане кипятка, процеживают, хранят в темноте. В день принимают 3 раза по 15 капель перед едой с водой. Через 10 дней делают перерыв на 2 недели.

Собирают цветущий чистотел, мелко секут, укладывают в литровую банку, заливают медицинским спиртом, 2 недели настаивают в темном месте. Принимают сначала по 5 капель в день в первую неделю. Каждую следующую дозу увеличивают вдвое и доводят до 50. Курс лечения — 6 месяцев при отсутствии интоксикации.

Народные средства не излечивают полностью, но их сочетание с традиционной медициной облегчит течение болезни. Традиционная медицина в сочетании с народными методами способна если не вылечить полностью, то хотя бы замедлить рак предстательной железы, прогноз выживаемости при этом в большинстве случаев положительный.

Источник: https://orake.info/prognoz-vyzhivaemosti-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy/

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Несмотря на то, что рак простаты и занимает четвертое место по распространенности, он не входит в список онкологических заболеваний с наиболее высоким риском смертности.

Продолжительность жизни 90 % пациентов, у которых рак простаты был диагностирован на 1 или 2 стадии, составляет 15 лет и более.

Рассмотрим подробнее прогноз выживаемости на каждой стадии и лечение, которое применяется, чтобы достичь таких показателей.

О прогнозе выживаемости при раке предстательной железы судят на основании шести показателей:

1. Концентрация в крови простат-специфического антигена (ПСА). Это особый фермент, который вырабатывается клетками простаты и нужен для разжижения спермы. Его норма – 2,5-4 нг/мл. Уровень ПСА растет не только при раке, но и при простатите, и аденоме простаты.

2. Суммы по шкале Глисона.Это оценка злокачественности опухоли. Она ставится по результатам изучения взятых при биопсии тканей под микроскопом.

Выделяют пять степеней изменения клеток. 1-я степень означает, что клетки «почти нормальные», 5-я – что клетки низкодифференцированы, то есть будут быстро размножаться и метастазировать.

Для оценки суммируют степени двух наиболее часто встречаемых клеток (например, 5+3). Следовательно, чем больше цифра, тем более злокачественна опухоль.

3. Размер опухоли, распространение ее на семенные пузырьки.Показатели определяются по эндоректальному МРТ, трансректальному УЗИ, биопсии.

4. Процент содержания злокачественных клеток во взятой при биопсии ткани.Благоприятным считается результат, если раковых клеток менее 50% в ткани, взятой при биопсии (в биоптате).

5. Наличие метастазов в лимфоузлы, а также во внутренние органы.Для определения метастазирования в лимфатические узлы выполняется ПЭТ-сканирование, радиоиммуносцинтиграфия.

Иногда прибегают к выполнению МРТ высокого разрешения, когда в качестве контраста используется специальный препарат на основе суперпарамагнитных частиц оксида железа. Окончательный диагноз поражения лимфоузлов ставится на основании их биопсии.

Она проводится во время операции по удалению предстательной железы.

Для выявления метастазов в кости выполняется остеосцинтиграфия. Дочерние опухоли во внутренние органы выявляются с помощью МРТ или КТ грудной, брюшной и полости черепа.

6. Возраст пациента.В большинстве случаев, у больных старше 75 лет прогноз менее благоприятен.

Прогноз выживаемости при раке предстательной железы зависит от:

  • стадии заболевания, которая определяется с учетом указанных выше показателей;
  • применяемого лечения.

Расскажем о прогностических факторах и терапии, которая применяется в Европейском Центре Простаты.

Первая стадия – это:

  • опухоль, которая занимает от 5% удаленной при биопсии ткани до половины одной доли простаты;
  • отсутствие метастазов в лимфоузлы, кости и внутренние органы;
  • ПСА менее 10 нг/мл;
  • 6 или менее баллов по Глисону.

Если прибегнуть к современному лечению, то 90 % пациентов живут более 15 лет.

Читайте также:  Методы лечения поджелудочной железы: продукты питания и лекарственные растения

На этой стадии применяются:

  • Радикальная простатэктомия. Ее в Европейском Центре Простаты выполняют робот-ассистированным методом, позволяющим сохранить все остальные ткани, нервы и мышечные волокна, находящиеся вокруг предстательной железы;
  • Брахитерапия – введение в ткань простаты радиоактивных частиц, которые будут облучать только опухоль;
  • Дистанционная лучевая терапия – только при противопоказаниях к оперативному лечению, когда отмечается рост опухоли.

2 стадия Разделяется на 2 подстадии – IIA и IIB.

IIA – это:

  • размеры опухоли – от 5% в биоптате до целой доли простаты, без перехода на вторую долю органа;
  • отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах и внутренних органах;
  • ПСА – от 10 до 20 нг/мл;
  • менее 7 баллов по Глисону.

IIB – это одно из следующих сочетаний:

  • опухоль занимает обе доли простаты, но за ее пределы не выходит, метастазов нет. ПСА менее 20 нг/мл, по Глисону – любое количество баллов;
  • опухоль занимает от 5% биоптата до всей железы, не выходя за ее пределы. Любые метастазы отсутствуют, но ПСА уже составляет от 20 нг/мл и выше. По Глисону – любое количество баллов;
  • размер опухоли и метастазы – как в предыдущем случае, ПСА может быть любым. По Глисону определяется 8 и более баллов.

Выживаемость на II стадии составляет 81-90%. Прогноз зависит от степени злокачественности клеток и своевременности начатого лечения.

На 2 стадии применяются:

  • Радикальная робот-ассистированная простатэктомия. Она позволяет избавиться от опухоли, сохранив потенцию и контроль над мочеиспусканием;
  • Брахитерапия – местное облучение опухоли;
  • Дистанционная лучевая терапия, иногда – вместе с гормональной терапией. Такое лечение назначается только при противопоказаниях к операции, когда заметен рост опухоли.

На третьей стадии рак предстательной железы распространился за ее пределы: в шейку мочевого пузыря, 1 или 2 семенных пузырька. При этом метастазов – ни в лимфоузлы, ни в другие органы – нет, ПСА и оценка по Глисону может быть любой.

10-летняя выживаемость на этой стадии составляет 43-60%, если применять современные методы лечения:

  • радикальную простатэктомию;
  • лучевую терапию, которая применяется до и после операции – для уменьшения риска метастазирования;
  • гормональную терапию.

Четвертая стадия – это одно из сочетаний:

  • Распространение опухоли дальше семенных пузырьков. Она или прикрепляется к прямой кишке, стенке живота, мышце, поднимающей задний проход, или прорастает в них. При этом нет никаких метастазов, а сумма баллов по Глисону и ПСА могут быть любыми.
  • Опухоль любого размера, если есть метастазы в лимфоузлы. При этом ПСА и сумма баллов могут быть любыми.
  • Наличие метастазов во внутренних органах. При этом опухоль может быть любых размеров, метастазы в лимфоузлы могут быть или нет, уровень ПСА и сумма баллов может быть любыми.

Среднестатистический прогноз продолжительности жизни на этой стадии – 2 года.

Если метастазов нет или они имеются только в лимфоузлах, лечение заключается в сочетании методик:

  • радикальной простатэктомии с удалением лимфоузлов;
  • гормональной терапии;
  • дистантной лучевой терапии до и после операции.

При наличии метастазов во внутренние органы, для поддержания качества жизни применяются:

  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • облучение метастазов.

При наличии метастазов проводятся только паллиативные операции, направленные на облегчение того или иного симптома. Так, при затруднении мочеиспускания может быть наложена эпицистостома или выполнена трансуретральная резекция части предстательной железы.

Для определения прогноза выживаемости при раке предстательной железы важно определить несколько показателей. Это уровень ПСА, размер опухоли, степень ее злокачественности, метастазирование в лимфатические узлы и внутренние органы. Играет роль также и возраст больного, наличие у него тяжелых заболеваний внутренних органов, которые могут стать препятствием для радикальной простатэктомии.

Прогноз выживаемости благоприятный, если начать лечение на 1-й или 2-й стадии заболевания. Если современные методы лечения применить при распространенном злокачественном процессе, они продлят жизнь пациента, улучшат ее качество.

Источник: https://www.prostatecentereurope.ru/prognoz-wizhivaemosti

Продолжительность жизни при разных стадиях и способах терапии рака простаты

Продолжительность жизни при выявлении злокачественной опухоли простаты зависит от своевременного диагностирования заболевания и его формы. При выявлении любой из форм злокачественного новообразования на раннем этапе и выборе эффективного метода терапии с раком простаты живут 10-15 и более лет.

Если онкопроцесс развивается агрессивно и достигает 3-4 стадии — прогнозы неутешительны.

Выживаемость на различных стадиях

Прогноз выживаемости при раке предстательной железы зависит от времени диагностирования и формы онкологии. При обнаружении заболевания на ранней стадии вероятность успешного прекращения разрастание опухоли повышается.

Большую роль для прогноза играет форма аденокарциномы предстательной железы. Разные формы заболевания имеют различную сложность диагностирования на раннем этапе и отличаются по скорости разрастания опухоли.

1 стадия

Выявить опухоль на раннем этапе очень тяжело. Она не определяется при пальпации и почти не имеет симптомов. Легкие недомогания не вызывают тревоги, поэтому мужчины не обращаются в клинику за обследованием.

При условии ранней диагностики и соблюдении всех врачебных рекомендаций продолжительность жизни при раке предстательной железы 1 степени довольно высока. Почти 95% при подборе правильной методики лечения живут более 10 лет.

2 стадия

При второй степени онкологии у мужчин проявляются симптомы заболевания:

  • нарушение мочеиспускания (боль, частые позывы);
  • проблемы с потенцией.

При ощупывании простаты врач может обнаружить опухоль и назначить дополнительное обследование: сдачу лабораторных анализов, прохождение УЗИ, МРТ, биопсию.

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени будет зависеть от выбора способа лечения:

  1. Хирургическое удаление органа.
  2. Радиотерапия.
  3. Химиотерапия.
  4. Криозаморозка.

Общий прогноз при применении различных методов от 60 до 90 % пациентов имеют шанс пересечь 10-летний рубеж.

3 стадия

На этом этапе опухоль проникает за границы предстательной железы, давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Третья степень болезни имеет выраженные симптомы:

  • нарушение мочеиспускания (сильные боли, затрудненное и учащенное мочеиспускание, примесь крови);
  • проблемы желудочно-кишечного тракта.

Лечение карциномы 3 стадии не обходится без хирургического вмешательства. Продолжительность жизни при раке простаты 3 степени при наличии метастаз составляет 5 лет всего у 50 % пациентов.

4 стадия

При четвертой степени количество симптомов увеличивается, и они имеют ярко выраженный характер:

  • отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • сильные боли в спине и костях;
  • иногда наблюдается паралич ног.

Четвертая стадия онкологии считается неоперабельной, так как она сопровождается метастазами по всему организму. У них большая скорость распространения по кровяной и лимфатической системе. Злокачественные клетки поражают костную ткань, соседние органы, мозг.

При раке простаты 4 степени с метастазами более 5 лет живут только 30 % больных. При отсутствии лечения прогнозы вовсе неутешительные – от 1 до 3 лет.

Зависимость прогноза от симптомов

Симптомы заболевания зависят от степени и формы рака. Карцинома может быть:

  1. Низкодифференцированной.
  2. Высокодифференцированной.

При низкодифференцированной карциноме длительность жизни намного меньше:

  • она имеет агрессивную природу;
  • быстро разрастается;
  • пускает метастазы;
  • хуже поддается медикаментозной терапии (плохо реагирует на химиотерапию и облучение).

При обнаружении низкодифференцированной опухоли шансы на 5-летнее выживание зависят от того, на какой стадии она была обнаружена:

  1. На первой – 50%.
  2. На второй – 25-40%.
  3. На третьей – 25%.

Лечение 1-2 степени высокодифференцированной карциномы, когда она еще не вышла за пределы органа, позволяет полностью избавиться от нее и значительно продлить жизнь.

Злокачественная опухоль предстательной железы начиная с 3 стадии имеет ярко выраженные симптомы и появление метастаз. Тогда лечение усложняется и сокращаются шансы на полное выздоровление.

После химиотерапии

Химиотерапия при раке простаты назначается при высокодифференцированной форме и продляет жизнь приблизительно на 3 года. При появлении гормонорезистентности шансы сокращаются вдвое.

После операции

Хирургическое удаление простаты при онкологии допустимо на 1-3 стадиях заболевания. При проведении операции удаляется предстательная железа, семенные каналы, и в случае поражения – лимфатические узлы.

Продолжительность жизни после операции (5-летний показатель) на 1-2 стадии составляет 100 %, на 3 стадии несколько ниже.

При распространении метастаз на соседние органы – 5-летний рубеж пересекает 90 % пациентов.

На 4 стадии хирургическое вмешательство производится в исключительных случаях. Продолжительность жизни после удаления рака простаты при метастазах на отдаленные органы (5 лет) составляет около 30 %.

Без операции

Чаще всего мужчины не соглашаются на операцию по удалению предпочитая другие методы терапии. Без проведения операции по удалению рака простаты 1 -2 степени при соблюдении всех врачебных предписании многие пациенты преодолевают 5 летний рубеж:

  1. При лучевой терапии – 70 – 80 %.
  2. При орхиэктомии и гормональном лечении – 55%.
  3. При андрогенной блокаде — 95%.
  4. При применении метода заморозки более 80 % живут примерно 5 лет. Статистика для этого метода не точная, так как он стал применяться сравнительно недавно.

При онкологии предстательной железы метастазы в первую очередь поражают ближайшие органы:

  • мочевыводящую систему;
  • почки;
  • кишечник;
  • яички.

И только на 4 стадии они распространяются дальше и поражают кости.

Прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы с метастазами в кости неутешительный. Более 5 лет при таком диагнозе живет лишь около 25 % мужчин.

После рецидива

После проведения любого вида лечения есть риск рецидива. Реабилитационный курс обязательно сопровождается сдачей анализов на ПСА. Его резкое увеличение свидетельствует о системном рецидиве.

При своевременном обнаружении возвращения болезни риск смертельного исхода можно значительно снизить.

Выживаемость при рецидиве рака простаты после радикальной простатэктомии зависит от многих факторов:

  • своевременном обнаружении;
  • возраста пациента;
  • реакции организма на медикаменты.

Продолжительность жизни после системного рецидива колеблется от 5 до 15 лет.

Как повысить выживаемость

Для того чтобы увеличить срок жизни при онкологии простаты необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать все врачебные рекомендации:

  1. Исключить жареные, жирные и копченые продукты из рациона. Не употреблять продукты быстрого приготовления (фастфуд) и маргарин.
  2. Добавить в рацион грейпфруты, помидоры, морковь, арбуз, дыню.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Разрешены легкие физические нагрузки, тренировки на укрепление мышц промежности.
  5. При сохранении эрекции рекомендуется вести нормальную половую жизнь.

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/lechenie/skolko-zhivut-s-rakom-predstatelnoy-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию