Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Функциональность репродуктивной системы женского организма зависит от здоровья яичников, в которых ежемесячно формируются фолликулы. В норме их количество варьируется от 2 — 3 до 7 штук.

В процессе развития один из фолликулов (в отдельных случаях — два) начинает доминировать над остальными, проще говоря — подавляет их активность. Сегодня мы поговорим об исключительной ситуации, когда в яичнике закладывается гораздо больше фолликулов, чем предусмотрено нормой.

Итак, что такое мультифолликулярные яичники и как эта особенность влияет на способность к зачатию?

Мультифолликулярные яичники: причины физиологического явления

Численность фолликулов определяется уже в период внутриутробного развития — в яичниках будущей девочки закладывается от 300 до 500 тысяч этих структурных компонентов.

Первая менструация запускает цикличную деятельность репродуктивной системы девушки — теперь каждые 21 — 34 дня в придатках зреет определенное число фолликулов. Так будет продолжаться до тех пор, пока способность зачать и выносить ребенка не угаснет естественным образом (с возрастом).

И хотя масштаб внутриутробной закладки носителей яйцеклеток поистине огромный, за всю жизнь женщина может рассчитывать от силы на 500 — 600 фолликулов. Причем эта цифра отображает только количество зрелых структурных единиц, а к оплодотворению готово еще меньшее их число.

На возможность и скорость высвобождения яйцеклетки из фолликула огромное влияние имеет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме, который отвечает за наличие овуляции и синтез прогестерона, известного как гормон беременности.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

У женщин, яичники которых называют мультифолликулярными, как правило, обнаруживается дефицит ЛГ. Когда гипофиз вырабатывает недостаточное количество этого гормона, овуляция не наступает. В то же время гипофиз усиленно трудится над выработкой фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышенное количество которого приводит к образованию большого числа фолликулов в одном цикле.

В большинстве случаев диагноз «мультифолликулярные яичники» ставят, когда в организме женщины произошла серьезная генетическая поломка. Сбой происходит по причине следующих факторов:

  • сильный стресс;
  • резкая отмена противозачаточной терапии или длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • стремительный набор веса или резкое похудение;
  • слишком раннее половое созревание девочки (до достижения 11 лет);
  • случаи мультифолликулярных яичников у прямых родственниц;
  • эндокринные расстройства (нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);
  • период грудного вскармливания (под действием гормона пролактина овуляция подавляется);
  • постепенное угасание репродуктивной функции после 40 — 45 лет.

К слову, активное формирование фолликулов не всегда охватывает оба яичника. Чаще всего специфической особенностью наделяется один яичник, как правило, с правой стороны. Возможно, это связано с более скудным кровоснабжением левого яичника.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Как быть, если на плановом УЗИ вам сообщают о том, что вы — обладательница мультифолликулярного яичника справа? Если вы не жалуетесь на какие-либо болезненные ощущения и у вас бесперебойный месячный цикл, вам, скорее всего, порекомендуют повторить УЗИ через 1,5 — 2 месяца. Это отклонение не требует лечения, но нуждается в более пристальном наблюдении со стороны гинеколога.

Симптомы мультифолликулярных яичников

Обычно расстройство такого характера не имеет специфических внешних признаков. Но у 5 — 7% женщин с данной патологией встречаются следующие симптомы:

  1. Нерегулярный месячный цикл. На почве мультифолликулярных яичников иногда наступает аменорея (полное прекращение месячных на период от одного до нескольких циклов). Менструация отсутствует, поскольку ни один из образовавшихся фолликулов не становится доминантным и овуляция, следовательно, не наступает.
  2. Проблемы с зачатием в течение продолжительного отрезка времени. Отметим, что официально о бесплодии начинают говорить спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.
  3. Гирсутизм.
  4. Выраженные признаки акне на коже.
  5. Перемена тембра голоса на более низкий.
  6. Тянущие болезненные ощущения внизу живота со стороны «особенного» яичника.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Как определяют мультифолликулярность яичников

Самыми достоверными методами диагностического исследования яичников на предмет мультифункциональности являются:

  • УЗИ;
  • проверка крови на содержание гормонов;
  • томография головного мозга.

Процедура ультразвукового исследования позволяет отличить МФЯ от поликистоза  (один диагноз нередко ошибочно подменяется другим). У врача должен быть достаточный опыт, чтобы идентифицировать эхопризнаки отклонения правильно. Перечислим, на что обращает внимание специалист во время УЗИ:

  • размер яичников. При СПЯ их параметры в пределах нормы, при МФЯ — увеличены;
  • число фолликулов. При СПЯ насчитывается 7 — 8 штук, при МФЯ от 8;
  • размер фолликулов. При СПЯ показатели структурных единиц яичников варьируются от 4 до 8 мм, при МФЯ их размер превышает 9 — 10 мм;
  • толщина оболочки фолликулов. При СПЯ она нормальная, при МФЯ — существенно утолщена.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Кровь на уровень гормонов сдают, чтобы точно определить источник сбоя. В ходе исследования проверяют содержание фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, инсулина, тироксина, тестостерона, прогестерона, кортизолов, трийодтиронина, тиреотропина, ДЭА-сульфата. Гормоны проверяют в разные дни, каждый в «свое» время месячного цикла, когда он наиболее выражен.

Томография головного мозга — процедура, закрывающая комплекс диагностических методов, которые используют при таком отклонении. Лютеинизирующий гормон, по вине которого в яичнике и появляется аномальное количество структурных компонентов, вырабатывается гипофизом, так что все возможные патологии этого органа должны быть исключены в обязательном порядке.

Мультифолликулярные яичники и беременность

На вопрос, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках, врачи отвечают утвердительно. МФЯ и ановуляторный цикл — достаточно редко совместимые понятия, поэтому у доминирующей яйцеклетки есть все шансы повстречаться со сперматозоидом. При мультифолликулярных яичниках тест может показывать беременность не реже, чем при обычном строении органа.

Однако некоторые специалисты видят в остальных фолликулах своеобразный катализатор самопроизвольного прерывания беременности или досрочных родов (раньше 36 недели). В связи с этим к женщинам с МФЯ, которые планируют беременность, медики проявляют повышенное внимание. Это проявляется в более частой УЗИ-диагностике и сдаче специфических анализов.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Мультифолликулярные яичники и многоплодная беременность

Существует предположение, что явление МФЯ и многоплодная беременность — понятия взаимообусловленные. Логика проста: если фолликулов много, то и возможность зачатия нескольких эмбрионов высокая. Давайте выяснять, насколько правдоподобна эта версия.

Когда у яичника мультифолликулярная природа, в каждом цикле созревает большое количество фолликулов. Если у женщины при этом нет проблем с овуляцией, оплодотворение обязательно состоится. Произойдет это благодаря доминантному фолликулу, который доходит до крайней степени зрелости и в итоге разрывается, мешая тем самым полноценному развитию остальных фолликулов.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Бывают случаи, что доминантных фолликулов два или даже больше, однако, по мнению ученых, происходит это не по причине мультифолликулярности. Так происходит на основе генетической «закладки» или вследствие гормональной терапии.

К лечению гормонами прибегают, если у пациентки с МФЯ несколько циклов подряд не наступает овуляция. Чтобы ее вызвать, специальные препараты принимают в течение 6 — 12 месяцев.

Именно в таких случаях беременность двойней (или большим количеством детей) происходит при мультифолликулярных яичниках.

В отдельных случаях более одного доминантного фолликула может появиться даже без проведения гормонального лечения. Так происходит, если овуляция отсутствует продолжительное время, а потом внезапно возобновляется. На этой почве женский организм переживает интенсивный гормональный всплеск, который и стимулирует образование большого числа фолликулов.

Эко при мультифолликулярных яичниках

В настоящее время с бесплодием успешно борются при помощи методики экстракорпорального оплодотворения. Чтобы состоялось искусственное зачатие, на подготовительном этапе у пациентки стимулируют суперовуляцию. В ходе этой процедуры целенаправленно  увеличивают число доминантных фолликулов — только так появляется шанс на желанное зачатие.

Стимулировать женскую репродуктивную систему при наличии МФЯ можно. Для исключения различных побочных эффектов врачи внимательно подбирают индивидуальный протокол стимуляции, лекарственные средства, досконально изучают информацию из анамнеза пациентки (возраст, масса тела, состояние яичников).

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Врачебные ошибки, риск допущения которых возрастает именно при измененных яичниках, чреваты тяжелыми последствиями. При неправильной стимуляции развивается синдром гиперстимуляции яичников, выраженный следующими симптомами:

  • нагрубание и увеличение в размере молочных желез;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • изменение показателей вязкости крови.

Когда подготовительный этап завершен, врач подсаживает эмбрионы в матку через тонкий катетер. За 1 раз переносят не более 3 эмбрионов, чтобы избежать многоплодной беременности. Когда речь идет о мультифолликулярных яичниках, от идеи вынашивать двойню или тройню разумнее всего отказаться — слишком велик риск выкидыша.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

За будущими мамами, забеременевшими в результате ЭКО на фоне МФЯ медики ведут регулярный повышенный контроль. Такие пациентки чаще встречаются с врачом репродуктологом, длительное время принимают препараты прогестерона и часто ходят на плановое УЗИ.

Как лечить мультифолликулярные яичники

По отзывам врачей, явление мультифолликулярных яичников не требует специального лечения, даже если наступила беременность. Устранить эту особенность зачастую не получается, однако на репродуктивную функцию измененные яичники кардинальным образом повлиять не могут.

Медицинская помощь оправдана лишь в том случае, если женщина не может забеременеть из-за нерегулярного месячного цикла.

Вмешательство врача потребуется и при отсутствии овуляции в течение 5 менструальных циклов. В основе лечения МФЯ лежат гормоны, с помощью которых проводят коррекцию гормонального фона пациентки.

Основными препаратами медикаментозной терапии являются искусственный прогестерон и Дюфастон.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Возможна ли профилактика мультифолликулярных яичников

Женская детородная функция крайне чутко реагирует на метаморфозы, которыми живет женский организм. Даже если ранее поставленный диагноз «мультифолликулярные яичники» в настоящее время не подтверждается, не исключено, что тот же синдром вновь не даст знать о себе в будущем. Медики уверены, что этого момент можно избежать. Вот какие меры рекомендуют принять для этого:

  1. Ответственно относитесь к массе своего тела. Набирать и терять килограммы, конечно, не возбраняется, главное, чтобы эти процессы были плавными. Чтобы похудение не нанесло вред здоровью, допускается сжигать не более 1 кг в неделю.
  2. Заниматься спортом с обязательным дозированием нагрузок. Первые тренировки должны состоять из элементарных комплексов упражнений. Нагрузку следует повышать постепенно.
  3. Выбирать и принимать оральный контрацептивы под контролем врача.
  4. Не нервничать и как можно быстрее нейтрализовать стрессовые ситуации.
  5. Обращаться к гинекологу сразу после появления малейшего недомогания в интимной сфере.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Явление мультифолликулярных яичников не следует рассматривать как крах надежд на счастливое материнство. Никакого лечения этого отклонения от нормы не требуется, если вы пока не планируете стать мамой.

А если мысли о малыше уже греют вам душу, досконально изучите свой менструальный цикл. Отсутствие овуляции также не проблема. Женский организм берет курс на овуляцию уже через 5 — 6 месяцев после начала лечения.

Ни в коем случае не отказывайтесь сотрудничать с врачами, и тогда две полоски на тесте не заставят себя долго ждать!

Читайте также:  Гормоны щитовидной железы ттг и т4: норма у женщин и не только

Источник: https://beremennuyu.ru/multifollikulyarnye-yaichniki-i-beremennost-mozhno-li-zaberemenet-multifollikulyarnye-yaichniki-i-mnogoplodnaya-beremennost

Возможно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках

Мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимы при определенных особенностях данного состояния. Главное условие – наличие овуляции хотя бы одного из нескольких граафовых пузырьков. При частых нарушениях менструального цикла и преобразованиях фолликулов в кисты вероятность зачатия снижается.

Описание

В структуре яичников содержится от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч фолликулов, внутри которых находится женская половая клетка. Каждый менструальный цикл один из них достигает пиковых размеров и разрывается, выпуская зрелую яйцеклетку. Именно в этот момент вероятность беременности максимальна.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

У некоторых женщин каждый цикл созревает одновременно несколько фолликулов – от 2 до 5. В этом случае функциональность мультифолликулярных яичников считается нормальной и имеет отличительные черты:

  • генетическая предрасположенность;
  • не сопровождается нарушением гормонального баланса;
  • присутствует на фоне регулярных менструальных циклов;
  • не причиняет дискомфорта женщине.

Естественная мультифолликулярность придатков способна возникать периодически, 1-2 раза в течение года – это считается нормой и может возникать у женщин, яичники которых обычно производят только по одной яйцеклетке за цикл.

Патологическая мультифолликулярность встречается гораздо чаще. Она сопровождается сбоями менструального цикла, болями в яичниках, образованием кист. Часто МФЯ предшествует поликистозу придатков. Такое состояние требует лечения и мешает наступлению беременности.

Причины развития

Мультифолликулярные яичники естественного происхождения – следствие индивидуальных особенностей организма. Патологическое развитие синдрома вызвано следующими причинами:

  • гормональный сбой;
  • воспалительные и инфекционные заболевания матки и придатков;
  • раннее менархе;
  • послеродовой период;
  • прием гормональных препаратов без назначения врача;
  • хроническая усталость, стрессы;
  • самопроизвольные выкидыши, аборты;
  • отмена оральных контрацептивов;
  • перенесенные гинекологические операции;
  • резкое изменение веса.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Влияние состояния на беременность

Патологический синдром мультифолликулярных придатков отрицательно влияет на вероятность беременности. Это обусловлено следующими факторами:

  • отсутствие овуляции;
  • частое образование кист;
  • гормональный сбой.

При разрыве хотя бы одного из множества фолликулов вероятность беременности повышается. Полное отсутствие овуляции при мультифолликулярных придатках исключает наступление зачатия. При наличии сбоев менструального цикла состояние усугубляется, так как это свидетельствует о перерождении неразорвавшихся фолликулов в функциональные кисты.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременетьНаступившая беременность при синдроме мультифолликулярных яичников нуждается в особом контроле. Женщине нужно сдать гормоны для проверки их уровня – часто для поддержки жизнеспособности эмбриона требуется медикаментозная терапия. Нередко на яичниках присутствуют кисты. Такое поражение органов не влияет на период гестации, но требует регулярной ультразвуковой диагностики для исключения их роста.

При наличии мультифолликулярных придатков естественного происхождения вероятность зачатия повышается в несколько раз в сравнении с женщинами, чьи придатки производят всего по одной яйцеклетки за цикл.

Существует шанс наступления многоплодной беременности на фоне мультифолликулярных яичников.

После обнаружения первых признаков зачатия женщинам с такой особенностью следует как можно быстрее встать на учет в гинекологию, так как вынашивание нескольких малышей требует особого контроля.

Как распознать наступившую беременность при мультифолликулярных яичниках

Наступление зачатия на фоне патологического МФЯ можно не заметить. Существует несколько одинаковых симптомов таких состояний:

  • задержка менструального цикла;
  • дискомфорт в правом или левом придатке;
  • тянущие боли внизу живота.

Беременность при мультифолликулярных яичниках самостоятельно отличить сложно, так как ее признаки у разных женщин проявляются по-разному. Первые симптомы зачатия:

  • появление усталости, сонливости;
  • обострение обоняния;
  • нагрубание молочных желез;
  • увеличение объема выделений из влагалища;
  • тошнота.

После проведения домашнего теста на беременность и получения положительного результата следует встать на учет к гинекологу. При подтверждении зачатия у таких женщин необходимо проверить наличие кист на мультифолликулярных придатках, гормональный баланс.

  Цель стимуляции яичников при планировании беременности

Как планировать зачатие

Перед планированием беременности с синдромом МФЯ следует тщательно проверить свое здоровье. Для устранения патологии назначаются следующие виды препаратов:

  • стимулирующие овуляцию;
  • эстрогенсодержащие;
  • подавляющие рост гормонов первой фазы цикла;
  • прогестеронсодержащие.

Все препараты содержат синтетические аналоги гормонов и регулируют чередование фаз цикла, периодичность месячных, созревание фолликулов. Беременность можно планировать через 2-3 месяца после устранения синдрома мультифолилкулярных яичников. Все это время по показаниям врача допускается принимать препараты, поддерживающие гормональный баланс.

Устранение патологии при беременности

В период гестации придатки приостанавливают свою работу, не производят новые яйцеклетки, поэтому при отсутствии осложнений мультифолликулярных яичников лечение не проводится. Терапия назначается в следующих случаях:

  • низкая функциональность желтого тела до 14-16 недель беременности;
  • наличие кист;
  • гормональный дисбаланс.

Терапия по устранению кистозных образований проводится редко, чаще всего лечение заключается в регулярном контроле их роста.

Для поддержания жизнеспособности плода и нормализации уровня гормонов на фоне мультифолликулярных яичников обычно назначаются прогестеронсодержащие препараты. При беременности без вреда для будущего ребенка до 16-20 недели принимается Дюфастон, до 32-34 недели – Утрожестан.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Патологическое возникновение мультифолликулярных яичников требует назначения лечения, которое представляет собой прием гормоносодержащих препаратов. В среднем терапия продолжается от 2 до 6 месяцев. Планирование беременности разрешено спустя 2-3 месяца после устранения заболевания. Период гестации после лечения проходит без осложнений.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/i-multifollikulyarnost

Мультифолликулярные яичники: что это значит, можно ли с ними забеременеть, лечение. почему в яичнике много фолликулов

Во время очередного ультразвукового обследования женщина может неожиданно для себя узнать о том, что у нее мультифолликулярные яичники. Этот термин используется сонологами (специалистами УЗ-диагностики) для описания состояния половых желез, но не является самостоятельным заболеванием или руководством к лечению. В большинстве случаев это вариант нормы.

Если женщина узнала о том, что ее яичники мультифолликулярные, то ей необходимо обратиться к гинекологу. Принять решение о том, нужны ли терапевтические манипуляции, можно только после комплексного обследования.

Нормальная работа яичников

Естественная работа яичников заключается в выполнении важных функций: генеративной (детородной), гормональной и вегетативной. Регулярный менструальный цикл говорит об отлаженной работе половых желез.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Под действием лютеинизирующего гормона, за секрецию которого отвечает передняя доля гипофиза, происходит раскрытие доминантного фолликула (реже – нескольких одновременно). Яйцеклетка покидает место своего образования, чтобы встретиться со сперматозоидом.

На пустом месте из остатков граафова пузырька формируется желтое тело. В случае наступления беременности оно будет поддерживать достаточный уровень прогестерона.

Если зачатие не состоялось, то в течение 2-3 дней яйцеклетка погибает, а желтое тело разрушается за несколько суток до очередной менструации.

Нормальная работа яичников обеспечивает представительницам слабого пола ту внешность, которая отличает их от мужчин: фигура типа «песочные часы», густые волосы на голове и легкий пушок – на других частях тела, женственная походка, нежная кожа.

В норме к моменту овуляции определяется 1-2 доминантных фолликула и несколько антральных. При обнаружении 8-10 пузырьков и более в заключении УЗИ указывается аббревиатура МФЯ.

Мультифолликулярные – значит поликистозные?

Мультифолликулярные изменения яичников – это большое количество фолликулов, образующихся однократно или в течение каждого цикла. В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов.

Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что есть эхопризнаки мультифолликулярных яичников. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы.

Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременетьОднако в ряде случаев такие УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Это вовсе не одно и то же, хотя на УЗИ эти два состояния очень похожи. Главное отличие в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. В этом случае беспокоиться абсолютно не о чем: такое состояние не мешает забеременеть и жить полноценной жизнью.

При СПКЯ, помимо того, что в яичниках много фолликулов, присутствует дополнительная симптоматика:

  • Ановуляторный цикл (отсутствие овуляции). Образовавшиеся пузырьки претерпевают обратное развитие или остаются в неизменном состоянии (атрезия фолликула или персистенция фолликула);
  • Нерегулярный или слишком длинный месячный цикл;
  • Увеличенный размер яичника на УЗИ;
  • Фолликулов больше 10, при этом каждый имеет размер не менее 1 см;
  • Гормональные нарушения: содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина отличаются от нормы;
  • Повышенное оволосение по мужскому типу, склонность к полноте, акне (иногда, но не всегда);
  • Бесплодие.

Определить самостоятельно, с чем пациентка имеет дело, невозможно. Есть ли поликистоз, можно узнать при помощи дополнительных диагностических процедур. Такое состояние требует обязательной коррекции.

Поликистоз является эндокринным гинекологическим заболеванием, при котором яичник приобретает плотную капсулу. Оболочка не позволяет раскрыться созревшему фолликулу и выпустить яйцеклетку.

Зачастую синдром поликистозных яичников сопровождается заболеваниями щитовидной железы.

Когда структура яичников мультифолликулярная, но нет других жалоб и проявлений гормональных нарушений, обнаруженное состояние признается нормальным. Коррекции оно не требует, а только предполагает наблюдение за работой половых желез в течение нескольких месяцев.

Причины

Причины образования множественных фолликулов бывают внешними и внутренними. Выяснив, что вызвало отклонение, можно говорить о необходимости медицинской коррекции. Здоровым женщинам с правильным функционированием репродуктивных органов будет достаточно устранить провоцирующий фактор. Мультифолликулярная трансформация яичников бывает:

  • при использовании гормональных лекарств (длительное подавление репродуктивной функции с последующей отменой препарата ведет к массивному росту фолликулов);
  • в пубертатном периоде (у девушек при половом созревании происходит гормональный скачок, который может повлечь за собой рост большого количества антральных фолликулов);
  • из-за генетической предрасположенности (если у ближайших родственниц по женской линии наблюдалась такая особенность с сохранением регулярной овуляции, то следует считать данный факт наследственным состоянием);
  • вследствие нарушения работы гипофиза (из-за недостаточного выделения ЛГ раскрытие граафова пузырька не происходит);
  • при эндокринных отклонениях (могут быть спровоцированы стрессом, хронической усталостью, тяжелым нагрузками);
  • у женщин с избытком или дефицитом массы тела.

Истинные причины поликистоза на сегодняшний день остаются неизвестными. Очевидно, что провокатором этого процесса является гормональный сбой. Дисбаланс эстрогенов с прогестероном возникает из-за воспалительных заболеваний, сбоев в работе надпочечников и гипофиза, снижения чувствительности к инсулину.

Симптомы

Женщинам необходимо знать про мультифолликулярные яичники то, что это состояние может никак себя не проявлять. При отлаженной работе половых желез представительница слабого пола не ощущает, что внезапно левый или правый яичник наполнился множественными пузырьками.

Реже пациентка чувствует дискомфорт при половом контакте, а также в момент дефекации. Менструация может быть более болезненной или оставаться привычной.

У 7 пациенток из 10 увеличение количества антральных фолликулов обнаруживается совершенно внезапно, что подтверждает бессимптомное течение.

Синдром поликистозных яичников всегда сопровождается нарушением менструальной функции, долгими циклами, бесплодием, болями в нижнем сегменте живота и другими симптомами. Нередко поликистоз дополняется другими гормональными заболеваниями, например, эндометриозом, гиперплазией, опухолями.

Читайте также:  Аденома щитовидной железы: как распознать и устранить

Нужно ли это лечить?

Лечение мультифолликулярных яичников начинают только в том случае, когда подтверждается патологическая причина их возникновения, то есть если ставится диагноз синдром поликистозных яичников.

Выявить ее можно только при помощи дополнительных исследований. Первое, что делает гинеколог – проводит ручной осмотр и берет мазок. Определение воспалительного процесса обязывает женщину пройти лечение.

Обращается внимание на индекс массы тела пациентки и ее внешний вид: пигментацию кожи, оволосение.

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Если для пациентки подтвержден диагноз СПКЯ, а на УЗИ видно мультифолликулярные яичники, лечение должно быть комплексным. Женщине назначается гормональная терапия, помогающая «усыпить» половые железы. В течение 3-6 месяцев женщина принимает рекомендованные оральные контрацептивы, а врачи следят за состоянием яичников.

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Произошедшая овуляция является колоссальным шагом на пути к успеху. Вторую фазу поддерживают при помощи препаратов на основе прогестерона.

Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения предполагает проведение хирургического вмешательства. Лапароскопия – эффективный и малотравматичный метод лечения СПКЯ. Во время операции производится резекция железы, а также на нее наносятся надсечки.

Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Молодые пациентки переживают по поводу того, как забеременеть с мультифолликулярными яичниками. Если репродуктивная функция не нарушена, менструации регулярные, а овуляция происходит около 10 циклов в год, то вероятность естественного зачатия не снижается.

Процесс выхода яйцеклетки не зависит от количества антральных фолликулов. Их может быть много, но гамету выпустит только один (реже – два или три). Беременность и мультифолликулярные яичники не исключают друг друга. После родов это состояние может появиться вновь.

Если особенность обнаружена у планирующей беременность пациентки во время ультразвуковой диагностики, то женщине назначают анализы гормонов.

При поликистозе вероятность естественного зачатия стремиться к нулю. Всего 15% женщин могут забеременеть спонтанно. При этом порядка 5% из них не способны выносить ребенка из-за гормональных нарушений. У 85% пациенток с СПКЯ диагностируется отсутствие овуляции. На вопрос о том, можно ли забеременеть при поликистозе без специального лечения, гинекологи обычно ротвечают отрицательно.

Независимо от того, справа или слева находится мультифолликулярный яичник, можно попробовать решить проблему при помощи проверенных способов. Важным моментом является диета и физическая активность. Особенно актуально это для женщин с избыточным весом. Питание должно стать менее калорийным, более витаминизированным и полезным. Достаточное потребление воды – обязательное условие.

Лечение народными средствами врачи не признают. Однако среди пациенток с СПКЯ популярно применение трав: шалфей, красная щетка, боровая матка, корень солодки, пастушья сумка.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо не всем пациенткам, а только женщинам с нарушением репродуктивной функции, то есть при СПКЯ. Для терапии следует использовать препараты, назначаемые врачом в строгом соответствии с дозировкой и схемой.

Консультация акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Арьемьева.

— Получится ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками?

— Если есть овуляция, то наверняка получится. Чтобы узнать, есть ли она, надо сделать фолликулометрию или купить тесты на овуляцию. Если она есть, беспокоиться, скорее всего, не о чем.

Если же овуляции нет, то в сочетании с другими симптомами можно предположить СПКЯ.

Чтобы исключить это заболевание, нужно проконсультироваться с эндокринологом (в идеале с гинекологом-эндокринологом) и сдать анализы на гормоны.

 — Мне 21 год, у меня большая задержка (месяц), тест отрицательный. На УЗИ увидели мультифолликулярные яичники.

— Вам нужно сдать анализы на гормоны, в том числе обязательно проверить уровень лютеинизирующего гормона. Такое состояние может быть временным (например, в случае гормонального сбоя, связанного с резкой потерей или набором веса). А может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза. Это серьезно. Найдите хорошего врача и выполняйте все его назначения.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/multifollikulyarnye-yaichniki.html

Мультифолликулярные яичники и беременность

Мультифолликулярность яичников (поликистоз) – это гинекологическое заболевание, которое предусматривает формирование одновременно целого ряда дозревающих во время менструального цикла равноценных фолликулов.

Это приводит главным образом к тому, что ни один из них неспособен правильно развиться и лопнуть с высвобождением яйцеклетки.

Результатом может стать длительная невозможность девушки забеременеть, что часто становится проблемой для семьи.

Причины поликистоза яичников

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

В норме всегда формируется несколько (2-3) второстепенных и 1 доминантный мешочек с половой клеткой женщины, а на 14-16 день цикла он разрывается и из него выходит готовая к зачатию яйцеклетка. Это называется овуляция. В эти дни женщина наиболее вероятно может забеременеть. При поликистозе таких мешочков может быть 12-15.

Данное заболевание нельзя назвать слишком распространённым. Согласно официальной статистике всего около 5% представительниц прекрасного пола болеют им. Тем не менее? необходимо понимать почему и когда оно может проявиться. Основными причинами поликистоза являются:

  1. Использование гормональных противозачаточных препаратов. Искусственно подавляя процесс дозревания фолликулов, можно внести серьёзный дисбаланс в гормональный фон, что в последующем будущем легко может стать причиной развития болезни;
  2. Лактация матери после родов ведёт к увеличению уровня пролактина в крови, который физиологически уменьшает активность фолликулостимулирующего гормона, и как результат – развитие мультифолликулярности;
  3. Стресс. Постоянное нервное напряжение влияет на выделение соответствующих менструальному циклу гормонов. По-простому – сбивается физиологический ритм, и неправильно растут фолликулы;
  4. Резкое похудение. Недостаток питательных веществ неблагоприятно влияет на весь организм и на яичники в частности;
  5. Любые эндокринные заболевания;
  6. Ожирение и раннее начало месячных. В обоих случаях наблюдается избыток половых гормонов, которые вносят хаотичность в работу желёз женщины.

Поликистоз и беременность

Помимо знания механизма развития патологии и основных причин, большинство потенциальных мам интересует вопрос возможности зачатия ребёнка с таким диагнозом. Ведь одним из главных и наиболее неприятных симптомов является бесплодие.

Но не стоит унывать. Забеременеть можно! Конечно, это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и её организма, характера протекания патологии и от сопутствующих заболеваний.

Очень часто случаются ситуации, когда молодые дамы с таким диагнозом беременели безо всякой вспомогательной терапии или медицинских вмешательств.

Но бывают и случаи, когда для достижения заветного результата необходимо обратиться к доктору и пройти курс адекватного лечения.

Лечение мультифолликулярности яичников

Условно все методы терапии можно разделить на 2 большие группы:

  • медикаментозные;
  • оперативные.

В зависимости от желания женщины и рекомендаций лечащего врача можно выбрать тот или иной способ исцеления или их комбинацию.

Первый способ предусматривает использование лекарств для стимуляции работы яичников с активацией роста фолликулов и их правильного функционирования. Стоит отметить, что перед началом лечения женщине даётся год для природного зачатия малыша. Если за это время при регулярной половой жизни не наступает беременность – начинается процесс медицинского вмешательства.

Наиболее часто используемыми препаратами для терапии поликистоза являются:

Оральные гормональные контрацептивы

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Как ни странно, и дико это звучит, но именно приём таких лекарств может нормализовать нарушенную менструальную функцию и запустить правильный процесс овуляции. Как говорится: «клин клином выбивают».

Но положительный эффект наступает только по окончании курса терапии, который может длиться от 6 до 12 месяцев. Нужно быть готовой к длительному оздоровлению.

Медикаменты, которые популярны среди гинекологов:

  • Джес;
  • Ярина;
  • Диане 35 и другие аналоги.

Лекарства для стимуляции овуляции

Лекарства для стимуляции овуляции — это группа препаратов, основной задачей которых является гормональный толчок яйцеклеткам в фолликулах, что приводит к усиленному их росту и разрыву в определённый срок. Обязательное условие использования таких средств – приём в конкретные дни цикла. Препараты:

  • Кломифен (Кломид, Клостилбегит);
  • Хорионический гонадотропин (Хорагон, Прегнил);
  • Дюфастон.

Наиболее распространённая схема применения лекарств:

  1. С 5 по 9 день принимать Кломифен или аналоги.
  2. Мониторинг роста фолликула, эндометрия с помощью УЗИ с 11-13 дня. При достижении необходимого размера (18 мм) можно переходить на следующий этап терапии. Это случается обычно на 14-16 день цикла.
  3. Укол хорионического гонадотропина для стимуляции разрыва мембраны фолликула. Овуляция наступает в среднем за 24 часа после внутримышечной инъекции.
  4. Половой акт в день укола и в следующие сутки.
  5. Использование Дюфастона с 16 дня для адекватного функционирования жёлтого тела на протяжении 12-16 дней. Дальше повторное проведение сонографии яичников для определения следующей овуляции.

Сиофор

Метформин (Сиофор) не относится к сугубо гинекологическим средствам. Он используется преимущественно для терапии сахарного диабета 2-ого типа. Но практика его применения показала хороший результат в процессе лечения поликистоза яичников.

До сих пор не установлено точного механизма воздействия на репродуктивную систему женщин, но множество вылеченных представительниц прекрасного пола подтверждают его эффективность.

Рекомендуется использование Метформина только при наличии сопутствующей инсулинорезистентности.

Оперативное лечение

Главным методом оперативного вмешательства, который используется при мультифолликуляных яичниках, является лапароскопический дриллинг. Суть его очень проста:

  • в брюшную полость женщины вводятся 2 трубки через маленькие разрезы кожи;
  • напускается углекислый газ для подготовки операционного поля;
  • с помощью специальных инструментов делаются небольшие проколы капсулы яичников и их ликвидация.

Таким образом, достигаются сразу 2 главные цели:

  1. через сотворённые отверстия дозревшие яйцеклетки свободно выходят наружу – значительно упрощается сам процесс овуляции;
  2. уменьшается уровень мужских гормонов андрогенов. Именно в капсуле половых желёз происходит их активный синтез.
  • После проведения такой операции, которая длится примерно около 1-ого часа под системной анестезией, женщина имеет все шансы зачать малыша уже на следующий цикл.
  • Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/multifollikulyarnye-yaichniki-i-beremennost

Узнайте можно ли забеременеть с синдромом мультифолликулярности яичников

Проблемы с зачатием ребенка, которые испытывают очень много семейных пар, могут иметь самые разные причины, и одна из них – это мультифолликулярные яичники у женщины. Сразу следует отметить, что подобный диагноз вовсе не означает приговор «бесплодие», но в некоторых случаях все же требует соответствующей коррекции.

Что такое мультифолликулярность яичников?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать процессы, которые происходят в яичниках женщины перед овуляцией, то есть выходом яйцеклетки. Во время менструального цикла в каждом из яичников вызревают фолликулы, то есть оболочки, в которых содержится яйцеклетка – в среднем их количество варьируется от 4 до 7. В итоге один или два из них лопаются, вследствие чего и происходит овуляция.

Читайте также:  Зоб щитовидной железы - разновидности, симптомы, методы лечения

В яичниках некоторых женщин вызревает значительно больше фолликулов (8-12 штук) – именно такое явление врачи и называют мультифолликулярностью, что может быть как временным или явлением или даже вариантом нормы, так и серьезным нарушением.

Мультифолликулярность не считается серьезной патологией и вполне совместима с беременностью. Но при этом в некоторых случаях из-за большого количества фолликулов ни один из них не может дозреть до нормы и овуляция попросту не происходит. Кроме того, у женщины может нарушаться менструальный цикл или вырабатываться яйцеклетки, которые неспособны к оплодотворению.

Еще одна опасность такого явления заключается в том, что оно часто сопровождается гормональными нарушениями, включая гиперандрогению (чрезмерную выработку мужских гормонов) и недостаточность прогестерона, которые могут привести к выкидышу. Наконец, мультифолликулярность в итоге может перерасти в поликистоз – заболевание, когда на яичниках появляется большое количество кист, и шансы зачать ребенка значительно снижаются.

Иными словами, забеременеть с мультифолликулярными яичниками вполне возможно (хотя и с некоторым трудом), но вот с вынашиванием беременности могут возникнуть серьезные проблемы.

Причины мультифолликулярности

Причин подобного явления может быть сразу несколько. В их число входят:

  • наследственный фактор;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • гормональные сбои;
  • быстрый набор или потеря веса;
  • половое созревание у девушек;
  • лактация;
  • сильный стресс;
  • прием гормональных контрацептивов.

Большинство этих факторов приводит к недостаточной выработке лютеинизирующего гормона передней частью гипофиза, из-за чего в яичниках и созревает слишком много фолликулов.

Чаще всего мультифолликулярные яичники никак себя не проявляют, поэтому женщина может не знать о подобном нарушении, и оно выявляется случайно, на ультразвуковом исследовании. Но иногда по этой причине у женщины нарушается менструальные цикл – так называемые «критические дни» могут отсутствовать в течение 3-х и больше месяцев.

Любые сбои менструального цикла, которые происходят на протяжении долгого времени, ни в коем случае нельзя игнорировать – это означает, что овуляция в организме не происходит вообще, поэтому забеременеть будет невозможно.

Косвенными признаками, свидетельствующими о том, что мультифолликулярность уже переросла в поликистоз или только начинает перерастать в это серьезное заболевание, могут быть:

  • жирность волос и кожи, появление большого количества акне;
  • ярко выраженный предменструальный синдром, тянущие боли в животе перед овуляцией или в период предполагаемого выхода яйцеклетки;
  • изменение тональности голоса (он становится более низким и грубым);
  • гирсутизм, или иными словами, чрезмерное оволосение разных частей тела, чаще всего лица и сосков.

Диагностика мультифолликулярности

  • Основным способом диагностики этой особенности является ультразвуковое исследование, но здесь очень важно найти хорошего специалиста, который сможет отличить мультифолликулярность от поликистоза.
  • Признаки, по которым мультифолликулярность можно отличить от поликистоза:

  • ОбъемТолщина стенокКоличество созревающих фолликуловДиаметр фолликуловГормональные нарушения
    Мультифолликулярный яичник нормальный обычная 8-10 4-8 мм отсутствуют
    Поликистозный яичник большой увеличенная более 10 более 10 мм есть

Иногда даже самый опытный УЗИст далеко не всегда способен отличить мультифолликулярную структуру яичника от поликистоза, поэтому для уточнения диагноза женщине обычно назначаются дополнительные исследования.

Лечение мультифолликулярности

Если у женщины с мультифолликулярными яичниками не наблюдается гормональных сбоев или каких-либо других нарушений, в лечении она не нуждается, а данное явление можно расценивать как особенность организма или вариант нормы.

Но в случаях, когда овуляция не наступает на протяжении 3-4-х циклов, пациентка должна пройти совместное обследование гинеколога и эндокринолога, чтобы выяснить первоочередную причину мультифолликулярности. После этого врач назначает терапию, которая прежде всего призвана восстановить гормональный баланс в организме женщины.

Кроме того, нужно будет определить злокачественный или доброкачественный характер образований, исходя из чего принимается решение о дальнейшей тактике лечения.

Лечение мультифолликулярности народными средствами

При отсутствии менструаций и бесплодии женщины с мультифолликулярными яичниками часто применяют народные средства, которые способны лечить гинекологические заболевания, нормализовать уровень гормонов и стимулировать овуляцию.

Прежде чем воспользоваться средствами народной медицины следует обязательно проконсультироваться с врачом, так самолечение при синдроме мультифолликулярности может еще больше усугубить ситуацию и привести к самым печальным последствиям.

Чаще всего для коррекции нарушений, вызванных мультифолликулярностью яичников, применяются травяные сборы, настои и отвары из крапивы, тысячелистника, боровой матки, красной щетки и т.д.

Крапива и тысячелистник Для приготовления настоя вечером нужно взять по чайной ложке сушеного тысячелистника и крапивы, высыпать в керамическую емкость и запарить стаканом кипятка. Настаивать до утра, после чего профильтровать и выпить. Принимать средство следует в течение месяца, после чего сделать недельный перерыв и возобновить прием. Курс лечения – 6 месяцев
Боровая матка Столовую ложку сырья запарить 200 мл кипятка и настоять в термосе или на водяной бане в течение 2-х часов. Пить трижды в сутки по столовой ложке; кроме того, этот настой можно использовать для спринцеваний. Из боровой матки можно приготовить и лечебную настойку: 50 г травы залить 400 мл водки, выдержать две недели в темноте, после чего процедить и пить по 20 к. за 20 минут до еды трижды в сутки. Принимать три недели, потом сделать недельный перерыв. Курс – 6 месяцев
Красная щетка Взять столовую ложку травы, запарить стаканом горячей воды, настоять час. Пить по 20 мл за 30 минут до приема пищи трижды в день. Чтобы приготовить настойку необходимо залить 80 г красной щетки пол-литра водки, выдержать неделю в темном месте, профильтровать и принимать по ½ чайной ложки за полчаса до еды не более, чем три раза в день

Мультифолликулярные яичники и беременность

Если женщине с мультифолликулярными яичниками все же удалось зачать ребенка, она должна с повышенным вниманием относиться к своему здоровью и самочувствию.

Во избежание каких-либо осложнений, беременные, у которых ранее отмечалась данная особенность, должны находиться под строгим контролем врача, регулярно проходить ультразвуковое исследование и сдавать кровь на определение уровня прогестерона и других гормонов.

Одно из самых серьезных нарушений, с которым сталкиваются множество будущих мам – это прогестероновая недостаточность, способная в итоге привести к выкидышу.

В этом случае женщине назначают прием препаратов, которые поддерживают необходимый уровень этого гормона.

Гиперандрогения, то есть переизбыток мужских гормонов в женском организме требует коррекции далеко не всегда, но в некоторых случаях врач может рекомендовать прием глюкокортикостероидов.

Ультразвуковое исследование будущим мамам с синдромом мультифолликулярности лучше проходить вагинальным датчиком, который может точно определить очень неприятный, угрожающий симптом: укорачивание шейки матки. Если это все же произошло, то во избежание преждевременных родов врачи накладывают на нее швы или устанавливают пессарий (специальное удерживающее кольцо).

Можно ли предупредить мультифолликулярность?

Избежать синдрома мультифолликулярности практически невозможно (особенно в тех случаях, когда его причиной является наследственный фактор), но для того, чтобы данная особенность не переросла в поликистоз, женщина должна принимать некоторые меры предосторожности.

В первую очередь ей нужно регулярно (как минимум два раза в год) проходить профилактическое исследование у гинеколога и контролировать уровень своих гормонов.

Не следует принимать какие-либо оральные контрацептивы без консультации со специалистом и уж тем более злоупотреблять такими таблетками.

Наконец, женщинам (особенно тем, кто склонен к полноте), рекомендуется контролировать свой вес, не допуская резких перепадов.

Подводя итог, следует отметить, что мультифолликулярные яичники вовсе не означают неспособность женщины зачать и выносить ребенка. При правильном поведении и своевременному обращению к врачу представительница прекрасного пола с синдромом мультифолликулярности имеет не менее высокие шансы стать счастливой матерью, чем все остальные.

  • Мария Сухоруких
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/multifollikulyarnye-yaichniki-kak-zaberemenet

История 1. Моя беременность при МФЯ

Всем привет!

Девочки, решила описать самые интересные истории, которые происходили со мной в первую беременность и происходят сейчас, когда я жду второго малыша. Я сама часто ищу здесь информацию по нужным темам, может и мой опыт кому-то пригодится.

История 1. Моя беременность при мультифолликулярных яичниках (МФЯ)

Первого ребёнка мы с мужем пытались зачать 1,5 года. За это время я посетила десяток врачей в разных клиниках Мск. Обычно это были визиты к геникологам по наводкам от знакомых.

Никаких диагнозов, кроме МФЯ, мне не ставили. В прошлом была пролеченная уреаплазма, эрозия, пару плохих таблеток выпитых в бурную молодость (экстренные контрацептивы) и однажды застуженные придатки.

Не худший, но и не самый хороший набор.

Много наслушалась я за это время. Одни предлагали пить витаминки и продолжать пробовать. Кто-то сразу разводил руками и отправлял к другому врачу. Анализы, узи, опять анализы. Доминантного фолликула нет. Правда я, само собой, не каждый цикл это проверяла)

В итоге было испробовано следующее:

— 3 месяца пила Диане. На отмене забеременеть не получилось.

  • — От стимуляции отказалась.
  • — Сделала курс физиотерапия (электрофорез не помню с чем).
  • — Пила дюфастон, витамины, фолевую кислоту.
  • Так пролетело 1,5 года.
  • Результата не было. Пока не было)

Поскольку ждать я не умею, я люблю действовать, после своего 26-летия я попросила гениколога дать мне направление на диагностическую лапараскопию. Пусть, думаю, посмотрят, а вдруг у меня поликистоз, а из-за этого нет овуляции.

И вот я уже сдаю анализы к операции. Нахожу хорошего врача. Кстати, в этом же цикле делаю узи, где мне опять говорят, что овуляции не предвидется, нет доминантного фолликула.

И в первый день задержки я понимаю, что мне осталась только флюрографию сделать. И, слава Богу, что я интуитивно почувствовала, что я уже беременна и не стала делать флюро. Ждала месячных, а они не пришли))) Как и каждая из мамочек, хорошо помню свои чувства, когда увидела две полоскина тесте))) никогда не забуду)))

Быть может, мне помогло то, что я в преддверии операции расслабилась и отпустила свою навязчивую идею (психосоматика дела нешуточное). Или просто Бог решил, что настало время.

Кстати, родилась наша девочка в день Сергия Радонежского, к мощам которого я ездила с мольбой о ребёнке. Это, конечно, не случайно. Я уверена.

В общем, девочки, не теряйте надежду, всё обязательно будет хорошо!!!

На днях напишу ещё пару историй)

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/457121636-453326718/

Ссылка на основную публикацию