Гипотиреоз мкб 10: характеристика патологического состояния

По статистике, треть населения страдает от заболеваний эндокринной системы. Чаще всего, речь идет о патологии щитовидной железы.

Даже самые незначительные нарушения функциональности данной железы, отражаются на самочувствии человека и на его внешнем виде.

Одним из самых опасных нарушений функциональности щитовидки, можно назвать ее гипофункцию, поскольку данная болезнь, на ранних стадиях, носит скрытую симптоматику. В медицинской практике, это заболевание называется «первичный субклинический гипотиреоз».

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Характеристика заболевания

Субклиническим гипотиреозом называется скрытое патологическое изменение в щитовидной железе, которое характеризуется угасанием ее функции. Поскольку железа является частью эндокринной системы, под ее контролем находятся все функции организма.

Располагается железа сразу над ключицами на передней части шеи и состоит из 2-х долей. Данный орган способен синтезировать 2 гормона: кальцитонин и тироксин.

Щитовидка работает под контролем еще одной железы – гипофиза, расположенного в головном мозге человека. Гипофиз отвечает за выработку тиреотропного гормона (ТТГ), и количество его в крови зависит от концентрации гормонов щитовидной железы.

При недостаточной функции щитовидки, гипофиз начинает усиленно вырабатывать ТТГ. Такие сбои приводят к нарушению работы всех систем организма.

Причины возникновения

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-й редакции), гипотиреоз имеет несколько разновидностей, которым присвоен отдельный код.

Код по МКБ данной патологии, имеет следующие обозначения:

  • Е 02 – Субклинический гипотиреоз;
  • Е 03 – Другие формы гипотиреоза.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Основными причинами, провоцирующими появление субклинического гипотиреоза, можно назвать:

  • недостаточное количество йода в воде и пище;
  • врожденная аномалия железы;
  • оперативное удаление органа по определенным показаниям;
  • лечение щитовидки с применением радиоактивного йода;
  • употребление препаратов, на протяжение длительного времени, подавляющих работу железы – тиреостатиков;
  • радиоактивное воздействие на железу или органы, находящиеся рядом с ней;
  • болезни железы, с образованием соединительной ткани, вследствие наличия воспалительного процесса.

Стоит также обратить внимание и на аутоиммунный тиреоидит, которому часто сопутствует субклинический гипотиреоз. Аутоиммунная патология железы, может являться, как следствием перенесенных вирусных и бактериальных инфекций (в тяжелой форме), так и наследственной болезнью.

Симптомы

Что такое субклинический гипотиреоз, а также симптомы и лечение его — в медицинской литературе давно описано. Поскольку данное заболевание носит скрытый характер, можно назвать некоторые признаки болезни, которые могут вызываться, непосредственно, этой патологией:

  • сильная апатия и подавленное настроение;
  • снижается концентрация внимания, ухудшается память и замедляются мыслительные процессы;
  • у школьников и студентов значительно снижается успеваемость;
  • у женщин изменяется менструальный цикл;
  • появляется брадикардия (замедление сердечного ритма);
  • понижается либидо;
  • возможно появление отеков как лица, так и конечностей;
  • гипотония (пониженное давление) и головокружение;
  • затруднение дыхание и заложенность носа, а также чувство першения в горле и кашель.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Часто, это может стать причиной отвода от призыва в армию. Но после проведения лечения, молодые люди могут быть признаны годными к воинской службе.

Гипотиреоз у женщин во время беременности, нередко приводит к потере ребёнка – выкидышу, или наступлению преждевременных родов. По этой причине женщины, при планировке беременности, должны проконтролировать уровень ТТГ. Это очень важно, так как, если эта болезнь возникнет во время вынашивания плода, то возникает риск появления у ребенка патологий: глухота, отставание в развитии.

У ребенка, щитовидная железа начинает выполнять свою функцию, когда он находится еще в утробе, на 12 неделе беременности. После рождения, признаками субклинического гипотиреоза у новорожденного, можно считать:

  • лицо и веки ребенка имеют выраженную отечность;
  • малыш кричит хриплым голосом;
  • отмечается сухость кожи;
  • постоянная гипотермия (сниженная температура тела);
  • отказ ребенка от сосания груди.

Но чаще, возникновение данной патологии, характерно детям старшего возраста, которая может стать причиной замедленного роста костей и недостаточного умственного развития.

Диагностика

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Для обнаружения субклинического гипотиреоза, необходимо сдать анализ крови для определения концентрации тиреоидных гормонов щитовидки. Их концентрация, при данном заболевании, снижается от нормальных показателей, до вызывающих тревогу – постепенно, и для уточнения диагноза, врачом назначается исследование крови на ТТГ.

Непосредственно анализ на ТТГ, играет ключевую роль, в постановке и уточнении диагноза «субклинический гипотиреоз». Завышенный уровень ТТГ, сигнализирует о снижении концентрации гормонов щитовидки, что и подтверждает наличие гипотиреоза.

Лечение

Лечение субклинического гипотиреоза может отличаться в каждом конкретном случае, и определяется врачом, исходя из полученных результатов биохимических исследований крови.

При обнаружении у человека повышенного уровня ТТГ (4 мкМЕ/мл), при нормальной концентрации гормонов щитовидки, рекомендуется, на время, отказаться от начала лечения. Обычно врач назначает пересдачу анализов через 3 месяца.

Если после повторного исследования крови, уровень ТТГ останется прежним, или еще больше повысится, то в этом случае назначается лечение.

Чаще всего, потребуется коррекция уровня гормонов щитовидной железы с помощью медикаментов, например, L-тироксина. Но следует учитывать тот факт, то данное лечение нельзя назначать пожилым людям и пациентам, имеющим сердечные заболевания. Данный препарат может вызвать побочные реакции, намного опаснее самого гипотиреоза.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Терапия синтетическими гормонами щитовидки, может быть назначена людям, при характерных изменениях в анализе крови, и при анемии, депрессии, ожирении, бесплодии и снижении либидо.

Доза L-тироксина, подбирается врачом очень осторожно и постепенно, под контролем уровня ТТГ. Корректируется доза 1 раз в 2 месяца.

Препараты йода назначаются, если выяснено, что причиной появления патологии послужило его недостаточное количество в пище. В других случаях, йод может нанести только вред.

Это объясняется тем, что йод принимает участие в процессе выработки щитовидной железой некоторых гормонов, а поскольку ее функция нарушена, то повышается нагрузка на больной орган. Поэтому применять йодсодержащие препараты – не имеет смысла.

При беременности

При обнаружении субклинического гипотиреоза у беременной женщины, ожидать, что болезнь пройдет сама по себе – не стоит. Необходимо срочно начать заместительную терапию синтетическими гормонами щитовидки, так как их недостаточность, крайне опасна для плода.

Как только обнаруживается повышение ТТГ в крови беременной женщины, сразу назначается необходимая доза препарата, рассчитанная врачом, исходя из индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Следует помнить, что нормальный показатель ТТГ у беременных, несколько отличается. Поэтому, значение ТТГ (особенно в первом триместре) выше, чем 2,5 мкМЕ/мл, является прямым показанием к применению синтетического тироксина.

Питание при гипотиреозе

Субклинический вид заболевания, не требует соблюдения строгой диеты. Достаточно будет ограничить употребление некоторых продуктов, таких как: арахис, сахар, продукты с содержанием сои, жирная рыба и мясо, сливочное масло, майонез и другие острые соусы, изделия из белой муки (из-за наличия в составе высокого количества глютена), кофе.

Рекомендуется употреблять жидкость в умеренном количестве, чтобы избежать отеков в щитовидной железе.

При данном заболевании будет полезно ввести в рацион питания следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • морепродукты: нежирная рыба, водоросли (если показано применение йода);
  • нежирное мясо;
  • оливковое и кунжутное масло;
  • цельнозерновой хлеб или изделия с отрубями;
  • продукты с пробиотиками: кефир, йогурт, чайный гриб, квашенная капуста;
  • проросшие семена, обеспечивающие организм омега-3 жирной кислотой и целым комплексом витаминов, наличие которых, очень важно для восстановления ослабленного органа.

Учитывая вышеизложенное, можно сказать, что субклинический гипотиреоз, является коварным заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям, при отсутствии своевременного лечения. Коварность патологического состояния заключается в отсутствии явных симптомов болезни, что мешает раннему ее выявлению.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/subklinicheskij-gipotireoz

Манифестный гипотиреоз мкб — Гипотиреоз

Болезни щитовидной железы (E00-E07)

Включены: эндемические состояния, связанные с дефицитом йода в окружающей природной среде как непосредственно, так и вследствие недостаточности йода в организме матери. Некоторые из этих состояний не могут считаться истинным гипотиреозом, а являются следствием неадекватной секреции тиреоидных гормонов у развивающегося плода; может существовать связь с природными зобогенными факторами.

  • При необходимости идентифицировать сопутствущую задержку психического развития используют дополнительный код (F70-F79).
  • Исключен: субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (E02)
  • Исключены:
  • синдром врожденной йодной недостаточности (E00.-)
  • субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (E02)

Исключены:

  • гипотиреоз, связанный с йодной недостаточностью (E00-E02)
  • гипотиреоз, возникший после медицинских процедур (E89.0)

Исключены:

  • врожденный зоб:
    • БДУ (E03.0)
    • диффузный (E03.0)
    • паренхиматозный (E03.0)
  • зоб, связанный с йодной недостаточностью (E00-E02)

Исключены:

  • хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом (E06.2)
  • неонатальный тиреотоксикоз (P72.1)

Использованные источники: mkb-10.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Гипотиреоз код по мкб  Врожденный гипотиреоз инвалидность

Гипотиреоз — код по мкб 10

  1. Гипотиреоз по мкб 10 – такое название используют медицинские работники, чтобы не использовать объемные названия каждого вида заболевания при этом каждому отдельному виду присвоен индивидуальный код.

  2. Это заболевание вызывает неполноценное функционирование щитовидной железы из-за недостаточного количества гормонов, которые вырабатывает щитовидка, в результате чего процессы в организме замедляются.

  3. Подобных заболеваний около десяти, все они проявляются после сбоя работы щитовидки.

Болезнь или состояние организма

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Существует мнение, что гипотиреоз вовсе не болезнь, а состояние организма, при котором длительное время определяется недостаток тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Его связывают с патологическими процессами, которые влияют на гормональный обмен.

Этот недуг довольно распространен, особенно среди женщин, мужчины реже подвержены такой болезни, к примеру, из 20 выявленных пациентов только один пациент мужского рода.

Порой симптомы появления болезни на начальном этапе проявляются не четко и очень похожи на признаки переутомления, а порой, и на другие заболевания. Определить точные признаки гипотиреоза на ранней стадии может только анализ уровня тиреотропных гормонов.

Формы болезни

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

  1. Одной из причин, которая может вызвать недуг, является недостаточное потребление йода или влияние негативных факторов. Эта форма носит название приобретенного гипотиреоза. Страдают ею младенцы.
  2. Врожденной форме подвержен только 1% от выявленных пациентов среди младенцев.
  3. Хроническая форма или хронический аутоиммунный тиреоидит. Появляется в результате сбоя работы иммунной системы. При этой ситуации в организме начинаются разрушительные процессы клеток щитовидки. Четкие проявления этого возникают через несколько лет после начала патологического процесса.
  4. Форма переходящего недуга возникает, к примеру, совместно с послеродовым тиреоидитом. Заболевание может возникнуть при вирусном поражении щитовидной железы либо вследствие новообразований щитовидной железы.
  5. Гестационная форма наблюдается у беременных, исчезает после родов.
  6. Субклиническая – возникает вследствие йодной недостаточности.
  7. Компенсированная – не всегда требует специализированной терапии.
Читайте также:  Где находится предстательная железа у мужчин

От степени заражения организма и процесса развития заболевания различают:

  1. Первичный – развитие происходит при поражении щитовидки при этом происходит повышение уровня ТТГ (90% случаев гипотиреоза).
  2. Вторичный – поражение гипофиза, недостаточное выделение тиролиберина и ТТГ.
  3. Третичный – нарушение работы гипоталамуса, развитие дефицита тиролиберина.

Классификация болезни

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Зачем нужна классификация по МКБ 10? Чтобы вести четкий учет и сравнивать клинику заболеваний, для ведения статистики на разных территориях.

Классификация по МКБ имеет определенные плюсы:

  1. Помощь в постановке точного диагноза.
  2. Выборе эффективного, правильного лечения.

Согласно квалификации гипотиреоза по МКБ 10 каждому виду этого недуга присвоен определенный код. Пример: субклинический, появившийся в результате недостаточного потребления йода, получил код по МКБ 10 – Е 02.

Другой пример: нетоксичный одноузловой процесс получил код Е 04.1, который характеризуется одним четким новообразованием. Прогрессирующее увеличение узлов причиняет дискомфорт, сдавливает органы, находящиеся в шейной области.

Лечение

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Компенсированный вид гипотиреоза порой не нуждается в специализированной терапии. Если наблюдается декомпенсация, то пациенту назначают гормональные препараты, но препарат и доза подбираются строго индивидуально с учетом всех особенностей.

Современная медицина располагает несколькими методами лечения гипотиреоза:

  • консервативный;
  • оперативный;
  • йодотерапия и радиотерапия.
  • При поздней диагностике и длительном отсутствии лечения заболевания развивается тиреотоксический криз, который возникает из-за выброса большого количества гормонов в кровь.
  • Осложнений можно избежать, если обратиться своевременно к врачу, который выберет оптимальный метод лечения и поможет вернуться к привычному ритму жизни.
  • Использованные источники: schitovidka.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Гипотиреоз манифестный субклинический  Врожденный гипотиреоз инвалидность

Другие формы гипотиреоза (E03)

Исключены:

  • гипотиреоз, связанный с йодной недостаточностью (E00-E02)
  • гипотиреоз, возникший после медицинских процедур (E89.0)
  1. Зоб (нетоксический) врожденный:
  2. Исключен: преходящий врожденный зоб с нормальной функцией (P72.0)
  3. Аплазия щитовидной железы (с микседемой)
  4. Врожденная(ый):
  • атрофия шитовидной железы
  • гипотериоз БДУ
  • При необходимости идентифицировать причну используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
  • Исключена: врожденная атрофия щитовидной железы (E03.1)
  • В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Гипотиреоз код по мкб 10  Гипотиреоз какой гормон повышен

Кодировка гипотиреоза по МКБ 10

Гипотиреозом называют состояние организма, при котором отмечается недостаток гормонов щитовидной железы, что обуславливает возникновение ряда патологических симптомов.

Существует несколько этиотропных факторов заболевания, поэтому в МКБ 10 гипотиреоз обычно имеет шифр Е03.9, как неуточненный.

Первичные факторы

Обычно в данном случае имеют место врожденные или приобретенные аномалии щитовидной железы. Патологические процессы в самой железе возникают по следующим причинам:

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

  • воспаление тканей органа;
  • аутоиммунная природа развития патологии;
  • повреждение органа радиоактивным йодом;
  • выраженный йодный дефицит в организме из-за отсутствия его в окружающей среде;
  • послеоперационный гипотиреоз в МКБ 10 при массивном удалении тканей (имеет код Е89.0, что обуславливает план терапевтических мероприятий, согласно унифицированным протоколам лечения пациентов с данной патологией).

Очень часто развитие гипертиреоза имеет несколько причин или вообще непонятную этиологию, поэтому в большинстве случаев специалисты имеют дело с идиопатической формой гипертиреоза, относящейся к большому разделу болезней щитовидной железы Е00-Е07 в Международной классификации болезней 10 пересмотра.

Вторичные факторы развития гипотиреоза

Вторичная форма развития гипотиреоза обусловлена поражением системы, которая контролирует нормальную работу щитовидной железы. Обычно задействованы гипоталамус и гипофиз головного мозга, а именно их взаимосвязанное воздействие на работу щитовидки.

Данная система может выходить из строя по таким причинам:

  • опухолевый процесс головного мозга;
  • инфекционный характер поражения;
  • паразитарные эпизоды;
  • травмы головы.

В обоих случаях нарушенной работы щитовидной железы отмечается недостаточность продуцирования гормонов и, как следствие, нарушение всех обменных процессов.

Первичная форма данной патологии обмена веществ делится на несколько видов, то есть:

  • субклинический, который практически не имеет патологической симптоматики, но по результатам специфических анализов отмечаются повышенные цифры тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы (Т4);
  • манифестная форма характеризуется повышенным уровнем ТТГ на фоне сниженного Т4, что имеет очень яркую клиническую картину.

Манифестная форма имеет компенсированное или декомпенсированное течение. Код гипертиреоза в МКБ 10 зависит от этиологии, клинического течения и патоморфологических признаков, что обычно предоставлено шифрами раздела Е03.0-Е03.9.

Симптомы

В медицинской практике бытует мнение о том, что чем моложе человек, у которого развилась манифестная форма гипотиреоза, тем он более подвержен образованию нарушений в центральных отделах нервной системы и сбоев в работе опорно-двигательного аппарата. При данной патологии нет специфической симптоматики, но признаков много, и они весьма яркие. Развитие патологических изменений в обменных процессах организма можно заподозрить при проявлении следующих симптомов:

  • повышенная масса тела на фоне скромного питания;
  • гипотермия, чувство постоянного холода из-за сниженного обмена веществ;
  • желтоватый окрас кожных покровов;
  • сонливость, замедленная психическая реакция, плохая память обуславливают код гипотиреоза;
  • склонность к запорам, выраженный метеоризм;
  • снижение гемоглобина.

Ранняя диагностика патологии предусматривает назначение пожизненной заместительной терапии. Прогноз неблагоприятен, особенно в запущенных случаях.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: mkbkody.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами  Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз

Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках (E89)

  1. Гипотироидизм, вызванный облучением
  2. Гипергликемия после удаления поджелудочной железы
  3. Гипопитуитаризм, вызванный облучением
  4. В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

Источник: http://rustico.ru/profilaktika-gipoterioza/manifestnyj-gipotireoz-mkb

Гипотиреоз мкб 10: основные симптомы и способы лечения

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состоянияГипотиреоз – это патология, обусловленная недостаточным функционированием щитовидной железы. По МКБ 10 имеет много разновидностей, которым присвоен отдельный код. Все болезни, имеющие тот или иной код, различаются этиологией и патогенезом.

Код по МКБ-10 этого заболевания таков:

  • Е 02 – Субклинический гипотиреоз в результате йодной недостаточности.
  • Е 03 – Другие формы гипотиреоза.

По МКБ 10 под «другими формами» понимают чаще всего врожденная недостаточность щитовидки с диффузным зобом или без него, постмедикаментозный и постинфекционный гипотиреоз, атрофия щитовидки, кома микседематозная и другие разновидности болезни. Всего таких разновидностей больше 10.

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина недостаточности щитовидной железы характеризуется замедлением всех жизненных процессов в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы энергия в организме человека образуется с меньшей интенсивностью. Вот почему больные постоянно чувствуют зябкость.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Послеоперационный гипотиреоз развивается после операции по поводу удаления щитовидной железы. Больных беспокоят такие симптомы:

  • Понижение температуры тела;
  • Увеличение веса;
  • Отеки на теле;
  • Сонливость, вялость, умственная заторможенность;
  • Поражение пищеварительной системы;
  • Анемия;
  • Снижение либидо;
  • Нарушения работы сердца и дыхательной системы.

Основные направления лечения недостаточности щитовидки

Лечение этого заболевания зависит от клинической формы. Первичная форма болезни всегда требует приема заместительных гормонов. Лечение периферического гипотиреоза весьма трудно; в определенных случаях он трудно поддается терапии.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния
Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Субклинический и гестационный вид дисфункции щитовидной железы не требует терапии. В большинстве случаев врачи применяют лишь наблюдение за больным. Гестационная же форма заболевания наблюдается у беременных и проходит после родов.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/zabolevaniya/gipotireoz-mkb-10.html

Гипотиреоз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Дисфункция щитовидной железы

 Название: Гипотиреоз.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния Анатомические особенности щитовидной железы

 Гипотиреоз. Заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы и недостаточностью выработки ею гормонов.

Проявляется замедлением всех процессов, происходящих в организме: слабостью, сонливостью, увеличением веса, медлительностью мышления и речи, зябкостью, гипотонией, у женщин — нарушениями менструального цикла. В тяжелых формах развивается микседема у взрослых и кретинизм (слабоумие) у детей.

Осложнениями заболевания являются гипотиреоидная кома, поражение сердца и сосудов: брадикардия, атеросклероз коронарных сосудов, ИБС. Лечение пациентов с гипотиреозом проводится искусственно синтезированным тиреоидным гормоном.

 Гипотиреоз. Наиболее распространенная форма функциональных нарушений щитовидной железы, развивающаяся вследствие длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы или снижения их биологического действия на клеточном уровне. Гипотиреоз может не выявляться долгое время.

Это связано с постепенным, незаметным началом процесса, удовлетворительным самочувствием пациентов в легкой и умеренной степени заболевания, стертыми симптомами, расцениваемыми как переутомление, депрессия, беременность.

Распространенность гипотиреоза составляет около 1%, среди женщин репродуктивного возраста — 2%, в пожилом возрасте возрастает до 10%.  Недостаток гормонов щитовидной железы вызывает системные изменения в работе организма.

Тиреоидные гормоны регулируют энергетический обмен в клетках органов, и их дефицит проявляется в снижении потребления тканями кислорода, уменьшении расхода энергии и переработки энергетических субстратов.

При гипотиреозе нарушается синтез различных энергозависимых клеточных ферментов, необходимых для нормальной жизнедеятельности клетки. В случае запущенного гипотиреоза возникает муцинозный (слизистый) отек — микседема, наиболее выраженный в соединительной ткани. Развивается микседема в результате избыточного скопления в тканях гликозаминогликанов, которые, обладая повышенной гидрофильностью, задерживают воду.

Читайте также:  Методы исследования слюнных желез

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния Внешний вид больной гипотиреозом  Гипотиреоз может быть приобретенный и врожденный (диагностируется сразу после рождения и может иметь любой генез). Наиболее распространенным является приобретенный гипотиреоз (более 99% случаев). Основными причинами приобретенного гипотиреоза являются:  • хронический аутоиммунный тиреоидит (непосредственное повреждение паренхимы щитовидной железы со стороны собственной иммунной системы). Приводит к гипотиреозу спустя годы и десятилетия после своего возникновения.  • ятрогенный гипотиреоз (при частичном или полном удалении щитовидной железы или после лечения радиоактивным йодом).  Вышеназванные причины вызывают чаще всего стойкий необратимый гипотиреоз.  • лечение диффузного токсического зоба (прием тиреостатиков);  • острый дефицит йода в продуктах питания, воде. Легкий и умеренный недостаток йода у взрослых не приводит к гипотиреозу. У беременных женщин и новорожденных легкий и умеренный йододефицит вызывает транзиторные нарушения синтеза тиреоидных гормонов. В случае транзиторного гипотиреоза нарушение функции щитовидной железы может исчезать в процессе естественного течения заболевания или же после исчезновения вызвавшего его фактора.  Врожденный гипотиреоз развивается в результате врожденных структурных нарушений щитовидной железы или гипоталамо — гипофизарной системы, дефекта синтеза тиреоидных гормонов и различных экзогенных воздействий во внутриутробный период (применение медикаментов, наличие материнских антител к щитовидной железе при аутоиммунной патологии). Материнские тиреоидные гормоны, проникая через плаценту, компенсируют контроль внутриутробного развития плода, у которого имеется патология щитовидной железы. После рождения уровень материнских гормонов в крови новорожденного падает. Дефицит тиреоидных гормонов вызывает необратимое недоразвитие ЦНС ребенка (в частности, коры головного мозга), что проявляется умственной отсталостью в различной степени, вплоть до кретинизма, нарушением развитие скелета и других органов.  В зависимости от уровня происходящих нарушений выделяют гипотиреоз:  • первичный – возникает вследствие патологии самой щитовидной железы и характеризуется повышением уровня ТТГ (тиреотропного гормона);  • вторичный – связан с поражением гипофиза, T4 и ТТГ имеют низкие уровни;  • третичный – развивается при нарушении функции гипоталамуса.

 Первичный гипотиреоз развивается в результате воспалительных процессов, аплазии или гипоплазии щитовидной железы, наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов, субтотальной или тотальной тиреоидэктомии, недостаточном поступлении в организм йода. В ряде случаев причина первичного гипотиреоза остается неясной – в этом случае гипотиреоз считается идиопатическим.

 Редко наблюдаемые вторичный и третичный гипотиреоз могут вызываться различными повреждениями гипоталамо–гипофизарной системы, снижающими контроль за деятельностью щитовидной железы (опухоль, оперативное вмешательство, облучение, травма, кровоизлияние). Самостоятельно выделяется периферический (тканевой, транспортный) гипотиреоз, вызываемый тканевой резистентностью к тиреоидным гормонам или нарушением их транспорта.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния Врожденный гипотиреоз  Клиническими особенностями проявления гипотиреоза являются:  • отсутствие специфических признаков, характерных только для гипотиреоза;  • симптоматика, сходная с проявлениями других хронических соматических и психических заболеваний;  • отсутствие зависимости между уровнем дефицита гормонов щитовидной железы и степенью выраженности клинических симптомов: проявления могут отсутствовать в клиническую фазу или быть сильно выраженными уже в фазу субклинического гипотиреоза.  Клинические проявления гипотиреоза зависят от его причины, возраста пациента, а также скорости нарастания дефицита тиреоидных гормонов. Симптоматика гипотиреоза в целом характеризуется полисистемностью, хотя у каждого отдельного пациента преобладают жалобы и беспокойства со стороны какой — либо одной системы органов, что нередко мешает поставить правильный диагноз. Умеренный гипотиреоз может не проявляться никакими признаками.  При стойком и длительном гипотиреозе у больного наблюдается характерный внешний вид — отечное, одутловатое лицо, с желтоватым оттенком, отеки век, конечностей, связанные с задержкой жидкости в соединительной ткани. Беспокоят чувство жжения, покалывания, мышечные боли, скованность и слабость в руках. Отмечаются сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос, их поредение и усиленное выпадение. Пациенты с гипотиреозом находятся в состоянии апатии, заторможенности. Для тяжелой формы заболевания характерно замедление речи (как будто, «язык заплетается»). Происходят изменения голоса (до низкого, хриплого) и снижение слуха из-за отека гортани, языка и среднего уха.  У пациентов отмечается некоторое увеличение веса, гипотермия, постоянная зябкость, что говорит о снижении уровня обменных процессов. Нарушения со стороны нервной системы проявляются ухудшением памяти и внимания, снижением интеллекта, познавательной активности, интереса к жизни. Возникают жалобы на слабость, утомляемость, расстройства сна (сонливость днем, затруднение засыпания вечером, бессонницу). Общее состояние проявляется подавленным настроением, тоской, депрессией. Нервно-психические нарушения у детей старше 3 лет и у взрослых являются обратимыми и полностью проходят при назначении заместительной терапии. При врожденном гипотиреозе отсутствие заместительной терапии ведет к необратимым последствиям для нервной системы и организма в целом.  Отмечаются изменения в сердечно-сосудистой системе: брадикардия, диастолическая артериальная гипертензия легкой формы и образование выпота в полости перикарда (перикардит). Возникают частые, затем постоянные головные боли, повышается уровень холестерина в крови, развивается анемия. Со стороны органов пищеварения наблюдается снижение выработки ферментов, ухудшение аппетита, запоры, тошнота, метеоризм, может развиться дискинезия желчевыводящих путей, гепатомегалия.

 У женщин на фоне гипотиреоза развиваются нарушения репродуктивной системы, что связано со сбоем менструального цикла (аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения), развитие мастопатии.

Ярко выраженный дефицит тиреоидных гормонов грозит бесплодием, менее явный гипотиреоз у некоторых женщин не препятствует беременности, но угрожает ей высоким риском самопроизвольного выкидыша или рождения ребенка с неврологическими нарушениями.

И у мужчин, и у женщин происходит снижение полового влечения.

 Осложнением врожденного гипотиреоза является нарушение деятельности ЦНС и развитие у ребенка олигофрении (умственной отсталости), а иногда ее крайней степени – кретинизма. Ребенок отстает в росте, половом развитии, подвержен частым инфекционным заболеваниям с длительным хроническим течением. Самостоятельный стул у него затруднен или невозможен. Гипотиреоз у беременной женщины проявляется в различных аномалиях развития плода (пороках сердца, патологии развития внутренних органов), рождении ребенка с функциональной недостаточностью щитовидной железы.  Наиболее тяжелое, но редко встречающееся осложнение гипотиреоза, — гипотиреоидная (микседематозная) кома. Обычно она возникает у пациентов пожилого возраста с длительно протекающим, не леченым гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, имеющих низкий социальный статус или при отсутствии ухода. Развитию гипотиреоидной комы способствуют инфекционные заболевания, травмы, переохлаждение, прием препаратов, угнетающих деятельность ЦНС. Проявлениями гипотиреоидной комы служат: прогрессирующее торможение ЦНС, спутанность сознания, низкие показатели температуры тела, появление одышки, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления, острая задержка мочи, отеки лица, рук и тела, кишечная непроходимость.  Скопление жидкости в области перикарда и плевральной полости резко нарушают сердечную деятельность и дыхание. Значительное повышение уровня холестерина в крови провоцирует раннее развитие ИБС, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов головного мозга, ишемического инсульта.

 Мужчины и женщины с гипотиреозом могут страдать бесплодием, у них нарушена половая функция. При гипотиреозе происходят серьезные нарушения иммунитета, которые проявляются часто возникающими инфекциями, прогрессированием аутоиммунных процессов в организме, развитием онкологических заболеваний.

 Для постановки диагноза гипотиреоза врачом-эндокринологом устанавливается факт снижения функции щитовидной железы на основании осмотра пациента, его жалоб, и результатов лабораторных исследований:  • определения уровня тироксина — Т4 и трийодтиронина – Т3 (тиреоидных гормонов) и уровень тиреотропного гормона — ТТГ (гормона гипофиза) в крови. При гипотиреозе отмечается пониженное содержание тиреоидных гормонов в крови, содержание ТТГ может быть как повышено, так и понижено;  • определения уровня аутоантител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО).  • биохимического анализа крови (при гипотиреозе повышается уровень холестерина и других липидов);  • УЗИ щитовидной железы (для определения ее размеров и структуры);  • сцинтиграфии щитовидной железы или тонкоигольной биопсии.

 Диагностика врожденного гипотиреоза основана на неонатальном скрининге (определение уровня ТТГ на 4-5 день жизни новорожденного).

 Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, позволяющим искусственно синтезировать тиреоидный гормон, современная эндокринология имеет эффективный способ лечения гипотиреоза. Терапия проводится путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов их синтетическим аналогом — левотироксином (L-тироксином).  Манифестный (клинический) гипотиреоз требует назначения заместительной терапии независимо от возраста пациента и сопутствующей патологии. Индивидуально назначается вариант начала лечения, исходная доза препарата и скорость ее возрастания. При латентном (субклиническом) гипотиреозе абсолютным показанием для проведения заместительной терапии является его диагностирование у беременной женщины или планирование беременности в ближайшее время.  В большинстве случаев нормализация общего состояния больного гипотиреозом начинается в первую неделю начала приема лекарственного препарата. Полное исчезновение клинических симптомов происходит обычно в течение нескольких месяцев. У пожилых людей и ослабленных больных реакция на препарат развивается медленнее. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требуется особо тщательно подбирать дозу препарата (избыточный прием L-тироксина повышает риск стенокардии, мерцательной аритмии).  В случае гипотиреоза, возникшего в результате удаления щитовидной железы или лучевой терапии, показан прием синтетических гормонов в течение всей жизни. Пожизненное лечение гипотиреоза также необходимо на фоне аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото). В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача для коррекции дозы препарата, контролировать уровень ТТГ в крови.

 Если гипотиреоз возникает на фоне других заболеваний, нормализация функции щитовидной железы чаще всего происходит в процессе излечения основной патологии. Симптомы гипотиреоза, вызванного приемом некоторых лекарств, устраняются после отмены данных препаратов.

Если причина гипотиреоза – недостаток употребления йода с пищей, больному назначают йодсодержащие препараты, употребление в пищу йодированной соли, морепродуктов.

Лечение гипотиреоидной комы проводят в отделениях интенсивной терапии и реанимации с назначением внутривенных введений больших доз тиреоидных гормонов и глюкокортикостероидов, коррекцией состояния гипогликемии, гемодинамических и электролитных нарушений.

 Прогноз при врожденном гипотиреозе зависит от своевременности начатой заместительной терапии. При раннем выявлении и своевременно начатом заместительном лечении гипотиреоза у новорожденных (1 – 2 неделя жизни) развитие ЦНС практически не страдает и соответствует норме.

Читайте также:  Питание при заболевании щитовидной железы у женщин и мужчин

При поздно компенсированном врожденном гипотиреозе развивается патология ЦНС ребенка (олигофрения), нарушается формирование скелета и других внутренних органов.  Качество жизни пациентов с гипотиреозом, принимающих компенсирующее лечение, обычно не снижается (нет никаких ограничений, за исключением необходимости ежедневного приема L-тироксина).

Летальность при развитии гипотиреоидной (микседематозной) комы составляет около 80%.

 Предупреждение развития гипотиреоза заключается в полноценном питании с достаточным поступлением йода и направлено на его раннюю диагностику и своевременно начатую заместительную терапию.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30239

Гипотиреоз по мкб 10

Гипотиреоз согласно МКБ 10 – болезнь, формирование которой обусловлено дефицитом секреции тиреоидных гормонов щитовидной железой. Причин, провоцирующих факторов и обстоятельств, усугубляющих развитие патологии, довольно много. Пациенты, страдающие от данного недуга, нуждаются в корректной диагностике и надлежащей терапии.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Формы патологии

Различают три базовые формы заболевания:

  1. Первичный гипотиреоз – болезнь формируется из-за поражения железистых структур щитовидной железы эндогенного или экзогенного происхождения. При этом, повышается уровень ТТГ;
  2. Вторичный гипотиреоз – заболевание возникает на фоне дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, что вызывает дефицит тиролиберина и ТТГ. Дисбаланс гормонов провоцирует прямой сбой в работе щитовидки;
  3. Третичный гипотиреоз – патологическое состояние, обусловленное поражением именно гипоталамуса, а также дефицитом тиролиберина.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Основные классификационные моменты

Международный формат болезней по МКБ-10 предполагает следующий вариант систематизации:

  1. Е02 – Гипотиреоз субклинический, вызванный дефицитом йода;
  2. Е03 – Другие формы патологи;
  3. Е89.0 – Гипотиреоз, возникший после выполнения медицинских процедур.

Код Е03 в свою очередь включает несколько подпунктов:

  • Е03.0 – Врожденная форма гипотиреоза, сопровождающаяся развитием диффузного зоба;
  • Е03.1 – Врожденная патология, не отягощенная развитием зоба. Аплазия щитовидки с микседемой или тотальная атрофия органа;
  • Е03.2 – Гипотиреоз, возникший из-за приема фармакологических продуктов или прямого воздействия специфических экзогенных факторов. Зачастую данный код дополняют определением специфической причины, которая вызвала развитие заболевания;
  • Е03.3 – Патология на фоне перенесенного ранее тяжкого инфекционного процесса;
  • Е03.4 – Приобретенная атрофия железы;
  • Е03.5 – Кома микседематозного генеза;
  • Е03.9 – Гипотиреоз невыясненного генеза.

Классификация формировалась длительное время. Она признана всеми научными инстанциями и применяется для работы во всех медицинских учреждениях частного и государственного профиля.

Этиологические аспекты

Согласно последним статистическим данным случаи возникновения заболевания встречаются у 10 пациентов из 1000. Страдают обычно люди старше 45 лет. Женщины чаще болеют, нежели мужчины.

Самая частая форма заболевания — аутоиммунный тиреоидит. Если у пациента обнаруживают антитиреодные АТ, болезнь классифицируют, как атрофическую форму хронического тиреоидита.

Гипотиреоз МКБ 10: характеристика патологического состояния

Отдельно классифицируют такой тип патологии, как кретинизм. Это врожденная микседема, которая носит наследственный характер. Впервые симптомы проявляются уже в раннем возрасте. Больные дети отстают в физическом и умственном развитии.

На практике врачи редко сталкиваются с такими формами, как гипотиреоз, отягощенный эктодермальной дисплазией, а также агнозией мозолистого тела, гипотиреоз на фоне эктопии щитовидки, антиреоидный тип болезни, сопровождающийся серьёзными дефектами общего развития.

Ключевые аспекты терапии

Лечение любой формы гипотиреоза базируется на стабилизации общего состояния организма, нормализации гормонального фона, улучшения функционального потенциала щитовидной железы, а также других формаций эндокринной системы. Не последнюю роль играет диетическое питание, коррекция образа жизни, искоренение вредных привычек, избежание стрессовых ситуаций.

Пациент в обязательном порядке находится под наблюдением врача. Каждые 6 недель до стабилизации состояния пациент обязуется посещать курирующего специалиста. После нормализации состояния частота визитов сводится к 1 -2 раза на год.

Source: myzhelezy.ru Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/gipotireoz-po-mkb-10-1/

Основные формы заболевания гипотиреоза и код по МКБ 10

Гипотиреоз – это болезнь, вызванная проблемами, связанными с недостаточным функционированием щитовидной железы. Для заболевания гипотиреоз МКБ-10 выделяет несколько кодов: E02 “Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности” и Е03 “Другие формы гипотиреоза”. Для других форм этого заболевания есть еще один код: E03.9 “Гипотиреоз неуточненный”.

Содержание

  • Классификация патологии
  • Клиническая картина болезни
  • Лечебные методы

Классификация патологии

При гипотиреозе щитовидная железа выделяет крайне мало тиреоидных гормонов, вследствие чего замедляются многие процессы в организме человека. Разновидностей этого заболевания существует больше 10, и все они вызваны нарушениями в работе щитовидной железы.

В большинстве случаев этим заболеванием страдают женщины в 40 лет и старше, хотя гипотиреозом могут болеть люди независимо от возраста и пола. Известны случаи, когда эта болезнь передавалась по наследству.

Одной из предпосылок для появления данного заболевания является нехватка йода в организме человека.

Гипотиреоз может возникнуть вследствие влияния негативных факторов на организм человека. Такая форма заболевания называется приобретенным гипотиреозом. Бывает и врожденная форма этого заболевания, которая встречается у младенцев. Приобретенная форма этой болезни встречается в подавляющем большинстве случаев, и только 1% приходится на врожденный гипотиреоз.

Существует и другая классификация данного заболевания, основанная на причинах снижения функции щитовидной железы:

  1. Хронический. Этот вид заболевания носит еще одно название – хронический аутоиммунный тиреоидит. Он возникает, когда происходит сбой в работе иммунной системы, в результате которого организм сам начинает разрушать клеточную ткань щитовидной железы. Возникает эта форма болезни через несколько лет или даже десятилетий после начала патологического процесса.
  2. Ятрогенный. Эта форма заболевания возникает как следствие частичного или полного удаления щитовидной железы. После хирургического вмешательства может развиться послеоперационный гипотиреоз, а после лечения радиоактивным йодом может образоваться пострадиационный гипотиреоз.
  3. Преходящий. Эта форма заболевания возникает, например, при послеродовом тиреоидите.
  4. Гипотиреоз как следствие вирусного поражения щитовидной железы.
  5. Гипотиреоз как следствие новообразований в щитовидной железе.

В зависимости от степени поражения организма в процессе развития болезни различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. Первичный возникает при нарушении в работе щитовидной железы, вторичный – при поражении гипофиза, а при третичной форме нарушается работа гипоталамуса.

Клиническая картина болезни

У людей, страдающих данным заболеванием, замедляются все жизненные процессы в организме.

Щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, в результате чего не так интенсивно вырабатывается энергия в теле человека. По этой причине больные чувствуют постоянный озноб.

Такие пациенты часто болеют инфекционными заболеваниями, постоянно чувствуют себя усталыми, разбитыми, у них нередко болит голова, и ломит мышцы и суставы.

Гипотиреоз при первичном осмотре очень трудно диагностировать сразу по нескольким причинам. Во-первых, данное заболевание не имеет присущих только ему ярко выраженных симптомов. Во-вторых, проявления болезни очень похожи на симптомы других психосоматических заболеваний.

И в-третьих, не существует четкой связи между количеством гормонов, определенным при анализе, и проявлениями симптомов болезни. С одним и тем же уровнем гормонов у одних больных все симптомы болезни ярко выражены, а у других они вообще отсутствуют.

Наиболее типичные симптомы данного заболевания выражаются в следующих формах:

  1. Лицо больных становится отечным, одутловатым. Отекают руки и ноги, а также веки. Все это происходит из-за задержки жидкости в тканях организма.
  2. Изменяется цвет кожи – он становится желтоватым.
  3. Из-за того, что нарушается гормональный фон больных, у них наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек.
  4. Больные жалуются на покалывание в мышцах и даже на боль в них.
  5. У пациентов волосы становятся сухими и ломкими, а затем начинают выпадать.
  6. Пациенты депрессивны, безразличны к окружающей обстановке, им свойственна апатия.
  7. При наиболее тяжелых стадиях болезни речь больных становится замедленной, у них меняется тембр голоса.
  8. Больные нередко начинают хуже слышать.

Из-за того, что обменные процессы в организме таких больных снижены, наблюдается небольшое увеличение массы тела. Если вовремя не начать лечить гипотиреоз, у больных врожденной формой возникают необратимые изменения в нервной системе.

Нередко у мужчин и женщин снижается половое влечение. У женщин бывают случаи нарушения менструального цикла, кроме того, возможны сложности с вынашиванием ребенка, а иногда и бесплодие.

Нередко повышение уровня холестерина в результатах лабораторных анализов свидетельствует о наличии гипотиреоза.

Лечебные методы

Возникновению и дальнейшему развитию этого заболевания способствуют не только внутренние патологические процессы, но и внешние факторы, такие как воздействие различных ядов и облучения, бесконтрольное использование некоторых лекарств. Болезнь может возникнуть также из-за нарушений в рационе.

Для диагностики гипотиреоза назначают, прежде всего, лабораторные исследования, в ходе которых определяется уровень некоторых гормонов для диагностики состояния щитовидной железы.

Назначается развернутый анализ крови для выяснения уровня холестерина и липидов. Для определения размеров щитовидной железы и выявления патологий в ее структуре назначается УЗИ этого органа и биопсия.

[youtube]6gSas08WkL8[/youtube]

После того как в результате лабораторных исследований будет поставлен диагноз, незамедлительно назначается лечение гипотиреоза в виде заместительной терапии для восполнения количества недостающих гормонов.

Зачастую для лечения заболевания достаточно небольшого курса приема лекарственных препаратов. Если же щитовидная железа была удалена, лекарства больным приходится принимать всю жизнь.

В случае возникновения гипотиреоза из-за неправильного питания больным прописывается режим с употреблением продуктов, в которых много йода.

Для профилактики развития гипотиреоза (код по МКБ-10 – Е03 или E03.9) необходимо полноценно питаться и регулярно обследоваться у врача, чтобы диагностировать болезнь на ранней стадии.

В районах с дефицитом йода необходимо употреблять в пищу большое количество йодосодержащих продуктов. Не следует забывать и о необходимости поддержки организма витаминами и аминокислотами.

Только сбалансированный рацион может предотвратить развитие этой болезни.

Источник: https://upraznenia.ru/gipotireoz-mkb-10.html

Ссылка на основную публикацию