Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Нарушения, происходящие в поджелудочной железе у детей, чаще всего свидетельствуют о хронических воспалительных процессах, развивающихся в органах пищеварительной системы. Кроме того, причиной реактивных изменений могут стать пищевые отравления и неправильное питание.

Причины реактивных изменений поджелудочной

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать реактивный панкреатит – изменения в паренхиматозной ткани, отек и увеличение размеров органа. В детском возрасте реактивный панкреатит чаще всего протекает в хронической форме и редко, при нарушении питания, обостряется. Острая форма отмечается только при врожденных болезнях ЖКТ.

Основные причины развития реактивного панкреатита у малышей:

  1. обычные детские инфекции (поджелудочная железа может воспалиться при банальной ОРВИ);
  2. врожденные патологии органов пищеварения либо отклонения в их строении, при которых затрудняется выход ферментов из железы;
  3. травмы органов брюшной полости;
  4. прием сильнодействующих антибактериальных средств;
  5. отравления.

У подростков и взрослых реактивные нарушения провоцируют:

  1. патологии пищевода;
  2. язвенные колиты;
  3. острые и хронические формы гепатитов;
  4. язва кишечника;
  5. хроническая форма холецистита.

Симптомы реактивного панкреатита

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.

У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:

  1. резко возникающие интенсивные боли в верхней части живота;
  2. тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  3. желтый оттенок кожных покровов;
  4. темный цвет мочи;
  5. светлый оттенок кала;
  6. повышение температуры тела.

У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.

Методы диагностики

Диффузные реактивные изменения в тканях поджелудочной железы определяются с помощью ультразвукового исследования. Реже проводится компьютерная томография. Для постановки точного диагноза проводится обследование всех органов брюшной полости. То есть ребенку при наличии жалоб необходимо обследовать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень.

Для выявления нарушений кроме УЗИ и томографии проводятся:

  • общий анализ крови (для выявления воспаления);
  • биохимический анализ крови (для определения количественного содержания ферментов);
  • эндоскопия двенадцатиперстной кишки (обследуется слизистая оболочка кишечника в области входного отверстия протока);
  • лапароскопия (для уточнения вида и формы патологии).

По характеру диффузных изменений и результатам дополнительных обследований устанавливается точный диагноз.

Терапия реактивной поджелудочной железы

Лечение реактивных изменений предполагает терапию основного заболевания, вызвавшего нарушения и прием симптоматических средств, купирующих боль, тошноту, рвоту, диарею. Если у ребенка выявляется панкреатит, проводится госпитализация. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Чаще всего ребенку назначают:

  • препараты, снижающие выработку желудочного сока и подавляющие активность поджелудочной железы (Пирензепин или аналоги);
  • ферментные средства (Фестал, Панкреатин, Креон);
  • спазмолитические препараты для уменьшения болевого синдрома и улучшения оттока сока, продуцируемого поджелудочной железой (Дротаверин, Но-шпа);
  • раствор глюкозы (для восполнения энергетических затрат).

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Диета в комплексной терапии нарушений

При воспалениях поджелудочной железы малышу показана диета. Это одно из обязательных условий успешного лечения. Общие правила питания включают:

  1. исключение любой раздражающей пищи (копчености, соленое и острое, сладкое, жирное и проч.);
  2. приготовление всех блюд на пару (жареное полностью исключается);
  3. употребление пищи в телом и измельченном виде (детям младше 3 лет еда перетирается как на стадиях обострения, так и в периоды ремиссий);
  4. дробное питание (5–6 приемов пищи в день небольшими порциями с временными интервалами не более 4 часов).

Разрешенные продукты:

  • теплое питье (минеральная вода без газа, чай без сахара);
  • протертые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы, пюре;
  • рыба;
  • нежирное отварное мясо (курица, телятина) или котлеты на пару.

Свежие овощи, ягоды и фрукты можно вводить в рацион примерно через неделю после купирования острого приступа.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Запрещенные продукты:

  • сдоба, кондитерские изделия;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны;
  • грибные бульоны;
  • жирная рыба и мясо;
  • белокочанная капуста в любом виде;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • копчености и соления;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Соблюдение строгой диеты поможет быстрее купировать острый приступ и нормализовать работу поджелудочной железы, а также предотвратит повторные обострения.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Если проблемы с поджелудочной железой уже существуют, важно обеспечить ребенку правильное питание в период ремиссий. Для этого нужно:

  • следить за тем, чем питается малыш самим родителям;
  • поставить в известность о заболевании воспитателей или учителей в образовательном учреждении, предоставить список запрещенных продуктов;
  • провести беседу с медицинским работником детского сада или школы;
  • проследить, чтобы диагноз и рекомендации по питанию были указаны в медицинской карте ребенка.

Предотвратить болезнь поможет своевременная терапия инфекционных и воспалительных патологий органов пищеварительного тракта.

Еще одна важная мера профилактики, на которой акцентирует внимание родителей опытный педиатр Евгений Комаровский – не перекармливать ребенка. Очень часто проблемы с поджелудочной железой начинают возникать именно из-за переедания. Лучше кормить малыша чаще, но небольшими порциями, чтобы у ребенка оставалось легкое чувство голода после трапезы.

И последняя профилактическая рекомендация – свести употребление сладких мучных изделий к минимуму, поскольку в них содержится много углеводов и жиров, что очень вредно для поджелудочной железы.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Часто реактивные изменения возникают как реакция на нарушения в работе другого органа системы пищеварения. Эти изменения не обязательно опасны, но при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям.

Кроме того, развитие реактивного панкреатита вызывает деструктивные процессы в поджелудочной железе: вырабатываемые в ней ферменты не поступают в кишечник, а остаются в железе, разрушая ткани изнутри. Процессы деструкции опасны, могут привести к развитию сахарного диабета или необходимости оперативного вмешательства, при котором часть органа удаляется.

Комментирует наш специалист

Чтобы не допустить проблем с пищеварительной системой, важно обеспечить ребенку правильное питание, которое заключается в употреблении полезной пищи и соблюдении режима.

Если у ребенка уже возникли проблемы, то избежать рецидивов можно, полностью исключив из рациона запрещенные продукты: их нельзя употреблять даже в период ремиссий.

Любые эксперименты с едой могут спровоцировать обострение.

Не всегда родители могут уберечь ребенка от ситуаций, вызывающих острый приступ воспаления. Поэтому очень важно проводить разъяснительные беседы с малышом и объяснять, насколько важно соблюдение диеты и к каким опасным последствиям может привести невыполнение правил.

И помните, что чем младше ребенок, тем меньше проявляются симптомы нарушений и тем сложнее вовремя диагностировать заболевание. Предупредить опасные осложнения реактивных изменений поможет своевременная диагностика и грамотное лечение. А чтобы вовремя заметить проблему, нужно лишь быть внимательным к своему ребенку.

Особенности протекания воспаления поджелудочной железы у детей

Источник: https://LechenieDetok.ru/endocrinolog/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka.html

Появление реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

В связи с частыми случаями диагностики патологии пищеварительных органов родителей интересует, что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. К ним относят явления, развившиеся в результате прогрессирования имеющихся болезней пищеварительного тракта, а также возникшие при пищевых отравлениях или нарушении режима питания. Это – не диагноз, а функциональные изменения, появляющиеся под воздействием разных факторов. Процесс носит диффузионный (равномерный) характер, очаговость отсутствует.

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

  • являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный;
  • неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

  • осложненный холецистит;
  • язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • колит различной этиологии;
  • гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

  • пневмония;
  • грипп и другие ОРВИ;
  • фарингиты;
  • стрессовые ситуации;
  • острые кишечные инфекции или острые гастриты;
  • вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

  • неправильный режим питания;
  • погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты;
  • лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

  • муковисцидоз;
  • поражение желчных протоков;
  • низкий уровень гормонов.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы;
  • опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста);
  • уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами;
  • тошнота;
  • отрыжки воздухом, метеоризм;
  • жидкий стул;
  • субфебрильная температура;
  • повышение сахара крови;
  • сухость во рту;
  • налет на языке.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

  • вялость;
  • сниженный аппетит;
  • плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

  • изменение размеров;
  • структура тканей;
  • наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

  • общеклинические;
  • биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Читайте также:  Биопсия поджелудочной железы: как делают

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

  • общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ);
  • анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы);
  • эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа;
  • анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

  • неоднородность;
  • зернистость;
  • повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

  • при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе;
  • если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

  • спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи;
  • ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи;
  • антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии;
  • дезинтоксикационные мероприятия.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы.

При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли.

Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещены:

  • сладости;
  • мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы;
  • консервы;
  • свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Советы родителям по профилактике заболевания

При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.

Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.

Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.

Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.



  1. Гудзенко Ж. П. Панкреатит у детей. Медицина.1980 г.
  2. Гудзенко Ж. П. Панкреатит у детей. Медицина.1980 г.
  3. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит у детей. Терапевтический архив. 2001 г. № 1 стр. 62–65.
  4. Баранов А.А., Володин Н.Н., Самсыгина Г.А., Александров А.Е. и др. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Руководство для практикующих врачей. М. Литтера, 2007 г. книга 2.

Источник: https://pankreatit03.ru/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-u-rebenka.html

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Реактивными называют такие изменения поджелудочной железы, которые возникают при наличии хронического воспаления других органов системы пищеварения. Другая причина этих явлений может быть связана с пищевыми отравлениями, кишечными инфекциями, неправильным питанием.

Причины

Поджелудочная железа участвует не только в процессе пищеварения, но также вырабатывает гормоны. Продуцируемые органом ферменты входят в состав панкреатического сока. При употреблении пищи эта жидкость выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где связывается с молекулами полисахаридов и расщепляет их.

Выводной проток железы напрямую связан с полостью кишечника. Поэтому воспалительные процессы, возникающие в других частях пищеварительного тракта, могут переходить и на поджелудочную. Таким образом возникает реактивный панкреатит. Это патологическое состояние характеризуется отеком, воспалением, нарушением функции органа.

В большинстве случаев такой вид панкреатита протекает в хронической форме, для него не характерна яркая клиническая картина. Острое реактивное воспаление обычно возникает при наличии врожденной патологии ЖКТ.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка Для диагностики реактивных изменений необходимо проводить УЗИ

Наиболее частые причины развития реактивных явлений в поджелудочной:

  • прием антибактериальных средств дольше рекомендуемого срока;
  • травмы живота;
  • нарушения питания;
  • аномалии развития поджелудочной железы;
  • воспалительные и другие заболевания ЖКТ;
  • инфекции;
  • стресс, длительные значительные психоэмоциональные нагрузки.

Нарушения структуры паренхимы диффузного характера могут также быть следствием избыточной массы тела, сахарного диабета первого или второго типа. Нередко патологические изменения возникают у людей пожилого возраста без перечисленных выше заболеваний.

Считается, что наибольшее значение в развитии реактивных нарушений играет злоупотребление алкоголем и большое количество жирной пищи в рационе. Спровоцировать начало болезни могут также воспалительные патологии желчного пузыря и печени. Это приводит к возникновению болевого синдрома и повышению уровня глюкозы в крови.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка или пациента взрослого возраста проявляют себя симптомами:

  • острая боль в области живота, чаще над пупком;
  • нарушение пищеварения – диарея, метеоризм, тошнота и рвота;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости, белый налет на языке;
  • повышение температуры – обычно этот признак появляется только в первые часы болезни;
  • общее недомогание, вялость, раздражительность.

Характерной особенностью болевого синдрома является то, что неприятные ощущения уменьшаются или могут исчезать, когда пациент находится в положении сидя с наклоненным вперед туловищем.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка Боль в животе часто сопровождает реактивные нарушения

У детей грудного возраста определить наличие заболевания по симптомам очень сложно. Ребенок становится беспокойным, громко плачет и пытается привлечь к себе внимание родителей. Заподозрить нарушение работы ЖКТ можно по тому, что все проявления болезни обычно возникают сразу после приема пищи. При появлении перечисленных выше явлений у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно только собрать жалобы пациента. Определить наличие реактивных изменений поджелудочной железы можно только по данным УЗИ. При этом специалист должен обследовать не только этот орган, но и окружающие. Это необходимо для определения причины болезни, а также степени поражения ЖКТ в целом.

Паренхима здоровой железы, по данным ультразвуковой диагностики, однородна. Размеры органа не увеличены и не уменьшены. Также не должно быть очаговых или диффузных изменений в ткани и других эхо-признаков болезни.

Эхокартина диффузных изменений может быть различной. По ней можно предположить наличие того или иного заболевания:

Онкомаркеры поджелудочной железы

  • снижение эхогенности ткани поджелудочной железы, увеличение размеров органа могут говорить о приступе острого панкреатита;
  • обратная картина, когда плотность повышается, а размеры железы уменьшаются, свидетельствует о фиброзе органа;
  • об изменениях реактивного характера может говорить диффузное снижение эхогенности при сохранении нормальных размеров железы;
  • повышение плотности органа и размеры в пределах нормы говорят о возникновении липоматоза – состояния, при котором происходит частичное замещение паренхимы железы жировой тканью.

Для уточнения диагноза реактивных изменений поджелудочной железы необходимо также проводить дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Они позволяют оценить состояние других органов желудочного тракта и состояние организма в целом. Для этого проводят:

  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки – большое внимание уделяется участку, куда впадает выводной проток поджелудочной железы;
  • общий анализ крови и биохимия – эти исследования выполняют для того, чтобы выявить функциональные нарушения железы и наличие воспалительных процессов в организме;
  • анализ мочи на амилазу – этот фермент вырабатывается поджелудочной железой, повышение его содержания в моче свидетельствует о значительном нарушении функции органа.

После того как все лабораторные и инструментальные методы исследования были проведены, врач-гастроэнтеролог на основании результатов анализов и наличия эхопризнаков болезни ставит диагноз.

Лечение

Так как реактивные явления в поджелудочной железе не являются самостоятельным заболеванием, то не существует специфической терапии, направленной на восстановление структуры органа. Проводят лечение, цель которого – основное заболевание, ставшее причиной нарушения.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка Возможные причины реактивного воспаления поджелудочной железы

Все лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. Пациенту при этом рекомендован постельный режим. Важно придерживаться лечебной диеты, а в некоторых случаях в первые дни болезни показан полный голод. В это время допускается только пить щелочные напитки, например, минеральную воду.

Если имеются умеренные нарушения функции органа, для лечения достаточно только правильного питания. Пациенту следует принимать пищу маленькими порциями по 5-6 раз в сутки. Сначала рекомендуется употреблять перетертую овсянку или гречку, сухари, чай без сахара. В последующие дни добавляют кефир, йогурты, супы, овощные пюре.

Цель такой диеты – снижение нагрузки на пораженный орган и создание условий для его восстановления. Поэтому всем пациентам с диффузными реактивными явлениями поджелудочной железы нужно отказаться от «тяжелой» пищи:

  • шоколада;
  • жареных, копченых блюд;
  • консервов;
  • мясных бульонов.

Медикаментозная терапия реактивных нарушений деятельности поджелудочной железы включает в себя следующие мероприятия:

  • внутривенное введение раствора глюкозы – необходимо при возникновении признаков интоксикации;
  • использование препаратов, которые снижают выработку пищеварительных ферментов и тем самым уменьшают нагрузку на больной орган;
  • применение спазмолитических медикаментов, которые снимают выраженность болевого синдрома;
  • прием ферментов для улучшения процессов переваривания пищи и предотвращения расстройства пищеварения.
Читайте также:  Микроаденома гипофиза: причины, симптомы и методы лечения

При возникновении первых признаков реактивного заболевания поджелудочной железы необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Чем раньше определена причина беспокойства и начато лечение, тем меньше вероятность развития тяжелых осложнений.

Профилактика этого состояния заключается в поддержании массы тела в пределах нормальных значений и предотвращении чрезмерных нагрузок на поджелудочную железу. Это значит, что всем людям необходимо соблюдать здоровую диету, которая подразумевает почти полный отказ от газированных напитков, чипсов и других вредных продуктов.

Если все же не удалось предотвратить возникновение реактивной патологии, следует соблюдать рекомендации врача по лечению и профилактике рецидивов. При соблюдении лечебной диеты вероятность повторного возникновения болезни минимальна.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/chto-takoe-reaktivnye-izmeneniya

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка: что это такое, причины, лечение

Патологическое необратимое перерождение клеток пищеварительных органов редко бывает стремительным. На фоне существующих причин спусковым толчком являются травмы, воспалительные процессы, нервные стрессы.

Реактивные изменения поджелудочной железы возникают вследствие целого ряда заболеваний соседних органов. В зоне риска находятся беременные женщины, пожилые люди. При каких проявлениях следует обращаться к врачу и бить тревогу? Имеются ли особенности симптомов у детей?

Сложности диагностики

Определенная категория людей подвержена возникновению реактивных изменений в структурных тканях железы – паренхиме. Это происходит в результате прогрессирования заболеваний печени, желудка, желчного пузыря, кишечных инфекций, то есть медицинских проблем в предшествующих и последующих отделах пищеварительного тракта.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

К нарушению жизнедеятельности клеток поджелудочной железы приводит ситуация, когда, жалуясь на отсутствие аппетита, особенно дети употребляют:

  • продукты с неприродными усилителями вкуса (солями натрия), консервантами, красителями;
  • газированные сладкие напитки;
  • чипсы;
  • изделия быстрого приготовления.

Внимание всех должен привлечь тот факт, что сложность заключается в диагностике изменений реактивного характера, из-за неспецифичности симптомов, широкого их спектра проявления. Реальные данные может дать УЗИ.

Диффузные изменения располагаются хаотично в органе. Эхо картина составляется в результате ультразвукового исследования. На ткани железы аппаратом посылается сигнал.

Он отражается, и на подключенном мониторе возникают точки разных оттенков серого цвета.

Считается, что чем больше эхогенность (отзывчивость ткани на ультразвуковой сигнал), тем меньше нормальных (не перерожденных) клеток осталось в железе. 98% всей клеточной массы приходится на воду. Жидкость не отражает сигнал, а только плотные вещества в клетках.

Существуют особые моменты, когда эхо признаки являются временными. Врач должен учесть следующие факторы – периоды:

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

  • декомпенсации сахарного диабета (повышенный сахар);
  • питание плотной пищей;
  • резкую смену образа жизни (в том числе беременность, сессия у студента);
  • воспалительные процессы в организме.

Выполнение УЗИ при указанных случаях жизни человека дает искаженные результаты. Одним из косвенных симптомов является аллергия на определенные продукты питания (рыбу, мед, цитрусовые фрукты). Значит, организм так «сигнализирует» об опасности.

При грамотном сборе анамнеза (составлении врачом истории болезни) выясняется предполагаемое отягощение по наследственности, исключаются отравления. Справка: интоксикация организма имеет схожие симптомы. Устанавливается возможная аллергия на лекарственные препараты.

Неспецифичные признаки служат поводом для проведения тщательного обследования. В него входят лабораторные анализы крови. Как правило, устанавливаются увеличенные:

  • количество лейкоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • уровень ферментов.

Значения лимфоцитов и гемоглобина, наоборот, снижены. Анализ кала позволяет выявить непереваренные частицы пищи. В моче обнаруживается ферментативное вещество – диастаза.

Причины субъективные и объективные

Субъективной причиной замены нормальных клеток является элементарное неправильное питание (1–2 раза в день, обильные порции, рафинированная пища). Для любого организма опасен бесконтрольный прием лекарств (антибиотиков, фуросемида, трихопола).

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенкаСтруктура поджелудочной железы разрушается от постоянного употребления жирной и жареной пищи в больших количествах

Объективные причины реактивных изменений в железистых тканях:

  • холецистит (тяжелая форма);
  • язва двенадцатиперстной кишки (осложнения);
  • воспаление или травма поджелудочной;
  • заболевание рефлюкса (пассивное перемещение – затекание желчи, панкреатического сока из одного органа в другой в направлении, противоположном естественному);
  • неспецифичные колиты кишечника.

Сначала умеренные симптоматические метаморфозы со временем оформляются в диагноз.

Толчком к проявлению панкреатита (воспаления), стеатоза (перерождения клеток в жировые), ферментативной недостаточности может послужить и внешняя инфекция в организме (грипп, ангина, пневмония).

Врожденная патология железы обнаруживается сразу при рождении ребенка. При муковисцидозе нарушается работа желчных протоков, их проходимость. Резко понижаются уровни лактозы и гормонов.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенкаСпециалистами доказано, что поражения именно верхней части поджелудочной железы чаще всего имеют необратимый характер

Симптомы определяют лечение

Пациенты отмечают болезненные симптомы в области желудка. Железа расположена за пищеварительным органом. Слабые боли носят долговременный характер. Их особенность состоит в том, что при принятии сидячей позы с легким наклоном тела вперед болезненные ощущения затихают и постепенно проходят. Грудной ребенок при этом сильно плачет. Он старается лечь на бок и подтянуть к груди ноги.

В рвотных пищевых массах находится желудочный сок, но у ребенка он отсутствует. Рвота не приносит облегчения как при отравлении. В первые часы при острой форме температура резко поднимается, достигает 40 градусов. Тяжелое течение болезни предусматривает стационарное лечение, строгий постельный режим, диетическое питание, устранение причин, вызвавших панкреатический приступ.

В симптоматическое лечение входит прием:

  • лекарственных препаратов спазмолитиков;
  • средств, снимающих интоксикацию (отравление организма продуктами распада веществ);
  • ингибиторов (замедляющих синтез) фермента протеазы;
  • при аллергии – антигистаминов;
  • ферментов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

В течение первых дней больной должен полностью отказаться от пищи. Употреблять в качестве питья ежедневно теплую минеральную сильнощелочную воду без газов. При острой форме пациенты отмечают признаки водянистой диареи. При хронической – понос чередуется запорами.

Слизистая языка сухая, с бело-желтым налетом. Аппетит снижен или отсутствует совсем. Пациенты страдают от отрыжки, вздутия живота. Больной ослаблен, быстро утомляется. Наличие более двух симптомов дает повод срочно обратиться к врачу.

После консультации с лечащим врачом при умеренных болях в подложечной области применяют продукты нефтепереработки. На участки тела укладывают салфетки, пропитанные парафином.

Рекомендуется эффективный растительный сбор из таких растений:

  • плодов кроваво-красного боярышника и огородного укропа;
  • листьев перечной мяты;
  • цветков аптечной ромашки и песчаного бессмертника.

2 ст. л. заливают кипятком (200 мл). Устанавливают раствор на конструкцию типа «водяной бани». Через 15 минут снимают и охлаждают. Процеживают через мелкое сито или марлю, сложенную в несколько слоев. Доливают в настой кипятка до отметки 200 мл. Принимают по половине стакана трижды в день через час после принятия пищи.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка происходят в силу нарушения режима питания малолетних. Дети часто употребляют пищу быстрого приготовления. Виноваты в таком неправильном пищевом поведении взрослые, которые кормят неокрепший с точки зрения ферментативного комплекта организм острой, маринованной и жареной едой. В результате диагностируются серьезные патологии.

Последнее обновление: Октябрь 11, 2019

Источник: https://sosudy.info/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка: что это такое и как проявляется?

Реактивное увеличение поджелудочной железы – распространенная детская болезнь. Проблема в том, что едят наши дети – сухарики, чипсы, газированная вода, химические добавки и усилители вкуса. Рано или поздно злоупотребление подобными “деликатесами” проявится резким приступом боли в протоках поджелудочной железы.

Однако не всегда проблемы с поджелудочной железой – следствие неправильного питания. Стресс, лечение антибактериальными препаратами, повреждение органов брюшной полости, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать приступы реактивного панкреатита.

Реактивное увеличение поджелудочной железы у ребенка часто возникает из-за неправильного питания

Взаимосвязь органов пищеварительной системы

Кишечник играет огромную роль в жизни человека. Неудовлетворительное состояние ЖКТ – причина большинства заболеваний. Что такое пищеварительная система? Это желудочно-кишечный тракт, берущий начало от ротовой полости и заканчивающийся в области прямой кишки. Он включает в себя и поджелудочную железу, и печень, и желчный пузырь.

Задача пищеварительной системы – принять пищу, обработать ее и отобрать полезное. Одни органы перерабатывают и впитывают, другие выводят лишнее. Стоит только одному органу дать сбой, как будет страдать работа всего организма. Каждый третий в нашей стране имеет проблемы с пищеварением. В эту статистику входят и дети.

Реактивные изменения поджелудочной железы и печени – вторичные признаки других проблем с пищеварительной системой. Поджелудочная железа, или паренхима, работает в двух направлениях:

  • вырабатывает панкреатический сок – главный компонент пищеварения;
  • способствует выработке инсулина, помогающего сахару легче усваиваться в организме.

Схема устройства гепатобиллиарной системы

В процессе жизнедеятельности выстраивается цепочка: паренхима вырабатывает сок, он собирается в протоке рядом с желчным пузырем. Проток этот затем откроется у двенадцатиперстной кишки. Все органы пищеварения находятся в “шаговой доступности” друг от друга, а потому не могут не реагировать на изменения, происходящие у “соседа”.

Виды и причины изменений поджелудочной железы

Любой сбой в работе органов считается патологией. Важно различать, что требует серьезного медицинского вмешательства, а что является незначительным отклонением от нормы. Врач не поставит ребенку диагноз, а лишь отметит диффузные изменений паренхимы, опираясь на результаты УЗИ. Выделяют три уровня развития недуга.

Незначительные диффузные изменения паренхимы

Диффузные – значит равномерные, то есть изменения задели не часть органа, а весь. При обследовании выясняется, что эхогенность слегка изменена. Поджелудочная железа выглядит несколько светлее. Незначительная диффузная патология симптоматически никак не проявляется и не беспокоит маленького пациента.

Умеренные диффузные изменения

При умеренных диффузных отклонениях УЗИ выявляет изменения в эхо-плотности проверяемого органа.

Диффузные изменения в поджелудочный железе наблюдаются посредством ультразвукового исследования

Структура железы неоднородна, она светлее, чем положено, эхогенность повышена по всем параметрам.

Клиническая картина недуга:

  • чувство дискомфорта в брюшной полости;
  • тошнота после принятия пищи;
  • изменение стула;
  • боль под ложечкой.

Выраженные диффузные изменения

Картина УЗИ такова:

  • железа гиперэхогенна;
  • цвет светлее, чем при нормальном состоянии;
  • белые эхо-позитивные участки, свидетельствующие о наличии на органе рубцов и фиброзов.
Читайте также:  Рак щитовидной железы: признаки, особенности болезни, диагностика и лечение

У ребенка с диффузными изменениями в поджелудочной железе будет плохой аппетит и возможна тошнота после принятия пищи

Клинические проявления таких изменений:

  • уменьшение аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • анемия;
  • общее недомогание, вялость, апатия.

Каждое изменение – не отдельная патология. При отсутствии своевременной диагностики незначительные отклонения перерастают в выраженные изменения.

Причин для возникновения реактивного панкреатита у детей множество. Самые распространенные из них:

  • несбалансированное питание, злоупотребление жирным, соленым, острым, мучным;
  • внутренние переживания, переходящие в стресс;
  • неправильное лечение, терапия антибиотиками.

Причина в том, что когда-то заболевание прошло, либо на сегодняшний день идет активное воспаление.

Характерные признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

У ребенка реактивные изменения паренхимы возникают внезапно на фоне текущего заболевания органов пищеварения. Приступ можно узнать по характерным признакам:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость во рту;
  • температура до 38 градусов;
  • жидкий стул, сменяющийся запором;
  • желтушный оттенок кожи;
  • слишком светлый кал;
  • темная моча;
  • боли в животе в пупочном отделе, язык при этом покрыт белым налетом.

Реактивные изменения поджелудочной железы – явление, встречающееся в любом возрасте. У детей оно также связано с употреблением пищи, которая не подходит ребенку. Нередки случаи, когда из-за сильной боли ребенок терял сознание. Колики при резком приступе панкреатита носят опоясывающий характер, отдают в соседние органы.

Боли могут иметь опоясывающий характер и распространятся на соседние органы

Чем чревата патология?

Изменения в поджелудочной железе – это ожидаемая реакция на воздействие близко расположенных соседей – печени и органов, отвечающих за отток желчи. Когда протоковые каналы забиты желчью, поджелудочная железа остро реагирует.

Если вовремя не обнаружить проблему, недуг начнет прогрессировать и приведет к:

  • недостаточной выработке гормонов;
  • выработке малого количества панкреатического сока;
  • заболеваниям пищевода;
  • язвенной болезни;
  • патологиям двенадцатиперстной кишки.

Как диагностируется заболевание?

Для диагностики реактивных изменений поджелудочной железы применяется метод ультразвукового исследования. Нередко бывает необходима компьютерная томография. Сопутствующими обследованиями выступают общий анализ крови, биохимия, эндоскопия двенадцатиперстной кишки, лапароскопия. Уплотнение сосудов печени и поджелудочной железы требуют лечения у опытного гастроэнтеролога.

Особенности лечения у детей

Для стабилизации роботы поджелудочной железы детям назначают Фестал

Лечение начинается с воздействия на орган, который беспокоит поджелудочную железу.

Терапия симптоматическая: снизить болевые ощущения, купировать приступы тошноты и рвоты. При подозрении на резкий панкреатит ребенка немедленно госпитализируют.

Если приступов нет, лечение можно проводить в домашних условиях, применяя следующие препараты:

Препарат Действие препарата Дозировка для детей
Пирензепин Снижение выработки желудочного сока. Данных о приеме детям нет, поэтому необходимо строго выполнять назначения врача.
Фестал Ферменты, улучшающие процесс пищеварения. Детям 6-12 лет – 1 таблетка 3 раза в день.Детям от 12 лет – по 2 драже.Малышам до трех лет назначается редко по индивидуальной схеме приема.
Но-шпа (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-Шпа» ребенку в 3 года ) Спазмолитик. Детям до года – по 1/3 таблетки до 6 раз в день.От 6 до 12 лет – по ½ таблетки до 8 раз в день.
Раствор глюкозы Восполнение энергетических затрат. Вводится внутривенно капельно или подкожно в условиях стационара по назначению лечащего врача.

Профилактика и диета

Основывается на нескольких основных принципах:

  • исключить жареное, копченое, острое;
  • блюда готовить на пару;
  • малышам младше 3 лет давать пюреобразную еду;
  • разделить всю приготовленную пищу на 4-5 приемов.

Если ребенок склонен к подобным проблемам, тщательно следите за его питанием. В садике и школе предупредите педагогов. Хорошо, если диагноз будет прописан в карте.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/reaktivnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka.html

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка: что это такое, первичные и вторичные состояния

Основные органы ЖКТ — это печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Все они участвуют в процессе усвоения питательных веществ человеческим организмом.

Одни принимают и перерабатывают пищу, другие выводят лишние элементы естественным путем. Когда любой из органов дает сбой, это сказывается на работе всего организма.

От проблем с пищеварением страдает примерно каждый третий человек, и число детей в этом списке растет каждый год.

Реактивные изменения поджелудочной железы — общее описание патологии

Реактивные изменения поджелудочной железы (паренхимы) – не самостоятельная патология, а вторичные признаки основных заболеваний системы пищеварения. Этот орган выполняет сразу две важные функции:

  1. вырабатывает сок, необходимый для переваривания пищи;
  2. синтезирует инсулин для усвоения сахара в организме.

Панкреатическая жидкость, которую производит паренхима, собирается в протоке возле желчного пузыря и по нему поступает в двенадцатиперстную кишку.

Поскольку все органы, участвующие в процессе пищеварения, расположены рядом и сообщены друг с другом, любые нарушения приводят к реактивным изменениям.

Если состояние протоковых сетей не позволяет соку нормально перемещаться, это в первую очередь сказывается на поджелудочной железе.

Симптомы заболевания

Обычно реактивные изменения в этой области возникают у детей внезапно. Чтобы определить приступ, родители должны обращать внимание на следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • белый налет на языке;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • диарея и запоры;
  • желтушность кожных покровов;
  • светлый оттенок каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • боли в области пупка.

Патологии подвержены и взрослые, и дети независимо от возраста. Характер колик может меняться в зависимости от течения заболевания. Например, острый панкреатит часто сопровождается опоясывающими болями, которые отдают в соседние органы. Иногда болевой синдром настолько сильный, что маленькие пациенты теряют сознание во время приступа.

Как определить диффузные изменения поджелудочной железы?

Любые сбои в работе внутренних органов, включая ЖКТ, считают патологией. Задача родителей и врачей – отличить допустимые отклонения от нарушений, требующих медицинского вмешательства. Диффузными называют равномерные изменения, которые затрагивают весь орган, а не его отдельную часть. Проявления напрямую зависят от уровня их развития:

Стадия изменений Внешние признаки на УЗИ Основные симптомы
Незначительные Неоднородная светлая структура органа, повышение всех параметров эхо-плотности Отсутствуют
Умеренные Дискомфортные ощущения в брюшной полости, приступы тошноты после приема пищи, нарушения стула, боли в верхней части живота
Выраженные Гиперэхогенность железы, белые эхо-позитивные участки на месте рубцов и фиброзов Нарушение аппетита, тошнота и рвота, резкая потеря в весе, анемия, вялое и апатичное состояние

Причины возникновения изменений

Ферменты, вырабатываемые паренхимой, становятся активными только после соединения с жидкой средой кишечника.

При наличии патологий ЖКТ жидкость из двенадцатиперстной кишки может вбрасываться в поджелудочную железу, и тогда ферменты активизируются раньше.

В таких условиях процесс пищеварения начинается прямо в поджелудочной, и она переваривает сама себя. Это состояние называют реактивным панкреатитом и относят к самым распространенным изменениям.

Причины развития реактивных и диффузных изменений могут быть внешними и внутренними. Чаще всего патологию вызывают:

  • неправильное питание;
  • психоэмоциональные переживания, стрессы;
  • прием антибиотиков;
  • передозировка или несоблюдение правил применения лекарственных препаратов.

Под несбалансированным рационом подразумевают любые нарушения. Такие изменения возникают, если малыш переедает или ест меньше положенного. Также на работу поджелудочной железы плохо влияют чипсы, сухарики, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.

Часто к появлению вторичных признаков приводит интоксикация организма. У некоторых детей реактивные изменения возникают из-за аутоиммунных, хронических и инфекционных заболеваний. Родители должны вовремя лечить эти болезни, чтобы избежать возникновения проблем.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:

  • биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
  • исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.

Лечение изменений в поджелудочной железе

Основное лечение направлено на восстановление нормальной структуры и функций органа, который приобретает патологические признаки. Задача симптоматической терапии – устранение боли, тошноты и рвоты. При отсутствии приступов резкого панкреатита ребенка лечат в домашних условиях, назначая следующие лекарственные средства:

Название препарата Действие Возраст пациента Дозировка
Пирензепин Подавляет выработку панкреатического желудочного сока. С трех лет Строго по назначению врача
Фестал Обеспечивает организм ферментами для правильного пищеварения. До 6 лет Строго по назначению врача
6-12 лет По 1 таблетке трижды в сутки
От 12 лет По 2 таблетки трижды в сутки
Но-Шпа Снимает спастические боли. До 1 года По 1/3 таблетки до 6 раз в день
1-6 лет По ¼ таблетки до 6 раз в день
6-12 лет По ½ таблетки до 8 раз в день
Инъекционный раствор глюкозы Восстанавливает запас энергии, поддерживает организм в период лечения. С 2 лет Строго по назначению врача в стационарных условиях

Дополнительно детям могут назначаться антигистаминные препараты. Если у маленького пациента есть признаки резкого панкреатита, лечение проводят в стационаре.

Обязательная составляющая комплексного лечения – строгая диета. При сильных болях и рвоте ребенку назначают двухдневное лечебное голодание, после чего постепенно вводят в рацион привычные продукты. Схема диетического питания при реактивной поджелудочной:

День лечения Разрешенные продукты Запрещенные продукты
1 Минеральная негазированная вода комнатной температуры Сдоба, белокочанная капуста, жирные мясные и рыбные блюда, грибы, полуфабрикаты, консервы, копчености, специи и приправы, мороженое, газированные напитки, фаст-фуд, цитрусовые, кондитерские изделия, жевательная резинка
2
3 Черный неподслащенный чай, сухарики из постного теста без приправ, протертые каши из овсяных хлопьев и гречки на воде
4 Кисломолочная продукция низкой жирности, домашний кисель, подсушенный белый хлеб
5 Овощные супы и пюре
6
7
2 неделя Постепенно вводить в рацион рыбу, нежирное вареное мясо, котлеты на пару. Позже добавить фрукты, овощи и ягоды.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Для профилактики развития и рецидива патологических изменений в поджелудочной железе родители должны контролировать рацион ребенка дома и в детских образовательных учреждениях. Важно не только обеспечить малыша необходимыми питательными веществами, но и избегать переедания.

Доктор Комаровский рекомендует уменьшить разовую порцию и увеличить количество приемов пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. От продуктов с большим содержанием углеводов и жиров желательно отказаться: сладкое и мучное вредно для поджелудочной в любом возрасте.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/gastro/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию