Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

Онкологическая опухоль – самый зловещий диагноз нашего времени. Рак не щадит никого, в одно мгновение ставя жизнь человека перед смертельной угрозой.

Безусловно, современные врачи научились бороться с онкологией, если опухоль выявлена на ранней стадии. Однако коварство этой болезни в том, что на начальных этапах развития рак практически не дает о себе знать.

Особенно сложно выявляются злокачественные опухоли внутренних органов, состояние которых, без необходимости, никто не проверяет.

Взять, к примеру, рак поджелудочной железы. Онкологические опухоли в этом органе встречаются нечасто (примерно 2-3 случая на 100 случаев рака). Но при этом данный вид рака занимает 4 строчку в списке онкологических заболеваний приводящих к смерти.

И причина этого, как мы упоминали выше, в полном отсутствии каких-либо признаков заболевания на ранней стадии. Более того, даже поздние симптомы онкологии совсем не спешат оповещать человека о смертельной опасности.

Они заставляют думать о совершенно других недугах, в результате чего человек идет не к тем врачам и только теряет драгоценное время.

В данной статье попробуем разобраться в причинах, приводящих к раку рассматриваемой железы, рассмотрим признаки этой коварной болезни, диагностику и лечение недуга.

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

Что нужно знать о поджелудочной железе

Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварительной системы, который вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. Имеется у этого органа и еще одна функция, а именно синтез гормонов – инсулина, глюкагона и соматостатина.

Рассматриваемая железа является самой крупной в организме. Она представляет собой грушевидный орган, длиной не более 20–22 см, который располагается за брюшиной, недалеко от почек и надпочечников.

Сверху поджелудочную железу прикрывает желудок, снизу – 12-перстная кишка, а ее окончание упирается в селезенку. Такое расположение серьезно затрудняет диагностику железы, что является еще одной причиной позднего обнаружения онкологической опухоли.

Тем не менее, опытные диагносты при помощи УЗИ легко могут заметить изменения в этом органе и направить пациента на уточнение диагноза с помощью дополнительных методов.

Статистика

Злокачественная опухоль данного органа в 1,5 раза чаще выявляется у мужчин, чем у женщин. Риск заболеть таким видом онкологии, как правило, появляется после 30 лет, серьезно возрастает после 50-летнего возраста и достигает своего пика к 70 годам. По данным американских исследователей, 60% лиц с раком поджелудочной – люди старше 70 лет.

Что интересно, практически в 90% случаев причиной заболевания становится злокачественное перерождение экзокринных клеток, т.е. клеток, вырабатывающих ферменты для переваривания пищи.

В этом случае у человека появляется аденокарцинома (злокачественная опухоль из железистого эпителия, так называемый «железистый рак»). Такая опухоль пускает метастазы в региональные лимфоузлы, в легкие, в печень и кости.

К тому же сама опухоль может увеличиваться в размерах, прорастая в желудок, 12-перстную кишку и толстый кишечник.

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

Причины появления опухоли

Конкретной причины развития онкологии поджелудочной железы не выявлено. Однако существуют факторы, предрасполагающие к появлению злокачественной опухоли в рассматриваемом органе. К ним относятся:

  • болезни поджелудочной железы;
  • сахарный диабет (более 30% случаев);
  • профессиональные риски (воздействие асбеста и попадание в организм других вредных химических веществ);
  • алкоголизм (более 20% случаев);
  • курение;
  • перенесенные операции на желудке;
  • язвенная болезнь желудка;
  • цирроз печени;
  • болезнь Крона;
  • «плохая» наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 60 лет;
  • принадлежность к африканской расе;
  • принадлежность к мужскому полу.

Учитывая, что изучаемая железа относится к органам пищеварения, на развитие опухоли может повлиять и неправильное питание. Так, риск рака поджелудочной железы повышает:

  • употребление «обработанных» мясных продуктов (колбасы, ветчина, бекон);
  • злоупотребление кофе;
  • термообработка мясных продуктов (особенно красного мяса);
  • избыток простых углеводов в пище (сахара, сладкой сдобы и сладкой газировки).

Классификация заболевания

Исходя из того, какие клетки дали начало развитию недоброкачественной опухоли, ее подразделяют на несколько типов:

1. Протоковая аденокарцинома – опухоль, выстилающая выводные протоки органа (встречается в 80–90% случаев). 2.

Гигантоклеточная аденокарцинома – представляет собой скопление кист, заполненных кровью (поражает человека в 6% случаев). 3.

Железисто-плоскоклеточный рак – образуется из клеток, которые вырабатывают ферменты (обнаруживается у 3% пациентов). 4. Муцинозная аденокарцинома (встречается в 1% случаев).

5. Недифференцированный рак (самый агрессивный тип заболевания, менее 1%).

Если же онкологическая опухоль развилась из эндокринной части железы, т.е. части, которая вырабатывает гормоны, он может иметь следующие названия: инсулинома, глюкагонома или гастринома. Такие виды онкологии встречаются крайне редко, вместе занимая менее 1% в общей статистике.

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

Первые признаки заболевания

Как мы уже упоминали, на ранних стадиях данное онкологическое заболевание практически никак не проявляет себя. Тем не менее, существуют некоторые признаки, которые могут помочь человеку самостоятельно заподозрить опасный недуг. Это такие проявления, как:

  • нарушение аппетита;
  • вялость и слабость на протяжении дня;
  • легкая желтушность кожи и склер глаз;
  • слабая боль в животе, которая может усиливаться к ночи;
  • периодические боли в пояснице и между лопатками.

Симптомы появления опухоли

Большинство случаев рака поджелудочной железы, независимо от типа и места локализации, обнаруживается с того момента, когда опухоль достигнет 4-5 см в диаметре (III или IV стадия заболевания). При таких размерах опухоль прорастает за пределы органа и дает метастазы в отдаленные лимфоузлы. Больной при этом начинает ощущать следующие неприятные симптомы:

  • Острая боль в верхней части живота (усиливается при наклоне туловища вперед, и снижается, если подтянуть колени к животу);
  • Желтуха. Наблюдается пожелтение кожи, слизистых, а также глазных склер (происходит это из-за сдавливания желчного протока);
  • Кожный зуд (сопровождает появление желтухи).
  • Резкое снижение массы тела. Из-за снижения выработки панкреатического сока, пища в организме переваривается хуже.
  • Анорексия. Очень часто у пациентов с данным видом рака развивается полное неприятие пищи или определенных продуктов.
  • Рвота. Появляется в результате сдавливания перехода желудка в 12-перстную кишку.
  • Диарея. Появляется вследствие нарушения выработки желудочного сока.
  • Жир в кале. Поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты, призванные расщеплять жир.
  • Потемнение мочи. В этой биологической жидкости увеличивается количество уробилина.
  • Обесцвечивание кала. Передавливание опухолью желчного протока приводит к нарушению оттока желчи, что и провоцирует данный симптом.
  • Нарушение выработки инсулина. Вследствие этого процесса у больного появляется тахикардия, тремор рук, обостряется чувство голода, возникают приступы сильной слабости вплоть до потери сознания и впадения в кому.
  • Сильная изжога. Возникает вследствие нарушения выработки желудочного сока и обострения гастрита.
  • Сахарный диабет. Появляется симптоматика сахарного диабета, а именно, постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, резкое снижение массы тела.

Стоит заметить, что выраженность перечисленных симптомов во многом зависит от стадии онкологического заболевания. Нужно также учитывать, что данные симптомы могут быть проявлением совершенно других заболеваний, того же сахарного диабета, гепатита, гастрита или желчнокаменной болезни. Именно поэтому важно установить правильный диагноз, пройдя профессиональное обследование назначенное врачом.

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

Диагностика рака поджелудочной железы

Любая диагностика начинается с опроса состояния пациента, после которого врач назначает те или иные лабораторные исследования.

Для начала пациенту предлагают пройти ряд неспецифических исследований (анализ мочи, анализ крови, коагулограмма), которые могут рассказать о наличии воспаления в организме.

Чтобы подтвердить или опровергнуть онкологическое заболевание, специалист назначает специфические исследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию);
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкретографию);
  • эндоскопическую ретроградную холагиографию;
  • лапароскопию (биопсию).

Лечение рака поджелудочной железы

Выбор определенного метода лечения онкологического заболевания и длительность терапии зависят от стадии заболевания. Хирург определяет насколько большой размер опухоли, успела ли она прорасти, как глубоко и какие структуры нарушила при этом. Только после этого выбирается метод лечения.

Безусловно, наилучшим вариантом является удаление опухоли и находящихся рядом лимфоузлов, с последующим облучением данной области. Однако такой вариант можно использовать только на I стадии развития рака.

Если у пациента диагностирована онкологическая опухоль II, III или IV стадии, ему необходимы другие методы терапии.

Хирургические методики:

  • Удаление поджелудочной железы. Пораженный орган удаляют в полном объеме, однако лишь в том случае, если опухоль еще не покинула пределов железы.
  • Операция по методике Уиппла. Подходит для борьбы с раком на первой стадии заболевания, когда заболевание обнаруживают в головке органа. В этом случае головку поджелудочной удаляют вместе с опухолью, а заодно иссекают часть 12-перстной кишки, лимфоузлы и часть желудка, находящуюся в непосредственной близости.

Паллиативные методы лечения, т.е.

методы, не допускающие хирургического вмешательства, используются на IV стадии заболевания, когда опухоль уже метастазировала в соседние органы, и удалять ее не имеет смысла. В этом случае врачи предпринимают меры, облегчающие жизнь пациента.

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

Химиотерапия

После проведенной операции, как правило, проводится курс приема химиотерапевтических препаратов. При этом пациенту назначают противоопухолевые средства, останавливающие рост злокачественных клеток. В зависимости от размера и распространения опухоли может применяться монотерапия (один препарат) или многокомпонентное лечение (несколько препаратов).

Лучевая терапия

Данный способ лечения может применяться на разных этапах борьбы с раком. К примеру, проводимое до операции облучение уменьшает размеры опухоли, а после оперативного вмешательства – предупреждает рецидивы.

Диета при раке поджелудочной железы

При таком виде онкологии очень важно следить за собственным питанием, чтобы не усугубить имеющееся состояние и не спровоцировать рецидив болезни.

Врачи в этом плане рекомендуют запекать и отваривать пищу, полностью отказаться или употреблять по минимуму соль и специи. Жареная пища и различные копчености должны быть под запретом. Кофе должен быть некрепким, а чай – слабым.

От газированных напитков, алкоголя и хлебобулочных изделий следует отказаться.

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

Прогноз при раке поджелудочной железы

Неутешительная статистика говорит о том, что лишь 3% больных раком поджелудочной железы живут более 5 лет с момента обнаружения опухоли.

Происходит это потому, что в 70% случаев такое онкологическое заболевание выявляется на поздних стадиях, когда пациенту уже невозможно спасти жизнь.

Особенно это характерно для пожилых людей, которым по медицинским показаниям удалить опухоль невозможно.

Профилактика заболевания

О профилактических мерах по предотвращению онкологической опухоли в этом органе должен знать каждый. Здесь важно обратить внимание на собственное питание, как можно реже употребляя острую и жирную пищу, а также придерживаясь принципа умеренности в еде.

Читайте также:  Диета при панкреатите и холецистите: разрешенные и запрещенные продукты

Стоит полностью отказаться или максимально ограничить употребление алкоголя. Кроме того, начиная с 40-летнего возраста, стоит регулярно сдавать анализы, проходить профилактические осмотры и своевременно бороться с патологиями поджелудочной железы.

Берегите себя!

Елена созерцатель

  • Активность: 113k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1231260916902791819/rak-podzheludochnoj-zhelezy—simptomy-priznaki-stadii-diagnostika-lechenie/

Рак поджелудочной железы — стадии, первые симптомы и проявления, прогноз

Рубрика: Онкология

О том, что раковые заболевания являются одними из самых страшных патологий, часто не поддающихся лечению, знают многие. Впрочем, даже вовремя проведенная терапия не всегда гарантирует полное исцеление. Безусловно, рак – грозное заболевание, а злокачественное новообразование поджелудочной железы признано одной из самых высоко летальных онкологических патологий.

Развивается оно, как правило, в возрасте после 70 лет (более 60% больных), причем, у мужчин в 1,5 раза чаще. Среди известных онкозаболеваний рак поджелудочной железы – далеко не самая распространенная форма, ее частота не более 2-3% от общей заболеваемости, однако из-за позднего диагностирования подавляющее большинство заболевших спасти не удается.

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

Поджелудочная железа способна не только производить пищеварительные ферменты, но и синтезировать гормоны. Железистые клетки, ответственные за выработку панкреатического сока, локализуются в передней расширенной зоне органа, называемой головкой.

Образование гормонов происходит в скоплениях клеток, называемых островками Лангерганса. Главным образом они располагаются в задней части поджелудочной железы – хвосте. Основными гормонами являются следующие:

  • гастрин, стимулирующий выработку желудочного сока;
  • глюкагон, назначение которого – повышать уровень глюкозы в крови;
  • инсулин – увеличивает активность метаболизма глюкозы, снижая ее концентрацию в крови.

Между головкой и хвостом лежит область, называемая телом. По статистике, чаще всего развивается рак головки поджелудочной железы, и значительно менее распространены поражения других частей.

Если происходит онкоперерождение клеток островков Лангерганса, страдает эндокринная функция органа. На этом фоне развиваются опухоли гастриномы, глюкагономы, инсулиномы.

Поражение структурных элементов, выстилающих протоки, называется плоскоклеточным раком поджелудочной железы. Когда онкотрансформации подвергаются железистые клетки, диагностируют аденокарциному. А железисто-плоскоклеточный рак поджелудочной железы – это смешанная форма, при которой поражены и фермент-продуцирующие единицы, и клетки выводных протоков.

Кроме того, озлокачествляться могут кисты в поджелудочной железе. При этом развиваются гигантоклеточные аденокарциномы и муцинозные цистаденокарциномы. Когда переродившиеся клетки располагаются в форме гроздьев, говорят об ацинарном раке.

Однако самым опасным считается недифференцированная форма рака поджелудочной железы. Она стремительнее других прогрессирует и очень склонна к метастазированию.

Впрочем, все разновидности рака поджелудочной железы отличаются высокой злокачественностью. От начала заболевания до перехода в терминальную стадию может пройти не несколько лет, как это бывает с другими онкопатологиями, а всего лишь 6-8 месяцев.

Причины возникновения рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

К сожалению, четко не установлено, какие именно причины вызывают рак поджелудочной железы — считается, что в группу риска попадают такие категории лиц:

  • мужчины старше 60 лет;
  • курящие люди;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • те, у кого в анамнезе заболевания желчного пузыря, печени, язва желудка, сахарный диабет;
  • люди с воспалительными заболеваниями полости рта (пульпит, пародонтит);
  • больные, прооперированные по поводу язвы желудка;
  • лица с предраковыми заболеваниями: кистами, хроническим панкреатитом, язвенным колитом, болезнью Крона;
  • люди с отягощенной наследственностью по раку поджелудочной железы.

Не последнюю роль играют и профессиональные вредности: систематический контакт с асбестом, красителями для металлургии. Доказано — значительно увеличивает риски раковых заболеваний поджелудочной железы неправильный рацион с преобладанием жирной пищи и большим количеством приправ.

Потенциально опасны мясо, приготовленное на гриле, колбасные изделия, копчености, бекон. Страдает поджелудочная железа и от пищи с большим содержанием сахаров, простых углеводов, газированных напитков.

Следует помнить, что любой хронический воспалительный процесс многократно повышает вероятность онкоперерождения клеток. Это же касается и поджелудочной железы, причем рак в ней может развиться даже на фоне воспалений в близлежащих анатомических структурах, с которыми этот орган тесно связан:

  • двенадцатиперстной кишке;
  • желчном пузыре;
  • печени.

Любопытным является тот факт, что злокачественные процессы в рассматриваемом органе имеют этнические «предпочтения». Так, онкозаболеваниям поджелудочной железы более подвержены африканцы.

Стадии рака поджелудочной железы, особенности

Рак поджелудочной железы не зря называется «тихий убийца» – симптомы его становятся явными, лишь когда опухоль находится на 3 или 4 стадии. В начальной стадии рака функционирование органа не нарушено, и никаких существенных проявлений у больного нет.

На первой стадии раковая опухоль в поджелудочной железе еще не превышает 2 см в диамере, она не распространяется за пределы органа, не прорастает в сосуды.

Если новообразование локализуется в головке железы, оно может начать сдавливать двенадцатиперстную кишку, что будет проявляться нарушениями стула в виде поноса и периодической тошнотой. Онкологи обозначают описанную ситуацию подстадией 1А. Для этапа 1В характерно увеличение опухоли в размерах до 2 см и более при локализации ее еще в пределах железы.

Подстадия 2А уже предполагает прорастание новообразования в соседние органы (протоки желчного пузыря, 12-перстную кишку), а на стадии 2В поражаются ближайшие лимфатические узлы.

О 3 стадии рака поджелудочной железы говорят, если опухоль внедрилась в крупные артерии и вены, селезенку, желудок, кишечник. Метастазы в лимфоузлах допустимы или их может не быть.

Четвертая стадия рака – это отдаленные метастазы. При раке поджелудочной железы они растут в печени, легких, мозге, почках, яичниках.

Первые симптомы рака поджелудочной железы, проявления

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

боли могут отдавать в спину или живот

Коварство рака поджелудочной железы состоит в многообразии проявлений и отсутствии характерной клинической картины. Рак может иметь симптомы панкреатита либо маскироваться под диабет, а проявление боли, отдающей в поясницу, при поражении задней части органа больные нередко списывают на радикулит.

В зависимости от того, какие клетки подверглись онкотрансформации, различается и картина первых симптомов рака поджелудочной железы. При гастриноме повышается продукция желудочного сока, на фоне чего развивается изжога, язва, не поддающаяся лечению. Отмечаются рвота и стул коричневого цвета, понос жирным зловонным содержимым, боли после еды.

Глюкагонома сопряжена с повышением сахара в крови и проявляется признаками диабета:

  • полиурия (увеличение объема мочи);
  • жажда;
  • потеря веса
  • сухость во рту;
  • у больных краснеет и распухает язык, появляются высыпания коричневатого оттенка.

Клиническая картина инсулиномы, наоборот, связана с падением сахара в крови и характеризуется:

  • слабостью;
  • дрожанием рук;
  • предобморочными состояниями, обмороками либо комой;
  • частым сердцебиением.

Первые симптомы ранний стадии рака поджелудочной железы сопровождаются снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью. Часто больные теряют аппетит либо у них наблюдается отвращение к тем или иным продуктам. Возможно порявление болевых ощущений в верхней части живота, а иногда и в средней, усиливающихся при наклоне вперед и стихающих в позе эмбриона.

По мере прогрессирования рака поджелудочной железы проявляются более выраженные признаки, связанные с нарушениями выработки ферментов:

  • тяжесть «под ложечкой»;
  • жирный зловонный понос;
  • похудение больного из-за неспособности усваивать компоненты пищи;
  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • непереносимость белковой пищи и жиров;
  • тошнота и рвота.

Если опухолью сдавлен желчный проток, развивается желтуха, проявляющаяся пожелтением склер глаз, кожи, слизистых. Кал светлеет, а моча, наоборот, темнеет. Желчный пузырь увеличен, а в коже часто скапливаются кристаллы желчных кислот, вызывающие зуд.

Сдавление новообразованием селезенки вызывает тяжесть и распирание в левом подреберье. Врастание опухоли в кишечную стенку приводит к запорам и непроходимости.

На 3 и 4 стадиях, признаки рака поджелудочной железы проявляются накоплением жидкости в брюшной полости (асцит). Растет риск внутренних кровотечений, тромбофлебита. Пациент истощен, страдает от болей, часто становящихся опоясывающими.

  • Интоксикация продуктами распада опухоли приводит к стойкому повышению температуры тела.

Если опухоль не поразила крупных сосудов и множества органов, не дала отдаленных метастазов, лучшим способом лечения является хирургический. Поскольку рак поджелудочной железы прогрессирует очень быстро, затягивать с операцией не стоит. В зависимости от области поражения выделяют такие виды хирургического лечения:

  • Операция Уиппла – удаление головки железы, регионарных лимфоузлов, желчного пузыря и его протока, части желудка, кишечника;
  • Полная резекция органа;
  • Дистальная или сегментарная резекция – удаление тела и хвоста либо только центральной части, соответственно.

При неоперабельных опухолях 3 и 4 стадии возможно проведение стентирования желчного протока, если новообразование блокирует отток желчи.

Сдавление раком желудка и кишечника устраняется методом шунтирования – два этих органа подшиваются в обход опухоли.

Современным методом является проведение операций с помощью гамма-ножа, позволяющего одновременно облучать ткани, убивая переродившиеся клетки.

Помимо хирургического лечения, при раке поджелудочной железы широко применяют лучевую и химиотерапию. Последняя может проводиться несколькими препаратами или одним (монотерапия). Чаще всего используют такие лекарственные средства:

  • семустин;
  • фторурацил;
  • гемцитаниб;
  • цисплатин;
  • доцетаксел.

Лучевая терапия показана как при неоперабельных опухолях, так и в комплексе с хирургическим лечением. Этот метод основан на применении ионизирующей радиации, особенно губительной для делящихся клеток новообразования.

Кроме того, в последние годы активно создаются и исследуются новые методики лечения рака: таргетная и иммунотерапия. В рамках последней применяют препараты, мобилизирующие собственные защитные силы для борьбы с новообразованием. Таргетная терапия позволяет убивать прицельно только перерожденные клетки. Для такого лечения применяют препарат Эрлотиниб.

Прогноз — сколько живут с раком поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз жизни. Даже при проведенной вовремя операции Уиппла 5-летняя выживаемость не превышает 25%, но при разных формах патологии показатели существенно различаются.

Так, больные с гигантоклеточными аденокарциномами умирают в течение года с момента обнаружения опухоли, а при муцидозной аденокарциноме 50% пациентов способны прожить 5 лет.

По данным статистики, рак поджелудочной железы уносит жизни людей в течение 4-6 месяцев после постановки диагноза: заболевание с метастазами в печень отмеряет заболевшему не более 16 недель, при вторичных опухолях другой локализации этот срок может увеличиться до 6-12 месяцев.

С 4 стадией заболевания прожить более года удается лишь 4% пациентов. Известно, что чем сильнее признаки интоксикации и боль, тем короче будет жизнь больного.

Источник: https://zdravlab.com/rak-podzheludochnoj-zhelezy/

Симптомы, диагностика и лечение рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – довольно заболевание распространенное. На его долю приходится практически 3% от всего количества злокачественных опухолей.

Читайте также:  Рак щитовидной железы: признаки, особенности болезни, диагностика и лечение

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы Выделяет такой вид рака чрезвычайно враждебный характер. Опухоль поджелудочной железы развивается невидно, но быстро. Собственно поэтому необходимо помнить ее симптомы и своевременно узнавать ее.

Причины

К появлению рака поджелудочной приводят ряд следующих факторов:

  • Заболевания железы – хронический панкреатит, доброкачественные новые образования и кисты.
  • Курение (до 35% случаев).
  • Пьянство (до 25% случаев).
  • Сахарный диабет.
  • Своевременные вмешательства на желудке.
  • Квалифицированный риск – воздействие асбеста.
  • Плохие условия внешней среды.
  • Потомственный фактор повышает риск появления заболевания.
  • Ошибочное питание и постоянные диеты с избыточным количеством свежих фруктов и овощей.

Читайте более детально о симптомах и лечении панкреатита, хроническая форма которого способна перерасти в рак поджелудочной железы http://woman-l.ru/lechenie-pankreatita-ili-vospaleniya-podzheludochnoj-zhelezy/

Первые симптомы

Рак поджелудочной железы относится к сложно диагностируемым болезням.

На ранней стадии у заболевшего не появляется отличительных проявлений, которые помогли бы правильно определить заключение.

Как только раковая опухоль вырастает до достаточно приличных размеров, она очень часто «выходит» за границы железы и, в зависимости от локализации, может возникать следующими признаками:

  1. Ощущения боли в верхней области живота:
  2. Боль тянущая и ноющая.
  3. Если опухоль располагается в головке железы, то боль ощущается в районе пупка или правом подреберье.
  4. Рак в хвосте или теле органа отдает в межлопаточную область или поясницу.
  5. Появляются рези и малоприятные чувства, не связанные с приемом пищи.
  6. Усиление болей ночью.
  7. Могут усиливаться при наклонах.
  8. Ключевые симптомы, которые связаны с возникновением раковой опухоли:
  9. Несоблюдение сна.
  10. Снижение апетита.
  11. Брезгливость к напиткам и определенному виду пищи: мясным или жирным блюдам, алкоголю, кофе и т. д.
  12. Падение массы тела.
  13. Несоблюдение пищеварения:
  14. Возникают постоянные поносы.
  15. В кале находится очень высокое содержание нерасщепленных жиров.
  16. Ощущение переполнения и тяжести в желудке, спровоцированное сдавливанием опухолью.
  17. Отрыжка тухлым.
  18. Механическая желтуха. Желтушность склер глаз и кожи связано со сдавливанием желчного протока – желчь не может попасть в кишечник, а всасывается в кровь, вызывая изменения:
  19. Потемнение мочи.
  20. Зуд кожи.
  21. Пожелтение слизистых, кожи и белков глаз.
  22. Осветление кала.
  23. Повышение желчного пузыря.
  24. Прорастание раковой опухоли в стенку 12-перстной кишки или желудка вызывает кровотечение. При этом у заболевшего рождается:
  25. Тошнота, рвота, имеющая вид кофейной гущи.
  26. Кал черного цвета.
  27. Распространение раковых клеток в селезеночную вену вызывает несоблюдение в составе крови:
  28. Лейкопения – большое уменьшение числа лейкоцитов.
  29. Анемия – падение числа эритроцитов.
  30. Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов.
  31. Формирование сахарного диабета встречается при разрушении инсулинпродуцирующих островов железы, которое сопровождается:
  32. Сухостью во рту.
  33. Крепкой жаждой.
  34. Зудом кожи и слизистых.
  35. Повышением объема мочи.
  36. Асцит (водянка), вызывается появлением метастазов (IV стадия заболевания) на воротной вене и брюшной пустоты. В результате у заболевшего рождается:
  37. Вздутие живота и комплект массы тела при общем похудении.
  38. Накапливание большого числа жидкости в брюшной пустоты.

Также к IV стадии рака поджелудочной железы относятся следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром.
  • Крепкая интоксикация, спровоцированная отравлением организма продуктами деятельности раковых клеток.
  • Крепкое истощение.
  • Спленомегалия – повышение размеров селезенки более 12 см.
  • Гепатомегалия – повышение печени.
  • Возникновение мягких подкожных узелков.
  • Повышение надключичных и прочих лимфоузлов.
  • Мигрирующий тромбофлебит – возникновение кровяных сгустков в различных областях вен.

Мониторинг длительности жизни при раке поджелудочной IV стадии и наличии всех проявлений неблагоприятный. При интенсивном лечении больной может прожить около года. Усредненный срок составляет 2-6 месяцев.

Стадии

Рак поджелудочной железы разделяется на:

  • 0 стадия. Аномальные клетки в слизистой оболочке железы могут стать раковыми и расшириться на смежные здоровые ткани.
  • I стадия (в зависимости от размера опухоли отличают IА и IВ). Рак образовался и располагается в пределах железы. При IА стадии опухоль не больше двух сантиметров, а при IВ – более 2 см.
  • II стадия (в зависимости от места распространения отличают IIA и IIВ). Стадия IIA значит, что рак распространился на рядом находящиеся ткани и органы, IIВ – болезнь затронула только близлежащие лимфо узлы, но может расшириться и дальше.
  • III стадия. Раковые клетки поражают желудок, селезенку, толстый кишечник и большие сосуды кровообращения, размещенные рядышком с железой, и если лечения нет могут тронуть лимфосистему (брыжеечную артерию, чревный ствол, общую печеночную артерию и воротную вену).
  • IV стадия. Опухоль быстро метастазирует и изумляет далекие органы – печень, легкие, кишечник, желудок.

Диагностика

Опираясь на медицинском осмотре, описании первых проявлений и лабораторных анализах, врач для определения точного диагноза назначает:

  • Ультразвуковое иследование (УЗИ). Способ используется для просмотра органов брюшной пустоты и оценки кровотока через сосуды.
  • Томография при помощи компьютера (КТ) показывает детальное изображение нужной части тела, включая поджелудочную железу. С помощью КТ получается увидеть даже те раковые появления, которые нереально узнать на УЗИ.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря магнитным волнам, сканер выполняет детальное изображение брюшины, особенно области печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). В вену заболевшего вводится радиоактивная глюкоза, поглощаемая раковыми клетками. Такой способ сможет помочь определить стадию раковой опухоли поджелудочной железы.

Если с помощью данных диагностических способов в органе находится опухоль, то для доказательства диагноза проводят биопсию – забор ткани новые образования.

Биопсия проходит одним из следующих способов:

  • Подкожная пункционная биопсия – вводится игла через кожу в опухоль.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) выполняется путем введения эластичной трубки с камерой через рот в тонкую кишку, в районе железы.
  • Эндоскопическое ультразвуковое иследование – через рот в область поджелудочной железы вводится эндоскоп.
  • Лапароскопия – хирургический способ, при котором выполняют пару небольших разрезов. Врач собирает ткань для биопсии, а тоже может аккуратно рассмотреть органы брюшной пустоты и выяснить получили распространение ли раковые клетки железы.

Излечение

Подбор способа излечения зависит от стадии рака:

  • Своевременное вмешательство прекрасно на первых этапах заболевания. Отличают 3 типа операций: диагностическая, кардинальная (полное убирание раковой опухоли) и паллиативная (направлена на увеличение качества и продолжения жизненного периода). Паллиативные операции имеют 2 направления: убирание части злокачественного новые образования или удаление метастазов в иных органах.
  • Химиотерапия – излечение злокачественной опухоли с помощью лекарственных средств, содержащих токсины или яды. Задача химиотерапии – снижение скорости роста новые образования или устранение раковых клеток. При лечении применяются подобные препараты, как Иринотекан, Гемцитабин, Карбоплатин, Доцетаксел и др.
  • Радиотерапия или лучевая терапия – излечение с помощью ионизирующей радиации. Это могут быть гамма, бета-излучения, высокоэнергетические лучи рентгена. Терапия проходит с целью уничтожения раковых клеток или снижения их активности.
  • Радиохимиотерапия – комбинирование радио и химиотерапии в большинстве случаев дают возможность сделать меньше размеры злокачественного появления.
  • Гормональная терапия – излечение с применением гормонов (соматостатин и трипторелин), которые могут остановить рост раковых клеток, таким образом в большинстве случаев приводя к регрессии новые образования и, как следствие, к повышению длительности жизни пациента.
  • Симптоматическая терапия используется для облегчения состояния заболевшего. При этом применяются препараты обезбаливания: ненаркотические анальгетики Анальгин, Парацетамол, Напроксен; слабые наркотические средства (опиаты) Трамадол, Промедол, Дигидрокодеин; крепкие опиаты Фентанил, Просидол. Для исправления переваривания пищи назначаются ферменты Креон, Панкреатин, при симптомах сахарного диабета требуется использование инсулина.

Народные способы

Нетрадиционная медицина во время лечения рака поджелудочной железы предусматривает применение трав, экстракты растений и настойки. Самыми эффективными являются:

  • Золотой ус. 2 стебля длиной около 25 и 15 см нужно размельчить, залить кипятком (700 миллилитров) и кипятить около 15 минут. После чего укутать и оставить на 12 часов. Принимать по 30-50 миллилитров (доза для любого выбирается индивидуально) перед принятием еды 3 раза в день.
  • Бузина черная и красная. 10 грамм измельченного корня бузины залить 500 миллилитрами горячей воды и выдерживать 45 минут. Принимать по 100 миллилитров 3 раза на протяжении дня перед принятием еды.
  • Аконит. 100 грамм сухого корня вымыть в проточной воде, уместить в литровую банку, залить кипятком и оставить на 45-50 минут. Потом необходимо достать корень и нарезать поперек волокон на небольшие дольки, после чего опять уложить в банке с той же водой и добавить спирт. Выдерживать в темном месте 21 день. Оздоровительную настойку начинать пить с 1 капли на 25 миллилитров тёплой воды 1 раз утром за полчаса до приема пищи. Каждый день добавлять по 1 капле в течении 10 дней. С 10 дня повысить кол-во капель до 20 и разбавлять их в 50 миллилитрах тёплой воды. После 20 капель начинать уменьшать по 1 капле.
  • Картофельные цветки. 3 столовые ложки цветков залить 300 граммами горячей воды и выдерживать в термосе 3 часа. Принимать настой по 100 грамм трижды в день за 25-30 минут перед принятием еды. Курс излечения 14 дней.

Предупреждение

Хорошее питание, отказ от плохих привычек (курения и алкоголя) – это ключевые способы предупреждения ракового заболевания. Тоже очень важно раннее лечение панкреатита, сахарного диабета и доброкачественных опухолей поджелудочной железы.

labelбрюшной полости, поджелудочной железы, рака поджелудочной, раковых клеток

Источник: https://znatprovse.ru/zdorove/simptomy-diagnostika-i-lechenie-raka.html

Рак поджелудочной железы — причины и симптомы, лечение и осложнения заболевания

12017

Поджелудочная железа – это одна из важнейших желез организма, которая располагается чуть ниже и левее желудка. Она вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи, а также гормон инсулин, который регулирует уровень сахара в крови.

Для рака поджелудочной железы характерен плохой прогноз, даже если заболевание было выявлено рано. Рак поджелудочной железы обычно распространяется очень быстро. На ранних стадиях его диагностируют редко.

Смертность от рака поджелудочной железы очень высокая: в США пятилетняя выживаемость больных составляет менее 20%. Симптомы болезни могут не проявляться до того момента, когда лечение уже становится бесперспективным.

Наша поджелудочная железа – это небольшой орган, который достигает 15 см в длину. Она является чрезвычайно важной частью пищеварительной системы. Поджелудочная железа секретирует ферменты для расщепления разных типов питательных веществ. К примеру, амилаза отвечает за переваривание углеводов, а липаза – за расщепление жиров. Железа выделяет пищеварительные соки в просвет кишечника. Особые клетки поджелудочной отвечают за секрецию инсулина – гормона, который регулирует обмен глюкозы в организме. Причиной сахарного диабета часто бывает именно поражение поджелудочной железы. Если в клетках поджелудочной железы возникают мутации, это может приводить к неконтролируемому росту клеток. Такие клетки и называются раковыми, злокачественными. Они образуют опухоль, которая может прорастать в соседние органы и ткани, отравляя их, закупоривая протоки и создавая другие проблемы. Большая часть опухолей поджелудочной железы образуется в клетках, которые выстилают ее протоки. Этот тип рака называется аденокарциномой поджелудочной железы. В редких случаях образуются опухоли из гормон-продуцирующих клеток поджелудочной железы. Эта опухоль выделяет в кровь большое количество гормонов, и она называется эндокринной опухолью.

Читайте также:  Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Факторы риска рака поджелудочной железы:

• Ожирение или избыточная масса тела. • Хронический панкреатит. • Сахарный диабет. • Табакокурение. • Африканское происхождение больного. • Рак поджелудочной железы у близких родственников. • Мутация гена BRCA2, ассоциируемая с разными типами рака. • Синдром FAMMM, ассоциируемый с меланомами. • Синдром Линча. Симптомы рака поджелудочной железы на ранней стадии болезни обычно не проявляются. На поздней стадии у больного может наблюдаться: • Боль в верхней части живота, которая иногда отдает в спину. • Желтушность кожи и слизистых оболочек. • Склонность к тромбозу. • Отсутствие аппетита. • Потеря веса. • Депрессия. • Слабость. Если вы заметили у себя необъяснимую потерю веса, желтушность, боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Потеря веса вообще может говорить о десятках различных заболеваний, которые требуют своевременного лечения. Будьте особенно бдительны, если ваши родственники страдали раком поджелудочной. Если врач подозревает рак поджелудочной железы, он может назначить следующие анализы и процедуры: • Визуализация. Для получения детального изображения внутренних органов используются методы компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковое исследование. • Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы может проводиться с помощью тонкой гибкой трубки (эндоскопа), которую вводят в пищевод больного. При помощи такого устройства можно одновременно взять и образец тканей (биопсия).

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Для ЭРХПГ в пищевод больного вводят эндоскоп, который проходит желудок и достигает кишечника.

Затем при помощи катетера в протоки желчного пузыря и поджелудочной железы впрыскивается краситель (контрастное вещество). После этого делается рентгеновский снимок протоков.

Контрастное вещество подсвечивает протоки на снимках, позволяя увидеть аномалии. Во время этой процедуры также можно провести биопсию.

• Биопсия поджелудочной железы. Это процедура, которая заключается в извлечении небольшого фрагмента ткани железы для изучения. Ее можно провести при помощи эндоскопа, как указывалось выше. Можно также использовать специальную иглу, которая вводится в железу прямо через кожу. При этом врач контролирует процедуру с помощью ультразвука, чтобы направить иглу в нужное место. После подтверждения диагноза врач будет работать над тем, чтобы уточнить стадию болезни. Это очень важно, поскольку помогает подобрать оптимальное лечение.

Для определения стадии рака используются:

• Лапароскопическая операция. Во время этой процедуры хирург вводит больному через небольшой разрез на животе трубку с камерой. Камера позволяет вывести изображение железы на экран в операционной. • Магнитно-резонансная и компьютерная томография – безболезненные и относительно безопасные методы, которые позволяют рассмотреть мельчайшие детали органов. • Анализы крови. В некоторых лабораториях определяют в крови специфические протеины, маркеры рака, которые появляются только при раке поджелудочной железы. Один из анализов, широко применяемых в США, определяет протеин CA19-9. Исследователи отмечают, что уровень этого протеина растет по мере прогрессирования рака. Некоторые врачи даже рекомендуют определять CA19-9 до, во время и после лечения рака – это позволит отслеживать эффективность терапии.

Стадии рака поджелудочной железы:

• Стадия I. Опухоль ограничена тканями поджелудочной железы. • Стадия II. Рак распространился по железе, проник в соседние ткани и в близлежащие лимфатические узлы. • Стадия III. Рак проник в крупные кровеносные сосуды вокруг поджелудочной железы и распространился на лимфатические узлы. • Стадия IV. Рак дал метастазы в отдаленных участках тела, таких как печень, легкие, органы брюшной полости. Лечение рака поджелудочной железы будет зависеть от стадии, локализации опухоли, возраста и состояния здоровья больного, а также от его пожеланий. Главной целью лечения является полное уничтожение злокачественных клеток, если это возможно. Когда об этом речь уже не идет, врач попытается хотя бы замедлить распространение рака и облегчить страдания пациента.

1. Хирургическое лечение.

• Удаление опухолей в головке поджелудочной железы. Если опухоль расположена в головке железы, то врач может рассмотреть вариант панкреатодуоденэктомии, или так называемой процедуры Уиппла. Эта процедура состоит в удалении головки поджелудочной железы, а также двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и части желчного протока. При этом может быть удалена и часть желудка. Затем хирург соединяет оставшиеся части поджелудочной железы, желудка и кишечника, чтобы больной мог переваривать пищу. Эта операция связана с высоким риском инфекции и кровотечения. После процедуры возможна тошнота и рвота из-за плохой эвакуации содержимого желудка. Период восстановления может быть долгим. • Удаление опухолей в теле и хвосте поджелудочной железы. При таких операциях удаляется хвост железы и небольшая часть ее тела – это называется дистальной панкреатэктомией. Хирургу может понадобиться удалить и селезенку, которая может быть затронута опухолью. Исследования показывают, что частота осложнений при таких серьезных операциях очень сильно зависит от опыта хирурга. Поинтересуйтесь опытом вашего врача в проведении подобных операций. Если вы испытываете сомнения, рассмотрите другой вариант.

2. Лучевая терапия.

При лучевой терапии на раковую опухоль воздействуют направленными рентгеновскими лучами или потоком протонов. Лучевая терапия может дополнять хирургическое лечение, она может также проводиться перед операциями. Если хирургическое удаление рака невозможно, то врач может назначить лучевую терапию, чтобы сдержать рост опухоли. Облучение опухоли обычно осуществляют при помощи специальных машин, которые вращаются вокруг пациента и направляют на опухоль лучи из разных точек. В специализированных медицинских центрах лучевую терапию могут проводить даже во время операции по особым технологиям (интраоперационное облучение).

3. Химиотерапия рака.

Для лечения рака поджелудочной железы применяется множество химиотерапевтических средств. Они могут назначаться как внутривенно, так и перорально. Лечение может состоять из одного препарата, а может включать целый набор лекарственных средств. Химиотерапия часто комбинируется с лучевой терапией. Такое интенсивное лечение обычно используется при раке, который распространился за пределы поджелудочной железы, но только в соседние органы и ткани – не в отдаленные участки. Такая комбинация может назначаться после операции для того, чтобы снизить вероятность рецидива болезни. Отдельно стоит упомянуть о новых средствах для химиотерапии, которые избирательно действуют против раковых клеток и причиняют минимальный вред здоровым клеткам. Одним из таких препаратов является эрлотиниб (Tarceva), который блокирует химические сигналы, вызывающие бесконтрольное деление раковых клеток. Эрлотиниб обычно комбинируют с традиционной химией у больных с запущенным раком.

4. Клинические испытания.

К сожалению, выживаемость при раке поджелудочной железы до сих пор низкая. Поэтому для многих больных спасительной соломинкой могут стать клинические испытания новых препаратов, новых методов хирургического лечения или генной терапии. Если такие методы в ходе исследований признаются эффективными, то в будущем они могут стать стандартом терапии. А кому-то они спасут жизнь уже сегодня. Клинические испытания не гарантируют излечение, а некоторые из них оборачиваются серьезными и неожиданными осложнениями. С другой стороны, такие исследования пристально отслеживаются органами здравоохранения, чтобы сделать их максимально безопасными для больных. Если традиционное лечение не помогает больному, стоит обсудить с врачом такую возможность. По мере прогрессирования рака могут возникать такие осложнения: • Желтуха. Рак поджелудочной железы иногда приводит к непроходимости желчных протоков и желтухе. Признаки желтухи: желтизна кожи, слизистых и склер, темный цвет мочи и светлый, глинистый стул. При желтухе врач может посоветовать установить пластиковую или металлическую трубку, которая откроет желчный проток. В некоторых случаях создают обходной проток для того, чтобы желчь свободно выделялась из печени в кишечник. • Боль. Растущая опухоль в поджелудочной железе может давить на нервы, расположенные в брюшной полости. Боль в этом случае бывает очень сильной. Анальгетики, в том числе опиодные, помогут больному чувствовать себя более комфортно. Лучевая терапия приостанавливает рост рака, что также может принести облегчение. В тяжелых случаях западные врачи рекомендуют введение этанола в нервное сплетение, чтобы облегчить боль. Эта процедура блокирует болевые сигналы от нервов к головному мозгу. • Непроходимость кишечника. Рак поджелудочной железы, который прорастает в двенадцатиперстную кишку, может блокировать просвет кишечника. Это не дает пище поступать из желудка в кишечник. При этом тяжелом осложнении может понадобиться установка специальной трубки, которая будет поддерживать просвет кишечника открытым. Иногда создают искусственный обход мимо закупоренного участка кишки. • Потеря веса. Многие факторы способствуют потере веса при раке поджелудочной железы. Тошнота и рвота, вызванные влиянием опухоли или химиотерапией рака, делают прием пищи затруднительным. Организм может плохо переваривать пищу из-за нарушений в работе поджелудочной железы – это также приводит к похуданию. В последнем случае больным могут помочь ферменты поджелудочной железы (панкреатин), которые будут выполнять работу железы. Пациентам рекомендуют чаще принимать пищу, но более мелкими порциями, а также отдавать предпочтение легко усвояемым продуктам. На сегодняшний день нет ни одного надежного способа профилактики рака поджелудочной железы. Можно лишь предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск: • Полностью отказаться от курения. • Поддерживать здоровый вес тела, не допускать ожирения. • Рационально питаться: больше фруктов и овощей, меньше животных жиров, жареной и копченой пищи.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/rak-podzheludochnoy-zhelezy-prichiny-i-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya-zabolevaniya/

Ссылка на основную публикацию