Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

26.08.2018 Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Роль пролактина в организме

Гормон пролактин выполняет множество функций в организме женщины, с помощью которых поддерживается репродуктивное здоровье и гестационный период (беременность). За что отвечает пролактин:

  • закладка и развитие молочных желез у подростков девочек;
  • преобразование молочных желез за время вынашивания плода и послеродовом периоде (они становятся крупнее, протоки расширяются и удлиняются, формируются дольки, состоящие из лактоцитов — клеток, выделяющих молоко);
  • образование молозива или молока по принципу обратной связи, то есть после того, как ребенок высосал грудное молоко, пролактин стимулирует накопление нового, заполняющего протоки во время отсутствия кормления;
  • влияние на гипофиз для уменьшения выработки ФСГ (фоликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), которые помогают начать новую беременность (их концентрация уменьшается, снижается либидо — половое влечение, это препятствует выделению и оплодотворению новой яйцеклетки для последующей беременности);
  • помогает вырабатывать прогестерон (ответственен за оплодотворение яйцеклетки);
  • обезболивающее действие во время родов и кормления грудью;
  • формирование легочной системы, водно-электролитного баланса плода, находящегося в утробе матери.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуацияхПосле того, как ребенок высосал грудное молоко, выделяется пролактин для накопления нового, заполняющего протоки во время отсутствия кормления

Показания для исследования крови на пролактин

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

  • изменение менструального цикла (аменорея — отсутствие месячных, длящееся несколько месяцев, без наступления гестации);
  • увеличение молочных желез, выделение молока, которое возникает вне беременности или послеродового периода;
  • невозможность забеременеть;
  • неврологические симптомы, которые характерны для развития новообразования гипофиза (головокружение, головная боль, потемнение в глазах, затуманенное зрение, потери сознания).

Кровь берут из вены, концентрацию гормона определяют на полуавтоматическом анализаторе. При отклонении от нормы стоит сдать повторный анализ и обратиться за консультацией специалиста.

На какой день цикла сдавать анализ крови на пролактин

Вещества, которые ответственны за  здоровье женщины повышаются и уменьшаются периодически. Поэтому врачи назначают сдачу анализов в определенный период.

Тестирование проводят с 5 по 8 день после менструации. Сдавать его необходимо утром.

Если тестирование проходит женщина, которая только завершила грудное вскармливание, анализ крови сдают через 8-10 дней после последнего прикладывания к груди младенца. За это время количество пролактина крови стабилизируется.

Так как половые гормоны связаны между собой, рекомендуется проверять прогестерон (на 21 день), ФСГ (на 3 день цикла).

Норма пролактина крови

Таблица нормы пролактина у беременных женщин

Триместр беременности
Количество пролактина, нг/мл
Первый До 44
Второй 15-170
Третий 20-120

Пик концентрации пролактина во время второго триместра наблюдается из-за активного развития плода. Гормон участвует в формировании его легочной ткани. К третьему триместру концентрация слегка снижается, но продолжает держаться на высоком уровне, так как вещество необходимо для подготовки молочных желез к периоду деторождения.

После родов и до завершения грудного вскармливания количество гормона составляет 3-45 нг/мл. Значение постоянно изменяется, потому что пролактин выделяется по мере необходимости, для формирования грудного молока.

Таблица нормы пролактина зависимо от фазы цикла

Фаза цикла
Количество ПРЛ, нг/мл
Менструальная 4,2-35,3
Овуляторная 6,1-50,2
Фолликулярная 4,7-48,3

Концентрация вещества может колебаться на несколько единиц, это не является признаком патологии. Поэтому в таких случаях не стоит волноваться. Для зачатия необходима норма пролактина, представленная в таблице. Чтобы точнее узнать, какая норма пролактина у женщин, обращаются к врачу. При планировании беременности пользуются этими показателями.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Норма пролактина у мужчин ниже, в здоровом организме составляет 2,3-18 нг/мл.

Возможны незначительные колебания, которые не указывают на патологию, это нормально.

Концентрация пролактина у мальчиков и девочек изменяется в пубертатный период. У девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, поэтому пролактин им необходим больше. У мальчиков гормон выполняет меньше функций. Поэтому при изучении таблицы взаимосвязи пролактина у мужчин, в зависимости от возраста, выявляется тенденция к его снижению.

Пролактин норма у женщин и мужчин по возрасту

Для женщин показатель зависит от возраста и дня цикла. Пролактин у детей после рождения и до подросткового возраста у девочек и мальчиков примерно одинаков. После наступления пубертатного периода показатель меняется.

Таблица нормы пролактина в крови по возрасту и полу.

Возраст, лет
Количество у девочек (женщин), нг/мл
Количество у мальчиков (мужчин), нг/мл
До 1 года 0,7-135 0,5-130
1-3 4,2-77,8 3,5-75
3-6 6,8-58,3 5-50,3
6-10 1,5-56,8 1,2-53,1
10-12 5-57,5 4-56,5
12-17 6,5-75,8 2-20,3
17-20 10,5-98,3 2,3-18
20-30 15-110,3 2,3-18
30-50 3,5-24,3 2,3-18
Менопауза 2,5-14,5

Причины увеличения пролактина в крови

Гиперпролактинемия — это состояние организма, при котором повышается показатель пролактина крови. Существуют физиологические и патологические причины изменения. Симптомы первых проходят после отмены вызывающего фактора, вторые возникают по причине заболевания.

Физиологические изменения пролактина наблюдаются в зависимости от разных факторов. Утром образуются высокие дозы пролактина, к вечеру его становится меньше. У женщин уровень пролактина меняется зависимо от фазы менструального цикла. Во время физической активности или полового акта концентрация пролактина повышается.

Для чрезмерных повышений гормона пролактина характерны следующие физиологические причины:

  • активные ежедневные физические нагрузки на организм;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • вредные привычки (алкоголь, никотин);
  • первый час после полового акта;
  • низкокалорийная диета, голодание, в процессе этих состояний расходуется белковый и жировой запас организма, который вызывает повышение пролактина и других пептидных гормонов;
  • диета с высоким содержанием белков;
  • гестационный период, грудное вскармливание.

Патологическая гиперпролактинемия вызывается первичным заболеванием (нарушение деятельности гипофиза) и вторичными (следствие системного заболевания).

К первичным нарушениям гипоталамо-гипофизарной системы относят:

  • развитие доброкачественной или злокачественной опухоли области гипоталамуса или гипофиза;
  • патологические нарушения кровообращения области гипофиза;
  • образование кист (образование полости, заполненной жидкостью);
  • осложнения после операций на головном мозге.

К системным заболеваниям, меняющим гормональный фон, относят:

  • туберкулез легких;
  • поражение лимфатической системы (саркоидоз);
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • болезни почек (нефрит, недостаточность);
  • развитие множества кист на яичниках;
  • травмы, удары грудной клетки;
  • воспаление яичников у женщин и простаты у мужчин;
  • злокачественные новообразования, влияющие на гормональный фон;
  • поражения щитовидной железы (травмы, опухоли, гипотиреоз).

На гормональный фон человека влияют множество препаратов. К повышению пролактина приводят антидепрессанты, препараты, снижающие давление, гормональные средства (в том числе контрацептивы), наркотические обезболивающие. Особенно часто нарушения появляются при самолечении, неправильном подборе дозировки лекарственного средства.

Чтобы узнать причины, почему пролактин повышается у женщин, обращаются к врачу-терапевту или эндокринологу.

Способы уменьшения уровня пролактина в крови

Терапия патологической гиперпролактинемии (повышения уровня пролактина в крови) зависит от состояния, которое вызвало нарушение.

Врач назначает лечение повышенного пролактина, если нарушилась репродуктивная система, деятельность гипофиза, происходит неконтролируемое увеличение массы тела. Терапия зависит от причины, вызвавшей сбой работы организма.

Если чрезмерный рост концентрации гормона вызвала доброкачественная опухоль гипофиза, назначают прием агонистов дофамина. Это способствует снижению синтеза гормональных веществ, уменьшению образования. После того, как гормональный фон пришел в норму, пациент сдает кровь каждые несколько месяцев, чтобы контролировать уровень пролактина, так как возможен рецидив образование аденомы.

Если у пациента наблюдается гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), проводят заместительную терапию для нормализации состояния. Для этих целей обычно применяют L-тироксин.

Если у человека наблюдается поражение почечной ткани, ее воспаление и недостаточность функций, применяют глюкокортикоиды.

В случае обнаружения злокачественной опухоли, назначают лучевую терапию и оперативное вмешательство. Последнее проводится после МРТ головного мозга, врач определяет можно ли без вреда для организма извлечь новообразование, при этом не затронув здоровую ткань и не повредив сосуды. Доказана высокая эффективность терапии после хирургического вмешательства.

Какие симптомы указывают на изменение уровня пролактина

Симптомы и последствия изменения концентрации гормона пролактина зависят от того, снижен он или повышен.

Если концентрация гормона увеличивается, то наблюдаются следующие признаки:

  • изменение менструации (сбой цикла, уменьшение выделенной крови);
  • выделения из груди (напоминающие молоко), не связанные с беременностью;
  • половая дисфункция (сниженное половое влечение, уменьшение влагалищного секрета);
  • жировая ткань растет, это приводит к неконтролируемому увеличению массы тела;
  • увеличение артериального давления;
  • нарушается водно-солевой обмен, это приводит к остеопорозу, повышенной ломкости костей;
  • изменяется эмоциональный фон (появляется депрессия, резкая смена настроения, чувство тревоги).

Признаки пониженного показателя уровня пролактина:

  • уменьшение лактации или полное отсутствие молока после родов;
  • бесплодие или постоянные выкидыши;
  • нарушение менструального цикла;
  • отеки конечностей;
  • чрезмерное оволосение.

Заключение

При появлении симптомов изменения гормонального фона необходимо срочно обратиться к врачу. На ранних стадиях коррекция состояния проводится быстро и безболезненно для организма. Самолечение приведет к ухудшению состояния пациента, необратимым последствиям. Поэтому самостоятельный прием и подбор лекарств исключается.

Что это такое гормон пролактин? Норма пролактина в крови Ссылка на основную публикацию Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/gormon-prolaktin/

Пролактин — коротко о главном

Причины и симптомы повышенного пролактина у женщин, так же как и нормы этого гормона необходимо знать для того чтобы диагностировать физиологические отклонения. Каждому известно, что определенные органы и системы человеческого организма продуцируют специальные вещества — гормоны.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Один из самых важных гормонов — пролактин. Он вырабатывается в организме в минимальных количествах. Но этого, как правило, достаточно. Отклонения уровня этого гормона от нормы провоцируются серьезными нарушениями в работе организма. О том, что это такое гормон пролактин, и чем чревато его повышение, вы узнаете из этой статьи.

Гормон пролактин – что это такое. Основные функции

Данный гормон продуцируется в гипофизе, а если быть точнее в ацидофильных клетках его передней доли. Иначе его называют маммотропным, лактогенным, лактотропным, лютеотропным. По своей химической природе, пролактин является пептидом, то есть простым белком.

Пролактин — очень важный гормон для женского организма. Он способствует:

  • росту и развитию молочных желез;
  • выделению молозива в лактационный период и его превращению в полноценное молоко;
  • разрастанию протоков так называемой фазы желтого тела;
  • регуляции водно-солевого баланса;
  • активизации борьбы иммунной системы с патогенными микроорганизмами.

Основная мишень гормона – молочные железы. Пролактин незаменим в период вынашивания плода. Он помогает стимулированию лактации, увеличению количества протоков и долек в молочных железах. Пролактин – норма у женщин в различных ситуацияхЕсли пролактин высокий, это может стать причиной развития галактореи – патологии, характеризующейся аномальной молочной секрецией.

Пролактин содержится в некоторых продуктах питания: свежих фруктах, овощах, крупах, постном мясе, орехах, твороге, молоке, твердом сыре.

Доказано, что этот гормон напрямую влияет на чувствительность к боли. Если концентрация гормона снижается, отмечается понижение болевого порога, болезненные ощущения возрастают. И наоборот, чем в большем количестве продуцируется гормон, тем менее чувствительным к болевым ощущениям становится организм.

Помимо этого, пролактин для женского организма является своеобразным контрацептивным средством, которое препятствует наступлению зачатия на протяжении лактационного периода.

Причины и последствия повышенного пролактина

Причины повышения пролактина у женщины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Помимо этого, увеличение концентрации данного гормона может быть спровоцировано употреблением определенных медикаментозных препаратов.

Итак, повышение уровня пролактина в крови обусловливается:

  • беременностью;
  • лактационным периодом;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • голоданием;
  • сном;
  • употреблением продукции, богатой белком;
  • физической активностью;
  • интимной близостью;
  • патологиями гипофиза;
  • поликистозом яичников;
  • заболеваниями гипоталамуса;
  • поражениями грудной клетки, к примеру, при хирургическом вмешательстве или травме;
  • печеночной или почечной недостаточностью;
  • первичным гипотиреозом;
  • гормонопродуцирующими новообразованиями яичников;
  • идиопатической гиперпролактинемией;
  • приемом медикаментозных препаратов: нейролептиков (Трифтазина, Труксала, Аминазина), Леводопа, Верапамила, гормональных контрацептивов, противорвотных средств (Реглана, Сульпирида, Авиопланта), Резерпина, опиатных препаратов (Трамадола, Налорфина, Морфина).

Если уровень пролактина повышен без видимых на то причин, это может говорить о наступившей беременности. С приближением родов, отмечается рост уровня эстрогена, что увеличивает содержание в крови пролактина. К 25 неделе концентрация гормона становится максимальной. В преддверии родов показатель пролактина немного снижается, а с началом лактационного периода снова увеличивается.

Читайте также:  Панкреатит: что это за болезнь и как с ней бороться?

Последствия

Увеличение концентрации гормона в крови или гиперпролактинемия чревата сбоями в менструальном цикле, фригидностью, отсутствием сексуального влечения. Кроме этого, повышение пролактина в женском организме может стать причиной развития заболеваний половой системы, молочных желез. При увеличении содержания гормона в крови увеличивается риск развития опухолей.

Одно из самых серьезных последствий повышенного пролактина – бесплодие. При гиперпролактинемии отмечается нарушение менструального цикла, что и становится препятствием на пути к зачатию. Высокий уровень гормона выявляется приблизительно у четверти представительниц слабой половин общества, страдающих от бесплодия.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Опасно новообразование еще и тем, что оно негативно действует на ЦНС. Представительницы слабой половины общества, у которых повышен уровень гормона, жалуются на нарушение сна и депрессивные расстройства.

Высокая концентрация в крови пролактина может стать причиной развития остеопороза. Лактационный период способствует потере кальция. Пролактин, если он еще и повышен, приводит к изменению обмена данного элемента. В результате отмечается вымывание кальция из костной ткани. Она становится более хрупкой.

Какие можно почувствовать симптомы?

Симптомы повышенного пролактина у женщин могут быть самыми различными, но вместе с этим неоднозначными.

Бывает, что незначительному повышению концентрации гормона сопутствуют заметные изменения, в частности сбои в менструальном цикле и тщетные попытки забеременеть.

А бывает и наоборот – выявлена выраженная гиперпролактинемия, но у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

Увеличение пролактина зачастую характеризуется:

  • нарушением менструального цикла, месячные могут быть редкими или вовсе отсутствовать;
  • бесплодием, это следствие нерегулярного цикла. В таком случае овуляция нерегулярна или ее вовсе нет;
  • гирсутизмом — чрезмерным ростом волос на лице и теле;
  • понижением либидо, фригидностью;
  • появлением высыпаний, угревой сыпи;
  • наличием лишнего веса;
  • сбоями в работе щитовидной железы;
  • выделением из сосков молока;
  • депрессивными состояниями;
  • повышенной ломкостью ногтей;
  • систематическими головными болями.

Норма гормона в крови

Важно понимать, что на общую концентрацию пролактина в крови женщины оказывают влияние разные факторы, к примеру, количество эстрогена. Помимо этого уровень гормона зависит от менструального цикла – чем ближе овуляция, тем более высоким становится уровень пролактина.

Зависит данный показатель и от времени суток. Именно по этой причине, анализы на пролактин берут через несколько часов после пробуждения. В это время концентрация гормона в крови минимальная. Повышается показатель, как правило, к пяти-семи часам утра.

В различных лабораториях используются разные методики определения пролактина в крови. Показатели в различных медучреждениях могут несколько отличаться. В среднем нормальный уровень гормона — 120 – 600 мЕд/л.

Гормон должен быть в пределах указанной нормы у каждой представительницы слабого пола от первых месячных и до климакса. Исключением является беременность и лактационный период. Нормальный показатель для девочек и женщин после наступления менопаузы — до 400 мЕд/л.

Таблица нормы пролактина у женщин по возрастам и периодам

Период
Нормальные показатели, мЕд/л
Беременность 8-12 недель 500-2000
Беременность 13-27 2000-6000
Беременность 28 и до родов 4000-10000
После родов, некормящие женщины 40-600
Кормящие, первые 6 месяцев 2500
Кормящие, 7-12 месяц 1000-1200
При кормлении спустя 12 месяцев 600-1000
Новорожденные 1700-2000
До 1 года жизни 628
До 10 лет 40-400
Детородный возраст 40-600
Менопауза 25-400 с дальнейшим понижением

Анализы на определение концентрации пролактина в период вынашивания плода не берут. Но если исследование все-таки проводится, то нормальным является значение, не превышающее 10000 мЕд/л.

Уровень гормона начинает повышаться уже в первом триместре и остается таковым практически до родов. За несколько дней до рождения ребенка, показатель несколько снижается. В дальнейшем каждое грудное вскармливание провоцирует выработку пролактина. Чем чаще происходит вскармливание, тем в большем количестве продуцируется и гормон, и грудное молоко.

Диагностика

К основным показаниям к проведению анализа на пролактин относят:

  • бесплодие;
  • сбои в менструальном цикле;
  • понижение полового влечения;
  • новообразования гипофиза или гипоталамуса;
  • галакторею (продуцирование молочными железами грудного молока вне лактационного периода);
  • позднее половое развитие у девочек.

Самым простым и главным анализом, который проводится в первую очередь (чтобы выявить причину повышения пролактина) является гормональный. С целью определения концентрации в крови гормона берется кровь из вены.

Назначается диагностическая процедура в период между 5-8 днем с момента начала цикла. К тому же анализ сдается исключительно натощак. Перед диагностикой женщине нужно отдохнуть и воздержаться от интимной близости.

Из-за того, что данная методика не является стопроцентной, так как увеличение гормона может быть временным, зачастую она требует подтверждения. Дополнительно может назначаться обследование функций щитовидки. Помимо этого, у женщин с наличием почечных патологий определяют уровень креатинина.

При высоких показателях, с целью исключения аденомы гипофиза назначается проведение рентгенологического исследования, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Как понизить пролактин

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Если же причина высокого содержания пролактина — новообразование, проводится тщательное обследование, которое включает томографию мозга, краниограмму и иные методики. Нередко опухоль выявляется при проведении ультразвукового исследования.

При подтверждении опухоли назначается консервативная или хирургическая терапия либо же облучение. Если новообразование имеет доброкачественную природу, назначается прием антагонистов допамина: Сероктипина, Бромокриптина, Парлодела.

Медикаментозное лечение

Зачастую, с целью понижения уровня пролактина назначается прием медикаментозных препаратов. Современным лекарствам свойственно длительное действие после их приема. Понизить уровень данного гормона быстро не удастся. Минимальный курс терапии – полгода.

К самым эффективным препаратам, способствующим снижению концентрации в крови пролактина относят Достинекс и Норпролак. Достинекс относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов. Активный компонент лекарства – каберголин. Препарат не рекомендован к приему при беременности.

Что относительно Норпролака, то этот препарат относится к той же группе, что и Достинекс. Действующее вещество – хинаголид. Не рекомендован к приему беременным, женщинам, которые кормят грудью, а также лицам с наличием психических расстройств и печеночной недостаточности.

Беременность при повышенном пролактине

Иногда причина невозможности забеременеть кроется именно в гормональном дисбалансе. И когда представительница слабой половины общества узнает об этом, знакомится с новым термином «пролактин». Так как же этот гормон влияет на беременность и возможно ли зачатие при высоком уровне пролактина?

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Девушкам, у которых пролактин повышен, назначается консервативное лечение. Понизить уровень гормона не так-то просто, порой на это уходят годы. Но все же нормализовать его концентрацию в крови, а после и забеременеть можно.

После наступления долгожданной беременности уровень гормона, как правило, не измеряется, так как у женщин «в интересном положении» он увеличен. Нужен этот гормон и плоду. Он оказывает воздействие на созревание легочной системы.

Продуцирование пролактина в период вынашивания плода зависит от гормона эстрогена. При увеличении в крови концентрации эстрогена в мозг поступает сигнал о потребности увеличения выделения пролактина. Таким образом, женский организм подготавливается к грудному вскармливанию.

Данный гормон способствует выработке грудного молока. Кстати, пролактин через организм матери в период вынашивания плода попадает и в организм ребенка. Именно поэтому у некоторых новорожденных сразу после рождения несколько увеличены молочные железы. Это нормально и естественно, переживать по этому поводу не стоит. По истечении нескольких дней все нормализуется.

Отзывы

  • Алевтина, бухгалтер, 29 лет. Были проблемы с зачатием. Пошла в больницу, сдала кровь на гормоны. Обнаружили повышенный пролактин. После проведения дополнительных исследований, никаких проблем со здоровьем или заболеваний не выявили. У меня на работе были большие проблемы, я об этом врачу сказала. Мне назначили антидепрессанты и диету. Через полтора месяца показатель снизился. Кстати, было это два года назад, вскоре я забеременела и родила сыночка.
  • Наталья, официант, 31 год. У меня обнаружили высокий пролактин. Причина — микроаденома гипофиза. Принимала где-то полгода Достинекс. Цикл нормализовался, в общем, как и мое состояние. Забеременела где-то через пару месяцев после прохождения курса.
  • Марина, фитнес-тренер, 35 лет. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом и другим советую. Ничего не предвещало беды, пока не ухудшилось состояние волос и кожи, ногти стали ломкими, да плюс ко всему цикл сбился. Все попытки забеременеть сводились к нулю. Пошла в больницу, сдала анализы. Диагноз – повышенный пролактин. Назначили Достинекс. Пропила его семь месяцев, все нормализовалось. Вместе с приемом лекарства соблюдала диету. Растим доченьку.

Питание при высоком пролактине

С целью нормализации уровня пролактина в крови рекомендуют употреблять продуты, богатые фолиевой кислотой. Это вещество способствует повышению усвояемости белковой пищи, стимулированию кроветворения и выработке эстрогена.

Источниками фолиевой кислоты являются печень, мясо, петрушка, яйца, шпинат, овощи. Однако большая часть вещества разрушается при термической обработке, а патологии ЖКТ и крепкий чай затрудняют усвояемость кислоты в желудке. Разрушающе на это вещество действуют и медикаментозные препараты. К тому же фолиевая кислота не усвояется полностью без витамина В12.

В рационе женщины с повышенной концентрацией пролактина в крови должны присутствовать не только свежие овощи и зелень, но и мясо нежирных сортов, так как оно активирует фолиевую кислоту в организме. Помимо этого, рекомендуется употреблять больше орехов, семечек и льняного масла.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Важно не только употребление продукции, способствующей понижению пролактина, но и исключение продуктов, которые провоцируют повышение гормона. Рекомендуют отказаться от приема в пищу хлеба из белой муки, бисквитов, тортов и сдобы, копченостей, вареных сосисок и колбас.

Правильное питание в сочетании с медикаментозной терапией поспособствует нормализации пролактина в крови. Чтобы показатель гормона был всегда в норме, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и эндокринолога, а также вовремя лечить патологии, связанные с гормональным дисбалансом.

data-ad-format=»auto»>

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/prichinyi-i-simptomyi-povyishennogo-prolaktina-u-zhenshhin/

Пролактин: норма у женщин, функции в организме, лечение

Состояние гормонального фона оказывает влияние на женский организм. Если равновесие нарушается, здоровье женщины оказывается под угрозой. Одну из главных ролей в организме играют гормоны, ответственные за зачатие и вынашивание потомства, поэтому важно знать, что представляет собой пролактин. Норма у женщин меняется по фазам цикла и с этим следует подробнее разобраться.

Общая информация

Норма пролактина у женщин зависит от следующих факторов:

  • беременность;
  • фазы сна;
  • фазы цикла.

Кроме того, имеет значение протекание патологических процессов. Какая норма пролактина у женщин? Это зависит от того, беременна она или нет. Показатели могут меняться до зачатия, после разрешения от бремени, в период кормления грудью и во время овуляции.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Когда беременность состоялась, уровень пролактина у женщин варьируется от 34 до 386 нг/мл. Если же ее нет, концентрация гормона колеблется от 4 до 23 нг/мл.

Норма по циклу

Важно знать, что уровень пролактина у женщин, норма которого определяется фазой цикла, зависит не только от беременности. При фолликулярной фазе концентрация гормона колеблется от 4,1 до 30 нг/мл. В овуляторную – его показатели варьируются от 6,5 до 50 нг/мл. Такие концентрации оптимальны для зачатия. При лютеиновой фазе пролактиновые показатели варьируются от 5 до 41 нг/мл.

Норма при беременности

Женщина, готовящаяся стать матерью, должна знать о том, что во время вынашивания плода концентрация этого гормона в крови постепенно увеличивается. Так происходит примерно с восьмой недели и объясняется процесс усиленным образованием эстрогенов. Наибольшее количество этого гормона характерно для 20-25 недели гестации. На остальных сроках норма выглядит следующим образом:

  • 8-12 – 500-2,0 тыс.мЕд/л;
  • 13-27 – 2,0-6,0 тыс.мЕд/л;
  • 27 – рождение малыша – 4,0-10,0 тыс.мЕд/л.
Читайте также:  Киста молочной железы: лечение и профилактика заболевания

После родов у мам малышей-искусственников нормальный уровень пролактина колеблется от 40 до 600 мЕд/л. У кормящих женщин в первые 6 месяцев показатели пролактина варьируются от 2,5 тыс.мЕд/л. На 7-12 месяце уровень гормона составляет от 1,0 до 1,2 тыс.мЕд/л. Через 12 месяцев после рождения ребенка норма пролактина колеблется от 600 до 1,0 тыс.мЕд/л.

Будущим мамам этот гормон очень нужен. Пролактин активно участвует в формировании тканей легких малыша еще во время внутриутробного развития. Кроме того, этот гормон несет ответственность за иммунитет ребенка.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Норма по возрасту

Как показывает таблица, показатели пролактина по возрасту выглядят следующим образом:

Возраст Показатель
новорожденный  от 1,7 до 2,0 мЕд/л
до 12 месяцев 628 мЕд/л
от 1 года до 10-летнего возраста от 40 до 600 мЕд/л
во время менопаузы от 25 до 400 мЕд/л

Во время менопаузы эти значения постепенно понижаются. Важно учитывать, что в каждом периоде пролактиновый уровень способен колебаться в ту или иную сторону. Этот процесс не считается патологией.

Он протекает под воздействием индивидуальных особенностей женского организма, а также разных внешних факторов.

Незначительные отклонения от нормы появляются и тогда, когда женщина не выполняет всех правил при подготовке к исследованию.

Почему увеличиваются показатели

Повышенный уровень этого гормона не всегда свидетельствует о протекании заболеваний. Причины, по которым специалист диагностирует уровень пролактина значительно выше нормы, могут быть естественными. Но иногда речь идет о развитии патологии, требующей незамедлительного врачебного вмешательства.

Естественные факторы

Высокий уровень этого гормона наблюдается при таких состояниях:

  • зачатии и вынашивании плода;
  • сильном эмоциональном потрясении;
  • прохождении лактационного периода;
  • некорректной подготовке к сдаче анализа;
  • применении легких наркотических веществ;
  • употреблении Достинекса и иных гормональных лекарств;
  • употреблении медикаментов, предназначенных для лечения расстройств ЖКТ.

Если отклонение от нормы в большую сторону было вызвано применением лекарственных средств, то после их отмены ситуация стабилизируется на 3-4 сутки.

Патологические факторы

Уровень пролактина может быть повышен из-за развития серьезных заболеваний. Одним из провокаторов повышения пролактинового уровня является анорексия.

Для этого психического расстройства характерен полный отказ от пищи или употребление минимального количества низкокалорийных продуктов.

С течением времени у женщины атрофируется чувство голода, она стремительно худеет и превращается в “живой скелет”.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Еще одной причиной выступает пролактинома. Это новообразование носит доброкачественный характер. Его рост способствует активному образованию этого гормона. При развитии такой опухоли уровень пролактина увеличивается на 100 нг/мл. У некоторых женщин симптоматика повышенного пролактина наблюдается при протекании синдрома поликистозных яичников. Иногда сбой вызывает гипотиреоз.

К иным патологическим причинам увеличения концентрации этого гормона следует отнести такие заболевания:

  • цирроз;
  • почечные патологии;
  • рак легких.

Как можно понизить показатели

Разработано несколько лечебных практик, позволяющих понизить показатели пролактина. Лечение назначается после установления точной причины заболевания.

Если врач обнаруживает гипотиреоз или пролактиному, то он назначает своей пациентке прохождение медикаментозной терапии.

Когда провокатором увеличения пролактина выступает новообразование, больной может быть назначено прохождение лучевой терапии. В крайнем случае врач прибегает к оперативному вмешательству.

Почему понижаются показатели

У некоторых женщин пролактин ниже нормы. Обычно низкие показатели не являются основанием для прохождения лечения. Но если низкий пролактиновый уровень выявляется у женщины, которая готовится стать матерью, ей следует пройти комплексное обследование.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Понижение концентрации лактогенного гормона может быть обусловлено получением травмы головы. Это бывает как ушиб, так и сотрясение мозга. При травме наблюдается нарушение функционирования гипофиза.

Кроме того, у женщины может быть выявлено новообразование в гипофизе. Чаще его характер является доброкачественным.

Иногда пониженный пролактин предупреждает о том, что после прохождения лучевой терапии появились серьезные последствия. Наиболее опасной причиной является туберкулез гипофиза. Кроме того, пролактин понижается из-за длительного применения того или иного лекарственного препарата.

О сниженном пролактине свидетельствуют следующие признаки:

  • нарушенный цикл;
  • ускорение роста волос на коже лица;
  • резкое беспричинное увеличение веса;
  • понижение либидо.

Напоследок

Многие женщины замечают, что у них из молочных желез появляются специфические выделения. Это часто является серьезным поводом для паники.

Овуляция у таких женщин отсутствует, кожный покров на лице утрачивает эластичность, то и дело выскакивают мелкие и крупные прыщики. У некоторых представительниц слабого пола прыщи появляются целыми колониями.

На фоне резко снизившегося либидо зачатие ребенка становится практически невозможным.

Такие симптомы нельзя игнорировать. Повышение уровня пролактина встречается достаточно часто, а снижение диагностируется намного реже. Любое изменение в работе организма является серьезным поводом для похода к врачу, особенно это касается всех будущих мам и тех, кто планирует беременность.

httpss://youtu.be/pVvvL31e4oU

Источник: https://omesyachnyh.ru/gormony/prolaktin-norma-u-zhenshhin.html

Пролактин — норма у женщин (таблица), причины повышения и лечение

Есть гормоны, которые вырабатываются в организме в крайне малых количествах, например, пролактин. Но даже его хватает, чтобы оказывать значительное влияние на многие физиологические процессы.

Отклонения уровня пролактина от нормы бывают вызваны серьезными нарушениями, поэтому знать об этом гормоне не помешает ни одной женщине.

Что это такое?

Пролактин вырабатывается в гипофизе — в ацидофильных клетках его передней доли. Другие названия гормона — маммотропный, лактогенный, лактотропный, лютеотропный, маммотропин, ПРЛ. По химической природе это пептид, то есть простой белок.

Основные функции пролактина:

  • Повышение секреции молозива и превращение его в молоко;
  • Стимуляция роста и развития молочных желез у женщин.

Рецепторы, чувствительные к этому гормону, также есть в большинстве внутренних органов, но ученые пока лишь исследуют, какое воздействие пролактин оказывает на них.

Механизм отделения молока при кормлении таков:

  • Ребенок начинает сосать грудь и раздражает рецепторы соска к пролактину;
  • Нервный импульс поступает в гипоталамус, который блокирует синтез дофамина;
  • Это, в свою очередь, влияет на гипофиз и повышает в крови концентрацию лютеотропного гормона (пролактина).

Выделение молока при беременности не происходит — этому мешает прогестерон, но после рождения ребенка его уровень резко падает, и лактация ничем не тормозится.

Признаки повышенного пролактина

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Когда пролактин повышен, симптомы не всегда однозначны. Например, незначительному увеличению уровня этого гормона могут сопутствовать заметные изменения — тщетные попытки забеременеть или сбои в менструальном цикле.

Но бывает и обратная ситуация — при выраженной гиперпролактинемии у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

Назовем возможные симптомы повышенного пролактина у женщин:

  • Нарушение месячного цикла — основное проявление, менструация может быть редкой или вовсе отсутствовать;
  • Бесплодие — выступает следствием сбоев в менструальном цикле и обусловлено тем, что овуляция нерегулярна или ее вообще нет;
  • Гирсутизм — чрезмерный рост волос на лице и теле;
  • Снижение либидо, фригидность;
  • Прыщи, угревая сыпь;
  • Лишний вес — женщина может поправиться из-за того, что пролактин стимулирует аппетит;
  • Нарушенная функция щитовидной железы;
  • Выделение молока из сосков, или галакторея.

Норма пролактина у женщин, таблица

Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.

Таблица норм пролактина у женщин:

Период Нормальные показатели, мЕд/л
Беременность (недели) 8-12 500 — 2000
13-27 2000 — 6000
От 28 до родов 4000 — 10000
После родов Некормящие женщины 40 — 600
Кормящие, первые 6 месяцев 2500
Кормящие, 7-12 месяц 1000 — 1200
При кормлении спустя 12 месяцев 600 — 1000
У новорожденных 1700 — 2000
До 1 года жизни 628
До 10 лет 40 — 400
Детородный возраст 40 — 600
Менопауза 25 — 400 с дальнейшим понижением

Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.

Причины повышения пролактина

Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.

Среди медикаментов уровень пролактина повышают:

  • нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
  • Леводопа;
  • Верапамил;
  • гормональные контрацептивы;
  • противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
  • Резерпин;
  • опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).

Физиологические причины повышения уровня гормона:

  • беременность;
  • период лактации;
  • голодание;
  • сон;
  • стрессовые ситуации;
  • после употребления продуктов, богатых белком;
  • физическая активность (работа, занятия спортом);
  • интимная близость.

Патологические причины повышения пролактина:

  • патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
  • поликистоз яичников;
  • заболевания гипоталамуса;
  • поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • гормонпродуцирующие опухоли яичников;
  • первичный гипотериоз;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Когда без каких-либо патологий пролактин повышен у женщины, причиной может быть беременность.

С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.

Снижение уровня пролактина наблюдается вследствие приема диуретиков, пиридоксина, дофамина, никотина, а также вследствие инфаркта гипофиза после родов.

Анализ на пролактин показан при:

  1. Сбоях менструального цикла;
  2. Бесплодии;
  3. Снижении полового влечения;
  4. Запаздывании полового развития у девочек;
  5. Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
  6. Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты

Пролактин – норма у женщин в различных ситуациях

Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза — в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.

  • Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
  • Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина — Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения — 6 месяцев.

Чаще остальных назначаются такие средства:

  • Достинекс — относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество — каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата — Агалатес, Берголак.
  • Норпролак — из той же группы, что и Достинекс, активное вещество — хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.

В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия — в 70%.

Последствия

При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.

Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии — увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.

Источник: https://zdrav-lab.com/prolaktin-norma-u-zhenshhin/

Пролактин, его норма и женское здоровье

Здоровье женщины во многом зависит от сбалансированности ее гормонального фона, нарушение хрупкого равновесия в этой системе в большинстве случаев расстраивает слаженную работу всего организма. Пролактин – норма у женщин в различных ситуацияхОсобенно это утверждение касается биологически активных веществ, влияющих тем или иным образом на детородную функцию, так как их воздействие на организм в целом трудно переоценить. Одним из гормонов, необходимых для зачатия, вынашивания и вскармливания ребенка является пролактин, норма у женщин для него широко варьирует в зависимости от многих факторов.

Читайте также:  Болят яичники во время и после месячных

Это интересно!

При заболеваниях щитовидной железы количество пролактина, вырабатываемого в женском организме, может меняться, но как только баланс тиреоидных гормонов восстановится, оно тоже придет в норму.

Пролактин – это гормон, вырабатывающийся и у женщин, и у мужчин в питуитарной железе, иначе говоря, в гипофизе, также, но в гораздо меньших количествах, его могут продуцировать эндометрий матки и предстательная железа.

Он отвечает в первую очередь за нормальное развитие молочных желез у девочек и увеличение их в объеме у беременных женщин, а так же за становление лактации в послеродовый период для вскармливания новорожденного младенца.

Помимо уже указанного, пролактин имеет еще около двухсот функций, среди которых поддержание иммунитета и должного уровня некоторых других гормонов, регуляция водно-солевого обмена, активация роста волос и возникновение оргазма. Стоит отметить, что этот гормон еще и влияет на психику и поведение.

Это интересно!

Другое название пролактина – лютеотропный гормон, сокращенно ЛТГ.

Уровень пролактина и его изменения

Количество свободно циркулирующего в крови пролактина в норме у женщин очень лабильно и меняется в течение дня соответственно биологическим ритмам, а в ответ на действие какого-либо раздражителя в состоянии в течение 1,5-2 часов значительно поменяться.

Так к увеличению уровня пролактина могут привести занятия сексом или просто механическое раздражение сосков, а еще эмоциональный стресс и/или серьезная физическая нагрузка (работа на даче или спортивная тренировка).

В норме у женщин уровень пролактина реагирует и на прием пищи и некоторых лекарств (антидепрессанты, противорвотные, некоторые гипотензивные препараты).

Это интересно!

Самый высокий уровень пролактина наблюдается с часа ночи и до 5 часов утра.

Так как пролактин берет активное участие в развитии вторичных половых признаков у девушек, то нужно отметить, что нормальная концентрация этого гормона разнится в зависимости от смены фаз месячного цикла. Поэтому, когда возникает необходимость в анализе на пролактин, обязательно нужно указать в какой день от начала последней менструации была произведена процедура забора крови.

Это интересно!

Нормальное количество пролактина довольно значимо увеличивается во вторую, лютеиновую фазу менструального цикла, которая начинается с наступлением овуляции.

В норме уровень пролактина может значительно повышаться у женщин, находящихся на третьем месяце беременности. Это связано с тем, что организм матери активно готовится к грудному вскармливанию будущего новорожденного.

Пролактин стимулирует увеличение массы железистой ткани в груди, которая и вырабатывает сначала молозиво, а затем уже зрелое молоко. Пролактин – норма у женщин в различных ситуацияхВ самом же процессе грудного вскармливания ЛТГ будет работать в паре с другим гормоном – окситоцином, который заставляет гладкую мускулатуру протоков молочной железы выталкивать молоко наружу, таким образом, облегчая малышу сосание. Также повышенный во время кормления грудью пролактин является физиологической нормой и одним из главных факторов, поддерживающих лактационную аменорею, то есть отсутствие менструаций в этот период. Однако эта функция лютеотропного гормона находится в строгой зависимости от частоты кормлений младенца и длительности промежутков между ними.

Это интересно!

Если длительность отрезков времени между кормлениями составляет более 4 часов, то концентрация пролактина в крови становится непостоянной, а значит, снижается его способность подавлять овуляцию, что делает возможным возникновение новой беременности в случае незащищенного полового акта.

Концентрация ЛТГ в разных лабораториях может измеряться в разных единицах: в нг/мл или в мЕд/л.

  1. У небеременных женщин, которые не кормят грудью, Всемирная организация здравоохранения установила такие границы нормы пролактина: 4 — 22,8 нг/мл.
  2. Этот же показатель для женщин в положении, если срок гестации составляет более 8 недель, выглядит гораздо более внушительно – 35 – 385 нг/мл.

Если же полученные результаты предоставлены в других единицах измерения, то и нормативы в таком случае будут отличаться.
Допустимые значения для небеременных составляют от 45 до 528 мЕд/л. Причем отклонение этого показателя на 15-40 мЕд/л, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, нельзя считать однозначно патологическим.

Это интересно!
• Изменение уровня пролактина может отражать развитие воспалительных заболеваний половых органов, поражение печени или почек, а иногда оно может указывать на образование аденомы гипофиза.

Для того, чтобы можно было достоверно установить патологическое происхождение повышенного или пониженного содержания в циркулирующей крови пролактина, необходимо сдавать анализ не менее трех раз в разные дни, но желательно в течение одной фазы менструального цикла. Также для дифференцирования физиологической гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) и заболеваний, сопровождающихся высоким содержанием лютеотропного гормона, используют провокационные тесты, например, тест с метоклопрамидом.

При проведении этого исследования у женщины определяют исходный уровень пролактина, а затем вводится метоклопрамид (торговое название – Церукал) в нужной дозировке, в норме через полтора-два часа концентрация пролактина станет выше. Помимо этой методики существуют и другие, но есть ли потребность в их проведении решать должен только доктор.

Последние изменения: 2014-05-02 — ВашиГормоны.ру

Источник: http://VashiGormony.ru/norma-prolaktina-u-zhenshhin/

Высокий пролактин у женщин причины

Пролактин (также известный под названиями маммотропин, лютеотропный гормон, лактотропный гормон) – один из гормонов в женском организме, вырабатывающийся в ацедофильных клетках гипофиза. Норма пролактина у женщин может быть различной.

Постараемся разобраться, в чем причина высокого пролактина в том случае, если вы не являетесь беременной или кормящей мамой.

Для того чтобы подобрать подходящее противозачаточное средство, необходимо сдать анализы на гормоны. Однако полученные результаты неожиданно могут стать поводом для беспокойства. Если один из гормонов – пролактин – имеет очень высокие показатели.

Установлено, что показатели пролактина у женщин во время беременности могут колебаться в диапазоне 30-385 нг/мл. Тем не менее, могут наблюдаться и отличные от приведенных показатели, не входящие в рамки данных измерений.

Высокий уровень пролактина наблюдается у женщин, находящихся на 3-м месяце беременности. Однако если вы половой жизнью никогда не жили, поэтому беременность исключалается. При высоком пролактине можно рекомендовать в качестве противозачаточных средств только презервативы.

Пролактин выше нормы у женщин наблюдается при:

  •     беременности;
  •     при таких заболеваниях, как пролактинома (нарушение работы гипофиза), гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  •     заболеваниях, провоцирующих изменения гормонального фона.

Повышена норма пролактина в случае, если при неоднократных исследованиях выявляется показатель 200 нг/мл.

Что это за гормон пролактин, как он влияет на женский организм, действительно ли опасно повышение его уровня – читайте ниже в статье.

Как пролактин влияет на здоровье женщины?

Пролактин — это гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза (гипофиз – часть головного мозга). Пролактин имеет большое значение для женского организма, так как влияет на репродуктивную функцию.

Он контролирует образование прогестерона, поддерживая желтое тело (это временная железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после овуляции для выработки женского гормона – прогестерона). Пролактин способствует процессу имплантации оплодотворенной яйцеклетки, т. к. увеличивает число рецепторов, чувствительных к прогестерону.

Однако роль пролактина в регуляции овариальной функции до сих пор до конца не изучена. Известно, что пролактин влияет на лактацию у кормящих матерей. Кроме того, этот гормон обладает анаболическим и метаболическим действием, т. е. влияет на обмен веществ, ускоряет синтез белков. Следует отметить характерный для него иммунорегулирующий эффект.

Кроме того, пролактин может влиять на поведенческие реакции. Он тормозит функцию щитовидной железы, нарушая обратную связь между тироксином и тиреотропным гормоном (ТТГ), уровень ТТГ при этом может быть повышенным.

Вышесказанное указывает на значимость нормального уровня пролактина в женском организме.

Почему повышенный уровень пролактина у женщины – это повод насторожиться?

Если выработка пролактина выше нормальных показателей, можно говорить о гиперпролактинемии. У женщин с гиперпролактинемией возможно нарушение менструального цикла в виде его удлинения, вплоть до полного отсутствия менструальных выделений в течение нескольких месяцев, а может быть и лет (аменорея).

У женщин с повышенным уровнем пролактина может быть первичное и вторичное бесплодие, иногда наблюдаются дисфункциональные маточные кровопотери. В ряде случаев у таких женщин встречается избыточный вес или ожирение, некоторых пациенток беспокоят головные боли, эмоциональная неустойчивость.

В особом внимании врачей нуждаются женщины с мастопатией, галактореей (выделение из молочных желез), миомой.

Какое обследование требуется в этих случаях?

Уровень пролактина определяется на 3–4-й или 5-й день менструального цикла. Поскольку уровень пролактина напрямую влияет на эмоциональную лабильность (наблюдается и обратная взаимосвязь), при сдаче анализа женщина должна постараться оставаться спокойной.

Кроме того, за день до исследования необходимо исключить секс и тепловые воздействия. При необходимости, особенно у эмоционально неустойчивых женщин, уровень пролактина необходимо определять дважды и даже трижды (через день).

В полный объем исследований входят:
● магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, гипофиза;
● исследование функционального состояния щитовидной железы – определение уровня ТТГ, СвТ4, СвТ3;
● у женщин с избыточным весом определяют уровень холестерина, липопротеидов высокой плотности, липидов низкой плотности, триглицеридов, а также уровень сахара в крови натощак и через 2 часа после употребления 75 г глюкозы (глюкозотолерантный тест);

● при выявлении патологии на МРТ головного мозга требуется осмотр окулиста (поле зрения, глазное дно).

Какие возможны варианты лечения?

При гиперпролактинемии назначаются препараты, относящиеся к агонистам дофамина.

Дозы и длительность применения препаратов индивидуальны, лечение проходит под регулярным контролем уровня пролактина.

Если выявлена микроаденома гипофиза (пролактинома), то необходима повторная МРТ гипофиза через каждые 6 месяцев. При наличии пролактином обязательно наблюдение у эндокринолога.

Вопрос приема препаратов решается индивидуально. При снижении функции щитовидной железы назначаются тиреоидные препараты.

Каков прогноз выздоровления?

В каждом случае сроки лечения определяются индивидуально. При стойкой нормализации уровня пролактина необходима постепенная отмена препаратов (планомерное снижение дозы до полной отмены). В случае наличия микроаденомы обязательна регулярная МРТ головного мозга. Может потребоваться консультация нейрохирурга.

Множество современных врачей отмечают, что значения пролактина у женщин во время беременности не играют никакой роли, и их диагностика в принципе не имеет смысла. Это обусловлено тем, что норма пролактина у беременных женщин всегда будет разной из-за личной индивидуальности каждого организма, включая всевозможные гормональные изменения.

Норма пролактина на сегодняшний день, не является статичным показателем, который является одинаковым для всех женщин.

Мы уже отмечали выше о наличии нескольких изоформ гормона, но это не единственная причина, по которой норма гормона пролактин у женщин является вариативным показателем.

Важен и тот факт, что разные лабораторно-диагностические центры используют разные методики исследования и для разных реактивов определяются собственные референсные значения. Помимо этого, в разных лабораториях используются разные единицы измерения уровня пролактина.

Несмотря на вышеприведенный факт, можно определить приблизительные границы нормы для всех женщин. Отметим, что норма уровня пролактина у женщин, которые здоровые и не беременные, предусматривает наличие нижней границы в 4.1-4.5 нг/мл, а верхней границы – 24-34 нг/мл.

Норма пролактина по циклу

Нормы пролактина по дням цикла  отличаются, в зависимости от типа фазы:

  • Норма пролактина в фолликулярной фазе составляет 4.1-30 нг/мл.

Источник: https://krasgmu.net/publ/zdorove/planirovanie_beremennosti/vysokij_prolaktin_u_zhenshhin_prichiny/55-1-0-1062

Ссылка на основную публикацию