Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы.

Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Принцип формирования патологических изменений

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

  • диффузные;
  • узловые;
  • смешанные.

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения.

Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Механизм развития

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать  вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания.

Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона.

Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

  • увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
  • разрастание эпителиальной ткани в протоках;
  • закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Этиологические факторы риска

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни.

Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

  • наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
  • частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
  • факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
  • заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
  • функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
  • хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Признаки диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

  1. Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
  2. С преобладанием фиброзного компонента.
  3. С преобладанием кистозного компонента.
  4. Диффузная мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную,  подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными.

При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Лечение диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и  факторов, способствующих его развитию.

При выявлении  дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B1”, “B6”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.

) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”).

При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Читайте также:  Гипертиреоз: симптомы у женщин, сочетание с беременностью

Степень опасности заболевания

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз.

При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/diffuznaya-mastopatiya.html

Диффузная мастопатия – причины появления, лечение и профилактика

HomeЛечение и профилактикаДиффузная мастопатия – причины появления, лечение и профилактика

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Двусторонняя диффузная мастопатия входит в число наиболее распространенных доброкачественных болезней молочной железы. Многие люди слышали название этой патологии, но далеко не все знают, что это такое и чем опасно данное состояние. Именно поэтому многие женщины обращаются в больницу на запущенных стадиях болезни. В соответствии с определением ВОЗ, мастопатия – это процесс доброкачественного разрастания тканей в молочных железах, обусловленный гормональным дисбалансом. Главная угроза, которую несет заболевание – вероятность появления раковых опухолей.

Механизм развития болезни

Адекватное функционирование молочных желез зависит от правильного соотношения эстрогена и прогестерона в тканях. Увеличение уровня эстрогена обусловлено недостаточным синтезом прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Определенную роль в развитии диффузной мастопатии играет повышенный уровень пролактина (при отсутствии беременности, лактации). Этот гормон стимулирует размножение клеток молочных желез и увеличение количества эстрогенных рецепторов.

Диффузная форма мастопатии – это начальная стадия болезни, она предшествует узловой форме.

У женщины наблюдается разрастание соединительной ткани в дольках молочных желез, а также увеличение количества эпителиальной ткани в протоках.

Происходит закупорка протоков, но при этом сохраняется альвеолярная секреция, в результате чего появляются кисты. При прогрессировании болезни формируются узлы, размер которых может грецкого ореха.

Пациентки с диффузной формой болезни наблюдаются терапевтами, гинекологами, хирургами, онкологами, им назначается комплексная медикаментозная терапия, больные с узловой формой наблюдаются у онкологов, основной метод лечения – хирургический (с последующей лекарственной терапией).

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Один из главных вопросов, которыми задаются женщины с мастопатией – может ли их заболевание перерасти в рак? Непосредственно – не может, но у этих патологий сходные гормональные и метаболические нарушения, одни и те же факторы риска.

Часто эти болезни сочетаются. В 46% случаев онкологические заболевания молочных желез возникают на фоне доброкачественных новообразований.

Риск развития онкологии на фоне мастопатии варьируется от 1 до 31% в зависимости от степени пролиферации (разрастания) железистого эпителия.

Формы заболевания

Лучше понять, что такое диффузная мастопатия, помогает классификация ее форм. С точки зрения морфологических изменений в тканях эта патология подразделяется на:

  1. Аденоз – разрастание железистой ткани груди, встречается у женщин 30-40 лет.
  2. Фиброаденоматоз – изменение фиброзной ткани вокруг долек, диагностируется перед наступлением менопаузы.
  3. Склерозирующий аденоз – усиленное образование фиброзной ткани и железистых клеток в дольках груди при сохранении их конфигурации, обнаруживается у 5% женщин 20-40 лет.
  4. Фиброкистоз – появление множества кистозных образований с эластичными капсулами, в 60% случаев эта форма выявляется у женщин после наступления менопаузы.
  5. Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие разных компонентов соединительной ткани, наиболее сложная форма заболевания.

Диагностировать конкретную форму мастопатии позволяет оценка соотношения соединительнотканного, железистого и жирового элементов на маммограммах. По степени выраженности изменений в тканях патология подразделяется умеренную, выраженную, резко выраженную формы.

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Причины возникновения патологии

Диффузная мастопатия молочных желез является полиэтиологическим заболеванием, то есть, ее возникновение обусловлено совокупностью факторов. Ведущая роль в развитии болезни принадлежит нарушению нейрогуморальной регуляции, повышенному уровню эстрогена и недостатку прогестерона. Риск развития патологии повышают:

  • наследственные факторы: наличие болезней груди у близких родственниц по линии матери);
  • стрессы, нервные потрясения;
  • репродуктивные факторы: отсутствие беременности или позднее рождение ребенка, многократные аборты (более 3), отказ от кормления ребенка грудью или непродолжительная лактация, заболевания женских половых органов, лечение бесплодия;
  • болезни (маститы), травмы груди;
  • ранее начало менструаций (до 11 лет) или поздняя менопауза (после 55 лет), выраженный предменструальный синдром;
  • заболевания эндокринной системы, ЖКТ: гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, гепатит, холецистит, патологии надпочечников;
  • повышенное артериальное давление;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • воздействие факторов внешней среды: радиация, прямые солнечные лучи, плохая экология.

Снижению риска развития мастопатии способствуют ранние роды (до 25 лет), прием оральных контрацептивов, 2 и более родов с полноценным периодом лактации.

Симптомы заболевания

Признаки диффузной мастопатии максимально выражены во второй фазе менструального цикла, в этот период у женщины появляется боль в молочных железах.

Она может быть ноющей, распирающей или колющей, иногда болевые ощущения распространяются на области плеча, шеи, спины. В некоторых случаях в патологический процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Ткани груди набухают и равномерно уплотняются, при пальпации врач обнаруживает зернистые образования. При надавливании на сосок могут появляются прозрачные или похожие на молозиво выделения (их интенсивность усиливается перед менструацией).

В первой половине цикла при диффузной мастопатии симптомы становятся менее выраженными, уплотнения могут исчезать на некоторое время, а на поздней стадии патологии болезненность и уплотнения сохраняются независимо от фазы менструального цикла. Боль возникает даже при легком прикосновении, что нередко становится причиной появления нервозности и канцерофобии.

При повышении уровня эстрогена и прогестероновой недостаточности могут наблюдаться выраженный ПМС, задержка менструаций, обильные менструации, отсутствие овуляции. На фоне мастопатии развиваются фибромиомы, эндометриоз, кисты яичников, отмечаются ломкость волос, ногтей, а также сухость кожи.

Проведение диагностики

Осмотр у маммолога начинается с визуальной оценки состояния груди. При диффузной мастопатии молочной железы внешних изменений не выявляется. В процессе пальпации обнаруживаются болезненные дольчатые или зернистые уплотнения без четких границ. Они могут быть разных форм и размеров, их локализация – преимущественно в верхних наружных частях груди.

Основным инструментальным методом исследования является УЗИ. При эхографическом исследовании выявляются утолщения железистой ткани, кисты, структурные изменения стенок протоков и перегородок между дольками, расширения протоков, несоответствия строения тканей возрасту пациентки.

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Вторым по популярности методом исследования является маммография (рентгенолография). На снимках обнаруживаются кисты и очаги уплотнения в тканях, тяжи. Маммография позволяет точно определить форму мастопатии и выявить опухоли в пораженном органе.

При наличии выделений из сосков женщине проводятся:

  1. Дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочных желез с использованием контрастного вещества. У больных с мастопатией на снимках обнаруживаются деформация протоков и кисты.
  2. Исследование мазка из соска. Анализ позволяет исключить у пациентки туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Если у больной присутствуют эндокринные или гинекологические заболевания, а также патологии ЖКТ, то проводятся исследование ферментов печени, гормонов щитовидной железы, половых гормонов. Рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога и сделать УЗИ органов малого таза.

Если проведенных исследований недостаточно для постановки диагноза и назначения терапии, то определяется CA15-3 крови, выполняются МРТ и биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием полученных тканей.

Основные методы лечения

Схема лечения подбирается для каждой пациентки индивидуально. На начальной стадии заболевания достаточно корректировки образа жизни и использования местных средств, в более запущенных случаях проводится комплексная терапия. После завершения лечения показано динамическое наблюдение за состоянием пациентки.

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Комплекс мер, связанных с корректировкой образа жизни, включает:

  1. Соблюдение диеты. Женщине необходимо сократить количество потребляемых жиров, чая, кофе, какао, обогатить рацион молокопродуктами, фруктами, овощами, растительной клетчаткой и продуктами, богатыми йодом. Если у пациентки имеются заболевания, препятствующие нормальному всасыванию витаминов и микроэлементов (например, дисбактериоз), то ей необходимо пройти курс лечения у гастроэнтеролога.
  2. Ношение удобного бюстгальтера. Белье должно соответствовать размеру молочной железы.
  3. Отказ от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя.
  4. Избегание нервных потрясений, стрессов.
  5. Увеличение физических нагрузок, занятия лечебной физкультурой, выполнение физиотерапевтических процедур (электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии), бальнеотерапия (грязе- и глинолечение, морские ванны).

Медикаментозная терапия проводится с использованием местных средств, уменьшающих симптомы заболевания (Прожестожель, Мастофит), а также оральных препаратов. Комплексное лечение включает:

  1. Гормональную терапию. Это основа лечения, так как главная причина развития мастопатии – гормональный дисбаланс. Пациентке назначаются препараты прогестерона (Утрожестан, Дюфастон), оральные контрацептивы, гормоны щитовидной железы.
  2. Противовоспалительную терапию (если мастопатия осложняется воспалением тканей). Она предусматривает употребление нестероидных средств – Кеторола, Диклофенака.
  3. Прием ферментов, успокоительных и мочегонных средств, употребление препаратов для повышения иммунитета, а также йодида калия, витаминно-минеральных комплексов.
Читайте также:  Хронический панкреатит: симптомы, диагностика и особенности лечения

Для лечения мастопатии широко используются биологически активные добавки, фитопрепараты (Мастодион, Фитолон), средства народной медицины.

Особой популярностью пользуются отвары трав (лопуха, мяты, красной щетки, валерианы), примочки и компрессы, но они могут применяться только как вспомогательные средства при комплексном лечении, использование народных средств взамен консервативной терапии недопустимо.

Профилактика

Основной профилактики диффузной мастопатии является регулярное прохождение осмотров у маммолога, а при необходимости – и инструментальных исследований. Нужно своевременно лечить гинекологические и сопутствующие желудочно-кишечные, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания.

Рекомендуется регулярно (не менее 1 раза в месяц) проводить самообследование груди, обращая особое внимание на изменение формы молочных желез, появление уплотнений, болезненности, пятен, выделений из сосков.

Следует избегать травм молочных желез, подбирать бюстгальтер, который не сдавливает грудь, а в период лактации не допускать появления мастита, трещин сосков.

Необходимо применять современные методы контрацепции и избегать абортов.

Двухсторонняя диффузная мастопатия является противопоказанием к проведению операций по увеличению груди, посещению саун и солярия, использованию горячих компрессов и обертываний на область молочных желез.

По вашему запросу читают также

  • диагностика
  • лечение
  • мастопатия

Источник: http://mastomed.ru/lechenie-i-profilaktika/diffuznaya-mastopatiya.html

Диффузная мастопатия молочных желез: симптомы и лечение

У женщин в возрасте и молодых девушек часто выявляется такая патология, как диффузная мастопатия. Она относится к доброкачественным заболеваниям молочных желез. Это орган внешней секреции, который является частью репродуктивной системы женщин.

Развитие диффузной формы мастопатии

Мастопатией называется дисгормональное заболевание, характеризующееся изменением соотношения эпителиальной и соединительной тканей. Она бывает двух видов: диффузной и узловой. В первом случае изменения являются равномерными по всему органу, тогда как при узловой форме определяются участки уплотнения на фоне нормальной ткани.

Диффузная мастопатия молочных желез часто рассматривается специалистами как начальная стадия заболевания. При определенных условиях она может перейти в узловую. В последнем случае повышается риск злокачественного перерождения клеток. Распространенность данной патологии у женщин превышает 50%. Первые симптомы чаще всего появляются в возрасте 30-45 лет.

Особенностями диффузной мастопатии является доброкачественное течение и простота лечения. В работе молочной железы принимают участие гормоны гипофиза. Орган состоит из долей. Имеются выводные протоки. Они образуют галактофоры. Последние переходят в синусы. Млечные протоки выходят от долек органа.

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Простые правила для профилактики диффузной мастопатии.

В зависимости от изменений, происходящих в железе, различают следующие виды диффузной мастопатии:

  • кистозную;
  • аденозную;
  • фиброаденоматозную;
  • смешанную (фиброзно-кистозную).

В первом случае наблюдается преобладание кист. Формируются полости, внутри которых располагается жидкость.

При отсутствии должного лечения в тканях откладываются соли кальция, что может дать толчок к малигнизации. Для аденозной формы мастопатии характерно преобладание железистой ткани.

Данная патология встречается наиболее часто. Отличие фиброаденоматоза в том, что происходит активное образование соединительной ткани.

Основные этиологические факторы

Опытным специалистам известно не только то, что такое диффузная мастопатия, но и причины ее развития. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • нарушение регуляции работы щитовидной железы;
  • наличие данной болезни у родственников;
  • неполное удовлетворение от интимной близости;
  • психические расстройства;
  • стресс;
  • отсутствие детей;
  • проведение абортов;
  • выкидыши в анамнезе;
  • ушиб молочной железы;
  • раннее начало менструаций;
  • снижение синтеза тиреоидных гормонов;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • высокое артериальное давление;
  • применение гормональных препаратов;
  • наличие гепатита или холецистита;
  • пристрастие к спиртным напиткам;
  • пассивное и активное курение;
  • интенсивный загар;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • ношение тугих бюстгальтеров;
  • поздние роды.

Двусторонняя диффузная мастопатия часто развивается у женщин, которые отказываются кормить своих малышей грудным молоком. В этом случае наблюдается застой секрета, что приводит к изменениям тканей. В группу риска входят женщины, которые ни разу не беременели. Признаки диффузной мастопатии наблюдаются на фоне гинекологических заболеваний.

Это могут быть аднексит, оофорит, эндометриоз, кисты и опухоли. Предшествовать диффузным изменениям тканей может мастит. Причиной является проникновение микробов. Мастопатия в 7 раз чаще развивается у женщин, которые 3 и более раза делали аборт. Грудные железы изменяются на фоне опухолей гипофиза и гипоталамуса. В головном мозге синтезируются тропные гормоны.

Они влияют на работу щитовидной железы, яичников, молочной железы и других органов. Повышается выработка эстрогенов, пролактина и снижается образование прогестерона. Это приводит к мастопатии. К экстргенитальным причинам развития болезни относится гипотиреоз. Это состояние, при котором уменьшается образование тироксина и трийотиронина. Фактором риска является ожирение.

Как протекает мастопатия

Нужно знать не только причины мастопатии, что это такое, но и ее проявления. Симптомы заболевания во многом определяются фазой менструального цикла. При диффузной мастопатии наблюдаются следующие симптомы:

  • набухание молочных желез;
  • уплотнение;
  • боль;
  • прозрачные или слегка коричневые выделения;
  • болезненность при пальпации;
  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • нервозность.

Если причиной послужил гормональный дисбаланс, то возможно нарушение менструального цикла (задержка, альгодисменорея, ослабление месячных, меноррагия, ановуляция). Очень часто у женщин с мастопатией обнаруживается патология матки и яичников (кисты, эндометриоз, гиперплазия). Дополнительные симптомы заболевания включают ломкость волос и ногтей.

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

Если причиной мастопатии послужил гипотиреоз, то появляются такие признаки, как отеки, сухость кожи, нарушение сна, подавленное настроение, зябкость, снижение температуры тела, головная боль, снижение аппетита и брадикардия. Чаще всего мастопатия молочной железы протекает со скудной симптоматикой.

Наиболее постоянный признак — боль. Она имеет следующие особенности:

  • появляется в середине и конце менструального цикла;
  • односторонняя или двухсторонняя;
  • ноющая, колющая или распирающая;
  • отдает в плечо, шею и подреберье на стороне поражения;
  • сочетается с набуханием и уплотнением железы;
  • уменьшается после месячных;
  • со временем становится постоянной.

Чаще всего болевой синдром возникает за неделю до менструаций. Данный признак связан с отеком тканей на фоне накопления ионов натрия в железе. Последние притягивают воду. Как и при диффузно-узловой мастопатии, при данной патологии наблюдаются выделения. У больных женщин на бюстгальтере можно обнаружить небольшие пятна. Секрет напоминает молозиво. Он прозрачный или слегка коричневого цвета.

Выделения появляются самостоятельно или только при надавливании на молочную железу. Они усиливаются за несколько дней до менструаций. Данный симптом возникает по причине увеличения концентрации пролактина.

Последний способствует образованию новых молочных ходов и секрета. При пальпации груди определяются мелкие очаги уплотнения. Они обусловлены увеличением количества и протяженности млечных протоков и фиброзом.

Методы диагностики заболевания

При диффузной мастопатии лечение начинается после исключения другой патологии (мастодинии, мастита, доброкачественных и злокачественных опухолей). Большую ценность имеет опрос пациентов. В ходе него выявляется следующая информация:

  • возраст;
  • наличие детей и их количество;
  • наличие в прошлом абортов;
  • количество беременностей и выкидышей;
  • возраст во время первой беременности;
  • имеются ли нарушения менструального цикла;
  • жалобы на данный момент;
  • время появления первых симптомов;
  • регулярность половой жизни;
  • принимала ли ранее женщина гормональные препараты;
  • наличие хронических заболеваний.

Перед тем как лечить диффузную мастопатию, проводятся осмотр и пальпация молочных желез. Исследование организуется в положении пациентки стоя и лежа. Прощупывается каждый квадрант железы. Делать это нужно при помощи подушечек пальцев. Во время процедуры женщина должна поднять руки или положить их на поясницу.

Диффузная мастопатия: симптомы и методы лечения

В ходе осмотра лечащим врачом выявляются уплотнения и наличие выделений. Возможны следующие изменения:

  • вдавленность сосков;
  • сильная асимметрия желез;
  • гиперпигментация кожи соска;
  • уплотнения;
  • болезненность;
  • выделения;
  • повышенная чувствительность.

Поставить точный диагноз на основании осмотра и опроса невозможно. Обязательно проводятся следующие исследования:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • дуктография;
  • анализ выделений из соска;
  • общие клинические анализы;
  • анализ на уровень гормонов.

В сомнительных случаях прибегают к биопсии. Она позволяет исключить злокачественную патологию. УЗИ является наиболее доступным методом диагностики. При диффузной мастопатии на экране определяются небольшие уплотнения или мелкие кистозные образования на фоне разрастания соединительной ткани. Они располагаются равномерно.

Лечебная тактика при мастопатии

Лечение диффузной мастопатии консервативное. Оно включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов;
  • динамическое наблюдение за больными;
  • нормализацию питания;
  • изменение образа жизни;
  • лечение соматической патологии;
  • прием витаминов, биологически активных добавок и минеральных веществ;
  • нормализацию половой жизни;
  • увеличение физической активности;
  • психотерапию;
  • гомеопатию;
  • физиопроцедуры.

Возможно проведение аппликаций и постановка компрессов, но только в теплом или прохладном виде. Прогревания при мастопатии противопоказаны. Чтобы вылечить заболевание, может понадобиться консультация других специалистов. Основная цель терапии — нормализация гормонального фона. Чем лечить таких больных, известно не каждому.

При диффузной форме мастопатии применяются гестагены, лекарства, которые снижают синтез пролактина, аналоги гормонов щитовидной железы, комбинированные оральные контрацептивы и антиэстрогены. Из негормональных средств могут использоваться препараты йода (Йодомарин), растительные медикаменты (Маммолептин), гомеопатические лекарства (Мастопол) и НПВС.

Дополнительно назначаются витамины Аевит или Триовит. Терапию рекомендуется начинать с негормональных средств. Диффузные изменения щитовидной железы без осложнений не являются показанием к проведению операции. Хирургическое вмешательство требуется при узловой форме заболевания. С разрешения лечащего врача применяются средства народной медицины.

К ним относятся сок алоэ, отвар на основе корня лопуха и настойка из скорлупы орехов. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения (гальванизация, электрофорез, магнитотерапия). Хороший эффект дает климатотерапия. При мастопатии применяются не только системные лекарства, но и средства для наружного нанесения в виде геля.

Читайте также:  Проблемы с щитовидной железой у женщин, их симптомы

Неспецифические профилактические меры

Дисгормональная мастопатия доставляет больным женщинам дискомфорт и снижает качество жизни, поэтому ее проще всего предупреждать. Специфическая профилактика отсутствует потому, что болезнь не является инфекционной.

Чтобы предупредить мастопатию, нужно придерживаться следующих правил:

  • есть больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами;
  • своевременно лечить патологию щитовидной железы;
  • исключить любые травмы груди и головы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • вести подвижный образ жизни;
  • проводить самомассаж;
  • подбирать бюстгальтер по размеру;
  • кормить малыша грудью;
  • избегать контакта с пестицидами;
  • не загорать с 11 до 16 часов вечера;
  • не подвергаться стрессу;
  • полноценно спать;
  • принимать витамины;
  • не проводить аборты;
  • планировать беременность;
  • рожать первого ребенка в возрасте до 25 лет;
  • получать удовлетворение от половых актов.

Таким образом, диффузная форма мастопатии встречается часто и не представляет большой опасности.

Источник: https://GrudWiki.ru/bolezni/diffuznaya-mastopatiya-simptomy-lechenie/

Что такое диффузная мастопатия молочной железы: первые признаки и лечение

Неконтролируемые изменения ткани в области груди (диффузная мастопатия) – весьма распространенная проблема, которая беспокоит многих женщин. Заболевание считается весьма опасным, так как при отсутствии грамотного и своевременного лечения у женщины могут наблюдаться различного рода осложнения, вплоть до развития рака молочной железы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии что это такое, так ли страшна болезнь и какие причины развития.

Диффузная мастопатия молочной железы: что это такое?

Заболевание характеризуется изменением тканей в области груди, чрезмерным разрастанием соединительной ткани. В результате этого ткани молочной железы уплотняются, в них могут образовываться небольшие узелки, кисты.

Нарушается строение и функциональность протоков, в результате чего у женщины наблюдаются особые выделения из сосков, внешне напоминающие молозиво.

Что такое диффузная мастопатия молочной железы? Это болезнь, которая чаще всего локализуется в области одной груди. Однако, может иметь место и двусторонняя диффузная мастопатия (когда имеет место поражение обеих молочных желез).

Исходя из клинической картины заболевания и характера изменений тканей, выделяют несколько разновидностей диффузной мастопатии:

  1. Железистая (аденоз) – характеризуется чрезмерным разрастанием железистой ткани, изменением эпителиального слоя в области молочных желез.

    Заболевание характеризуется такими признаками как: наличие небольших уплотнений, болевые ощущения, зуд в области сосков, заметное увеличение груди перед началом менструации. О железисто-фиброзной мастопатии узнайте в статье.

    Кроме того, имеют место характерные выделения желтого, зеленого или коричневого цвета.

  2. Фиброзная – здесь имеет место изменение ткани в области грудных долек, изменения железистой части молочных протоков вплоть до их полного зарастания. Для данной формы заболевания характерно появление периодических колющих болей в области груди, чувство жжения, набухание груди, появление небольших узелков, увеличение лимфоузлов в области подмышек, выделения, которые могут наблюдаться как при надавливании, так и в спокойном состоянии.Как выявить и чем лечить диффузно-фиброзную мастопатию? Узнайте тут.
  3. Кистозная – характеризуется наличием большого количества мягких уплотнений, представляющих собой эластичные капсулы, наполненные кистозным компонентом. К признакам данной формы можно отнести болевые ощущения, которые наблюдаются не только в груди, но и в области подмышек, лопаток, желтоватые или белесые выделения из сосков. О причинах возникновения диффузной кистозной мастопатии читайте тут.
  4. Смешанная – относится к разряду доброкачественных онкологических заболеваний, характеризуется изменением соотношения эпителия и других тканей груди. При данной форме у женщины могут наблюдаться болевые ощущения, усиливающиеся с течением времени, значительные изменения структуры груди, мутные выделения из соска пораженной груди.

Также читайте тут о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, а здесь вы прочтёте о фиброаденоматозе молочных желез.

Диффузная мастопатия на фото:

Группы риска и причины развития

К возникновению и развитию диффузной дисгормональной мастопатии может привести целый ряд факторов. Выделим основные:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников (матери, сестры) женщины наблюдалась данная проблема, или какие-либо другие заболевания груди, это повышает риск развития диффузной мастопатии и в ее случае.
  2. Гормональные нарушения, в частности, избыток гормона эстрогена, либо недостаток прогестерона, нарушения нейрогуморальной регуляции, нарушения нейрогуморальной регуляции.
  3. Неблагоприятная внешняя среда, например, плохая экология, радиация, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на область груди.
  4. Неправильный образ жизни (курение, алкоголь, беспорядочная половая жизнь, либо ее отсутствие, частые аборты, стрессы на работе и в личной жизни).

Возникновению и развитию мастопатии способствуют некоторые женские заболевания, например, бесплодие, дисфункция яичников, аднексит, перенесенная ранее мастопатия. Специалисты отмечают, что женщины, которые делали аборт 3 и более раз, страдают от диффузной мастопатии в 7 раз чаще.

Кроме того, фактором риска считаются и некоторые другие заболевания, в частности, сбои в работе надпочечников, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, гепатит и другие патологии.

Клиническая картина

Чтобы определить что это диффузная мастопатия, признаки могут наблюдаться следующие:

  1. Болевые ощущения в области груди. Боль может носит различный характер в зависимости от формы заболевания. Чаще всего болевые ощущения усиливаются непосредственно перед началом менструации, а по ее завершении, ослабевают. При отсутствии лечения боль становится сильнее, проявляется чаще.
  2. Наблюдается увеличение груди, особенно перед началом менструации.
  3. В ткани молочной железы наблюдается образование единичных или множественных уплотнений, которые можно прочувствовать при помощи пальпации.
  4. Изменяются и кожные покровы груди, появляются прыщи, высыпания, кожа становится более грубой.
  5. Имеют место выделения различного цвета (от полупрозрачных, до кровянистых).
  6. Изменяется менструальный цикл, а также интенсивность менструаций.
  7. В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов в области подмышек.
  8. Иногда диффузная мастопатия сопровождается и другими женскими заболеваниям (заболевания матки, яичников).
  9. Изменяется общее состояние организма (сухость кожи, ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос).

Подробнее о других симптомах и проявлениях мастопатии вы можете прочитать в разделе «Диагностика и симптоматика».

Методы диагностики

При обнаружении одного или нескольких признаков, указанных выше, необходима срочная консультация врача-маммолога. Для постановки диагноза врачу могут потребоваться следующие исследования:

  1. Осмотр и пальпация груди. На основании одного лишь осмотра и пальпации точный диагноз поставить невозможно. На данном этапе врач определяет наличие или отсутствие уплотнений в тканях груди.
  2. Маммография. Позволяет при помощи рентгена определить наличие небольших уплотнений, изменений ткани, установить форму патологии, исключить наличие злокачественных образований.
  3. УЗИ определяет состояние протоков, долек молочной железы, позволяет определить кистозные очаги, места их локализации и роста в данных областях.
  4. Дуктография. При наличии выделений из сосков проводят дуктографию, обследование, позволяющее определить степень деформации молочного протока, наличие кист и уплотнений различных размеров.
  5. Исследование выделений из соска позволяет исключить заболевания со схожей симптоматикой (например, туберкулез, сифилис груди).

Для более точной постановки диагноза врачу могут потребоваться дополнительные исследования. В частности, анализы на гормоны и содержание онкомаркеров, биопсия и МРТ грудной железы. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо получить консультацию врача-гинеколога и эндокринолога.

Варианты лечения

Важно помнить, что лечение мастопатии должен назначать только врач, так как единого алгоритма, помогающего справиться с проблемой не существует, все строго индивидуально, в зависимости от формы, стадии заболевания, особенностей организма пациентки.

Чаще всего при диффузной мастопатии груди применяются консервативные меры:

  1. Если мастопатия возникла в результате какого-либо заболевания или нарушения в организме, прежде всего, необходимо устранить эту причину, исключить факторы, которые поспособствовали развитию патологии.
  2. Обязательным условием является диета и правильное питание. Рекомендуется употреблять продукты, богатым витаминами, микроэлементами (фрукты, овощи, злаки).

    А от сладостей, солений, копченостей лучше всего отказаться.

    Пациентке назначается прием витаминных препаратов.

  3. Гормональная терапия назначается в тех случаях, когда имеют место гормональные нарушения. К числу таких препаратов гестагены, препараты гормонов щитовидной железы, гормональные оральные контрацептивы, средства местного действия (если пациентка жалуется на сильные боли в области груди).
  4. Положительной динамики помогают добиться физиопроцедуры (например, гальванизация, солевые и минеральные ванны, лазеротерапия, электрофорез).
  5. Необходимо придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, защищать грудь от воздействия УФ-лучей. Важно обратить внимание на белье для груди. Бюстгальтер должен подходить по размеру, поддерживать молочную железу, при этом не сдавливая ее.
  • Для лечения диффузной мастопатии на ранних стадиях используют и средства народной медицины, такие как травяные отвары, компрессы, примочки, мази, настойки, изготовленные на основе таких растений как: крапива, корень лопуха, одуванчик, зверобой.
  • Данные средства используются лишь в качестве вспомогательных, но не заменяют собой лечения, назначенного врачом.
  • В том случае, если в тканях груди обнаруживаются большие кистозные образования, пациентке потребуется хирургическое вмешательство.

Так ли страшна диффузная мастопатия? Нет, если своевременно заняться лечением, то прогноз заболевания чаще всего положительный.

  1. На ранних стадиях диффузная мастопатия легко поддается лечению, не вызывает осложнений.
  2. Однако, если лечение было запоздалым, диффузная мастопатия, имеющая доброкачественный характер, может переродиться в рак.
  3. Теперь Вы знаете все о диффузной форме мастопатии, что это за болезнь и как ее лечить.

Женщина должна внимательно относиться к себе и к своему здоровью, в частности, проводить регулярный самостоятельный осмотр молочных желез, следить за их состоянием. При обнаружении каких-либо изменений необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Источник: https://nesekret.net/mastopatiya/raznovidnosti/diffuznaya

Ссылка на основную публикацию