Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Когда развивается аденома предстательной железы, ее симптомы и лечение человек обязательно должен знать. Обычно это заболевание развивается у людей в пожилом возрасте. Под аденомой понимают доброкачественное образование. Этому недугу свойственно увеличение и разрастание парауретральных желез.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Основные причины

На данный момент так и не изучены полностью причины, которые могут привести к гиперплазии простаты. Известно, что чем старше человек, тем больше риск развития этого недуга. У молодых мужчин аденома появляется очень редко.

У мужчин постепенно изменяются процессы нейроэндокринной регулировки работы простаты. Обычно такое происходит после 40 лет. Уменьшается интенсивность синтеза простаты, а вот выработка эстрогена увеличивается.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Выделяют ряд условий, которые повышают вероятность развития аденомы:

  1. Наследственная предрасположенность. К примеру, в семье кто-то из родственников уже имел такие проблемы со здоровьем.
  2. Ожирение. Лишние килограммы тоже повышают вероятность гиперплазии предстательной железы. При избыточном весе появляются проблемы с эндокринной регуляцией всего организм, а также нарушаются обменные процессы.
  3. Неправильное питание. К примеру, риск появления этого недуга выше у мужчин, предпочитающих кушать много острых, чрезмерно соленых и жирных блюд.

Все исследования, которые проводились в этой области, так и не смогли доказать, влияет ли на ее развитие употребление спиртных напитков, курение, половая активность, заболевания инфекционного происхождения.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Профилактика аденомы предстательной железы предполагает выполнение таких правил:

  1. Каждый день нужно заниматься спортом, но при этом нагрузки не должны быть чрезмерными. Физическая активность снижает вероятность развития застойных явлений в области малого таза.
  2. Правильное питание. Необходимо исключить из рациона соленые, острые и кислые блюда. Необходимо кушать больше фруктов и овощей.
  3. Необходимо избавиться от лишних килограммов. Благодаря этому улучшаются обменные процессы.
  4. Не рекомендуется носить обтягивающее нижнее белье и штаны, так как они нарушают циркуляцию крови по капиллярам.
  5. Необходимо исключить случайные половые акты, так как это предотвратит появление половых инфекций.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Аденома может вызывать различные осложнения:

  1. Острая форма задержка мочевой жидкости. Это очень тяжелое осложнение, при котором невозможно опорожнить мочевой пузырь. Обычно такой синдром появляется на более поздней стадии развития недуга. Это происходит после переутомления, резкого переохлаждения или длительного пребывания в сидячем положении. Такая проблема считается острой. Для ее удаления проводится катетеризация.
  2. Воспалительные заболевания. Они часто развиваются на фоне аденомы простаты. К примеру, частым осложнением является цистит. При таком недуге воспаляется мочевой пузырь. Еще развивается пиелонефрит — это заболевание инфекционного происхождения, при котором поражена лоханочная и чашечная системы, а также паренхима почек. Еще одно осложнение — это простатит, для которого характерны воспалительные процессы в тканях предстательной железы.
  3. Наличие камней в полости мочевого пузыря. Это отложения минерального происхождения, которые появляются при частом неполном опорожнении органа. Если после длительного лечения камни так и не вышли, то требуется хирургическое вмешательство для их удаления.
  4. Гематурия. Это явление, при котором в моче появляются эритроциты. Гематурия появляется из-за того, что развивается варикозное расширение вен в шеечной области мочевого пузыря. Гематурия может быть как микроскопической (ее можно установить только при проведении лабораторных исследований), так и макроскопической (заметна невооруженным глазом, так как моча приобретает красный оттенок).

Симптомы аденомы предстательной железы

Симптомы аденомы простаты зависят от стадии развития недуга. Выделяют 3 основные стадии:

  1. Для первой стадии характерны жалобы при полном опорожнении мочевого пузыря. Эта стадия называется компенсацией.
  2. Вторая стадия называется субкомпенсацией. При этом появляются значительные нарушения в функционировании мочевого пузыря. Его опорожнение является неполным, так что в органе остается большое количество мочи.
  3. Третья стадия характеризуется полной дисфункцией мочевого пузыря, причем одновременно появляется синдром парадоксальной ишурии, то есть моча выделяется по каплям, но сам мочевой пузырь переполнен.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Все признаки заболевания можно условно разделить на обструктивные и ирритативные. К первым относятся те, которые напрямую связаны с выделением мочевой жидкости. А вот ирритативными являются симптомы раздражения.

К первой группе (обструктивным) относятся следующие:

  1. Струя мочи вялая и слабая. Скорость выделения мочи замедляется.
  2. Первичная задержка при опорожнении мочевого пузыря. Когда сфинктер расслабляется, мочеиспускание сразу не начинается.
  3. Появляется необходимость в том, чтобы напрягать мышцы живота. Это требуется для того, чтобы осуществить опорожнение мочевого пузыря.
  4. Мочеиспускание становится прерывистым. То есть мочевая жидкость выделяется только по частям. В нормальном состоянии перерывов не должно быть.
  5. В конце мочеиспускания моча выходит только по капле.
  6. Постоянно имеется чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.

Ирритативные симптомы аденомы предстательной железы появляются из-за того, что мочевой пузырь нестабилен. Такие признаки проявляются при накоплении большого количества мочи в органе. Сюда относятся:

  1. Поллакиурия в дневное время. Для такого синдрома характерно учащение выделения мочи днем. В нормальном состоянии процедура осуществляется примерно 4-6 раз в сутки, если человек потребляет не более 2,5 л жидкости и не принимает препараты из группы диуретиков. При поллакиурии количество мочеиспусканий возрастает до 20 раз в сутки.
  2. Поллакиурия в ночное время. Еще такой синдром называется никтурией. При этом учащается количество выделения мочи ночью. В нормальном состоянии человек может спать ночью без необходимости в опорожнении, но при никтурии приходится ходить в туалет ночью 3 раза и больше.
  3. Ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Это состояние, при котором появляются часто позывы в туалет, но при этом само мочеиспускание так и не начинается. При таком синдроме большое значение имеют проблемы в работе мышц мочевого пузыря, которые отвечают за выведение мочевой жидкости. Они называются детрузорами. В нормальном состоянии они начинают сокращаться, когда шейка мочевого пузыря полностью раскрыта. А при аденоме предстательной железы работа детрузоров нестабильна. Это связано с адренергическим воздействием. Узлы гиперплазического типа провоцируют нарушения в кровотоке шеечной области мочевого пузыря. Кроме того, снижается чувствительность детрузоров, что и приводит к их дисфункции.

Необходимо знать не только симптомы аденомы предстательной железы, но и как лечить этот недуг. Но сначала нужно установить диагноз.

Для этого проводится пальпация простаты, УЗИ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, цистоманометрия, цитография, магнитно-ядерный резонанс и компьютерная томография. Потом доктор определяет болезнь и назначает лечение. Оно должно быть комплексным.

Предполагает различные физиотерапевтические процедуры, организационно-режимные мероприятия, употребление медикаментов и использование рецептов народной медицины.

Традиционная медикаментозная терапия

Назначается терапия альфа-адреноблокаторами. Она направлена на то, чтобы снизить тонус гладких мышц на шейке мочевого пузыря и простаты. Благодаря этому уменьшается уретральное сопротивляется при опорожнении мочевого пузыря.

Обычно назначаются такие медикаменты: Доксазозин, Альфузозин, Празозин, Теразозин. Принимать лекарства придется длительное время — примерно полгода, но улучшение состояния больного заметно уже через 2-4 недели. Дозировку назначает доктор.

Если через несколько месяцев улучшения так и не наблюдается, то нужно менять тактику лечения.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Еще назначается терапия с использованием препаратов, которые относятся к группе ингибиторов 5-альфа редуктазы. Такая категория препаратов включает Дуастерид и Финастерид.

Действие направлено на то, чтобы блокировать переход тестостерона в форму дигидротестостерона на уровне простаты. Такие медикаменты не влияют на андрогенные рецепторы и не вызывают побочных эффектов, которые характерны для гормональных средств. Дозировку подбирает доктор.

Во время лечения простата постепенно уменьшается — на 20% в течение первых трех месяцев и на 30% — в течение полугода.

Использование фитопрепаратов

Такие средства начали активно использоваться для лечения аденомы простаты в США, Японии, Европе. Фитопрепараты помогают при лечении заболевания на первой или второй стадии.

К примеру, подойдет Пермиксон. Этот препарат производится во Франции. Используется для этого плод американской карликовой пальмы, который обладает ингибирующим эффектом на 5-альфа редуктазу.

Имеет противовоспалительное и антипролиферативное свойства. Согласно исследованиям, если принимать препарат в течение 5 лет, то объем простаты постепенно уменьшается, уходят симптомы заболевания.

Кстати, мужской организм хорошо переносит такую терапию, побочные эффекты отсутствуют.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Еще одно эффективное средство — это Простамол-уно. Лекарство производится на основе плодов с пальмы Сабаль.

Препарат обладает антиэксудативными свойствами, то есть не дает накапливаться большому количеству патологического вещества. Кроме того, имеет антиандрогенное действие и противовоспалительный эффект.

Средство не влияет на выработку половых гормонов, не изменяет кровеносное давление и не воздействует на половые функции.

Что еще применимо?

  1. Физиотерапия. При аденоме простаты обычно назначается электрофорез, чтобы доставить лекарственные средства в ткани пораженного органа. Но нужно учитывать, что имеются процедуры, которые запрещены при таком недуге. Сюда относятся лечение ультразвуком, электромагнитными волнами, вибрационные процедуры и прогревание.

    Все эти манипуляции только усугубляют состояние больного.

  2. Диета. Рекомендуется каждый день есть сырые тыквенные семечки. Благодаря этому можно добиться улучшения состояния больного, но такой вариант подойдет только для ранней стадии заболевания. Что касается остальных правил, то питание должно быть сбалансированным.

    Обязательно нужно кушать больше свежих овощей и фруктов.

  3. Массаж и ЛФК. Массаж будет эффективным, только если у человека развивается хроническая форма простатита. А вот при аденоме простаты массаж противопоказан.

    Что касается специальных упражнений, то подойдут следующие:

  • лежа на спине оторвать от пола ягодицы и втягивать анус;
  • встать на четвереньки и поочередно вытягивать назад каждую ногу, оставаясь в таком же положении, ногу тянуть в бок (при этом одновременно с ногой нужно в противоположную сторону тянуть и другую руку);
  • лечь на спину и подтягивать ноги, согнутые в коленях, потом опускать их по очереди то в правую, то в левую сторону от тела.

Все эти упражнения нужно повторять по 5-10 раз за одно занятие. Рекомендуется делать это каждый день.

Хирургическое вмешательство

Если не удается вылечить аденому простаты консервативными методами, то назначается хирургическая операция. Операция может проводиться в плановом порядке и экстренно. В первом случае предварительно нужно провести все диагностические процедуры. Показаниями к проведению операции являются:

  1. Задержки опорожнения мочевого пузыря (невозможно осуществить мочеиспускание после 1 процедуры катетеризации).
  2. Повторяющаяся гематурия.
  3. Камни в мочевом пузыре.
  4. Недостаточность в функционировании почек.
  5. Инфекционные заболевания мочевыводящих протоков.
  6. Наличие крупного дивертикула в области мочевого пузыря.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Кроме того, операция назначается пациентам, у которых средняя доля предстательной железы сильно увеличена, что приводит к большому количеству остаточной мочи.

Срочная операция проводится, если у пациента кровотечения, которые угрожают его жизни. Также она требуется при острой форме задержки мочеиспускания. Если развиваются различные осложнения, то проводится аденомэктомия, то есть удаляется простата.

Подготовка к операции предполагает следующее:

  • сделать анализ крови, чтобы определить наличие лейкоцитоза или анемии;
  • проверить функционирование почек — сделать биохимический анализ крови;
  • определить показатель свертываемости крови;
  • сделать электрокардиограмму.

Применяются такие методы:

  1. Трансуретральная эндоурологическая терапия. Используется эндоскопическое оборудование. Операция проводится в области уретры. Эндоскоп вводится прямо к простате.
  2. Электровыпаривание. Еще называется трансуретральной электровапоризацией. Методика похожа на предыдущую, но используется только роликовый электрод, который прижигает ткани.
  3. Электроинизация. Эта методика отличается от двух предыдущих тем, что ткани не удаляются, а рассекаются в области простаты и шейки мочевого пузыря.
  4. Использование лазерного оборудования. Такая терапия предполагает лазерную коагуляцию и вапоризацию. Методика может быть как контактной, так и бесконтактной.
  5. Трансуретральная термотерапия микроволнового типа. Воздействуют высокими температурами на орган. Уникальность метода заключается в том, что ткани аденомы простаты выдерживают температуру до 45ºС, а такое лечение предполагает воздействие температуры от 55 до 80ºС.
  6. Трансуретральная термодеструкция радиочастотного типа. Задействуется электромагнитная энергия.

Заключение

Что такое аденома, должен знать каждый мужчина, так как в пожилом возрасте у многих представителей сильного пола развивается такой недуг. Для него характерно разрастание тканей парауретральных желез.

Симптомы появляются постепенно. Обычно у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием, так как сдавливается мочевой пузырь. Лечение консервативное — медикаментозное и вспомогательное.

В тяжелых случаях проводится операция.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/adenoma-predstatelnoj-zhelezy.html

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину.

Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно.

А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента.

Не стоит бояться операции, лучше  потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием.

Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/adenoma-prostaty.html

Аденома предстательной железы — симптомы и лечение

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Каждому взрослому мужчине необходимо знать, как возникает аденома предстательной железы, и распознавать ее основные симптомы, чтобы в последующем быстро начать лечение. Именно от этого будет зависеть, насколько эффективным будет терапия. Рассмотрим основные признаки.

Аденома простаты является вторым по частоте диагностирования мужским заболеванием после простатита. У мужчин старше 50 лет риск развития гиперплазии предстательной железы увеличивается с каждым прожитым годом.

Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия железистых тканей органа. Современная медицина не готова дать окончательный ответ на вопрос о том, что именно вызывает появление новообразований в железе. По данным исследований ее рост связан, в первую очередь с возрастными изменениями в организме мужчины.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечениеС 40-45 лет у представителей сильного пола начинает меняться гормональный фон. Постепенно концентрация мужских гормонов снижается, а женских – увеличивается. Вероятнее всего, повышенное содержание и стимулирует усиленное размножение и рост клеток в тканях простаты.

Кроме возрастного показателя к факторам риска относят также:

  • лишний вес (относится к мужчинам, индекс массы тела которых превышает 25);
  • генетическую предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенное артериальное давление;
  • присутствие в рационе питания большого количества острых и жирных блюд.

Первые симптомы аденомы предстательной железы у мужчин

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Первым признаком развития аденомы считается снижение напора струи мочи. Отток происходит с меньшей интенсивностью из-за передавливания одного из участков мочеиспускательного канала.

Ослабление напора во многих случаях проходит постепенно, иногда процесс растягивается на много лет, и мужчина не замечает происходящих изменений. А ведь именно вялая струя является одним из первых признаков многих заболеваний мочеполовой системы.

Беспокойство должна вызвать также первичная задержка мочи. Данное расстройство представляет собой увеличение до нескольких секунд промежутка между расслаблением сфинктера и появлением струи. О развитии аденомы может свидетельствовать прерывистое выведение мочи и отток последней порции буквально по каплям.

В начале развития заболевания могут также наблюдаться такие признаки аденомы предстательной железы как ощущение наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания, увеличение количества позывов, необходимость дополнительно напрягать брюшной пресс для полного оттока мочи.

В процессе развития заболевания проблематичное выведение мочи приводит к растяжению мышечной оболочки мочевого пузыря и нарушению ее функций, через определенное время полный отток мочи становиться невозможным.

Признаки и стадии аденомы простаты

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

стадии аденомы простаты

Наличие той или иной симптоматики позволяет определить, на каком этапе развития заболевания находится пациент. Всего различают три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Рассмотрим каждую из них более подробно.

В первой стадии мужчина может обратить внимание на увеличение количества мочеиспусканий. При этом объемы жидкости, потребляемые в сутки, остаются приблизительно на одном и том же уровне. Вначале вместо 5-6 походов в туалет их число возрастает до 8-10, а со временем может увеличиться в три раза. Особенно часто позывы наблюдаются в ночное время.

Для того чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, мужчине приходится напрягать дополнительные группы мышц. Многие пациенты говорят о еще одном очень неприятном симптоме – недержании мочи во время сна. Это вызвано постепенным деформированием разросшейся железой внутреннего сфинктера, который перестает удерживать мочу внутри пузыря.

На первой стадии мышечная оболочка мочевого пузыря (детрузор) функционирует нормально, поэтому во время мочеиспускания опорожнение происходит полностью. Длительность первой стадии зависит от множества факторов. Иногда начальный период заболевания растягивается на 10 лет и больше, а иногда переходит на следующую стадию всего через 1-2 года.

На второй стадии симптомы аденомы предстательной железы у мужчин проявляются более интенсивно. В первую очередь это касается непосредственно процесса мочеиспускания.

Струя становится более вялой, моча выделяется с перерывами, в середине и конце процесса может выделяться каплями.

Чтобы полностью опорожнить пузырь, мужчине приходится сильно напрягаться, что в некоторых случаях приводит к образованию грыж и выпадениям прямой кишки.

Регулярное перенапряжение детрузора приводит вначале к его гипертрофии, а затем к истончению мышечных волокон.

В тех местах, где волокна отсутствуют, стенки органа растягиваются и образуют полости (дивертикулы). В этих полостях начинает собираться остаточная моча.

Вначале объем не выведенной жидкости составляет всего 100 мл. Со временем он может доходить до 300-500 мл, а в некоторых случаях – до литра и даже больше.

На второй стадии аденомы может наблюдаться застаивание мочи не только в мочевом пузыре, но и в мочеточниках и почках. Следствием этого является развитие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Сильное переохлаждение, стрессовые ситуации, употребление алкоголя и нарушение режима питания вызывают острую задержку мочи. В этом случае может понадобиться ее принудительное выведение в медицинском учреждении.

Вторая стадия характеризуется существенным снижением тонуса детрузора вплоть до полной его потери.

Последний этап развития заболевания характеризуется следующими симптомами: из-за отсутствия нормального тонуса мочевого пузыря объем остаточной мочи значительно увеличивается и может составлять от 1,5 до 2 литров, достаточно часто моча из переполненного пузыря начинает самопроизвольно выделяться каплями. Чувствительность сильно растянутых стенок пузыря снижается, что приводит к уменьшению дискомфорта и болезненных ощущений. Многие больные ошибочно считают, что болезнь отступила.

На последней стадии заболевания нарушается работа почек. У пациента отмечается отсутствие аппетита, жажда, тошнота, ощущение слабости и подавленности. Азотистые шлаки, скапливающиеся в организме, приводят к общему отравлению.

В этом случае у больного слышен запах мочи изо рта. Состояние может усугубляться развитием воспалений, на что указывает повышение температуры тела.

Наличие данной симптоматики свидетельствует о необходимости незамедлительной госпитализации и лечения.

Методы лечения аденомы предстательной железы по признакам

Независимо от того, какие именно выявлены признаки аденомы простаты у мужчин, лечение необходимо начинать как можно скорее. В зависимости от стадии развития заболевания может применяться динамическое наблюдение, медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Динамическое наблюдение заключается в регулярном наблюдении за состоянием больного через определенные периоды. Как правило, эту стратегию не экстренного лечения применяют к мужчинам, у которых наблюдается неярко выраженная симптоматика заболевания.

Медикаментозная терапия направлена на улучшение процессов кровообращения в простате, замедление роста железы и улучшение оттока мочи. Применение препаратов способно облегчить состояние пациента и замедлить развитие заболевания, однако полностью вылечить аденому можно исключительно путем оперативного вмешательства.

Сегодня существует несколько видов операций, отличающихся как технологией проведения, так и оборудованием, которое применяется для их выполнения: открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция, лазерная вапоризация, лазерная абляция и другие.

Выбор той или иной методики хирургического лечения зависит от возраста пациента и его состояния, степени запущенности заболевания, размеров предстательной железы.

В подавляющем большинстве случаев результатом операции является заметное улучшение качества жизни пациента и полное устранение симптомом.

Каждый следящий за своим здоровьем мужчина обязан знать, как развивается и что представляет собой аденома простаты, ее основные симптомы. Лечение заболевания на ранних стадиях более эффективно и позволит избежать тяжелых, опасных для здоровья и жизни осложнений.

Источник: https://repsys.ru/adenoma/priznaki-simptomyi-adenomyi-prostatyi.html

Признаки аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты является не таким редким заболеванием, как может показаться. В основном ее корень находится возле мочеиспускательной системы. На сегодняшний день аденома предстательной железы – весьма распространенное заболевание. Положительного результата от лечения добиваются мужчины старше 50 лет в 45% случаев, а после 60 этот показатель возрастает.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Не допустить развития аденомы простаты можно. Стоит лишь, своевременно обратившись к врачу, пройти лечение. Ни в коем случае нельзя допускать перетекания болезни в хроническую стадию: диагностика и лечение должны проводиться на начальном этапе.

Симптомы и признаки аденомы простаты

Существует несколько групп симптомов заболевания. В основе некоторых – раздражение шейки мочевого пузыря увеличенной предстательной железой. Это раздражение проявляется как учащённые позывы к мочеиспусканию, влекущие частое посещение туалетной комнаты.

Другие симптомы провоцируют нарушения в оттоке мочи по мочеиспускательным каналам. При этом её струя не слишком сильная, при мочеиспускании необходимо тужиться, а мочевой пузырь полностью не опустошается.

Первая стадия аденомы простаты характеризуется следующими признаками:

  • частое испускание мочи;
  • невозможность контролировать позывы к мочеиспусканию;
  • необходимость тужиться в начале или в конце мочеиспускания;
  • испускание мочи слабой струйкой.

На второй стадии симптомы более выражены за счет компенсаторных механизмов:

  • выделение мочи маленькими каплями, струи нет вообще;
  • для отправления естественной нужды необходимо тужиться;
  • остаточной мочи становится все больше, но при этом мочеиспускание всё более затруднено;
  • наличие мучительных позывов к мочеиспусканию, а также сильных болей в поясничной и лобковой областях, которые провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя, переохлаждением, переутомлением.

На третьей стадии мышцы мочевого пузыря теряют способность сокращаться и результат для пациента может быть не утешительный.

Методы обследования

  • ректальное;
  • УЗИ;
  • уринодинамическое;
  • определение по крови простатспецифического антигена.

Виды аденомы

  1. Корни аденомы прорастают в мочевой пузырь, при этом они разрушают внутренние сфинктеры. Диагностируется дисфункция.
  2. Ткань распределяется равномерно по всему мочевому каналу, отсутствуют патологические симптомы. Этот вид встречается редко.

  3. Мочевой пузырь полностью не опорожняется: мешает уплотнение, которое влияет на область прямой кишки.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение[ads-pc-1]

Тяжесть расстройства мочеиспускания напрямую не зависит от величины опухоли предстательной железы. Но решающим фактором все-таки является ее разрастание. Маленькая опухоль над уретрой существенно влияет на здоровье и состояние организма в целом, поэтому ее необходимо своевременно локализовать и лечить. Если опухоль образуется в районе боковых периуретальных желез, она может протекать бессимптомно.

Когда следует обратиться к врачу

Мужчина, обнаруживший у себя следующие симптомы, обязательно должен обратиться за помощью к доктору:

  • тянущие боли в пояснице;
  • боли во время полового акта или мочеиспускания;
  • невозможность контролировать позывы к мочеиспусканию;
  • неестественные выделения из мочевых каналов;
  • пониженное половое влечение;
  • отеки на половых органах;
  • невозможность зачать ребёнка.

Рекомендуется посещать уролога один раз в год в профилактических целях всем мужчинам старше 40 лет. Не стоит недооценивать серьезность ситуации!

Лечение

Вылечить аденому предстательной железы на ранней стадии можно с помощью лекарственных средств. В первую очередь рекомендуют использовать препараты на основе трав, лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов, а также пройти гормональную терапию.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Избавиться от этого заболевания можно и хирургическим методом. К такой мере прибегают в редких случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно или же возникают осложнения в течении болезни.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо в первую очередь обратиться к врачу: именно он в индивидуальном порядке подберет способ лечения пациента.

Осложнения

  • • непроизвольное выделение мочи, хроническая её задержка;
    • развитие почечной недостаточности, сопровождающейся пониженным аппетитом, нехваткой воды, слабостью, рвотными позывами, сухостью в ротовой полости;
    • образование камней в почках или мочевом пузыре;
    • подверженность мочевого пузыря и почек инфекционным заболеваниям;
  • • появление в моче крови из-за кровотечения в простатических венах.



Источник: https://stopprostatit.ru/adenoma-prostaty/osnovnye-priznaki-adenomy-prostaty-u-muzhchin.html

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление мочевого пузыря и почек. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для патологии характерно доброкачественное течение.

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет.

Болезнь выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться.

Исследования в области клинической андрологии говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен.

Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний.

Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного.

Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса).

Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия

На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы.

Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет (менее 50 мл).

Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Субкомпенсированная стадия

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи свыше 50 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления.

Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности.

При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса.

Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают.

Развивается характерная парадоксальная задержка мочи, или парадоксальная ишурия (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи.

Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание.

Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия.

У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря.

При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена.

В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела).

Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Во время консультации врач-уролог проводит пальцевое исследование простаты. Для исключения инфекционных осложнений производится забор и исследование секрета простаты и мазков из уретры. Дополнительное обследование включает:

  • Эхографию. В процессе УЗИ простаты определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
  • Исследование уродинамики. Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом).
  • Определение онкомаркеров. Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография

и экскреторная

урография

при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Аденома предстательной железы: основные симптомы и лечение

Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющейся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал).

Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Хирургическое лечение

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится объеме аденомы менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности.
  2. Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
  3. Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить половую функцию.
  4. Лазерная энуклеация (гольмиевая — HoLEP, тулиевая — ThuLEP). Метод признан «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3 без открытого вмешательства.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативные оперативные вмешательства – цистостомия, установка уретрального стента.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/adenoma_prostate

Аденома предстательной железы: симптомы и причины

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации.

По данным эпидемиологических исследований 25 процентов! мужчин старше 50 лет испытывают мучительные симптомы,связанные с аденомой предстательной железы.

А в возрастной группе  70 лет и более ими страдает уже каждый второй.

Предстательная железа является очень важным органом мужской репродуктивной системы, в норме имеет размеры с грецкий орех, располагается между мочевым пузырем и половым членом. Локализация простаты позволяет пропальпировать ее через прямую кишку.

Секреторная функция ПЖ заключается в выработке специального секрета, который после семяизвержения обеспечивает разжижение спермы и сохраняет жизнеспособность сперматозоидов благодаря наличию питательных веществ, таких как фруктоза и цитрата цинка.

Секрет простаты составляет 20-30 процентов объема семенной жидкости (спермы). Другая особенная функция ПЖ это метаболизм мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который под воздействием фермента 5α-редуктазы превращается в активную форму — Дигидротестостерон (ДГТ).

Симптомы аденомы предстательной железы:

При выраженном разрастании предстательной железы – в частности, тканей вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала, неотвратимо происходит сужение просвета уретры – с развитием инфравезикальной (подпузырной) обструкции (ИВО).

Следствием этого являются проблемы при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря.

Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д.

Основные жалобы при аденоме предстательной железы:

  • учащенное мочеиспускание малыми порциями – один из наиболее частых симптомов, предъявляемых при беседе с мужчинами страдающими ДГПЖ. Однако необходимо отличать учащенное мочеиспускание вызванное полиурией, когда имеются большие объемы выпущенной мочи, для этой цели Вы можете заполнять дневники мочеиспусканий.
  • ночные подъемы в туалет более 1 раза за ночь, симптом значительно, снижающий качество жизни из-за нарушения сна,
  • слабый напор струи мочи приводит к тому, что длительность мочеиспускания может достигать нескольких минут,
  • прерывистое мочеиспускание,
  • императивные позывы к мочеиспусканию, другими словами очень сильные и внезапные с чувством страха о возможном недержании мочи,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда может не зависеть от объема выпущенной мочи
  • необходимость натуживаться для начала мочеиспускания. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями данный симптом может привести к синкопальным состояниям (потеря сознания, обморок) или даже развитию инсульта головного мозга.
  • примесь крови в моче (гематурия), длительно протекающая хроническая задержка мочи, вследствие ИВО, приводит к таким осложнениям как, камни и инфекции мочевого пузыря

Для стандартизации, количественной оценки жалоб пациентов и определения тяжести аденомы простаты используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на кажущуюся простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть гиперплазии простаты оценивают следующим образом:

  • до 7 баллов – ЛЕГКАЯ,
  • 8-19 баллов – УМЕРЕННАЯ,
  • 20-35 баллов – ТЯЖЕЛАЯ.

Выше описанные симптомы, являются лишь верхушкой айсберга.

Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы предстательной железы – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению).

Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании.

Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам.

К сожалению, по мере прогрессирования гиперплазии наступает стадия декомпенсации (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу.

Впоследствии постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Стадии аденомы предстательной железы (аденомы простаты):

В настоящее время принято выделять следующие стадии в течении гиперплазии предстательной железы:

  • I стадия – компенсации (незначительные нарушения мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи),
  • II стадия – субкомпенсации (умеренные или выраженные жалобы, наличие остаточной мочи, начало повреждения верхних мочевых путей (почек), риск острой задержки мочи, инфекций мочевых путей и других осложнений),
  • III стадия – декомпенсации (истощение мочевого пузыря, гидронефроз, развитие почечной недостаточности).

Причины развития аденомы предстательной железы (аденомы простаты)

Причины возникновения аденомы простаты до сегодняшнего дня окончательно не ясны. Наиболее распространены теории, указывающие на то, что развитие – это следствие возрастного гормонального дисбаланса.

По одной теории, с возрастом у мужчин увеличивается уровень Дигидротестостерона в крови, который стимулирует рост железистой ткани простаты.

По другой теории, предполагается, что баланс гормонов тестостерона и эстрогенов играет главную роль в развитии заболевания. У молодых мужчин, уровень тестостерона выше, уровня эстрогенов, а с возрастом это соотношение смещается в другую сторону. Относительно высокий уровень эстрогенов может стимулировать разрастание ткани ПЖ.

Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ.

Факторы риска аденомы предстательной железы

По некоторым исследованиям, пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дополнение страдали артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД). Однако вышеуказанные патологии, скорее всего, являются закономерными процессами естественного старения, и никакой прямой взаимосвязи между этими тремя заболеваниями нет.

Источник: https://www.uroportal.ru/services/giperplaziya-predstatelnoy-zhelezy/adenoma-predstatelnoy-zhelezy-simptomy-i-prichiny/

Ссылка на основную публикацию