Узи молочных желез – показания, особенности проведения обследования

Одним из информативных методов обследования состояния молочных желез считается УЗИ — диагностика, которую можно проходить женщинам разной возрастной категории. УЗИ представляет собой простую и безболезненную процедуру, по результатам которой можно определить изменения в структуре груди различного характера и выявить доброкачественные и злокачественные новообразования.

УЗИ назначается по различным причинам, и противопоказаний для его проведения нет. Расшифровка УЗИ молочных желез помогает поставить точный диагноз и делает ее врач – маммолог. В норме у пациентки должны отсутствовать какие-либо отклонения, однако, часто результаты показывают совершенно иной результат.

Особенности проведения УЗИ молочных желез 

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

УЗИ молочной железы

Фаза менструального цикла играет важную роль в назначении даты проведения УЗИ. Часто от женщин можно услышать жалобы на нерегулярные менструации либо их отсутствие, но предпочтительнее проводить процедуру на 10 день цикла.

Проведение УЗИ во время грудного вскармливания либо беременности может привести к получению недостоверных результатов, что связано с различными физиологическими изменениями в грудных железах именно в этот период. Исключением является лишь подозрение на раковую опухоль, которая сопровождается появлением уплотнения, сопровождающегося сильными болезненными ощущениями.

УЗИ не требует проведения специальной подготовки и ограничений во времени его проведения не существует.

Во время проведения процедуры пациентка удобно располагается на спине или на боку. На область грудной железы специалист наносит специальный гель и исследует поверхность с помощью специального датчика.

Показание к УЗИ

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

Назначение к проведению процедуры УЗИ

К УЗИ врачи прибегают в следующих случаях:

  • Наличие в груди кисты.
  • Подозрение на мастопатию.
  • Определение во время ручного осмотра молочной железы образований непонятной этиологии.
  • Наблюдения за состоянием молочных желез после проведенного оперативного вмешательства.
  • Сбои менструального цикла либо его полное отсутствие по непонятным причинам;
  • Период менопаузы.
  • Появления из молочных желез выделений непонятного характера.
  • Диагностирование доброкачественных и злокачественных новообразований в тазовой области.

Оценка результатов исследования

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследованияВо время УЗИ проводится тщательное исследование левой и правой грудных желез методом сканирования. После проведения процедуры на руки женщине выдается протокол с результатами исследования.

В норме толщина железистой ткани не должна превышать показатель 14 мм. Влиять на этот результат могут возрастные особенности женского организма, то есть после 40 лет нормой может являться даже 20 мм.

Во время проведения процедуры специалист обращает внимание на состояние млечных потоков и нормальным показателем является их хорошая различимость без локальных деформаций, а также ареолярный сегмент с отсутствием расширений.

Важным показателем состояние молочной железы является эхогенность, которая выражается в качестве интенсивности отображаемых сигналов и выдается УЗИ — аппаратом.

Повышение либо понижение показателей влияет на результат расшифровки и проявляется это в темных либо светлых моментах на экране. Отклонения от нормативных показателей могут свидетельствовать о развитии заболевания в женском организме.

Диагностика заболеваний

  • УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследованияВ том случае, если результаты проведенного исследования показывают результаты, значительно отклоняющиеся от нормативных показателей, то это может свидетельствовать о течении в организме женщины заболеваний молочных желез различной этиологии.
  • Каждая патология определяется с помощью УЗИ на основе свойственных именно для нее показателей и характеристик.
  • УЗИ позволяет выявить в организме женщины такие заболевания, как:
  • Киста
  • Листовидная опухоль
  • Мастопатия
  • Кистозная диффузная мастопатия

УЗИ — исследование помогает диагностировать образования, которые были выявлены врачом во время прохождения медицинского осмотра либо в результате жалоб со стороны пациентки. Подтвердить либо опровергнуть поставленный диагноз позволяют такие дополнительные методы исследования, как маммография и магнитно-резонансная томография. 

Ультразвуковое исследование позволяет специалистку получить информацию о структуре образований, которая делится на:

  • Плотную
  • Мягко-эластичную
  • Смешанную

Предположить прогрессирование в женском организме женщины злокачественного образования помогут такие показатели, как края и контуры очага поражения.

В случае раковой опухоли наблюдается неровные и нечеткие контуры с плохо смещаемым при исследовании образованием.

Цветное доплеровское картирование позволяет определить состояние кровотока, а диагностирование хаотичности и избыточности сосудов будет свидетельствовать о наличии злокачественного образования.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/breast/uzi-molochnoj-zhelezy-osobennosti-provedeniya-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Узи молочных желез

Под такими понятиями как сканирование, ультразвуковая диагностика, имеющее еще такое название, как ультрасонография, понимается применение звуковых волн, имеющих высокие частоты, которые помогают получить изображения различных структур тела, в частности внутренних органов.

При выполнении ультразвуковой диагностики не применяется ионизирующее излучение, в отличие от рентгенологического диагностирования.

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

Ультразвуковое исследование способствует получению снимка, эта манипуляция способствует выполнению оценки перемещения внутренних органов и их структуры, в частности позволяет определить кровоток, обеспечивающийся в сосудах.

УЗ-диагностика молочных желез представляет собой безопасный и максимально информативный метод изучения груди. В процессе выполнения этого безболезненного способа исследовании применяется специальное оборудование. Доктор может назначить выполнять ультразвуковое исследование груди для обследования различного рода объемных образований, которые были выявлены при пальцевом обследовании.

К разновидностям УЗ-диагностики относится допплерография, она способствует выполнению оценки кровотока в крупных артериях, кровеносных сосудах, в частности венах брюшины. Поэтому доктор может назначить выполнить такое исследование, чтобы оценить кровоток, возможно, его отсутствие в разных областях молочной железы.

Иногда данная диагностика способствует получению дополнительных сведений о причине возникновения изменений патологического характера.

Считается, что ультразвуковое исследование является отличным дополнением маммографии. Прицельная пункционная биопсия, выполняемая посредством ультразвукового контроля, помогает выполнить максимально точную оценку различной патологии.

В какой период следует выполнять изучение молочных желез при помощи ультразвука?

УЗ-исследование этого органа желательно делать с учетом соответствующих дней менструального цикла, в частности в тот период, когда пациентка отказалась от гормональных противозачаточных лекарственных средств и не пребывает в климактерическом периоде.

Наиболее предпочтительными днями для изучения молочных желез является период менструального цикла с 8 по 14 день.

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

В случае, когда у представительницы прекрасного пола уже нет менструации или же она применяет различные контрацептивные препараты гормонального характера, то для выполнения ультразвуковой диагностики день цикла весомого значения не имеет.

Выполнение Узи молочных желез назначается доктором при наличии у пациентки следующих симптомов:

  • если наличие хотя бы в одной из молочных желез возникают болевые ощущения, которые с менструальным циклом могут быть связаны, возможно, и нет;
  • если наблюдается, что молочная железа (одна или две) увеличилась в своих размерах;
  • при наличии травмы этого органа;
  • в случае существования предрасположенности на генетическом уровне к появлению различного рода образованиям в области молочных желез;
  • когда в процессе самостоятельного осмотра груди, в ней были выявлены некие уплотнения;
  • подмышечные лимфатические узлы несколько увеличились в своих размерах;
  • изменение окраски кожи, самого вида груди, а также и ее плотности, возникновение на молочной железе впалые места, в том числе возможно наличие втяжения соска.

К тому же УЗ-диагностику необходимо регулярно выполнять особам женского пола, достигшим 50-летнего возраста, в частности нерожавшим и возрастным первородящим.

Доктор может назначить проведение обследования данного органа, если у женщины по гинекологии обнаружены различные патологии. К примеру, если выявлена эрозия шейки матки или ее дисплазии, также и как сопутствующую процедуру УЗ-исследования матки и яичников.

Объясняется это так: репродуктивные органы и молочные железы в ходе своего функционирования являются высокочувствительными к различным изменениям гормонального уровня, общее их изучение поспособствует исследованию этих органов, в частности их комбинированной патологии.

Как часто можно выполнять Узи молочных желез?

Большое количество пациенток волнует вопрос безопасности такого проведения обследования, в частности и регулярность его выполнения.

В возрасте 20-35 лет представительницам прекрасного пола рекомендуется выполнять такое исследование даже в целях профилактики один раз в несколько лет. В возрасте 35-50 лет женщинам в год следует проводить диагностику не менее одного раза, а достигшим 50 лет и старше в год необходимо делать УЗИ два, три раза.

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

В случае обнаружения каких-то изменений, возможно при существовании факторов риска такое исследование молочных желез выполняют чаще для установления максимального точного диагноза.

Положительные стороны проведения ультразвукового изучения молочных желез

Выделяют следующие преимущества такого вида диагностики:

  • такое исследование применяется в качестве определения трудно выявляемых патологий, которые не видны при выполнении маммографии;
  • для выполнения обследования молочных желез при помощи ультразвука не нужно применять какие-либо инъекции, данная процедура вовсе не причиняет никакого вреда и боль пациентке;
  • расшифровку такого обследования можно применять в качестве представления существующих изменений в настоящем времени, это достаточно удобно в случае выполнения дополнительных процедур, особенно при биопсии;
  • данная диагностика выполняется практически в каждом медицинском центре, это очень удобно, к тому же сама процедура представляет собой менее затратный метод, нежели иные диагностики;
  • ультразвуковое диагностирование показывает поврежденные и здоровые зоны.

Недостатки данной диагностики груди

При выполнении УЗ-исследования молочных желез в некоторых случаях расшифровка результата вызывает некие затруднения.

Для выполнения расшифровки, возможно, понадобится выполнение различных дополнительных обследований, к примеру, как биопсия. В результате подавляющее количество подозрительных зон дополнительных изучений на самом деле являются здоровыми.

Методика выполнения диагностики

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

Перед началом проведения обследования пациентке необходимо снять с себя всю одежду до пояса, затем лечь на кушетку. На исследуемую грудь доктор нанесет гель, специально предназначенный для таких исследований, при помощи него датчик будет плавно двигаться по необходимой зоне.

В процессе проведения диагностики вначале изучается та грудь, которая не имеет никаких патологий, затем исследуют железы, где есть возможные изменения. Диагностика содержит сканирование всех областей лимфатических узлов. Данная процедура выполняется не более пятнадцати минут.

Читайте также:  Субклинический гипотиреоз: распространенная патология эндокринной системы

Есть ли противопоказания к проведению УЗ-исследования молочных желез?

Поскольку данная неинвазивная процедура не причиняет никакого вреда женскому организму, то противопоказаний к ее проведению нет. Неоднократное выполнение диагностики молочных желез не повредит, лишь способствует отображению реального состояния.

Некоторые сведения

Каждая женщина должна помнить, что УЗ-исследование следует выполнять в качестве обследования молочных желез, однако причиной отказа от посещения доктора-маммолога такая процедура не может выступить.

Выполнение данной диагностики не способно выявить большинство злокачественных образований, поэтому доктор может назначить выполнение дополнительных изучений, в частности и проведение биопсии. Однако после выполнения такого анализа большое количество очаговых зон выявляются не поврежденные.

При проведении подготовки к проведению ультразвукового изучения груди следует определиться с клиникой, где его выполняют, желательно отдать предпочтение тем больницам, которые специализируются непосредственно на такой диагностике, поскольку, по большей вероятности, что они оснащены наиболее усовершенствованным оборудованием.

И помните, что своевременное определение патологии является отличной гарантией восстановления всего здоровья и правильной работы всего организма.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/uzi-molochnyh-zhelez.html

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование — это один из наиболее распространенных, неинвазивных инструментальных методов диагностики, который практически не имеет противопоказаний. В связи с безболезненностью, безвредностью методики она применяется настолько часто, сколько требуется.

Исследование рекомендуется проводить один раз в год для выявления патологических очагов на ранней стадии развития. В качестве скрининга УЗИ брюшной полости, малого таза используется при профилактическом осмотре. Отдельно следует сказать о допплерографии, которая дает возможность исследовать состояние сосудов с помощью ультразвуковых лучей.

Такая диагностика называется дуплексным сканированием. Благодаря допплерографии врач получает информацию о структуре сосудов, скорости движения, направлении тока крови. Это дает возможность диагностировать заболевания вначале их развития, что дает возможность предупредить прогрессирование болезни, осложнения.

Для проведения обследования применяются ультразвуковые лучи, специальный датчик, который работает по принципу допплеровского эффекта. Благодаря безопасности методики УЗИ детям также широко проводится для диагностики заболеваний.

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

Особенности УЗИ

Ультразвуковое исследование основано на принципе эхолокации, связном со звуковым различием тканей. Органы, ткани неодинаково проницаемы для ультразвуковых лучей (они поглощаются или отражаются). Датчик аппарата улавливает лучи, которые отражаются от тканей, после чего проецируются на монитор в виде изображения.

Датчик постоянно передвигается, вследствие чего получаются плоскостные срезы, визуализируются органы. За последнее время медицинские технологии достигли значительного уровня, УЗИ удается проводить не только в двухмерном изображении, но с помощью 3D, 4D-методик.

Картина на мониторе проецируется в реальном времени благодаря высокой скорости построения трехмерной модели. Специфическая подготовка для УЗИ не требуется, однако при назначении УЗИ брюшной полости, малого таза стоит придерживаться некоторых рекомендаций.

Если планируется исследование мочеполовой системы, перед началом требуется наполнить мочевой пузырь путем приема 1,5 литра жидкости. Обследование проводится трансвагинальным, трансректальным, абдоминальным датчиками.

Что касается УЗИ полости живота, врач указывает на необходимость очищения кишечника с помощью слабительных средств, клизм. Кроме того, за 2 дня до процедуры запрещается употреблять продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

Показания к УЗИ

Ввиду того, что методика используется в качестве скрининга, УЗИ проводится при профилактическом осмотре для диагностики заболеваний на ранней стадии развития. К показаниям относится:

  • патологии респираторной системы (плеврит);
  • заболевания пищеварительного тракта (язва желудка, двенадцатиперстной кишки, гепатит, желчнокаменная болезнь);
  • онкологические новообразования доброкачественного, злокачественного происхождения;
  • патологии сосудов (тромбоз, варикозная болезнь вен нижних конечностей);
  • заболевания сердца (пороки, кардиомиопатия);
  • определение срока беременности, пола будущего малыша;
  • болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, аднексит, поликистоз яичников);
  • патологии щитовидной железы;
  • обследование младенцев (транскраниальная допплерография).

Особое внимание уделяется УЗИ молочных желез, так как методика позволяет провести профилактическую диагностику женщинам до 40 лет. Таким образом, выявляются кисты, мастопатия, опухоли. Ввиду того, что после 40 лет ткани желез становятся более мягкими, в качестве скрининга используется маммография.

Противопоказания к УЗИ

Так как ультразвуковые лучи безвредны, методика разрешена для использования беременным женщинам, младенцам без вреда для здоровья. Затрудняется проведение УЗИ при нарушении целостности кожных покровов, мышц, мягких тканей исследуемой зоны. УЗИ относится к доступным методам обследования, так как не требует больших материальных затрат.

Источник: https://meds.ru/article/diagnostika/uzi

Узи молочных желез: подготовка и проведение исследования

Перед ультразвуковым исследованием женщина должна пройти комплекс подготовительных мер, направленных на то, чтобы улучшить результаты исследования и минимизировать возможные риски для здоровья.

Рассмотрим основные аспекты подготовки к ультразвуковому исследованию и узнаем, как оно проходит.

Какие существуют показания для исследования?

Эта диагностическая процедура делается женщинам, имеющим такие жалобы:

  • изменение формы соска, железы;
  • появление выделений из соска;
  • наличие дискомфорта в груди;
  • если появилась несимметричность молочных желез;
  • появление болезненных менструаций;
  • начала шелушиться кожа на груди;
  • становятся заметными втянутость или уплотнения соска, его припухлость или другое подозрительное изменение.

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

Кроме того, для диагностики возможных заболеваний молочной железы, а также с профилактической целью процедура назначается по таким показаниям:

  • при наличии высокого риска онкологических патологий;
  • при выраженном предменструальном синдроме;
  • перед ЭКО;
  • если имеется подозрение на патологию яичников;
  • если возникает необходимость подобрать оральные контрацептивы;
  • при новообразованиях матки.

Подготовка к исследованию

Проводит это обследование маммолог – узкий специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней женской груди.
Такое исследование должно согласовываться с месячным циклом женщин.

Как проведение обследования зависит от цикла?

Проведение этого обследования надо полностью согласовывать с менструальным циклом. Необходимо, чтобы оно проводилось в первую половину цикла. Это связано с изменениями гормонального фона женщин.
Существует зависимость длины цикла и сроков, когда лучше всего проводить УЗИ молочных желез.

В случае регулярного короткого цикла (3 недели) рекомендуется проводить эту диагностику на пятый день месячных.

При регулярном среднем цикле (4 недели) обычно идут на диагностику на седьмой день цикла. Если у женщин затяжные кровотечения, то день проведения ультразвукового исследования откладывается (обычно до десятых суток).

Если же у женщин длительный регулярный цикл (то есть пять недель), процедуру назначают на десятый день. Этой рекомендации надо придерживаться даже в том случае, если кровотечения прекратились раньше.

При нерегулярном цикле, а также если у женщин частые задержки кровотечений, диагностика проводится в удобное время.

В период климакса, а также после него УЗИ делается в любое время по назначению врача.

Важность правильного выбора дня

Такая диагностика позволяет определить многие патологические состояния молочной железы. Очень важно, чтобы она происходила сразу после месячных, так как гормональный фон является для этого наиболее оптимальным. А под воздействием женских гормонов молочные железы каждый раз претерпевают определенные изменения.

Если делать УЗИ в момент овуляции, можно получить ложные результаты. Вот почему для женщины важно подготовиться к такому исследованию.

В первую фазу цикла молочные железы меньше всего изменяются под влиянием женских гормонов. Во вторую фазу цикла (овуляция) влияние гормонов достигает пика. В третью фазу цикла происходит некоторое увеличение объема молочных желез. Вот почему наиболее оптимальное время для диагностики – это первая фаза цикла, сразу после прекращения кровотечений.

А вот во время беременности и кормления грудью выбор дня для времени диагностики не имеет значение. То же происходит и в период менопаузы – гормональная стимуляция груди не такая активная, и вы можете подготовиться к нему в любой день.

Подготовка непосредственно перед процедурой

Специальная подготовка к УЗИ молочных желез перед этим исследованием не нужна. Нет необходимости и придерживаться ограничений в диете. Важно только провести тщательную гигиену груди и подмышек. Кожа в этих областях должна быть чистой.
Вы также можете подготовиться захватить с собой полотенце или салфетки.

Как проводится исследование?

Принцип действия любого ультразвукового аппарата одинаков, несмотря на различия в его внешнем виде. В ходе процедуры врач получает на экран монитора качественное двух- или трехмерное изображение органа. Ультразвуковой датчик излучает звуковые волны высокой частоты. В зависимости от отражательной способности тканей часть волн отражается обратно и фиксируются датчиком.

Время проведения процедуры – не более получаса. Пациентка не чувствует в это время никаких неприятных и тем более болезненных ощущений. Врач просит ее раздеться до пояса и лечь на спину на кушетку. Руки необходимо при этом закинуть за голову.

УЗИ молочных желез – показания, особенности проведения обследования

Процедура УЗИ груди

На кожу наносится специальный прозрачный гель. Он абсолютно безвреден для здоровья. Назначение этого геля – обеспечения плотного прилегания датчика к коже. Так можно устранить образование пузырьков воздуха, которые препятствуют проникновение ультразвука к тканям органа.

Врач плавно водит датчиком по коже. Периодически он может изменять силу нажима на грудь в определенных точках. Не стоит этого пугаться, так как вредного воздействия на ткань органа при этом не происходит.

При этом на экране монитора появляется изображение железы в реальном времени.

Далее врач проводит анализ и интерпретацию полученных изображений. Естественно, такая работа требует от специалиста объемных знаний и большого опыта. Обычно результаты исследования готовы через несколько дней. Заключение выдается пациентке или направляется лечащему врачу.

Дальнейшая диагностика

Иногда после такой процедуры может потребоваться еще одно аналогичное исследование. Обычно это делается для уточнения результатов, а также для того, чтобы оценить эффективность терапии.
В случае необходимости для уточнения диагноза и с целью выбора оптимального варианта лечения могут быть назначены дополнительные исследования.

Читайте также:  Как лечить узловой зоб: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство

Маммография, или рентгеновское исследование молочной железы. Она помогает обнаружить патологические изменения в ткани органа, в том числе онкологические на самой ранней стадии. Контрастное вещество при этом не применяется.

Дуктография, или рентгенография органа с применением контрастного вещества. Оно вводится в протоки железы на глубину до восьми миллиметров. Пациентка может при этом ощущать легкую болезненность.

Магнито-резонансная томография определяет не только место расположения патологического очага, но и его характер.

Тонкоигольная биопсия под контролем ультразвука. Исследуется фрагмент ткани на предмет наличия в ней патологически измененных клеток.

Заключение

Итак, сонография молочной железы является высокоинформативным методом диагностики. Среди его преимуществ необходимо отметить:

  • неинвазивность и безболезненность;
  • доступность;
  • сравнительно низкая цена;
  • отсутствие вредного ионизирующего излучения;
  • получение изображения в реальном времени;
  • возможность обнаружения изменения в плотных тканях;
  • возможность провести дифференциальный анализ находящихся в железе образований.

Такое исследование желательно проходить всем женщинам в возрасте после 35 лет. Оно не связано с болезненными ощущениями и гарантирует точные результаты. Не будьте безразличными к собственному здоровью и пройдите такую диагностику в случае необходимости.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-molochnyx-zhelez-podgotovka-i-provedenie-issledovaniya.html

Особенности проведения УЗИ молочных желез у женщин — УЗИ В СПБ

С каждым годом частота заболеваний молочных желез у стремительно увеличивается. Рак груди всё чаще стал поражать женщин не только в возрасте 40-50 лет, но и тех, кому не исполнилось даже 30 лет. Большое значение в своевременной диагностике онкологии имеет УЗИ молочных желез, позволяющее выявить опухоль на ранней стадии развития.

Эхография груди представляет собой один из наиболее информативных и доступных методов диагностики патологических изменений в ней. С её помощью можно оценить размеры желез, функциональное состояние их тканевых структур и близлежащих лимфатических узлов. Процедура неинвазивная, абсолютно безболезненная и безвредная.

Что исследуют во время процедуры

Ультразвуковое исследование молочных желез предполагает оценку параметров:

  • общее состояние кожных покровов груди;
  • структура железистой ткани;
  • объём жировой и железистой ткани, их соотношение;
  • равномерность эхогенности;
  • состояние млечных протоков и плотность их стенок;
  • регионарные лимфоузлы и их состояние;
  • симметричность молочных желез.

Проведение УЗИ с допплерографией значительно улучшает визуализацию, позволяя не только рассмотреть железистую ткань, но и оценить состояние кровотока. Часто это дополнительная диагностическая мера. В процессе исследования видны средние и крупные сосуды, при добавлении энергетического допплера – капилляры. Такой метод позволяет выявить первые признаки новообразований.

При диагностировании патологических образований также оценивается их структура, размеры, контуры и динамику роста (при повторных исследованиях).

Особенности проведения УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – абсолютна простая и комфортная процедура для женщин. Она характеризуется следующими особенностями:

  • процедура неинвазивная и безболезненная;
  • не имеет противопоказаний и ограничений;
  • обладает высоким уровнем точности и информативности: позволяет выявить различного рода образования до 5 мм;
  • не требует специальной подготовки, но должна проводиться в определённый день менструального цикла, если пациентка не находится в периоде менопаузы, беременности или лактации;
  • абсолютно безопасная: не оказывает ионизирующего, лучевого и радиационного воздействия;
  • оценка состояния молочных желез в реальном времени, поэтому позволяет диагностировать патологии, которые остались незамеченными при маммографии;
  • быстрое проведение процедуры (15-30 минут) и получение результатов;
  • визуализация состояния молочных желез в режиме реального времени;
  • современные УЗ-аппараты способны создавать как двух-, так и трёхмерное изображение.

УЗИ-аппараты экспертного класса позволяют использовать опцию эластоскан – аналог прощупывания – для определения консистенции выявленного новообразования и получения более детальной информации о его форме и контурах.

    • это лучший метод диагностики при воспалении и травмах;
    • позволяет оценить состояние не только тканей молочных желез, но и регионарных лимфатических узлов;
    • доступная и относительно низкая стоимость проведения.

Показания к проведению

Молочные железы в значительной степени подвержены различным заболеваниям, поэтому проходить исследование рекомендуется в профилактических целях:

  • однократно подросткам в период формирования молочных желез;
  • ежегодно всем женщинам 20-30 лет;
  • 2 раза в год женщинам после 30 лет.
  • Основными показаниями к проведению процедуры выступают:
  • шелушение кожи в области молочных желез;
  • чрезмерное набухание и болезненность во время менструаций;
  • подбор препаратов гормональной контрацепции;
  • асимметричность молочных желез;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям груди;
  • планирование зачатия (в том числе процедура ЭКО), беременность и период лактации;
  • диагностированные опухолевые образования;
  • нарушение функции яичников;
  • перенесённый мастит;
  • выявление гинекологических заболеваний (дисплазия, эрозия шейки матки, эндометриоз и т.д.);
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • оценка состояния грудных имплантов (минимум 1 раз в год);
  • оценка эффективности лечения;
  • визуальный контроль проведения пункционной биопсии (забора клеток тканей груди).

При наличии некоторых симптомов требуется срочная диагностика, поскольку они могут быть признаками развития серьёзного заболевания. Сюда относят следующие показания:

  • уплотнение железистой ткани груди;
  • деформация молочных желез и сосков;
  • увеличение размеров груди (особенно неравномерное);
  • ограничение подвижности кожных покровов груди;
  • патологические выделения из сосков с гнойным или кровянистым содержимым;
  • травматические повреждения груди любого характера;
  • увеличенные над-, подключичные или подмышечные лимфатические узлы;
  • отёчность молочных желез;
  • болезненность и наличие уплотнений молочной железы;
  • при поднятии рук наблюдаются небольшие впадины;
  • повышение чувствительности груди;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • повышенная температура тела;
  • общее ухудшение состояния: слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита.

Какие патологии позволяет выявить

Ультразвуковые лучи, испускаемые датчиком, по-разному отражаются в зависимости от типа ткани. Это позволяет выявить и различить любые новообразования в молочных железах, будь то твёрдое включение или жидкость. УЗИ оказывает неоценимую помощь в диагностике ряда заболеваний:

  • мастит – воспаление ткани молочной железы, возникающее в результате инфицирования бактериями. Опасен деформацией молочной
  • железы, повышением риска развития мастопатии и рака;
  • фиброзно-кистозная мастопатия – кистозное разрастание тканей, формирование наростов из-за переизбытка гормонов. Опасна нагноением и разрывом кисты молочной железы, перерождением фиброаденомы в рак;
  • абсцесс – воспаление, сопровождающееся образованием в молочной железе изолированного гнойного очага. Опасен риском формирования свища, развитием флегмоны молочной железы, прорывом гнойного очага в млечные протоки, формированием злокачественных процессов и развитием сепсиса, при котором в разных органах и тканях образуются множественные гнойные очаги;
  • кистозные новообразования – одиночные или множественные патологические полости с жидким содержимым, образующиеся в протоках. Опасны деформацией молочной железы, воспалением и нагноением, повышением риска развития рака;
  • фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль в виде уплотнения шаровидной формы, формирующаяся в результате патологического разрастания железистой и соединительной тканей груди. Опасна деформацией молочной железы, листовидный тип – перерождением в саркому;
  • злокачественные опухоли (карцинома, лимфома, саркома, цитосаркома, хлорома) – онкологические заболевания молочных желез, являющиеся главной причина смертности женщин после 30 лет.

Важно! Для постановки более точного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: маммография, лабораторные анализы, биопсия и т.д.

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка к УЗИ молочных желез не требуется. Необходимо лишь следовать общим рекомендациям:

  • перед процедурой провести гигиену молочных желез и подмышечных впадин без использования мыла;
  • воздержаться от использования дезодорантов, кремов, лосьонов и мазей перед УЗИ, поскольку любая жидкость может исказить результаты;
  • если женщина вскармливает ребёнка, то нужно отказаться от сцеживания и надавливания болезненных участков груди;
  • взять с собой полотенце или салфетки, чтобы вытереть гель после процедуры.

Структура молочных желез склонна изменяться в зависимости от менструального цикла. Эхография груди для женщин в период менопаузы, беременных или кормящих грудью может проводиться в любой день. Для остальных пациенток, по мнению специалистов, идеальным временем для проведения процедуры будет:

  • при цикле 28 дней – на 5-12 день;
  • при более длительном цикле – на 7-14 день.

То есть провести исследование рекомендуют до начала овуляции. В этот период млечные протоки сужены, что облегчает визуализацию различных патологических изменений и образований. Как показывает опыт специалистов, результаты УЗИ молочных желез, проведённого во второй половине менструального цикла, менее информативны и искажены. Из-за этого значительно возрастает риск диагностической ошибки.

Иногда для определения наиболее подходящей даты проведения УЗИ врач назначает анализ крови на уровень эстрогена (сдаётся на 3 день цикла), который является показателем скорости наступления овуляции.

Важно! При наличии тревожных симптомов, свидетельствующих о патологии, УЗИ проводят в срочном порядке, вне зависимости от менструального цикла.

Как проводится процедура

Порядок проведения УЗИ молочных желез следующий:

  • пациентка оголяется до пояса, снижает украшения при наличии, ложится на кушетку на спину и заводит руку за голову;
  • врач наносит на кожу груди специальный гель, улучшающий скольжение датчика, проникновение УЗ-лучей и, соответственно, визуализацию тканей железы;
  • затем врач поочередно исследует каждую молочную железу, медленно передвигая датчиком по коже с небольшим надавливанием. Параллельно он наблюдает за получаемым изображением в режиме реального времени на мониторе УЗ-аппарата;
  • завершение процедуры: полотенцем или салфетками удаляются остатки геля с груди пациентки, проводится анализ полученных результатов и составляется заключение.

В процессе обследования женщина не испытывает никаких неприятных ощущений и болевого синдрома. Длительность процедуры составляет около 30 минут.

Противопоказания

УЗИ молочных желез не имеет абсолютных противопоказаний и ограничений. Не рекомендуется проводить процедуру:

  • если нарушена целостность кожных покровов (раневое, термическое поражение и т.д.);
  • во время менструации.
Читайте также:  Можно ли при панкреатите мармелад

Расшифровка показателей

При расшифровке результатов обязательно учитывается ряд факторов:

  • возраст пациентки;
  • телосложение (худощавая или полная);
  • фаза менструального цикла;
  • наличие гормональных заболеваний.

Здоровые молочные железы представлены несколькими компонентами: млечные протоки, жировая и железистая ткани. В норме показатели имеют следующие значение:

  • эхоструктура кожных покровов равномерная, их толщина составляет 2 мм (в области сосков слегка толще);
  • маммарная зона гиперэхогенная, у кормящих женщин – среднеэхогенная. Допускается выявление в ней незначительных гипоэхогенных вкраплений, состоящих из жировой ткани;
  • жировые дольки в подкожной и ретромаммарной зонах гипоэхогенные, пронизаны эхогенными линиями и пунктирными локусами. Форма – многогранная или овальная;
  • протоки выглядят как гипоэхогенные линейные ветвящиеся структуры на фоне гиперэхогенной маммарной зоны. Ширина составляет 1-2 мм, к периерии молочной железы может наблюдаться их равномерное сужение. Расширения протоков отсутствуют. Исключение – молочные синусы, расширяющиеся непосредственно в позадисосковой области;
  • ткани молочной железы хорошо дифференцируются друг от друга;
  • толщина железистой ткани составляет не более 14 мм, после 40 лет показатель может достигать 20 мм из-за увеличения долек;
  • ткани не содержат патологических очагов – гипоэхогенных или гиперхогенных участков.

Нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста женщины:

  • до 30 лет молочные железы – это железистая ткань, соединительная практически не наблюдается;
  • после 40 лет – наличие умеренного количества соединительной ткани;
  • после 50 лет – преобладание жировой ткани, железистая может наблюдаться местами.

При диагностировании патологии врач констатирует следующую картину:

  • Диффузный мастит: утолщение кожи, гиперэхогенность подкожной жировой клетчатки и паренхимы, нарушенная дифференциация рисунка тела железы, расширение млечных протоков до 3-4 мм, расширенные лимфатические узлы и их визуализация в виде хаотично расположенных анэхогенных и гиперэхогенных трубчатых структур.
  • Узловой мастит. Для него характерно формирование абсцесса. На начальной стадии: гипоэхогенный участок с нечёткими контурами и гиперэхогенными элементами вокруг. На завершающей стадии: четкая визуализация гиперэхогенной капсулы различной толщины с неоднородной внутренней структурой.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия: множественные мелкие образования, равномерно распределённые по телу железы, расширение млечных протоков, уплотнение соединительной ткани.
  • Киста: образование с тонкими гладкими стенками и анэхогенным содержимым, усиленный акустический сигнал позади. При сложной форме могут обнаруживаться в кисте перегородки и плотные компоненты.

Злокачественные и доброкачественные опухоли. Они обнаруживаются как плотные образования в молочной железе и характеризуются следующими признаками.

Признак Доброкачественная образование Злокачественное образование
Форма Округлая, ширина превышает толщину Толщина превышает ширину
Контуры Гладкие, чёткие, ровные Неровные, нечёткие, угловатые, лучи-щупальца
Дольки До 3 Множество
Капсула Инкапсулированный Капсула отсутствует
Ободок Отсутствует Гиперэхогенный ободок
Подвижность Не нарушена Не подвижно относительно окружающих тканей и подлежащих мышц
Проявление сигнала Сигнал позади усиливается Наличие акустической тени позади
Эхогенность Гиперэхогенное, анэхогенное (киста) Гипоэхогенное

Усиленное кровообращение или его неравномерность, наряду с другими признаками – сигнал о необходимости срочного визита к онкологу.

Выявленное новообразование неясной этиологии является поводом для назначения биопсии и её гистологического анализа, позволяющего точно определить характер опухоли – доброкачественный или злокачественный. При необходимости после расшифровки результатов исследования женщина направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, онколог).

Источник: https://vse-uzi.ru/osobennosti-provedenija-uzi-molochnyh-zhelez-u-zhenshhin/

Методика проведения УЗИ молочных желез

Для оценки локализации патологических процессов молочную железу разделяют на:

  • надсосковый, подсосковый сегменты и околососковую область;
  • четыре квадранта (верхний наружный, нижний наружный, нижний внутренний, верхний внутренний) и околососковую область;
  • секторы по аналогии с цифрами на часовом циферблате (09:00, 12:00 и т.д.).

Приступая к освоению УЗИ молочных желез, с самого начала необходимо взять за правило одну и ту же последовательность осмотра молочных желез. Эхография проводится в положении пациента лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища.

Исследование правой железы начинают с верхнего наружного квадранта, затем осматривают по очереди нижний наружный, нижний внутренний и заканчивают верхним внутренним квадрантом. Левую молочную железу осматривают начиная с верхнего внутреннего квадранта против часовой стрелки, заканчивая исследование в верхнем наружном квадранте.

Соблюдение определенной последовательности перемещения датчика позволяет избежать в дальнейшем выпадения из поля зрения каких-либо отделов молочных желез. Осмотр молочных желез проводится при перемещении датчика от наружных отделов железы к соску или в обратном направлении.

Такое перемещение датчика соответствует анатомическому расположению железистых долей и млечных протоков. Сосок и околососковую область обследуют с использованием большого количества геля либо при помощи силиконовой прокладки или водных насадок. Датчик перемещают по ходу главной оси млечных протоков от соска к периферии органа.

Для лучшей визуализации позадисосковой области проводят дополнительную компрессию датчиком и используют не только стандартные прямые, но и косые срезы. Завершают осмотр молочных желез анализом состояния регионарных зон лимфооттока.

Для стандартизации обследования больных с патологическими изменениями в молочных железах, согласно схеме, предложенной Pickren, выделены ультразвуковые ориентиры трех зон для поиска патологически измененных лимфатических узлов.

Подмышечная зона — от латеральной границы малой грудной мышцы до латерального края подмышечной области. Ее ориентир — подмышечная вена и наружная грудная артерия. Подключичная зона — от нижнего края ключицы до медиальной границы малой грудной мышцы. Ее ориентиром является подключичная артерия.

Надключичная зона — от верхнего края ключицы до медиального края двубрюшной мышцы. Ее ориентиром является торакоакромиальная вена. Мы дополнили эту схему осмотром передне-грудной зоны от нижнего края ключицы по средне-ключичной линии (по ходу малой грудной мышцы) до границы с молочной железой.

На этом заканчивается обзорный (скрининговый) этап в обследовании молочных желез, при котором оцениваются:

  1. состояние, количество и характер распределения стромы, железистых структур, млечных протоков и жировой ткани;
  2. четкость дифференциации тканей молочных желез (с указанием при необходимости причины их плохой детализации);
  3. нарушения архитектоники молочных желез с отнесением их к группе диффузных или очаговых (описываются их расположение и размеры).

Все изменения, найденные в одной молочной железе, сравниваются с симметричными участками в контрлатеральной молочной железе. В завершение обязательно оценивается состояние регионарных зон лимфооттока.

На этапе уточняющей ультразвуковой маммографии датчик возвращают в зону атипичного строения тканей. При этом определяют состояние контуров, визуализацию передней и задней стенок, наличие дополнительных акустических эффектов.

Обязательно оценивается внутренняя эхоструктура изменений и состояние прилегающих тканей. Оценка изображения тканей производится не только в обычном режиме, но и при дополнительном сжатии тканей молочной железы (в режиме «компрессии»).

При давлении датчиком на смазанную гелем кожу за счет уплотнения структур уменьшается толщина тканей между датчиком и зоной интереса, улучшается визуализация глубоко расположенных образований, уменьшается выраженность боковых теней-артефактов от собственных тканей железы.

Кроме этого, режим компрессии позволяет получить дополнительную информацию об изменении формы образования, внутренней структуры, о взаимоотношениях с окружающими тканями.

Внутренняя структура доброкачественных образований при сжатии становится более однородной, упорядоченной, форма чаще изменяется (уплощается), контуры визуализируются более отчетливо. Для злокачественных образований не характерно изменение формы и внутренней архитектоники при компрессии.

Прием взбалтывания используется для определения смещаемости внутреннего содержимого. Зафиксированное между большим и указательным пальцами левой руки образование покачивают из стороны в сторону. Датчик располагается над образованием, а изменения, происходящие в образовании, оцениваются на экране монитора.

Одновременно с этим оценивается смещаемость образования относительно окружающих и подлежащих тканей для выяснения характера роста образования (инфильтративный или экспансивный).

При выявлении патологических изменений их оценка проводится в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Такой подход позволяет проводить измерения трех параметров (ширины, толщины и длины) и соотносить эхографические находки с результатами рентгеновской маммографии и морфологическими данными.

При больших размерах молочных желез обследование проводят в положении пациента лежа на боку, сидя, стоя, с поднятыми за голову руками.

Для сопоставления эхографических данных с данными, полученными при ренгеновской маммографии (особенно у женщин с большими молочными железами), исследование проводится в положении сидя. При этом молочная железа помещается своей нижней поверхностью на стол (или приподнимается рукой пациентки).

При исследовании в таком положении ткани оказываются сплющены между датчиком и поверхностью стола, что имитирует стандартное для рентгеновской маммографии кранио-каудальное положение. При подозрении на злокачественный процесс в железе необходимо оценить состояние органов-мишеней.

С учетом особенностей лимфооттока молочной железы к ним относятся: печень, яичники и паховые лимфатические узлы.

При некоторых заболеваниях, например при дисгормональных процессах в молочной железе, для выяснения их причины возникает необходимость в визуализации и определении функционального состояния щитовидной железы.

Для повышения точности ультразвукового исследования после оценки молочных желез в В-режиме целесообразно использовать допплерографию сосудов молочной железы с получением допплеровского спектра, цветового допплеровского картирования, энергетической допплерограммы.

Наиболее часто в настоящее время для характеризации доброкачественных и злокачественных изменений молочных желез используют индекс резистентности (ИР) и пульсационный индекс (ПИ). По данным Medl и Konishi наиболее важен индекс резистентности.

При оценке индекса резистентности чувствительность дуплексной допплеровской эхографии в выявлении рака молочной железы составляет 84%, специфичность 80%.

Согласно данным Lee появление при цветовом допплеровском картировании сигналов от сосудов (как внутри, так и по периферии объемного образования молочной железы) трактуется как признак злокачественности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник: https://ilive.com.ua/health/metodika-provedeniya-uzi-molochnyh-zhelez_84877i15992.html

Ссылка на основную публикацию