Трансабдоминальное узи предстательной железы

1673

Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) мочевого пузыря и простаты выполняют с помощью наружных датчиков с частотой 3—5 МГц. Для начала выполнения ТАУЗИ необходимо дождаться возникновения у пациентов позыва к мочеиспусканию для определения ёмкости мочевого пузыря.

Исследование начинают с мочевого пузыря: оценивают его объём, форму, симметричность, толщину и структуру стенок, характер их внутренней поверхности, положение и состояние шейки, патологические образования. При оценке состояния стенки мочевого пузыря определяют наличие и выраженность её гипертрофии и трабекулярности.

Затем визуализируют предстательную железу для определения трёх её размеров во взаимно перпендикулярных плоскостях: ширина — поперечный размер, толщина — передне-задний размер, и длина — верхненижний размер. Данные измерения осуществляют по стандартной методике: при поперечном сканировании измеряют ширину, а при продольном — толщину и длину простаты.

Для вычисления объёма простаты используют формулу расчёта объёма эллипсоида, заложенную в ультразвуковые аппараты.

Особое внимание необходимо уделять определению типа роста простаты, что обусловлено выраженностью клинической симптоматики гиперплазии предстательной железы (ГПЖ) при внутрипузырном типе роста предстательной железы. В последнюю очередь оценивают эхоструктуру предстательной железы.

Исследование предстательной железы проводят при умеренной степени наполнения мочевого пузыря (200—300 мл), так как при объёме мочевого пузыря (МП) менее 80 мл возникают трудности визуализации контуров предстательной железы (ПЖ).

При объёме МП более 300 мл изображение простаты становится нечётким ввиду её удалённости от датчика и невозможности визуализации верхушки ПЖ. Попытка улучшения визуализации путём компрессии может вызвать у пациентов дискомфорт, а иногда и боль.

Причины недостаточной визуализации простаты при абдоминальном сканировании:

  • ёмкость мочевого пузыря менее 80 мл;
  • остаточная моча более 300 мл;
  • высокое расположение лонной кости;
  • развитый подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке;
  • подпузырный тип роста ГПЖ (затруднена визуализация верхушки ПЖ).

Следует отметить, что в некоторых случаях у одного и того же больного разные причины плохой визуализации предстательной железы могут сочетаться.

Таким образом, первым этапом при ТАУЗИ определяют общие характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • симметричность предстательной железы;
  • форму простаты;
  • степень инвазии простаты в мочевой пузырь.

В 1922 г. Тандлер и Цукеркандль предложили классификацию типов роста ПЖ. Авторы выделили пять типов роста простаты по отношению к мочевому пузырю: подпузырную, внутрипузырную и смешанную, при этом два последних варианта могут быть со средней долей и без таковой (рис. 1-14—1-16). Трансабдоминальное узи предстательной железы

Рисунок 1-14. Подпузырный тип роста гиперплазии простаты

Трансабдоминальное узи предстательной железы

Рисунок 1-15. Внутрипузырный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Трансабдоминальное узи предстательной железы

Рисунок 1-16. Смешанный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Наиболее часто встречается смешанный тип роста простаты со средней долей (31,2%), а наибольшая инвазия в мочевой пузырь выявлена у больных с внутрипузырным типом роста со средней долей (рис. 1-17). Трансабдоминальное узи предстательной железы

Рисунок 1-17. а — Эхограмма. Поперечное сканирование. Простата смешанного типа роста со средней долей. Внутрипузырная часть ПЖ. б — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Чётко определяется средняя доля

Установлено, что у больных с овальной железой преобладают впутрипузырный и смешанный типы роста со средней долей (рис. 1-18, а), тогда как у большинства пациентов с шаровидной ПЖ выявлены подпузырный и внутрипузырный типы роста без средней доли (рис. 1-18, б). Трансабдоминальное узи предстательной железы

Рисунок 1-18. а — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Овальная предстательная железа смешанного типа роста со средней долей, б — Эхограмма. Поперечное сканирование. Шаровидная ПЖ подпузырного типа роста без средней доли

Вторым этапом при УЗИ измеряют количественные характеристики предстательной железы:

  • ширину (поперечный размер);
  • толщину (передне-задний размер);
  • длину (верхне-нижний размер);
  • объём простаты, см3;
  • объём средней доли (при её наличии), см3;
  • объём гиперплазированной ткани.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) в настоящее время считают основным методом распознавания заболеваний простаты. Трансректальные датчики работают на частотах от 6 МГц и выше, что обеспечивает высокое качество изображения и позволяет детально визуализировать структуру предстательной железы и окружающих её органов и тканей. Трансректальный датчик компактен, имеет длину рабочей части 12—15 см и диаметр до 1,5 см (рис. 1-19). Трансабдоминальное узи предстательной железы

Рисунок 1-19. а — биплановый ректальный датчик частотой 7,5 МГц; б — ультразвуковой сканер «Hawk» 2120 фирмы В&К Medical

По данным различных авторов, ТРУЗИ даёт более точную и детальную информацию о состоянии ПЖ: визуализацию всего объёма простаты и её капсулы при хорошем качестве изображения, наилучшие условия для точного измерения её размеров, возможность проведения ультразвуковой микционной цистоуретроскопии, что делает данный метод обязательным при исследовании простаты (рис. 1-20).

Трансабдоминальное узи предстательной железы

  • Рисунок 1-20. Эхограмма простаты ректальным датчиком (норма)
  • Трансректальные датчики делят на три вида: работающие в одной плоскости; биплановые, имеющие два трансдьюсера (позволяющие получить изображение простаты в поперечной и продольной плоскостях); многоплановые — с возможностью изменения плоскости сканирования на 180°.
  • Показания к трансректальному исследованию простаты:

Единственный недостаток методики — ограничение её применения при некоторых заболеваниях прямой кишки и после операций на промежности. Перед трансректальным ультразвуковым исследовании пациенту необходимо объяснить технику процедуры, предупредить о возможных неприятных ощущениях. Рекомендовано сделать пациенту очистительную клизму перед исследованием, однако при диагностическом осмотре это не обязательно. В случаях планируемой трансректальной биопсии необходима тщательная подготовка прямой кишки. Обязательное условие трансректального ультразвукового исследования — достаточное наполнение мочевого пузыря (150—200 см3), обеспечивающее условия для осмотра его стенок. Во время исследования пациент лежит на левом боку с приведёнными к животу коленями. Глубина введения датчика не должна превышать 15—20 см, что делает минимальным риск травмы прямой кишки. При необходимости возможен осмотр в положении лёжа на правом боку или на спине с разведёнными коленями. Последнее положение используют при проведении биопсии предстательной железы промежностным доступом.

  • повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА), выявление рака предстательной железы;
  • оценка объёма брахитерапии перед её началом;
  • направление брахитерапии;
  • опухоль, пальпируемое образование, увеличение размеров предстательной железы при физикальном исследовании (per reclum));
  • определение места биопсии предстательной железы;
  • бесплодие, диагностика обструкции или кисты семенного канатика;
  • гематоспермия, выявление камней;
  • абсцесс, простатит, инфекционное поражение;
  • затруднение при мочеиспускании (инфравезикальная обструкция);
  • оценка эффективности терапии.

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевою пузыря. Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • степень инвазии ПЖ в мочевой пузырь;
  • форму простаты;
  • симметричность простаты;
  • размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
  • объём средней доли (при наличии);
  • объём гиперплазированной ткани простаты;
  • эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты трансабдоминалыюе ультразвуковое исследование имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим утлом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата. Это особенно важно при исследовании простаты больших размеров (более 80 см3). В отличие от ТАУЗИ, причин недостаточной визуализации при ТРУЗИ простаты значительно меньше.

  • Выраженная внутри пузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
  • Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хороню прослеживающейся капсулой. Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании. Оценивая эхоструктуру гилерплазированной предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании, следует отметить высокую информативность этого метода.

Выявлены следующие изменения эхоплотности ПЖ:

  • гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
  • гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
  • анэхогенные участки (кисты);
  • снижение эхоплотности предстательной железы;
  • повышение эхоплотности простаты;
  • неоднородность эхоструктуры ПЖ за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
  • визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объёма простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра). Однако видна тенденция к уменьшению объёма простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более, точным определением точек её измерения. Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0,39 + 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины ПЖ. Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ± 0,12 см для толщины и 0,69 ± 0,09 см для длины предстательной железы.

Читайте также:  Как проводить лечение узлов щитовидной железы у женщин народными средствами

Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).

Источник: https://medbe.ru/materials/predstatelnaya-zheleza/transabdominalnoe-i-transrektalnoe-uzi-prostaty/

Узи предстательной железы трансабдоминально что это

УЗИ предстательной железы трансабдоминально проводится для диагностики заболеваний простаты.

Вообще УЗИ это одна из точных методик, с помощью которой можно проверить состояние внутренних органов и понять эффективна ли терапия лечения.

Чаще всего проводится такой метод обследования в целях профилактики и определения заболеваний человека. Также УЗИ внешне проводится, если имеются противопоказания к другим методам ультразвукового исследования.

Основания для проведения УЗИ

Доктор выдает направление на трансабдоминальное УЗИ предстательной железы в следующих случаях:

  • Трансабдоминальное узи предстательной железыбесплодие;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • выделения из полового органа;
  • постоянное чувство наполненности пузыря;
  • боль в промежности, пояснице или внизу живота;
  • уплотнения в железе, которые можно выявить при ректальном прощупывании органа;
  • жжение;
  • завышение ПСА в крови;
  • снижение потенции.

Обычно доктор дает направление на трансабдоминальное УЗИ после получения анализа мочи или крови.

Также врач может отправить пациента на исследование, если в анализе спермы обнаружены отклонения.

Противопоказаний у этого метода диагностики не существует. Однако если человек страдает ожирением, сложно будет рассмотреть его внутренние органы. Благодаря такому методу диагностики можно выявить наличие следующих заболеваний:

  • Трансабдоминальное узи предстательной железыострый и хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • киста простаты;
  • злокачественное образование;
  • наличие абсцессов и гнойных образований;
  • гипертрофия;
  • рубцы.

Одним из преимуществ этого метода УЗИ можно назвать то, что такой способ является самым доступным, и многие мужчины проходят это обследование в бесплатной поликлинике, получив направление от уролога. Также если необходимо получить срочно данные о состоянии простаты, можно провести трансабдоминальное УЗИ без специальной подготовки.

В чем суть метода

Трансабдоминальное узи предстательной железы

Наружный или трансабдоминальный метод проведения УЗИ более доступен для человека, так как проводится даже в бесплатных клиниках. Преимуществом этого способа можно назвать его безболезненность и отсутствие дискомфорта, чего не сказать о другом методе проведения исследования.

Проводится процедура очень просто. Пациент должен расположиться на кушетке, на спине. Доктор намазывает специальный гель на датчик, для лучшего результата исследования. Это вещество необходимо для того, чтобы между датчиком и животом не проходил воздух.

Как правило, простата рассматривается в поперечной и продольной плоскости, врач может задать и другие плоскости. Обычно вместе с УЗИ простаты доктор проводит обследование мочевого пузыря.

Во время процедуры ультразвуковые волны воздействуют на простату под разными углами.

Трансабдоминальное узи предстательной железы

В некоторых случаях для определения остаточной мочи доктор может провести обследование после опорожнения мочевого пузыря. Этот показатель является тоже одним из важных для диагностики болезней простаты.

Для того чтобы с точностью определить остаток биологической жидкости, нужно опорожнить мочевой пузырь естественным путем. Если вы долго будете терпеть, чтобы сходить в туалет, то возможно результат обследования будут ложными.

Единственным неприятным моментом при проведении такого метода можно назвать дискомфорт на теле после нанесения холодного геля. Его рекомендуется вытирать после проведения процедуры, так как могут остаться следы на одежде.

Нормальные показатели обследования

Только после получения результатов исследования можно сделать вывод о состоянии предстательной железы. Форма простаты на УЗИ должна иметь форму треугольника или овала. Контуры органа должны быть ровными, а просвет протоков свободным.

Известно, что рост показателей этого органа заканчивается к 25 годам. Как правило, объем простаты у взрослого мужчины не должен превышать 28 кубических сантиметров, а ее размеры должны находиться в пределах 4,1*4,2*2,3 см. Если же эти показатели завышены, то доктор должен поставить диагноз и назначить лечение пациента.

Трансабдоминальное узи предстательной железы

Человеку, не имеющему медицинского образования, сложно будет расшифровать результаты исследования. В том случае, если патологий не обнаружено, в результате УЗИ должны быть такие заключения:

  • плотность в норме;
  • нет изменения в сосудах;
  • однородная структура тканей;
  • параметры железы в пределах нормы.

Если же у больного наблюдается какое-то заболевание простаты, то в результатах исследования могут быть такие значения:

  • сильное изменение размеров, до 7 сантиметров говорит об аденоме простаты;
  • при увеличении лимфоузлов и нечетких границах органа наблюдаются новообразования;
  • при воспалении или простатите наблюдается повышенная или пониженная эхогенность.

Также при наличии камней и кист это можно увидеть на результатах УЗИ простаты.

Недостатки и преимущества метода

Как уже говорилось выше, чаще всего доктор назначает метод трансректального УЗИ, так как у наружного типа есть недостатки. После проведения процедуры можно получить только такие данные внутреннего органа:

  • Трансабдоминальное узи предстательной железыформа;
  • размер;
  • симметричность;
  • объем железы;
  • место расположения.

Этот метод основан на сканировании внутренних органов, но из-за низкой чувствительности сложно выявить заболевание на ранней стадии болезни. К преимуществам этого метода относятся такие особенности:

  • такое обследование позволяет увидеть все необходимые параметры для диагностики заболеваний простаты;
  • этот метод один из доступных и его цена не так высока по сравнению с другими способами диагностики;
  • благодаря такому обследованию можно проверить состояние многих внутренних органов мужчины;
  • процедура не причиняет вреда человеку, для ее проведения не требуется делать надрезы, проколы.

Еще одним преимуществом этой процедуры можно назвать ее продолжительность. Также одной из положительных сторон считается минимальная подготовка к исследованию.

Кроме того, эта процедура является безопасной для человека, так как она не подвергает его излучению. Для проведения исследования используются частоты от 3,5 до 7,5 МГц чего достаточно для выявления патологий.

Как подготовиться

Для проведения наружного УЗИ требуется специальная подготовка, для того чтобы данные исследования были точными. Основными методиками подготовки к процедуре являются следующие:

  • Трансабдоминальное узи предстательной железыза 2 часа до исследования выпить не менее литра жидкости (лучше всего употреблять негазированную минеральную воду);
  • за три дня до проведения процедуры не есть продукты, повышающие газообразование;
  • 2 часа перед УЗИ не мочиться;
  • за 10 дней до проведения исследования исключить прием аспирина и НПВС.

Важно принять именно литр жидкости перед процедурой, так как недостаточный объем затруднит ультразвуковое исследование и визуализацию. А если выпить много жидкости, наоборот, пациент будет хотеть помочиться во время процедуры.

Такая методика диагностики проводится для выявления многих заболеваний. Такой тип процедуры обойдется дешевле, чем другие методы УЗИ простаты. Стоимость процедуры в разных клиниках отличная, но в основном она не превышает тысячи рублей, когда ректальное обследование обойдется дороже.

Источник: http://proprostatu.ru/diagnostika/uzi-predstatelnoj-zhelezy-transabdominalno.html

Трансабдоминальное узи предстательной железы

Содержание:

  1. Показания к исследованию
  2. Особенности подготовки
  3. Проведение обследования
  4. Особенности расшифровки результатов

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы — это высокоинформативное исследование, которое дает возможность правильной постановки диагноза. Проведение исследования осуществляется через брюшную полость. Данная диагностика проводится пациентам при подозрении на заболевание предстательной железы у мужчин.

Показания к исследованию

Проведение ультразвукового исследования осуществляется не только при наличии тяжелых заболеваний. Данный метод диагностики может применяться и при комплексных обследованиях. Так как предстательная железа подвергается разнообразным заболеваниям у представителей сильного пола после сорока лет, то им необходимо регулярно проходить диагностику в целях профилактики.

Трансабдоминальное узи предстательной железыСуществуют определенные симптомы заболеваний предстательной железы, при появлении которых пациенту необходимо в обязательном порядке проводить ультразвуковое исследование. При появлении неприятных ощущений при опорожнении мочевого пузыря необходимо проводить диагностику. Также процедура проводится при появлении жжения в области уретры и промежности.

Многие пациенты жалуются на появление болезненности в области таза и мочевого пузыря. Это вызывает необходимость в проведении обследования предстательной железы.

Также данная процедура проводится при тянущихся выделениях из полового члена. Если пациент в моче заметил плавающие нити, то ему необходимо обязательно пройти диагностику.

У некоторых мужчин достаточно часто возникает длительная ночная эрекция, которая является показанием к проведению процедуры.

При снижении потенции рекомендуется проведение ультразвукового исследования. Если представитель сильного пола не может зачать ребенка, то ему необходимо провести диагностику предстательной железы.

Также она необходима при ускоренном семяизвержении. Инфекционные процессы, которые передаются половым путем, также требуют от пациента прохождения исследования.

Если пациенту проводили анализ мочи, спермы или крови и в них были обнаружены отклонения, тогда необходимо проводить обследование.

Показаний к проведению ультразвукового исследования очень много. Определение необходимости в нем осуществляется только доктором.

Читайте также:  Причины возникновения острого воспаления панкреатита

Особенности подготовки

Для обеспечения высокой результативности ультразвуковой диагностики пациенту необходимо правильно подготовиться к ее проведению. УЗИ предстательной железы — трансабдоминальное — проводится через переднюю стенку живота и поэтому требует от пациента выполнения всего нескольких простых правил подготовки:

  • Перед проведением процедуры пациентам необходимо выпить полтора литра воды или любой жидкости. Употреблять газированную воду категорически запрещается. Это объясняется тем, что она может привести к повышенному газообразованию, что негативно отобразиться на результативности исследования. После приема жидкости мочеиспускание категорически запрещено. При первых позывах к мочеиспусканию пациент должен сообщить об этом врачу, который сразу же начнет проведение обследования.Трансабдоминальное узи предстательной железы
  • На подготовительном этапе пациент должен следить за тем, чтобы позыв к мочеиспусканию не был чрезмерно интенсивным. В противном случае больной будет ощущать дискомфорт в период проведения диагностики, что негативно отобразиться на ее качестве. Некоторые доктора рекомендуют перед исследованием очистить кишечник. С этой целью необходимо использовать специальную очистительную клизму. Но при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании острой потребности в этой подготовке не возникает.

Подготовительный этап к ультразвуковому исследованию является очень важным. От того, насколько правильно пациент выполнит рекомендации доктора, напрямую зависит результативность обследования.

Проведение обследования

Ультразвуковая диагностика простаты трансабдоминальным способом проводится достаточно просто. Данная процедура является совершенно безболезненной для пациента.

Перед проведением обследования мужчину просят раздеться до пояса. Пациенту необходимо лечь на кушетку, на спину.

Доктор смазывает его живот специальным гелем, с помощью которого устраняется возможность появления воздуха между телом пациента и ультразвуковым датчиком.

После этого исследуется простата. Доктор водит датчиком по животу пациента. Он подключен к компьютеру. Именно поэтому в период проведения обследования на монитор выводится информация о предстательной железе в картинках.

Исследование проводится таким образом, чтобы железа была рассмотрена не только в горизонтальной, но и в вертикальной плоскости.

Длительность процедуры составляет всего лишь 10 минут. После изучения предстательной железы пациент вытирает с живота гель с помощью салфетки и одевается. Ему необходимо подождать за дверью или в кабинете доктора в течение 5—10 минут. За это время специалист определит патологию и составит заключение. Неоспоримым преимуществом ультразвукового исследования является то, что больной может получить результаты на руки в день его проведения.

Если у пациента недостаточно была изучена железа, то диагностику могут продолжать ультрасонографией, которая характеризуется более высокой информативностью.

Особенности расшифровки результатов

Для того чтобы правильно расшифровать результаты ультразвукового исследования, доктору необходимо знать, как выглядит орган в норме:

  • Предстательная железа является симметричным органом, для которого характерна треугольная, овальная или полукруглая форма. Поперечная сканограмма в период обследования показывает нормальный задний контур органа. Он может нечетко отделяться от прямой кишки, но это не указывает на патологию.Трансабдоминальное узи предстательной железы
  • Предстательная железа имеет длину в 2,4—4 сантиметра, ширину – 2,7—4,3, толщину – 1,5—2,3.
  • Орган характеризуется наличием ровных и четких контуров. Предстательная железа характеризуется неоднородной структурой. При исследовании наблюдается четкое отделение капсулы от тканей органа.
  • В период проведения диагностики видно прямую кишку и шейку мочевого пузыря. Также предоставляется возможность просмотра семявыбрасывающих протоков и парапростатической клетчатки.

С помощью ультразвукового обследования проводится оценка структуры железы, симметричности семенных пузырьков, а также размеров и контуров органа. Оно должно проводиться строго по показаниям или по назначению доктора. Мужчины преклонного возраста должны проходить диагностику в целях профилактики.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Источник: https://funkit.ru/predstatelnaya_zheleza/transabdominalnoe-uzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Что такое трансабдоминальное УЗИ простаты

Трансабдоминальное УЗИ простаты – это исследование, которое позволяет выяснить размеры органа (длину и ширину) с помощью специального датчика. Оно проводится без проникновения в организм пациента, через переднюю брюшную стенку, быстро и с комфортом для пациентов. Чаще всего используется в качестве начального метода обследования и почти не имеет противопоказаний.

Показания к проведению

Трансабдоминальное УЗИ простаты выполняется при появлении следующей симптоматики:

  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • дискомфорт при мочеиспускании (боль, жжение по ходу канала);
  • тянущие боли в промежности или внизу живота;
  • ректальные уплотнения;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы назначается урологами и сексопатологами в качестве профилактического обследования, чтобы исключить воспалительные процессы и дополнительно визуализировать органы малого таза. Заболевания простаты и нарушения структуры органа – первопричина мужского бесплодия.

 УЗИ выполняется в качестве вспомогательного метода при патологиях мошонки, полового члена, мочевого пузыря, при варикозном расширении вен малого таза, варикоцеле. Исследование назначается при кистах железы, остром или хроническом простатите, аденоме простаты или появлении в ней конкрементов.

Исследование проводят при наличии противопоказаний к трансректальному методу (ТРУЗИ), например, при:

  • трещинах анального сфинктера;
  • полипах прямой кишки;
  • проктитах и парапроктитах, свищах;
  • геморроидальных узлах в стадии обострения.

Пациенты не стесняются на этом обследовании и могут не затягивать с визитом к врачу. Это начальный метод диагностики, назначающийся после сдачи анализов. Трансабдоминальное УЗИ подходит лишь мужчинам астенического телосложения.

Как подготовиться

Подготовиться к обследованию можно в течение нескольких часов. Для того, чтобы датчик УЗИ лучше визуализировал орган через живот, необходимо воздержаться от употребления пищи за три-четыре часа до начала.

Лучше проводить процедуру после утреннего туалета. Если же она назначена на вторую половину дня, рекомендуется ограничиться легким завтраком.

В случае затруднения с опорожнением кишечника проводится очистительная клизма вечером или накануне исследования.

Перед проведением УЗИ простаты трансабдоминально необходимо избежать повышенной флатуленции, то есть газообразования. Не рекомендуется в назначенный день употреблять капусту, сладкое, газированные напитки. Если есть склонность к метеоризму, перед процедурой нужно выпить таблетку Эспумизана или Домперидона для улучшения перистальтики кишечника.

За полтора-два часа до исследования требуется выпить 1–1,5 литра воды. Если позывы к мочеиспусканию до УЗИ сильные, необходимо произвести опорожнение мочевого пузыря, но не полностью. Если объем остаточной мочи будет менее 100 мл, простату не получится визуализировать на экране аппарата.

Как проводят обследование

После подготовки к процедуре пациент приходит в кабинет врача и занимает правильное положение лежа на спине. Так обеспечивается трансабдоминальный доступ к простате. Врач намазывает гелем УЗИ-датчик и плотно прикладывает его на низ живота пациента. Исследование делается в течение семи-десяти минут, одновременно специалист просматривает мочевой пузырь.

Легкими и плавными движениями датчика по животу врач находит проекцию органа. Затем на экране УЗИ-аппарата фиксируются размеры органа, просматривается его структура на предмет явных изменений. Компьютером делаются подсчеты. Пациент получает результат обследования на руки со всеми параметрами и распечатанной картинкой.

Расшифровка результатов

Чтобы расшифровать результаты, необходимо знать нормы размеров и формы предстательной железы. Орган имеет ровные и четкие края на УЗИ. Если сканирование поперечное, то определяются толщина и ширина простаты.

Норма длины для пациентов от 18 до 50 лет составляет от 2,5 до 4,5 сантиметров, а ширины – от 2,8 до 4,3 см.

С возрастом орган может умеренно гиперплазироваться, поэтому лечащий врач при подсчете размеров учтет возрастную категорию мужчины – верхняя граница нормы может несколько увеличиться.

Определить объем на трансабдоминальном УЗИ органа затруднительно по причине наличия только двух показателей, без толщины простаты.

Примерный подсчет основывается на том, что орган шарообразной формы, поэтому по формуле объем не должен превышать 28 кубических сантиметров для здоровых мужчин, ведущих половую жизнь.

С этими показателями можно обращаться к урологу для дообследования или постановки предварительного диагноза.

Плюсы и минусы

Трансабдоминальное исследование простаты имеет ряд премуществ:

  • исследование проводится быстро;
  • не требуется специальной подготовки пациента;
  • отсутствие противопоказаний к проведению;
  • относительно низкая стоимость процедуры.

Еще одним методом обследования является трансректальное УЗИ органа. Оно проводится путем введения датчика через анальный сфинктер в кишку. Ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминально не требует помещения датчика непосредственно в организм. Но и у него есть минусы:

  • невозможно определить начальные изменения структуры органа;
  • затрудненная визуализация простаты у пациентов с абдоминальным ожирением.

С помощью трансабдоминального исследования определяются исключительно размеры органа, симметричность долек, локализация в малом тазу. Остальные параметры определить трудно или невозможно. Поэтому трансабдомильнальное УЗИ часто назначается в качестве первичной процедуры перед другими видами диагностики.

Сколько стоит

УЗИ предстательной железы трансабдоминально проводится в каждой области России. Аппарат для обследования используется стандартный, не требующий специальных насадок. Главное – правильная подготовка пациента и знания врача.

Стоимость колеблется от региона, новизны самого аппарата, наличия дополнительного допплер-исследования кровотока в органе. Если к трансабдоминальному УЗИ прибавляется допплерография, то конечная стоимость повышается на 100–300 рублей.

Читайте также:  Минеральная вода при панкреатите и холецистите

Регион Стоимость (в рублях)
Москва От 2 тысяч
Санкт-Петербург От 1800
Новосибирск От 1200
Екатеринбург От 1100 
Казань От 1300
Омск От 1400
Пермь От 1400

Источник: https://egopik.ru/prostate/transabdominalnoe-uzi-predstatelnoj-zhelezy

Узи предстательной железы абдоминальное и трансабдоминальное

Благодаря ультразвуковому исследованию стало проще выявить патологии, которые сложно распознать по клиническому течению или другим методам исследования. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы — это диагностическое обследование через брюшную полость.

УЗИ простаты часто проводится совместно с исследованием мочевого пузыря и почек.

Функция проведения УЗИ простаты

Основная цель обследования — выявление дефектов, которые могут возникать в предстательной железе мужчины. Ультразвуковое исследование определит размеры простаты и наличие в ней новообразований. Аденома, воспалительные процессы мочеполовой системы также выявляются при обследовании.

Кому показано?

При наличии у мужчины следующих симптомов, уролог направляет его на ульразвуковое исследование:

  • боли внизу живота,
  • болезненное мочеиспускание,
  • дисфункция репродуктивной системы,
  • нарушение эрекции.

Трансабдоминальное УЗИ простаты показано:

  1. При обнаружении специалистом расстройств в функции железы.
  2. При отклонении от нормы результатов клинического анализа.
  3. Перед операцией.
  4. В период медикаментозной терапии, чтобы фиксировать прогресс выздоровления.

Причины назначения обследования — любые признаки нарушения функционирования мочеполовых органов:

  • клинические симптомы воспаления органов брюшной полости;
  • трудности, связанные с мочеиспусканием, воспаления мочеиспускательных органов;
  • выявление в анализах крови опухолевого маркера ПСА;
  • импотенция, бесплодие;
  • другие показания, обнаруженные врачом в ходе осмотра, пальпации.

Плюсы

Достоинство исследования — оно не наносит вред здоровью обследуемого.

  • Быстрота. Проведение процедуры не требует много времени.
  • Доступность:
    • невысокая цена исследования;
    • аппарат УЗИ есть в каждом медицинском учреждении и большинстве урологических отделений больниц.

Преимущества метода

  • Позволяет визуально оценить состояние органов.
  • Трансабдоминальное исследование простаты не сопровождается проникновением. Не осуществляются инъекции и хирургические вмешательства.
  • Безопасность. Отсутствие облучения.
  • Можно увидеть процессы в расположенных рядом органах, достигается раннее диагностирование серьезных заболеваний, в том числе рак.
  • При проведении УЗИ можно проводить забор ликвора или тканей для биохимического, гистологического анализа.
  • Отсутствие противопоказаний.

Какие патологии выявляют при ультразвуковом исследовании

При обследовании простаты у мужчин можно оценить следующие параметры железы:

  • величина;
  • плотность;
  • структура;
  • наличие или отсутствие опухолей.

Патологии, которые выявляются при обследовании:

  • Простатит – процесс, воспалительного характера в предстательной железе. При ее увеличенных размерах можно ставить этот диагноз.
  • Рак простаты – преимущественно заболевание мужчин пожилого возраста. Характерно бессимптомное течение.
  • Аденома простаты — доброкачественная опухоль. При такой патологии происходит расстройство мочеиспускания.
  • Киста. Наличии на УЗИ полости, которая заполнена жидкостью, свидетельствует о ее образовании;
  • Камни в органах мочеполовой системы.

Как подготовиться

Основное требованием во время приготовлений к УЗИ почек — соблюдение диеты.

За трое суток пациент должен исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов в кишечнике. Способные вызвать временные изменения в работе пищеварительных органов – хлеб, молочные продукты, фрукты, овощи, бобовые, жирные блюда из мяса и рыбы.

Рекомендовано употребление каш, отварного мяса, сыров с малой жирностью. Специалист назначит прием сорбентов во время еды – активированный уголь, Эспумизан, Смекта. Пациентам с запорами следует принять мягкое слабительное накануне для опорожнения кишечника.

За 30 минут до сеанса пациент должен выпить пол-литра воды без газа, так как УЗИ почек проводится при наполненном мочевом пузыре.

Узи простаты

  • при обследовании через брюшную стенку — абдоминально, подготовка не отличается.
  • трансректальный метод (через задний проход) имеет особенности.
  • перед трузи можно не голодать – легкого ужина накануне и очищения кишечника в день процедуры будет достаточно. для освобождения толстой кишки применяются разные способы:
  • кружка эсмарха;
  • микроклизмы;
  • свечи;
  • слабительные.

кружка эсмарха – клизма объемом 1,5-2 литра. с ее помощью в прямую кишку вводится препарат, приготовленный из ромашкового отвара или солевой раствор с маслом.

процедура занимает 15-40 минут, выполняется в день назначения.

узи мочевого пузыря

приготовления к сканированию проводится аналогично абдоминальному методу. требуется сдерживать позывы к мочеиспусканию за 3-4 часа. при нестерпимом желании допустимо частичное опустошение с последующим восполнением жидкости.

при необходимости экстренного проведения обследования врач-сонолог проводит его без предварительных процедур, но обязательно при наполненном мочевом пузыре.

проведение обследования

Волна, которую образует аппарат, проникает в полость человека и отражается от тканей. В это время на мониторе прибора возникает изображение.

Если недавно вы проходили рентгенологическое исследование со специальным веществом, сообщите об этом врачу.

Методы исследования

В урологии применяют несколько видов ультразвукового исследования, которые отличаются техникой проведения.

  • Абдоминальное — через брюшную полость.
  • Трансректальное — через прямую кишку.
  • Трансуретральное. Проводится с использованием цистоскопа. Зонд вводится в мочеиспускательный канал. Предварительно необходима местная анестезия. Метод требует специальной аппаратуры и обстановки, поэтому встречается редко.

Абдоминальное УЗИ простаты

Проведение УЗИ абдоминальным датчиком осуществляется непосредственно через брюшную полость. Способ наиболее удобный и безболезненный для больных.

  • Пациент принимает положение лежа на спине.
  • На живот обследуемого наносится гель, который создает переходную среду между кожей и аппаратом.
  • Датчик помещают на область живота, и, управляя аппаратом, сканируют органы в разных плоскостях.

Однако, данный метод обследования недостаточно достоверен. Его применяют для получения общей картины.

Трансректальное УЗИ простаты

Следующий вид – ректальный. Осуществляется с помощью ректального датчика. Его вводят в анальный проход в прямую кишку. Обладает высокой точностью и эффективностью, так как аппарат располагается близко к простате.

  • Осуществляется в положении лежа на боку, с приведенными к груди коленями.
  • Ультразвуковой датчик через задний проход вводится в отдел прямой кишки, глубиной в несколько см.
  • Перед инвазией на датчик надевают презерватив. При аллергии на латекс предупредите доктора.

Одновременный осмотр

Целесообразно проводить исследование простаты и органов, расположенных рядом. Воспалительные процессы способны вызывать патологические изменения во всех органах мочеполовой системы. Для определения взаимозависимостей проводится УЗИ предстательной железы с определением количества остаточной мочи.

Исследование почек и мочевого пузыря

Совместное УЗИ обычно проводится трансабдоминально. Пациент ложится на спину, на нижнюю часть живота ему наносится специальный гель для лучшего контакта с аппаратурой.

Переводя датчик, специалист-диагност сканирует брюшную полость. Исследуемый в ходе процедуры переворачивается поочередно на правый и левый бок, задерживает дыхание и выполняет другие рекомендации врача.

Сеанс длится около 10 минут.

Одновременный осмотр простаты и мочевого пузыря

При отсутствии противопоказаний, сканирование проводится трансректально. Пациент располагается на кушетке на боку, ноги прижаты к груди. Датчик вводится в прямую кишку на глубину около 6 см. Во избежание инфекционных заражений и неприятных ощущений на датчик предварительно надевается презерватив.

Зондируемый при этом практически не ощущает дискомфорта. Мужские страхи по этому поводу сильно преувеличены, а польза от исследования значительно превосходит неприятные ощущения.

Нормальные показатели

Простата должна описываться следующим образом:

  1. Симметричная.
  2. Иметь форму овала или треугольника.
  3. Размеры:
  • Длина — 2.5 -3.5 см.
  • Толщина — 1,5-2,7 см
  • Ширина — 2,7-4,3 см

Объем подсчитывают вручную или в программе. Для расчета длину, толщину и ширину перемножают, полученное число умножают на 0.54. В норме объем равен 25-30 см^3. Масса простаты у здоровых составляет 26,5 — 30 гр.

Основные критерии, по которым оценивается состояние органов мочеполовой системы:

  • ровные, хорошо различимые контуры органов, четкие края. Шероховатости могут свидетельствовать о воспалении;
  • однородная структура органов – отсутствие образований, пузырьков и пр.;
  • нормальная равномерная эхогенность (способность тканей отражать ультразвуковой сигнал). Высокая эхогенность говорит о хронических заболеваниях или камнях в железе;
  • состояние семенного протока – нормальная проходимость без закупорки, хорошая просматриваемость.

Соответствие полученных результатов нормативным подтверждает отсутствие отклонений предстательной железы и мочевыводящих путей.

Не назначается процедура, если пациент недавно подвергался рентгену, колоноскопии, гастроэндоскопии. Если есть открытые раны в области обследования, процедура проводится только после их заживления.

Где проводится?

Ультразвуковую диагностику можно пройти как платно, так и бесплатно — по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. Врач должен выписать направление.

Предварительно можно посоветоваться со знакомыми или почитать отзывы об медучреждениях на сайтах.

Урологи о точности ультразвукового исследования

Трансабдоминальное (абдоминальное) обследование предстательной железы удобно для пациентов. Но этот вид диагностики не гарантирует точных результатов. Урологи рекомендуют проходить трансректальное УЗИ.

Ультразвуковое исследование долго остается единственным методом быстрой и точной диагностики патологий простаты, мочевого пузыря и других органов брюшной полости. После расшифровки УЗИ на ранних стадиях обнаруживаются простатит, аденома, доброкачественные и раковые опухоли, камни и пр.

Заключение

Прохождение ультразвукового обследования простаты, других мочеполовых органов, рекомендуется всем мужчинам, старше 40 лет, на ежегодной основе, независимо от обнаружения симптомов. Оно позволяет приступить к борьбе с заболеванием щадящими методами задолго до того, как проявят себя болевые ощущения.

Источник: https://my-urolog.ru/uzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию