Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Слюннокаменная болезнь патологическое состояние которое еще могут называть с иалолитиаз, от таких греческих слов как sialon, что означает слюна и конечно же lithos что означает камень. Данное заболевание, напрямую связанно с патологическим образованием в слюнных железах человека, а наиболее часто – непосредственно в протоках таковой определенных конкрементов (или тех же камней).

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Наиболее часто чем иные болезнью может поражаться именно подчелюстная железа, а вот допустим в околоушной железе камни образуются довольно редко, и практически никогда данной болезнью не поражается так называемая подъязычная железа. Описываемая болезнь встречается преимущественно у людей достигших возраста тридцати сорока пяти лет. Болезнь чаще можно встретить у мужчин, нежели у женщин. При этом у детей данное заболевание наблюдается крайне редко.

К сожалению основные причины образования так называемых слюнных камней до сегодняшнего дня так и не были вполне выяснены.

Вероятнее всего, в возникновении так называемой слюнокаменной болезни наибольшее значение могут иметь изменения в организме общего характера.

Это могут быть некоторые нарушения полноценного минерального обмена, причем главным образом, обмена именно кальциевого. Свою лепту в развитие недуга может вносить гипо- либо даже авитаминоз.

Кроме того медики усматривают и некоторые местные причины развития данных проблем в виде определенных воспалительных изменений пораженной слюнной железы либо же ее протока.

Иногда развитию болезни могут способствовать: сужения просвета слюнных протоков, наличие непосредственно в протоке либо прямо в железе некого инородного тела.

Помимо этого конечно же нельзя не брать в учет значение определенных изменений так называемой секреторной функции пораженной слюнной железы, что, все-таки, может быть следствием описанных выше причин общего характера.

При развитии слюнокаменной болезни в подавляющем большинстве случаев образующиеся конкременты обычно располагаются непосредственно в подчелюстной железе а кроме того в ее же выводном протоке. Величина таких камней может быть кардинально различна (начиная от минимальных двух миллиметров и вплоть двух сантиметров в диаметре).

Чаще всего камни, которые располагаются в области пораженной железы, имеют округлую форму, хотя нередко могут иметь несколько неровную поверхность. А вот, к примеру, конкременты которые образовались в главном из выводных протоков, в большинстве случаев будут иметь продолговатую форму. Отметим, что цвет слюнных камней обычно несколько желтоватый, в некоторых случаях с сероватым оттенком.

Медики, в ходе длительных исследований, смогли обнаружить, что на распиле либо на так называемом шлифе такие камни имеют слоистое строение. Считается что слюнные камни в основном могут состоять из не которых неорганических солей. Среди таких солей принято называть:

  • Фосфаты кальция (не менее 60 или даже 70%).
  • Соли карбоната кальция (порядка 5 или даже 10%).
  • Остатки калия.
  • Следы натрия.
  • Остатки магния, или железа.

Надо отметить, что постепенно непосредственно в слюнных конкрементах медики могут обнаруживать различные соотношения эпителиальных клеток, определенную часть бактерий или грибков, слизь и пр. Естественно, что и вес таких слюнных камней бывает кардинально различен – скажем от сотых долей грамма, вплоть до нескольких их десятков.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Помимо этого при слюнокаменной болезни чаще всего наблюдаются определенные явления развития хронических форм воспаления непосредственно в строме пораженной железы. Еще позднее могут наступать заметные атрофические изменения пораженной паренхимы железы, что сопровождается патологическим разрастанием соединительных тканей, окружающих дольки самой железы и ее протоки.

Совсем нередко может происходить существенное расширение имеющихся просветов самих выводных протоков. При этом при обострениях воспалительного процесса может кардинально меняться патологоанатомическая картина заболевания.

А именно может нарастать гиперемия и увеличиваться отечность тканей. Частенько в толще самой железы могут образовываться абсцессы.

Слишком частые обострения как правило ведут к значительному по своей степени склерозированию пораженной железы.

К основным клиническими признакам так называемой слюнокаменной болезни принято относить существенную задержку оттока выделяемой слюны а так же наличие конкретных воспалительных явлений возникающих в области поражённой железы и ее протока. Как правило при локализации камня где-то в главном (основном) протоке либо в самой железе первичные признаки заболевания могут проявиться как результат препятствия для полноценного оттока слюны.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

При этом чаще всего во время стандартного приема пищи может наступить резкое увеличение самой слюнной железы, после чего возникает неприятное ощущение ее активного распираний.

В скорости могут появляться существенные боли, которые будут носить название «острой слюнной колики».

Подобные неприятные явления иногда могут держаться не более нескольких минут а иногда могут затягиваться на пару часов.

Через определенное время боли постепенно могут проходить с тем, чтобы затем повториться непосредственно в период следующего приема повседневной пищи. В некоторых случаях боли могут возникать и мучать пациента даже при одной только мысли о процессе еды. Хотя конечно в некоторых случаях подобные болевые ощущения могут в течение целого ряда дней вообще не возобновляться.

Часто в такой период затишья из слюнного протока может выделяться неизмененная ничем слюна более того в период затишья может не отмечается даже минимального увеличения пораженной болезнью соответствующей проблеме железы.

Отметим что в целом ряде случаев основными из первых признаков развития болезни могут считаться постепенное увеличение болезненность и уплотнение слюнной железы.

Часто болезненность железы может быть заметна только при ее пальпации.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Бывают случаи когда больные, никогда ранее не отмечавшие у себя малейших изменений в области пораженной слюной железы, могут обращаться к врачам в связи с первыми признаками развитиями острого сиалоаденита, которые собственно и явились основным клиническим проявлением образовавшейся слюнокаменной болезни. Тогда при наличии конкретного конкремента непосредственно в подчелюстной области слюнной железы пациенты могут отмечать заметные тянущие боли, которые могут отдавать в корень языка либо даже в ухо.

Еще одним явным симптомом развития данного недуга может считаться болезненное глотание.

Как правило для установления точного диагноза подтверждающего развитие слюнокаменнной болезни медики обязаны учитывать появление некоторого припухания самой слюнной железы в периоды приема пищи, что сможет описать пациент во время сбора анамнеза. В рассмотрение необходимо брать появление «слюнной колики», и конечно возникновение определенных воспалительных процессов непосредственно в области пораженной железы.

Полноценное обследование таких больных дает прекрасную возможность определять увеличение либо наличие уплотнения железы, позволяет заметить болезненность конкретной железы либо же ее участка. Такие исследования позволяют заметить уплотнения развивающиеся в области слюнного протока, ну и, кроме того, диагностировать изменения характера выделяемой слюны.

Иногда расположение образовавшегося камня в одном из протоков подчелюстной железы вполне может быть подтверждено (либо опровергнуто) специальным зондированием. При это продвигать зонд по протоку медики стараются максимально осторожно, поскольку сам камень с легкостью может быть несколько смещен во время зондирования.

Конечно значительно более впечатляющие возможности для быстрого обнаружения тех или иных конкрементов в железе может дать полноценная рентгенография, которая позволяет обнаруживать слюнные камни даже тогда, когда пальпация либо зондирование не давали строго положительных результатов. Более того именно рентгенография может позволить установить и наличие самого камня, и определить его размеры, или форму. Отметим что с определенной точностью данный метод исследования сможет установить локализацию конкретного камня.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Существует и еще одна методика обнаружения данной проблемы (сиалография) применение которой имеет огромное значение для обнаружения конкрементов образующихся в области слюнной железы либо протока таковой.

Обычно для проведения такого исследования в проток пораженной железы вводится контрастное вещество которое на месте где располагается камень определится расширением протока либо образованием полсти в самой железе.

Ну и конечно нельзя не сказать о цитологическом исследовании слюны которое позволяет сделать вывод (заключение) о отсутствии или наличии в пораженной болезнью железе любого хронического воспалительного процесса.

Непосредственно в мазках собранной слюны медики могут обнаруживать значительное количество тех же нейтрофилов, умеренное количество ретикуло-эндотелиальных клеток, определенную часть моноцитов, тех же лимфоцитов, или гистиоцитов и конечно плазматических клеток.

Обычно профилактика развития слюнокаменной болезни может заключаться в соблюдении всех основных правил гигиены касающихся полости рта, в особенности при развитии тех или иных инфекционных болезней. Не менее важна полноценная гигиена полости рта и после любых оперативных вмешательств в ротовой полости.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Кроме этого меры профилактики развития острой либо хронической слюнокаменной болезни должны быть четко направлены на полное предупреждение развития обострений любых патологических процессов в ротовой полости. Так же профилактические меры обязаны направляться повышение резистентности конкретного организма.

В большинстве случаев лечение слюнокаменной болезни, в ее начальных (первичных) стадиях может быть консервативным.

Для этого прекрасно подойдет обычное сухое тепло, тот же соллюкс, и конечно диета позволяющая несколько увеличить процесс слюноотделения.

Иногда врач может назначать те или иные антибиотики, так же внутрь может быть назначен такой однопроцентный препарат в виде раствора как пилокарпин гидрохлорид приблизительно по 5-8 капель порядка двух трех раз за день.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

При выраженном болевом синдроме назначают пенициллин-новокаиновую блокаду всей подкожной клетчатки относящейся к околоушной жевательной области.

При этом используют порядка 50 мл полупроцентного раствора новокаина с добавлением порядка 200 000 ЕД обычного пенициллина.

В некоторых случаях пациентам может быть показана инфильтрация так называемого подслизистого слоя расположенного по ходу пораженного протока слюнной железы.

А вот при существенных нагноениях лечение может быть скорее оперативным. Для этого проводятся разрезы под определенным углом челюсти, которые осуществляются опять же по ходу пораженного болезнью протока. Естественно при этом хирурги проводящие операцию должны постоянно помнить о реальной возможности (риске) оперативного повреждения рядом расположенного лицевого нерва.

К сожалению подобные операции могут иметь как самые разные осложнения так и кардинально различные исходы.

Тем не менее статистика гласит что острые формы сиалоаденита наиболее часто заканчиваются либо полным выздоровлением пациента либо же переходом проблемы в ее хронические формы.

Часто исходом хронического не леченного сиалоаденита может становиться склероз (или цирроз) слюнной железы с полной либо частичной атрофией так называемых ацинарных отделов.

В некоторых случаях несвоевременное лечение проблемы может вести к липоматозу стромы, с резким снижением либо же полным выпадением функции слюнообразования, что бывает особенно опасно если поражение желез имеет системный характер (это так называемый синдром Шегрена). А все потому что подобное состояние ведет к еще более опасной ксеростомии.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

А вот лечение уже сформировавшихся в слюнной железе камней (при любой из локализаций такого крупного слюнного камня) может быть только оперативным. Причем если по каким-то причинам слюнный камень удалить не представляется возможным (скажем сам камень находится непосредственно в центре подчелюстной железы) медики настаивают на полном радикальном удалении всей железы.

Читайте также:  Тиреотоксикоз щитовидной железы: симптомы у женщин и мужчин

Обычно одновременно с удалением железы могут проводить специальную противовоспалительную терапию. К примеру при абсцедировании воспалительного процесса может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. Часто при вскрытии такого абсцесса края полученной раны максимально широко разводят, для создания необходимых условий для скорейшего отхождения камня.

И все-таки прогноз при условии своевременно начатого лечения слюнокаменой болезни бывает 100% благоприятный. Причем, как правило, рецидивов подобного процесса, не наблюдается.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/sljunokamennaja-bolezn.html

Как правильно вылечить слюннокаменную болезнь

Вряд ли многим знакомо такое заболевание, как сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь). Это крайне неприятное состояние, которое без лечения может привести к удалению слюнных желез. Поэтому важно знать первые признаки воспаления, чтобы суметь вовремя среагировать на проблему.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь) – воспалительный процесс в тканях слюнных желез, который вызывает их дисфункцию. Заболевание наиболее часто диагностируют у мужчин до 45 лет. Крайне редко слюннокаменная болезнь возникает у детей.

У здорового человека имеется три пары слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные.

Также в ротовой полости есть мелкие железы, предназначенные для выделения слюны: губные, щечные и многие другие. Камни могут образовываться как в теле железы, так и в выводных протоках.

Размеры камней бывают разными. Некоторые пациенты не замечают микроскопичные частички, другие же страдают от больших скоплений.

При сиалолитиазе зачастую закупориваются подчелюстные железы, гораздо реже – околоушные. Подъязычные железы поражаются в крайних случаях. Застой слюны в протоках способен вызывать сбой в работе железы.

В этот период соли оседают, формируя сначала микроскопичные камни, которые со временем увеличиваются и могут полностью перекрыть проток.

Слюнные камни включают фосфаты и карбонаты кальция, иногда также соли натрия, магния, калия и железа.

Камни в слюнных железах могут расти как медленно, так и очень быстро, поэтому диагноз по темпу прогрессирования болезни установить нельзя. В отдельных случаях величина камней при сиалолитиазе достигает размеров куриного яйца.

Причины сиалолитиаза

Точные причины образования камней в протоках слюнных желез неизвестны. Медицина лишь выделяет факторы, которые способствуют развитию патологии.

Слюннокаменная болезнь возникает из-за:

  1. Механическое воздействие на слюнные железы (травмы от зубов и коронок).
  2. Воспаление сдавливает протоки, где скапливается патологическая микрофлора, и возникает гной. Со временем камни значительно увеличиваются. Воспаления зачастую поражают подчелюстные и подъязычные железы.
  3. Аномальное строение слюнных желез и протоков.
  4. Нарушение метаболизма кальция.
  5. Гиповитаминоз, авитаминоз.
  6. Ускоренная свертываемость крови.
  7. Попадание инородного объекта в проток железы. Вокруг тела активно размножаются бактерии, образуя камень.

Эти факторы могут привести к застою слюны и окаменению ее составляющих с дальнейшей закупоркой протоков и блокированием проводимости слюны в ротовую полость.

Иногда причиной слюннокаменной болезни становится воздействие инородных тел. Частички зубной щетки, бактерии, кристаллы соли – эти элементы могут вызывать закупорку протоков железы.

Попадая в проток, они быстро обрастают соляными слоями, которые содержатся в слюне.

К причинам сиалолитиаза можно отнести инфекционные заболевания. Закупорка протока слюнной железы может произойти на стадии активного лечения туберкулеза, сифилиса, паротита и грибка.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Симптоматика слюннокаменной болезни

На ранней стадии сиалолитиаза симптомы зачастую отсутствуют. В редких случаях почти сразу возникает припухлость в области железы или легкие покалывающие боли.

Примечательно, что дискомфорт усиливается во время приема пищи. При пальпации можно нащупать только большие камни. С развитием болезни дискомфорт и болевые ощущения усиливаются и учащаются.

Это сигнализирует о начале гнойного воспаления. Как правило, резко повышается температура.

Главным симптомом при сиалолитиазе будет отечность лица и шеи. Поскольку слюнные протоки закупориваются, скапливается слюна. Когда камни собираются в околоушных железах, припухлости локализуются преимущественно вблизи ушей. Воспаление околоушных желез вызывает оттопыривание мочки уха.

Пациенты жалуются на дискомфорт при жевании и глотании, становится трудно открывать рот. Это обусловлено тем, что в этих действиях участвуют пораженные щечные мышцы. Некоторым пациентам при слюннокаменной болезни становится трудно разговаривать.

В состоянии покоя возможны болевые ощущения в щеках и ротовой полости. Из-за слабого выделения слюны возникают неприятные ощущения во рту, усиливается чувство сухости и дискомфорта, на языке появляется неприятный привкус. В отдельных случаях можно заметить покраснение лица и шеи.

Когда болезнь переходит в стадию гнойного воспаления происходит ухудшение общего состояния. У пациента повышается температура тела, возникают головные боли и слабость. Симптоматика нарастает при попадании камня в ротовую полость.

В этом случае образуется почти полный застой, слюна не может омывать рот, вызывая сильнейший дискомфорт. Пациенты испытывают распирающую боль при глотании и в процессе разговора, сильное чувство сухости, озноб и признаки воспаления.

Диагностика слюннокаменной болезни

При подозрении на сиалолитиаз необходимо обратиться к терапевту или стоматологу. Точный диагноз может установить только опытный специалист. В этом случае очень важен правильный вешний осмотр. Визуальный осмотр помогает врачу определить размеры слюнных желез и сопоставить их с нормальными.

После осмотра врач должен пальпировать лицо и шею. При ощупывании можно выявить большие камни, которые мешают слюноотделению. Если при пальпации возникает боль и ощущается плотная консистенция в железе, можно заподозрить сиалолитиаз.

Дополнительно можно провести сиалографию – рентген слюнной железы с контрастным веществом.

В протоки железы вводят препараты, содержащие йод, благодаря которым можно увидеть строение протоков и желез, а также инородные объекты. Камни выглядят как пустые участки в массе контраста.

Рентгеновские снимки при сиалолитиазе помогают выявить камни высокой плотности, а вот при небольшой минерализации камни плохо видны.

В отдельных случаях прибегают к ультразвуковому сканированию. Этот метод позволяет установить точное расположение камня перед его удалением. УЗИ показано при глубоком расположении камней в протоках. Иногда для этих целей прибегают к томографии слюнных желез. В диагностике помогает биохимический анализ слюны.

При подозрении на слюннокаменную болезнь нужно провести дифференциальную диагностику. Очень важно отличить камни в слюнных железах от опухолей, флегмоны, флеболитов и гнойного абсцесса.

Также сиалолитиаз может быть схож с лимфаденитом (воспаление лимфатических узлов). Даже при наличии легкого дискомфорта следует обратиться к врачу.

Провести лечение на ранней стадии гораздо легче, чем вылечить запущенный сиалолитиаз.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Как вылечить слюннокаменную болезнь

Лечение сиалолитиаза обязательно. Терапия направлена на удаление камня из протока и восстановление нормального слюноотделения. Легкие случаи патологии поддаются медикаментозному лечению, но в тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление камней.

Гнойное воспаление требует приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обязателен курс антибиотиков. Их вводят непосредственно в проток железы вместе с анестетиками.

Медикаментозное лечение сиалолитиаза:

  1. Растворение камней без вмешательства в слюнные железы. Введение в проток раствора лимонной кислоты на протяжении двух недель.
  2. Антибиотикотерапия. Стрептомицин, новокаиновая блокада с пенициллином.
  3. Дополнительное лечение мочекаменной болезни. Канефрон.

Нередко при сиалолитиазе назначают физиопроцедуры. Повлиять на результаты лечения можно при помощи слюногонной диеты. Она основывается на употреблении большого количества лимонного сока, капусты и продуктов, которые повышают слюноотделение. Стимуляция выработки слюны помогает прочистить протоки естественным образом.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Хирургическое лечение

При назначении лечения врач должен учитывать стадию слюннокаменной болезни и наличие осложнений. При обострении сиалолитиаза единственным вариантом лечения является хирургическое удаление камней. В отдельных случаях врач ограничивается разрезом в месте абсцедирования, чтобы усилить отток экссудата и дать камню возможность выйти самостоятельно.

Хроническая слюннокаменная болезнь подлежит хирургическому лечению в амбулаторных условиях только при условии, что камни расположены в передней части выводных протоков. Операция усложняется, если камни закупорили нижние челюстные или верхние протоки желез.

воспаление и защемление языкоглоточного нерва.

Осуществить удаление камней в домашних условиях нельзя: для этого требуется специальное оборудование. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Врач (обычно стоматолог) зондирует протоки, чтобы обнаружить камни. Затем он делает надрез и при помощи специальной ложечки-кюретки удаляет камни.

После удаления камней из протоков слюнных желез швы не накладывают. Стенки протока быстро зарастают, формируя новое устье для отвода слюны. Крайне редко пациентам с сиалолитиазом требуется удаление слюнной железы.

В период реабилитации важно нормализовать работу желез и восстановить слюноотделение. После операции нужно провести противовоспалительную терапию.

Если нет возможности безопасно удалить камни, назначают экстирпацию железы (полное удаление). Это радикальный метод лечения, который назначают только в крайних случаях: удаление железы влечет за собой нарушение микрофлоры рта и, соответственно, разрушение зубов. Без постоянного ухода за ротовой полостью это значительно снижает качество жизни человека.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Лечение в домашних условиях

Применение любых народных средство при слюннокаменной болезни должно быть одобрено врачом. Нередко возможности народной медицины используют для профилактики или в качестве дополнительной терапии. Однако нельзя ограничиться домашними средствами при лечении сиалолитиаза.

При слюннокаменной болезни рекомендуется лечение пищевой содой. Чтобы приготовить раствор, нужно смешать чайную ложку соды и стакан теплой воды (кипяченой). Полученным средством следует протирать полость рта несколько раз в сутки.

Многие рекомендую полоскание настоями лекарственных трав. Зачастую при слюннокаменной болезни назначают смесь шалфея, ромашки и эвкалипта, но опытный врач может подобрать индивидуальный и более эффективный для конкретного случая комплекс трав.

Народные рецепты от сиалолитиаза:

  1. Смешать по чайной ложке меда и оливкового масла, ампулу Новокаина и куриное яйцо. Тщательно размешать и смазывать воспаленные участки в ротовой полости 3-4 раза в сутки. Повторять в течение недели.
  2. Принимать настойку болиголова: одну каплю до завтрака в первый день, две во второй и так до тридцати капель, затем сокращать дозу до одной капли.
  3. Аптечную настойку эхинацеи смешать с кипяченой водой (1:1). Ставить компрессы на воспаленные участки с этим раствором.

При сиалолитиазе можно практиковать ароматерапию. Вдыхание паров эфирных масел помогает очистить протоки слюнных желез от мелких камней. Для этих целей подходят эвкалипт и хвоя.

Нужно помнить, что без медикаментозного и хирургического лечения невозможно добиться полного выздоровления.

Ароматерапия и другие средства народной медицины можно рассматривать только в комплексе с официальными препаратами.

Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и восстановить здоровье слюнных желез. При возникновении дискомфорта в области лица нужно незамедлительно обращаться к врачу. Сиалолитиаз на ранней стадии хорошо поддается медикаментозному лечению, не вызывая ухудшение общего состояния пациента.

Читайте также:  Болезни поджелудочной железы – разновидности и подходы к лечению

Осложнения сиалолитиаза

При удалении камней из протоков слюнных желез врач может травмировать лицевой нерв, вызвав самые неприятные последствия. Операция может закончиться образованием слюнных наружных свищей.

Есть риск развития абсцесса мягких тканей, которые окружают камень, но при своевременном лечении прогноз всегда благоприятен. Рецидивы слюннокаменной болезни случаются крайне редко.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Профилактические меры

Чтобы никогда не страдать от слюннокаменной болезни, нужно устранить факторы, которые могут спровоцировать образование камней в протоках. Нельзя допускать нарушения минерального и витаминного метаболизма. Отказ от вредных привычек благотворно скажется на работе всех систем организма.

Во избежание аномалий строения слюнных желез нужно беречься от травм. Очень важно соблюдать правила гигиены ротовой полости и тщательно выбирать зубную щетку.

Профилактика слюннокаменной болезни помогает избежать удаления железы, которое влечет за собой сильный дискомфорт. Своевременное обращение к врачу является залогом успешного лечения практически любого заболевания.

Источник: https://CreateSmile.ru/slyunnokamennaya-bolezn/

Слюннокаменная болезнь подчелюстной железы (сиалолитиаз): симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Слюнокаменная болезнь (сиалолитиаз) характеризуется формированием камней в слюнных железах. Патология проявляется ярко выраженными симптомами.

Среди жалоб пациентов чаще всего отмечается сухость слизистой оболочки, отсутствие оттока вырабатываемой слюны и наличие гнойных выделений.

На начальных стадиях развития заболевания показан прием лекарственных препаратов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Что представляет собой слюннокаменная болезнь

Патология возникает на фоне хронической формы сиалоаденита. В результате нарушения обменных процессов по причине распространения воспаления изменяется плотность слюны и скорость оттока. При остром течении нередко начинают образовываться камни.

Формирования различного рода уплотнений приводит к расширению протока на короткое время. Затем в железе образуется застойный процесс, что и становится причиной инфицирования и дальнейшего распространения патологического процесса.

Слюннокаменная болезнь чаще возникает у детей в возрасте от 7 до 12 лет, а также у пациентов среднего возраста.

Причины

На основе многолетних исследований было выявлено, что заболевание зачастую возникает по причине большого скопления микроорганизмов в полости рта и дальнейшего их размножения. Микрофлора слизистой является благоприятной средой для развития множества бактерий.

Слюна, вырабатываемая железами, служит препятствием для их проникновения в организм. Кроме этого, она способна нейтрализовать воздействие некоторых видов микроорганизмов и сделать их безвредными.

При застойных процессах в слюнных железах происходит нарушение данной функции, что приводит к возникновению инфекционных заболеваний.

Также причинами развития патологии могут стать:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Большое содержание кальция в организме.
  3. Недостаточное количество жидкости.
  4. Механическое повреждение или раздражение желез.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Застойный процесс в слюнных железах возникает по нескольким причинам. К ним относятся:

  1. Дисфункция или дискинезия протоков.
  2. Воспалительный процесс различной природы происхождения.
  3. Нарушения обмена веществ, в основном недостаток или избыток кальция и фосфора.
  4. Снижения защитных свойств слюны и изменение ее химического состава.
  5. Попадание посторонних предметов в протоки, что вызывает раздражение и воспаление.

Также установлено, что риск развития сиалолитиаза значительно возрастает при наличии хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.

По причине воздействия внешних факторов в большие железы проникают патогенные микроорганизмы. В процессе их жизнедеятельности возникает воспаление мягких тканей желез.

Слюна, не выводящаяся через протоки, со временем начинает оказывать давление на соседние ткани и становится основанием для увеличения патогенной микрофлоры. При отсутствии лечения формируется гной.

Таким образом, причиной возникновения слюннокаменной болезни становится кристаллизация различных веществ, которые входят в состав слюны.

Симптомы

На ранних этапах развития симптомы не проявляются или имеют неярко выраженный характер. Это значительно усложняет диагностику.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Пациенты чаще обращаются за помощью к специалисту в случаях, когда патологический процесс затрагивает обширные области и возникает ряд клинических проявлений:

  1. Ощущение сухости. Больные жалуются на недостаток слюны в полости рта.
  2. Отек лица, шеи. Жидкость накапливается в организме, но из-за нарушения отхождения слюны не выходит естественным путем.
  3. Появление слизи с неприятным запахом и привкусом место слюны.
  4. Затруднения при открывании рта, глотании и пережевывания пищи.
  5. Незначительная припухлость в области, где располагается камень.
  6. Краснота на лице и шее.

В случаях, когда камень имеет значительные размеры, пациенту становится затруднительно говорить. Также одним из симптомов слюннокамеенной болезни является боль, которая не проходит даже в состоянии покоя. Болезненные ощущения могут носить различный характер. В медицинской практике установлен ряд случаев, когда заболевание не проявляет боли. Такой камень называют немым.

Клинические признаки развиваются медленно и устанавливаются в различных сочетаниях. Начальная стадия характеризуется только дискомфортом во время движения верхней и нижней челюсти.

Спустя 20-30 минут после механического воздействия он полостью исчезает, другие симптомы не проявляются. При отсутствии лечения заболевание переходит в острую стадию.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Сиалолитиаз в тяжелой степени развивается внезапно, в независимости от времени суток и действия человека. Симптомы проявляются в течение нескольких часов. Основными признаками являются:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Слабость.
  3. Головные боли.

Зачастую острая фаза сопровождается возникновением абсцесса. В месте выхода слюны появляется припухлость. По причине болезненности прием пищи становится затруднительным.

В случае перехода патологии в хроническую форму клинические проявления исчезают, но остается отечность, асимметрии лица, а также увеличение объема желез. Во время массирования отмечается выделение густого содержимого.

Симптомы зачастую проявляются комплексно, не имеют ярко выраженный характер на начальной стадии. Для того чтобы своевременно пройти курс лечения и избежать негативных последствий, необходимо при первых проявлениях заболевания обращаться к специалисту.

Методы диагностики

Основой эффективности лечения и достижения полного выздоровления является своевременное обращение к стоматологу на ранних этапах развития заболевания. Основным методом диагностики при наличии подозрений на слюннокаменную болезнь является осмотр.

Во время пальпации врач устанавливает степень увеличения размера желез и припухлости в зоне отверстия протока. Камни в слюнной железе также можно обнаружить при помощи пальпаторного метода в случаях, когда они имеют значительные размеры.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография нижней и верхней челюсти. Благодаря данному способу удается установить степень поражения мягких тканей.
  2. Компьютерная томография. Более современный и информативный метод выявления патологий, связанных с нарушением двигательной активности челюсти.
  3. Ультразвуковое исследование. Позволяет уточнить размер камней и установить их месторасположение.

После изучения полной картины врач определяет способ лечения, который во многом зависит от степени развития патологического процесса, размера камней и их расположения.

Лечение

Главной целью терапии является удаление сформированных камней и восстановление процесса слюноотделения. На начальной стадии патологии применяется медикаментозная терапия и методы физиотерапевтического воздействия.

При образовании камней в подчелюстной слюнной железе зачастую требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение позволяет купировать болезненные ощущения, восстановить обмен веществ и предотвратить повторное возникновение застойных явлений. Стоматолог назначает:

  1. Обезболивающие препараты для снятия боли.
  2. Противовоспалительные, позволяющие остановить распространение патологического процесса и полностью его купировать.
  3. Антибиотики. Назначаются в случаях, когда причиной развития заболевания стала инфекция. Препараты назначаются индивидуально в зависимости от типа микроорганизмов.

Кроме лекарственных препаратов, рекомендовано соблюдение особой диеты. В рацион должны входить продукты, способствующие слюноотделению, например, лимоны, квашеная капуста. При наличии камней незначительного размера это помогает промыву протока и их выведению.

Хирургическое лечение

Операция требуется при преобразовании патологии в хроническую форму. Кроме этого, оперативное вмешательство назначается в случаях:

  1. Наличия камней большого размера.
  2. Полной закупорки просвета железы с развитием болевого синдрома постоянного характера.
  3. Расплавления мягких тканей в результате образования гноя.

Целью хирургического вмешательства является восстановление отхождения слюны. Во время проведения операции врач вскрывает протоки и устанавливает дренаж.

Процедура проводится при помощи перорального доступа. Пациенту вводят местную анестезию в нескольких местах, начиная с области, где находится камень.

Параллельно ходу протока накладываются две лигатуры, выполняется разрез слизистой. Затем вскрываются протоки и извлекаются камни. Рана не зашивается, так как туда вводя специальную дренажную трубку или ленту.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

После завершения операции пациенту на протяжении 3-5 дней вводят антибактериальные препараты для предотвращения развития воспаления. В течение данного времени больной должен находиться в стационаре под присмотром специалистов.

Восстановительный период не занимает много времени и проходит без последствий. Через определенное время пациент сможет вернуться к нормальному образу жизни.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения слюннокаменная болезнь перерастает в хроническую форму и приводит к дисфункции железы. Клинические проявления в данном случае не имеют ярко выраженный характер, но присутствует постоянный дискомфорт во время пережевывания пищи или разговора.

В случае продолжительного течения патологии слюнная железа приобретает бугристую форму и полностью утрачивает способность выполнять свои функции.

В результате пациент постоянно ощущает сухость во рту и недостаток слюны. Зачастую, в независимости от метода лечения отмечается повторное развитие заболевания.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специальных профилактических мер. Для того чтобы избежать возникновения неприятных симптомов и развития воспаления, специалисты рекомендуют соблюдать гигиену полости рта, исключить механическое повреждение слизистой оболочки и регулярно посещать стоматолога.

Слюннокаменная болезнь чаще всего развивается по причине проникновения инфекции в полость рта. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, в некоторых случаях возникают дискомфорт и болевые ощущения, которые проходят в состоянии покоя.

При острой стадии патология характеризуется ярко выраженными признаками, среди которых чаще встречаются боль, отечность и припухлость области, где располагаются камни. Лечение проводится медикаментозным или хирургическим методом, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Рецидивы отмечаются в 50% случаях установления слюннокаменной болезни. Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать стоматолога.

Источник: https://dentalblog.ru/zabolevaniya/slyunnokamennaya-bolezn/

Симптомы и лечение сиалолитиаза (слюннокаменной болезни)

Главная » Проблемы с челюстями

Сиалолитиаз или слюннокаменная болезнь – это воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы. В результате ее действий нарушается функционирование этих желез из-за появления разных размеров камней.

Развивается она преимущественно у мужчин, а реже всего наблюдается у детей.

Описание

Что же это такое слюнокаменная болезнь (сиалолитиаз) и почему она вообще возникает? Процесс заболевания затрагивает чаще протоки, но иногда развиваются камни и в самой железе, что осложняет его лечение.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

История болезни в каждом случае различна, но затягивать с терапией нельзя, чтобы процесс не перетек в хронический, это снижает и риск развития абсцесса. Сама железа увеличена в размере, припухшая и при пальпации ощущается болезненность.

Классификация проводится по виду пораженной слюнной железы. Практически никогда от сиалолитиаза не страдают малые и подъязычная, околоушная слюнная железа поражается редко (не более 8%), но больше всего случаев патологии приходится на подчелюстную. Преимущественно недуг возникает у пациентов старше 35 лет.

Читайте также:  Кальцинаты в предстательной железе - что это такое

Причины

Почему же возникает слюннокаменная болезнь? Этиология бывает следующей:

  • воспаление – в результате него патологическая микрофлора размножается, а сами протоки оказываются передавленными. Быстрое размножение бактерий приводит к гнойному образованию, через некоторое время камень увеличивается в размерах;
  • механические повреждения протоков;
  • замедление функции слюноотделения – развивается застой жидкости, а по мере накопления ее в протоках она кристаллизуется, превращаясь постепенно в слюнные камни;
  • попадание инородной частички – причиной воспаления в таком случае может стать даже небольшой соляной кристаллик;
  • сбой в обменных процессах – минерализация слюны развивается из-за высокого содержания в ней кальция.

Патогенез болезни как у детей, так и у взрослых схожий, при этом камни бывают разных размеров, иногда к процессу присоединяется гнойное воспаление.

Фото и рентген

Фото, представленные в статье, показывают, как развивается слюннокаменная болезнь. Рентгеновские снимки делаются в процессе диагностики, но они всегда должны дополняться другими исследованиями.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Симптомы

Начальная стадия патологического процесса бессимптомная. Признаки сиалолитиаза следующие:

  • чувство сухости во рту из-за недостатка слюны;
  • отечность шеи и лица, так как жидкость накапливается, но не имеет выхода;
  • вместо слюны слизь, она имеет неприятный запах и привкус;
  • трудности с жеванием, глотанием и даже открыванием рта;
  • припухлость в области нахождения камня;
  • распространение в области шеи и лица красноты;
  • при большом размере камня трудно разговаривать;
  • болевые ощущения в полости рта и зоне щек, остающиеся даже при покое;
  • оттопыривание мочки уха, если камень располагается в этой области.

Если заболевание отягчается инфекцией и возникает гнойное воспаление, то к описанным выше симптомам добавляется слабость, ломота в теле, температура, общее недомогание и головная боль. В области воспаления температура выше, ощущается горячий участок даже ладонью.

Диагностика

Камни в протоках слюнных желез выявляют при помощи ряда диагностических процедур:

  1. Рентгенограмма.
  2. Сиалография – процедура предполагает использование специального контраста, который введут в проток инъекцией. Методика одна из самых информативных, поэтому применяется чаще других.
  3. Если при пальпации новообразование не ощущалось, то могут назначить проведение УЗИ.
  4. Компьютерная томография – метод помогает точно определить местоположение и размер камней.

Слюннокаменная болезнь и ее лечение

Слюннокаменная болезнь часто требует хирургического вмешательства. Именно удаление камней и восстановление слюноотделения являются главной целью лечения. При небольшом размере образований доктор может порекомендовать медикаментозную терапию и массаж, чтобы стимулировать выход камня.

Лечение препаратами включает в себя:

  1. Обезболивающие средства.
  2. Проводится противовоспалительная терапия, чтобы предотвратить развитие вторичной инфекции.
  3. Антибиотики – назначаются индивидуально из-за обширных побочных эффектов.

Также пациент должен поддерживать специальную диету. Нужно дополнить свой рацион продуктами, повышающими отделение слюны (квашеная капуста, лимоны, другая кислая еда). При небольших камнях это может помочь промыву слюнного протока.

Операция требуется в случаях, когда заболевание перетекло в хроническую форму.

  1. В проток будет помещен специальный зонд, определяющий расположение камня.
  2. После этого его разрежут и доктор удалит новообразование.
  3. Швы не накладывают, чтобы после заживления проток в дальнейшем мог функционировать.
  4. Если удаление камня невозможно, то проводится резекция всей слюнной железы.

Для предупреждения образования свища нужно после операции накладывать давящую повязку и питаться жидкой пищей. Снимать болевые ощущения нужно перед едой приемом 0,1% атропина или настойкой белладонны (до 10 капель).

Видео: подробно о слюннокаменной болезни с профессором Ластовкой А.С.

Народная медицина

В домашних условиях заниматься лечением слюннокаменной болезни не стоит, поэтому применение народных рецептов должно быть согласовано с врачом. Эффективны следующие народные средства:

  • содовые примочки – в кипяченой воде растворяют ложку содового порошка и протирают получившейся смесью ротовую полость;
  • полоскание лекарственными отварами на основе трав – готовят их из смеси ромашки, прополиса, шалфея или эвкалипта;
  • ароматерапия также помогает излечиваться от сиалолитиаза – полезнее всего пары эвкалипта, мяты, сосны, женьшеня;
  • лечебная мазь – изготавливается из ампулы Новокаина, белка яйца, 1 ч. л. масла растительного масла и такого же количества меда. Компоненты смешиваются и участки воспаления во рту смазываются по 3 раза за день всю неделю;
  • ягоды калины – их в равной части перемешивают с медом (жидким). Неделю настаивают смесь в затемненном месте, разбавляют медицинским спиртом (100 мл). В день лекарство держат во рту дважды по чайной ложке, а после глотают;
  • клюква – ее разминают и помещают кашицу в рот. Она известна противовоспалительными свойствами и поможет стимуляции работы слюнных желез.

Осложнения

Сиалолитиаз может осложниться флегмоной или абсцессом мягких тканей, окружающих слюнную железу. Стоит отметить, что риск осложнений остается и после хирургических вмешательств.

Самыми частыми из них являются:

  • проникновение камня вглубь протока – это ухудшает лечение и делает его извлечение невозможным;
  • неполное извлечение камней – такое случается, если их несколько и они расположены глубоко;
  • появление гематомы, травмирование сосудов и тяжелые кровотечения;
  • нарушения чувствительности языка из-за травмы язычкового нерва;
  • образование рубца.

Профилактика

Профилактические меры достаточно просты:

  • нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить заболевания, нарушающие обменные процессы в организме;
  • следует отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • рацион должен содержать достаточно витаминов, особенно полезен будет витамин A;
  • если имеются врожденные аномалии протоков, то их нужно устранить;
  • должная гигиена полости рта.
  • Если сиалолитиаз приобрел хроническое течение, то задача пациента – предупреждение обострений.
  • Видео: удаление подчелюстной железы с камнем.

Отзывы

Евгений, 46 лет

Длительное время не обращал внимание на боль, мне казалось, что просто простудился и лимфоузлы воспалены. Когда боль стала нестерпимой, отправился к хирургу. На следующий же день удалили камень. Оказалось, что если бы я ранее обратился, удалось бы избежать операции и камень бы не вырос. Вывод: теперь вовремя буду посещать врача.

Марта, 30 лет

Когда ощутила неприятный вкус слюны и такой же запах, немедленно пошла к врачу! Подумала, что у меня скрытый кариес, а оказалось, что слюннокаменная болезнь. Боли даже не ощущала, только дискомфорт, так как камень, к счастью, был маленький. Хватило только массажа, чтобы он вышел. Теперь пью назначенные лекарства и тщательнее слежу за гигиеной рта.

Игорь, 25 лет

Приятного в этой болезни мало. Первый камешек вышел сам, удалось промыть слюнной проток народными методами, так как не люблю врачей. Но оказалось, что он был не один, поэтому через месяц пришлось отправиться к стоматологу. Едва не довел все до абсцесса!

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

По МКБ слюннокаменная болезнь имеет код K11.5.

► К какому врачу обратиться?

При возникновении первых признаков болезни нужно посетить стоматолога, терапевта или хирурга, чтобы получить у них дальнейшие указания.

Сиалолитиаз – это серьезный недуг, который характеризуется иногда недостатком слюны, но что делать, если во рту наблюдается повышенное слюноотделение? Подробнее об этом читайте тут.

Источник: https://infozuby.ru/slyunnokamennaya-bolezn-lechenie.html

Слюннокаменная болезнь лечение сиалолитиаза у детей и взрослых

Слюнные железы относятся к эндокринной системе человека. Нарушения в обмене веществ подвергают их риску образования конкрементов – камней. При установленном диагнозе «слюннокаменная болезнь» лечение возможно как терапевтическое, так и хирургическое. Выбор метода зависит от размеров конкремента, его расположения и остроты процесса.

Содержание

  • Что такое сиалолитиаз
  • Классификация
  • Патогенез
  • Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы
  • Сиалолитиаз околоушной слюнной железы
  • Способы лечения и признаки поражения подъязычной железы
  • Слюннокаменная болезнь у детей
  • Диагностика
  • Методы хирургического лечения
  • Последствия
  • Практические советы и рекомендации

Сиалолитиаз: что это такое

Выработка слюны – первичный этап переваривания пищи. Секрет содержит в себе ферменты, бактерицидные вещества, растворенные минералы. В силу разных причин выводные протоки частично или полностью перекрываются кристаллами солей, чаще кальция. Кальцификаты могут образовываться как в самих протоках, так и в паренхиме железы.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Заболевание носит название сиалолитиаз, в международном реестре болезней (МКБ) ему присвоен код К11.5. В медицинской практике чаще встречается слюннокаменная болезнь подчелюстной железы, на ее долю приходится более 80% случаев. Подъязычная и околоушная страдают гораздо реже, сиалолитиаз малых слюнных желез – скорее исключение.

Классификация сиалолитиаза

Для определения тактики лечения важно правильно классифицировать болезнь. Разделение проводится по стадии развития реактивно-дистрофического процесса:

  1. Скрытый период. Формирование конкрементов только началось, протоки перекрыты незначительно. Начальная стадия протекает практически бессимптомно. Недостаток слюны и сухость во рту часто списываются на погрешности в питании.
  2. Выраженный период. Визуально отмечается припухлость в области пораженной железы, при пальпации – болезненность. На этом этапе часто происходит присоединение бактериальной инфекции.
  3. Поздний период. Характеризуется прекращением слюноотделения, формированием хронического воспалительного очага. Резко ухудшается общее состояние, возможны симптомы интоксикации.

Еще слюннокаменная болезнь разделяется на группы в зависимости от проходимости протока:

  1. Формирование камня в теле железы при полном сохранении функциональности протока.
  2. Наличие «мигрирующего» камня, чередование промежутков задержки слюны с ее обильным выделением.
  3. Формирование конкремента в протоке, полное или частичное его перекрытие.

Патогенетические факторы развития слюннокаменной болезни

Считается, что патогенез заболевания многофакторный. В основе лежит нарушение метаболизма, а дополнительным толчком становится воспалительный процесс. Так, сиалолитиаз вызывается следующими причинами:

  • сбой минерального обмена в организме;
  • механические травмы слюнного протока;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • обезвоживание, сгущение слюны;
  • прием фармацевтических препаратов, изменяющих состав слюны;
  • несбалансированный рацион.

Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы

Дополнительную негативную нагрузку несет неправильный образ жизни, пристрастие к вредным привычкам: курение, ковыряние зубочисткой, использование неочищенной воды.

Симптомы и лечение слюннокаменной болезни подчелюстной слюнной железы

Формирование болезни идет постепенно, но клиника острого приступа развивается за считанные часы. Сиалолитиаз подчелюстной железы имеет специфические симптомы:

  • сухость слизистой, мучительное ощущение жажды;
  • наличие гнойного привкуса во рту;
  • гиперемия и отечность в подчелюстной области;
  • местное повышение температуры;
  • приступообразная боль, «стреляющая» в горло и основание языка;
  • возможно формирование гнойного очага в ротовой полости;
  • общее недомогание, признаки интоксикации.

Пациент, как правило, отказывается от еды, ему больно пережевывать пищу, разговаривать.

При сиалолитиазе подчелюстной слюнной железы лечение проводится в трех направлениях: снятие болевого синдрома, устранение воспаления, усиление слюноотделения:

  • НПВС, действующее, как анальгетическое и противовоспалительное средство;
  • спазмолитики для расширения протока;
  • антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
  • Канефрон – в составе комплексной терапии: назначение общего лечения и внутрипротоковых инстилляций, направленных на разрушение и вымывания конкремента.

В качестве вспомогательной терапии назначаются полоскания раствором пищевой соды.

Источник: https://stomach-diet.ru/slyunnokamennaya-bolezn-lechenie-sialolitiaza/

Ссылка на основную публикацию