Препарат октреотид при лечении панкреатита

Октреотид при панкреатите – одно из высокоэффективных лекарственных средств, которые помогают не только снять симптомы острой формы заболевания, но и снизить риск развития послеоперационных осложнений, не говоря уже о его воздействии на поджелудочную железу во время лечения хронической формы панкреатита. Что это за препарат? Для чего его применяют? Есть ли у него побочные действия и противопоказания? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Показания к применению

Лечение Октреотидом показано в случае:

  • Острого панкреатита;
  • Хронического панкреатита;
  • Обострении хронической формы заболевания;
  • После оперативного вмешательства на поджелудочной железе, чтобы снизить риск развития осложнений.

Форма выпуска

В аптеки Октреотид поступает в виде:

  1. Бесцветного раствора для инъекций (внутривенных и подкожных), помещающегося либо в ампулы объемом 1 мл, либо во флаконы объемом 5 мл;
  2. Лиофилизата (сухого экстракта), из которого готовят суспензию – комплект для ее изготовления состоит из флакона с сухим веществом, 2-миллилитровой ампулы с раствором натрия хлорида, стерильного спиртового тампона и одноразового шприца.Препарат Октреотид при лечении панкреатита

Состав

Действующим веществом данного препарата является октреотид – синтетическое вещество, аналогичное соматостатину – гормону, вырабатывающемуся в гипоталамусе (одной из областей человеческого головного мозга) и поджелудочной железе. Как и соматостатин, октреотид способствует снижению выработки ферментов в поджелудочной железе.

В качестве вспомогательных веществ Октреотида выступают:

  • Натрия хлорид;
  • Вода для инъекций.

Дозировка

Доза препарата определяется в зависимости от того, какова цель его использования.

Так, если инъекции Октреотида делают как профилактическое средство после операции на поджелудочной железе, применяют подкожное введение раствора в первые часы после лапаротомии. За сутки пациенту ставят три инъекции – от 100 до 200 мкг. Лечение Октреотидом продолжают в течение пяти суток.

Если у больного острая форма панкреатита, применяют подкожное введение раствора – три раза в сутки, по 100 мкг. Эффект от применения препарата наступает уже через 30 минут после его введения.

При хронической форме панкреатита, как правило, ограничиваются половиной дозы – 50 мкг. Однако в ряде случаев требуется введение такой же дозы лекарства, как и та, что применяется для лечения острого панкреатита. Объем вводимого лекарства может определить только специалист. Он же решает, сколько раз в день в каждом конкретном случае необходимо вводить раствор.

При передозировке Октреотида пациент может испытывать ощущения:

  • Жара в области лица (об этом явлении говорят – «кровь бросилась в лицо»);
  • Сильной тошноты;
  • Пустого желудка;
  • Болей в правом подреберье и области вокруг пупка.

После коррекции дозы или отмены препарата эти симптомы вскоре исчезают.

Инструкция по применению

Применяемый при панкреатите Октреотид способствует снижению выработки организмом серотонина, что избавляет больного от диспепсии – симптома, характерного для этого патологического явления. Октреатид применяют как для устранения воспалительного процесса в поджелудочной железе, так и в целях профилактики после того, как пациент перенес оперативное вмешательство на больном органе.

Октреотид при панкреатите детям

Данный препарат не применяют для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.

Цена

Стоимость препарата Октреотид в ампулах по Москве составляет около 650 рублей. Порошок же для приготовления суспензий стоит несколько дороже – до 700 рублей.

Стоимость аналогов препарата в рублях такая:

  • Сандостатин – 1850 рублей;
  • Сандостатин лар – 25000 рублей;
  • Генфастат – 10000 рублей;
  • Октреотид Сан – 1700 рублей;
  • Октреотид Фсинтез – 1200 рублей;
  • Октреотид Каби – 670 рублей;
  • Октреотид Актавис – 660 рублей;
  • Октреотид-депо – 9000 рублей;
  • Октреотид-лонг – 18000 рублей;
  • Октретекс – 1500 рублей;
  • Октреотида Ацетат – 660 рублей;
  • Пентетреотид – 700 рублей;
  • Октрид – 120 рублей.Препарат Октреотид при лечении панкреатита

Противопоказания

Как правило, Октреотид хорошо переносится больными и практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности пациента к действию входящих в состав препарата компонентов и возраста (как было сказано выше, его не назначают лицам, не достигшим совершеннолетия).

Специалисты проявляют известную долю осторожности, применяя Октреотид для лечения:

  • Беременных женщин (в первом триместре этот препарат не назначают вовсе);
  • Лиц, страдающих сахарным диабетом первого типа;
  • Пациентов, у которых была выявлена желчнокаменная болезнь.

Применение данного препарата запрещено при лактации, поскольку данных о том, сколько препарата может содержаться в материнском молоке и как он может подействовать на малыша, нет. В случае острой необходимости, если другие препараты не оказывают на женщину сколько-нибудь выраженного действия, кормление грудью придется свернуть и перевести младенца на искусственную смесь.

Октреотид при хроническом панкреатите

Доза Октреотида, предназначающаяся для лечения хронической формы панкреатита, составляет от 50 до 100 мкг за один прием, причем частоту и продолжительность применения этого средства лечащий врач определяет в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Октреотид при остром панкреатите

Для лечения острого панкреатита применяют подкожные инъекции Октреотида объемом 100 мкг каждая, в течение пяти дней, каждый день – по три инъекции.

Побочное действие

При назначении Октреотида следует учесть, что этот препарат обладает множеством побочных действий как общих, так и местных. Одно из самых неприятных – временное ухудшение состояния пациента, больного панкреатитом, выражающееся в виде резкого обострения симптомов заболевания.

Сейчас читают:   Ренни – активный состав, действие, эффективность

Кроме того, во время лечения пациент может столкнуться со следующими явлениями:

  • Тошнотой, рвотой, усилением газообразования в кишечнике, метеоризмом, диареей, изредка – острой кишечной непроходимостью (во время лабораторных исследований кала часто обнаруживается стеаторея – увеличение количества жира в каловых массах);
  • Анорексией – из-за постоянного подавления аппетита, диспептических расстройств, частой диареи и общего нарушения пищеварительных процессов у некоторых пациентов наблюдается истощение и анорексия;
  • Ухудшением аппетита вплоть до полной его потери, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Сбоями в работе печени (не исключена возможность развития такого осложнения, как острый неинфекционный гепатит, сопровождающегося выбросом билирубина и связанным с этим небольшим пожелтением кожных покровов, языка и склер);
  • Образованием конкрементов в полости желчного пузыря – при продолжительном использовании Октреотида у 1/5 больных развивается желчнокаменная болезнь (в связи с этим, пациенты, получающие длительное лечение, должны, по крайней мере, один раз в 6 месяцев бывать на ультразвуковом исследовании брюшной полости; при обнаружении камней в желчном пузыре лечащий врач должен внести соответствующие коррективы в схему лечения);
  • Нарушением углеводного обмена, непереносимостью глюкозы;
  • Нарушением метаболизма – во время лечения Октреотидом необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови пациента и, в соответствии с ним, коррекция дозы препарата;
  • Нарушениями в работе сердца и кровеносных сосудов – немного замедляется ритм сердечных сокращений (волноваться по этому поводу не стоит, поскольку после прекращения применения Октреотида или уменьшения ежедневной дозы нормальная работа сердечной мышцы полностью восстанавливается;
  • Ухудшением зрения – в этом случае препарат отменяют и прибегают к альтернативным методам лечения.Препарат Октреотид при лечении панкреатита

Меры предосторожности

Назначая пациентам Октреотид для лечения острого или хронического панкреатита, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

  • Если больной страдает от желчнокаменной болезни, прежде чем назначить ему средство, при длительном применении само способное вызвать образование конкрементов, следует учитывать не только то, что Октреотид эффективно устраняет симптомы заболевания, но и оценивать возможный риск от его применения;
  • Пациентам с сахарным диабетом, находящимся на систематической инсулиновой поддержке, необходимо во время лечения Октреотидом корректировать дозу инсулина, поскольку Октреотид понижает потребность в инсулине;
  • Чтобы свести к минимуму побочные действия препарата на желудочно-кишечный тракт, рекомендуется ставить инъекции через два часа после приема пищи, а последнюю – непосредственно перед отходом ко сну;
  • Чтобы избежать возникновения у пациента дискомфорта, который может возникнуть в месте введения лекарственного средства, раствор Октреотида должен быть комнатной температуры, причем вводить его необходимо осторожно, понемногу, и по возможности не в одно и то же место;
  • Столкнувшись с таким осложнением после применения Октреотида, как ухудшение зрения у находящегося на лечении больного, лечащий врач должен отменить этот препарат и назначить вместо него другое средство;
  • Применение Октреотида может отрицательно влиять на способность больного управлять транспортными средствами либо сложными механизмами, поэтому на время лечения необходимо ограничить деятельность, требующую концентрации внимания и нормальной моторики.

Сейчас читают:   Как принимать Мезим при панкреатите — дозировка и отзывы

Аналоги

Аналогами Октреотида являются:

  • Сандостатин;
  • Сандостатин лар;
  • Генфастат;
  • Октреотид Сан;
  • Октреотид Фсинтез;
  • Октреотид Каби;
  • Октреотид Актавис;
  • Октреотид-депо;
  • Октреотид-лонг;
  • Октретекс;
  • Октреотида Ацетат;
  • Пентетреотид;
  • Октрид.Препарат Октреотид при лечении панкреатита

Октреотид отпускают в аптеках только по рецепту, поэтому вероятность того, что больной попытается применить его самостоятельно, практически сводится к нулю. Но даже если у вас в руках очутилось это средство, не стоит рисковать своим здоровьем. Обратитесь к врачу. Это поможет избежать многих проблем.

Отзывы врачей

Александр, г. Красноярск

«При панкреатите средней тяжести, когда необходимости в хирургическом вмешательстве еще нет, я назначаю своим пациентам Октреотид. Результаты применения этого средства всегда положительные, а побочные действия возникают лишь в том случае, когда доза подобрана не совсем точно. Достаточно небольшой коррекции, чтобы состояние пациента нормализовалось».

Ирина, г. Санкт-Петербург

«Для того чтобы снять симптомы острого панкреатита, наряду с Октреотидом я назначаю пациентам антибиотики, спазмолитики, гистаминоблокаторы и обезболивающие средства. Помимо этого, первые три дня таким пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи и ограничиться небольшим количеством воды. Комплекс этих мер дает отличный результат».

Отзывы

Препарат Октреотид при лечении панкреатита

Ева, г. Вологда

«Попала в больницу с приступом панкреатита, когда дочке было всего полгода. Поскольку она была на грудном вскармливании, это дело пришлось мгновенно свернуть.

Малышка достаточно спокойно перешла на смесь, а я получила, наконец, возможность полноценно пролечиться и отдохнуть. После того как закончила лечение, попыталась снова наладить ГВ, но дочка сама отказалась.

Несмотря на это, я очень рада, что смогла позаботиться о себе. Ребенку нужна здоровая веселая мама, а не воющий от боли неадекват».

Натэлла, г. Ростов-на-Дону

«Октреотид – отличный препарат. Меня за пять дней полностью поставил на ноги. Из минусов – только достаточно высокая стоимость, но, по-моему, это вполне оправдано: сорил деньгами, губя свое здоровье, – плати за то, чтобы восстановить его».

Видео

Источник: https://ogkt.ru/preparaty/oktreotid-pri-pankreatite.html

Октреотид: описание препарата, основные действующие вещества, принцип действия, фармакологические показатели

На сегодняшний день действенных и эффективных способов лечения воспаления поджелудочной железы не так и много.

Обычно доктора прописывают «холод, голод и покой», подкрепляя эти рекомендации симптоматической терапией.

Читайте также:  Когда увеличена поджелудочная железа: причины, лечение, диета

Однако в начале 1970-х открыли соматостатин — нейропептид, распространенный в тканях центральной нервной системы и на периферии, правда, его изучение несколько затормозилось из-за быстрого периода полураспада.

Однако было выяснено, что данное вещество секретируется D-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы и гипоталамусом, влияя на функции ряд других биологически активных веществ желудочно-кишечного тракта, выделение желчи. Октреотид — синтетический аналог соматостатина пролонгированного действия, разработанный специалистами фармакологической корпорации Sandoz. Он влияет на патогенетические механизмы развития острого панкреатита.

Влияние соматостатина на организм человека осуществляется при помощи пяти разновидностей специфических рецепторов. Их локализация и определяет перечень показаний к применению лекарственного препарата.

Соматостатические рецепторы находятся в нейроэндокринных опухолях, новообразованиях пищеварительного тракта и поджелудочной железы. Октреотид избирательно воздействует на соматостатические рецепторы второго и пятого типа и назначается пациентам с патологиями секреции гормона роста, опухолями и заболеваниями пищеварительного тракта другого генеза.

Основное действующее вещество Октреотида — синтетический аналог гормона соматостатина, действие которого продолжается дольше природного вещества. В организме данное соединение выполняет ряд важнейших функций.

Основными среди них служит регуляция секреции:

  • релизинг — гормонов гипоталамуса и гипоталамуса: соматолиберина, влияющего на уровень пролактина и соматотропного гормона гипофиза, тиреотропного гормона, регулирующего активность щитовидной железы;
  • серотонина, необходимого для нормальной работы центральной нервной системы и головного мозга;
  • инсулина;
  • глюкагона, влияющего на депонирование гликогена, функции миокарда, скелетной мускулатуры и других органов и тканей;
  • гастрина, регулирующего секрецию желудочного сока и уровень рН;
  • холецистокинина, который принимает участие в процессах пищеварения, специалисты также связывают его влияние с чувством страха, беспокойства и другими неврологическими нарушениями;
  • вазоактивного интестинального пептида, влияющего на секрецию пищеварительных ферментов, кровоток и сокращение гладкомышечных стенок желудочно-кишечного тракта;
  • инсулиноподобного фактора роста, который воздействует практически на все процессы, протекающие в организме человека.

Возможно только пероральное введение синтетических аналогов соматостатина.

Поэтому препарат выпускается в виде:

  • ампул с раствором, предназначенным для внутривенных инфузий и подкожных уколов с дозировкой действующего вещества 50, 100, 300, 600 мкг в 1 мл;
  • лиофилизата и микросфер (порошка) для последующего разведения и приготовления суспензии, которая вводится внутримышечно.

В связи с ограниченным перечнем показаний к использованию и высоким риском осложнений, препарат отпускается из аптек только по рецепту врача.

При парентеральном применении Октреотид оказывает действие, сходное с естественным соматостатином. Однако в отличие от физиологического гормона, лекарственный препарат в большей степени влияет на выработку гормона роста и инсулиноподобного фактора роста. Но препарат мало воздействует на процессы синтеза инсулина.

В инструкции указано достаточно много показаний к применению Октреотида, однако при использовании в гастроэнтерологии препарат помогает справиться:

  • с острым болевым синдромом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • расстройствами пищеварения;
  • нарушениями стула;
  • головокружением и слабостью;
  • с тяжелыми осложнениями после операций на поджелудочной железе.

Препарат Октреотид при лечении панкреатита

При назначении Октреотида пациентам с акромегалией это синтетическое производное соматостатина:

  • устраняет мышечную, костную и неврологическую боль;
  • снижает интенсивность головной боли;
  • уменьшает частоту приступов головокружения;
  • регулирует активность апокринных желез.

При злокачественных новообразованиях препарат:

  • уменьшает размер опухоли;
  • регулирует стул;
  • нормализует перистальтику;
  • восстанавливает показатели электролитного обмена;
  • регулирует уровень рН в желудочно-кишечном тракте и выработку различных пищеварительных ферментов.

Кроме того, введение Октреотида останавливает и предупреждает повторные кровотечения у пациентов с варикозным расширением вен брюшной полости.

Особенности распределение препарата в организме человека подробно расписаны в инструкции по применению. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови достигается быстро — спустя 20 — 30 минут как при подкожном, так и при внутривенном введении.

Период полувыведения разнится — при уколе под кожу это время составляет до полутора часов, а при инфузии в вену — увеличивается.

Метаболизм Октреотида осуществляется в почках, поэтому при тяжелых поражениях органа биодоступность препарата изменяется и возрастает риск передозировки.

Октреотид: дозировка, показания и ограничения к применению

Октреотид не относят к препаратам, которые есть в каждой домашней аптечке. Перечень показаний к его назначению достаточно ограничен, а введение лекарства должно происходить под медицинским наблюдением.

Если прописывается Октреотид, дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Список показаний к использованию синтетического аналога соматостатина включает:

  • Акромегалию. Заболевание характеризуется непропорциональным увеличением отдельных частей тела. Возникает вследствие изменения выработки соматотропного гормона из-за опухоли гипофиза. Помимо внешних признаков, патология проявляется и другими симптомами (частыми головными болями, неврологическими и эндокринными расстройствами). Без должного лечения повышает риск вторичных новообразований.
  • Нейроэндокринные опухоли. Обычно локализованы на эпителиальной оболочке желудочно-кишечного и респираторного тракта. Встречаются редко — менее, чем у 1% пациентов. Октреотид эффективен для купирования карциноидного синдрома, который проявляется приливами жара, поносом, бронхоспазмом, тахикардией. Также препарат почти на 70% снижает риск разрастания опухоли и увеличивает продолжительность безрецидивного периода вдвое.
  • Низидиобластоз. Врожденное разрастание выделяющих инсулин клеток Лангерганса поджелудочной железы, что вызывает постоянно повторяющиеся тяжелые гипогликемические кризы. Применение Октреотида позволяет избежать тотального удаления органа.
  • Профилактику осложнений после операций на поджелудочной железе. В соответствии с данными 17 клинических исследований, введение препарата достоверно снижает выраженность нежелательных реакций после хирургического вмешательства и уменьшает период пребывания пациента на стационарном лечении. Препарат в обязательном порядке применяют при онкологических поражениях, в остальных случаях — по показаниям.
  • Диарейный синдром. Возникает при синдроме иммунодефицита, патологиях желудочно-кишечного тракта и не поддается терапии антибактериальными и другими препаратами. Применение Октреотида позволяет избежать обезвоживания и прочих тяжелых последствий подобного состояния.
  • Кишечную непроходимость. Иногда применяют для регуляции желудочной секреции при непроходимости, вызванной опухолями в полости кишечника.
  • Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. По мнению специалистов, для купирования подобного состояния Октреотид более эффективен, чем другие, применявшиеся ранее, препараты.
  • Поликистоз почек и печени. Средство уменьшает размер кистозных полостей. В результате функция этих органов в значительной степени восстанавливается.
  • Ожирение. Октреотид эффективно помогает избавиться от избыточной массы тела, вызванной чрезмерной концентрацией инсулина. Если подобная проблемы спровоцирована другими проблемами, применение данного средства считают нецелесообразным.

Препарат Октреотид при лечении панкреатита

Но в настоящее время Октреотид все чаще назначают пациентам с выраженным болевым синдромом при остром и хроническом панкреатите. Доказано, что помимо влияния на секрецию гормонов, ферментов и других биологически активных веществ, синтетический аналог соматостатина обладает противовоспалительной активностью, нормализует деятельность факторов местного клеточного иммунитета.

При назначении препарата Октреотид его дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Впоследствии вводимое больному количество лекарства может корректироваться в зависимости от переносимости и оказываемого эффекта.

Начальная доза Октреотида составляет 50 мкг в сутки, раствор вводят подкожно или внутривенно. Кратность применения — 1 — 2 раза в сутки (при нейроэндокринных опухолях — трижды в день).

В среднем дозировка Октреотида составляет:

  • при акромегалии — до 200 мкг в сутки, разделенные на два введения, если результат отсутствует через 12 недель, терапию прекращают;
  • при злокачественных опухолях, начинают с 50 мкг дважды в сутки, затем дозировку постепенно повышают до 600 мг (по 200 мкг трижды в сутки), во время терапии контролируют состояние гормонального фона, при отсутствии эффекта лечение отменяют через 1 — 2 недели, при улучшении состояния дозу снижают до поддерживающей, которую подбирают индивидуально;
  • при неконтролируемой диарее терапию начинают с высоких доз (100 — 250 мкг трижды в сутки), если улучшение не наступает, через 7 ней препарат отменяют;
  • для профилактики осложнений в послеоперационном периоде при хирургическом вмешательстве на поджелудочной железе пациенту вводят 100 мкг Октреотида за час до операции, затем в таком же количестве трижды в день на протяжении недели;
  • для остановки кровотечения из вен, окружающих пищевод, препарат вводят внутривенно со скоростью 25 мкг в час, терапию проводят как минимум на протяжении 5 дней, вопрос о продолжении лечения принимают в зависимости от состояния пациента.

Препарат Октреотид при лечении панкреатита

При остром панкреатите назначают Октреотид с дозировкой действующего вещества 50 — 100 мг в сутки. Длительность терапии определяет врач в индивидуальном порядке.

Как правило, инъекции делают в условиях стационара. Однако при самостоятельном введении препарата необходимо обращать внимание на такие аспекты:

  • перед применением раствора его осматривают на предмет наличия осадка, посторонних включений, помутнения;
  • лиофилизат разводят непосредственно перед применением в соответствующем растворителе, при этом препарат можно вводить в течение ближайших суток, затем неизрасходованный раствор следует выбросить и развести новый;
  • при подкожных инъекциях нельзя колоть в одно и то же место;
  • флакон с готовым раствором Октреотида можно использовать в течение 2 недель после вскрытия при условии хранения в холодильнике (температурный диапазон 2 — 8ºС), но перед каждым использованием его проверяют на наличие посторонних включений.

Пациентам с выраженными расстройствами функции печени и почек, больным пожилого возраста может потребоваться коррекция дозировки лекарственного средства.

Нежелательные реакции на фоне применения Октреотида возникают достаточно часто. Многие пациенты предъявляют жалобы на:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в эпигастральной области;
  • тошноту и рвоту;
  • расстройства стула, проявляющиеся в виде запоров, изменения оттенка и консистенции, отделяемого из прямой кишки;
  • метеоризм и другие диспепсические явления;
  • кожные аллергические реакции, прогрессирующая аллопеция.

В ходе лабораторных исследований на фоне применения Октреотида отмечают:

  • изменения в биохимических показателях крови;
  • повышение или наоборот, снижение уровня инсулина;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • повышение концентрации общего билирубина.

На УЗИ органов брюшной полости иногда наблюдают признаки формирования кристаллов и более крупных конкрементов в полости желчного пузыря.

При возникновении побочных эффектов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Он принимает решение о целесообразности дальнейшего применения Октреотида.

Несмотря на высокий риск побочных реакций и системное влияние синтетического аналога соматостатина, перечень противопоказаний к применению препарата достаточно короткий. От его использования отказываются только в случае индивидуальной непереносимости. С осторожностью и под медицинским контролем средство вводят пациентам с желчекаменной болезнью и сахарным диабетом.

Октреотид при панкреатите: особенности применения у детей, беременных и кормящих женщин, аналоги

Клинический и практический опыт использования Октреотида при беременности и у детей ограничен. В соответствии с имеющимися данными, у большинства женщин введение препарата не вызывало каких-либо осложнений.

Беременность заканчивалась благополучно, пороков развития плода не отмечали. Но у некоторых женщин использование Октреотида в первом триместре заканчивалось самопроизвольным выкидышем, но достоверной взаимосвязи между этими факторами не установлено.

Также неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком.

Препарат Октреотид при лечении панкреатита

При беременности Октреотид назначают по строгим жизнеугрожающим показаниям. Грудное вскармливание рекомендуют приостановить. Клинический опыт применения препарата у детей и подростков отсутствует. Пожилым пациентам средство, как правило, прописывают в стандартной дозировке.

При превышении рекомендуемой дозы возможно:

  • резкое повышение уровня глюкозы в крови;
  • аритмия вплоть до остановки сердца;
  • гипотензия;
  • поражение печени и поджелудочной железы;
  • острая гипоксия органов центральной нервной системы;
  • диарея.

Специфическое лечение отсутствует. При появлении симптомов передозировки пациент подлежит госпитализации, проводят симптоматическую терапию.

При выписке рецепта на Октреотид, применяемый при панкреатите, доктор может указать один из аналогов препарата. Это:

  • Генфаст (Канада);
  • Октретекс (Россия);
  • Октрид (Индия);
  • Сандостатин (Швейцария);
  • Серакстал (Италия).

В целом, Октреотид при панкреатите — средство экстренной терапии. Препарат не подходит для постоянного применения, а вводится при острой боли и других мучительных для пациентов симптомах.

Дополнительно назначают антиферментные средства, при риске бактериальных осложнений — антибиотики, спазмолитики, анальгетики и другие медикаменты для нормализации функций предстательной железы и органов пищеварения.

Обязательно соблюдение диеты с ограничением потребления жирной, острой и жаренной пищи, петрушки и другой зелени, прочих продуктов.

Источник: https://med88.ru/lechenie-pankreatita/oktreotid/

Октреотид при панкреатите

Еще в далеком 1973 году ученым удалось выделить вещество (сомастотин), которое обладало такими свойствами, как торможение высвобождения гормонов роста. Уже в 1977 году ученые установили: это вещество действует по таким же принципам, как и гормоны, произведенные гипоталамусом.

Октреатид – это аналог натурального гормона, который называется сомастотин. Хотя он и является синтетическим препаратом из семейства октапептидов, — проявляет похожие свойства при лечении панкреатита.

Учитывая более щадящее воздействие на организм человека по сравнению с сомастатином, Октреотид заслужил широкий спектр по применению. Время действия его составляет около 10 часов, а период полувыведения занимает порядка 1,5 часов.

Этот препарат призван прекращать продуктивность секреторной функции желудка, печени, тонкой кишки и поджелудочной железы. При лечении воспаления поджелудочной железы Октреотид очень часто применяется для снятия воспалительных процессов, нейтрализует действия бикарбонатов и ферментов.

Читайте также:  Как успокоить поджелудочную железу в домашних условиях

Когда применяется

Октреотид применяется при лечении:

  • острого панкреатита;
  • псевдокист поджелудочной железы;
  • язвы желудка;
  • кровотечении вен пищевода;
  • осложнений после операций органов, которые находятся в брюшной полости;
  • цирроза печени;
  • панкреатических свищей.

Противопоказания при применении Октреотида

  • препарат применяют с осторожностью при сахарном диабете и желчнокаменной болезни;
  • противопоказано детям до 18 лет;
  • при беременности действие препарата не изучалось;
  • необходимо отказаться от грудного вскармливания, так как действие препарата не изучалось.

В случаях, когда применение ферментозаменительной терапии с помощью гистаминных препаратов не показывает положительных результатов, назначают анальгетики или нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительным действием.

Для уменьшения боли при хроническом панкреатите применяют Октреотид. Этот препарат останавливает процессы выработки секретов поджелудочной железы, что помогает быстро прекратить болевой синдром.

Специализированные исследования показали следующие данные. При введении Октреотида 3 раза в день дозами по 200 мкг подкожно на протяжении 21 дня болевой синдром уменьшался у 65% людей, больных хронической формой панкреатита. Препарат также проявил свою эффективность в лечении псевдокист, плеврита и панкреатического асцита.

  • Для лечения острой формы хронического панкреатита применяют Октреотид 2 раза в день дозами по 50-100 мкг подкожно на протяжении 7 дней.
  • В случаях, когда необходимо провести хирургическое вмешательство, применение данного средства существенно снижает риск послеоперационных осложнений.
  • Лечение хронического панкреатита разделяется на несколько этапов:
  • исключить продукты и условия, которые провоцируют заболевание;
  • купирование болевого синдрома;
  • корректировка ферментов, необходимых для нормальной работы пищеварительного тракта;
  • лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

В зависимости от интенсивности болевого синдрома применяют разные этапы лечения хронического панкреатита:

  • диета;
  • ферментосодержащие препараты;
  • анальгетики;
  • Октреотид;
  • эндоскопическое дренирование;
  • анальгетики наркотического типа;
  • блокада солнечного сплетения;
  • хирургическое вмешательство.

Вышеизложенный алгоритм лечения обострений панкреатита содержит препарат Откреотид. Этот препарат влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать определенные секреции.

Также происходят процессы уменьшения секреции панкреатических ферментов. Данный препарат также обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами.

Это происходит из-за эффекта стабилизации мембран клеток и продукцией определенных веществ, положительно влияющих на снижение воспаления и отечности.

Октреотид при панкреатите может использоваться для уменьшения феномена уклонения ферментов в кровоток. Также данный препарат способен бороться с болевым синдромом как при хронических, так и острых формах воспаления поджелудочной железы.

Препарат Октреотид при лечении панкреатита

Исследования

Исследования на основе математического анализа эффективности Октреотида при лечении разных форм панкреатита получили неоднозначные результаты.

При лечении острых форм панкреатита Октреотид снизил смертность, но не изменил количество осложнений и необходимость хирургических вмешательств. При слепом многоцентровом исследовании участвовали 302 пациента с острыми и умеренными формами панкреатита.

Исследования показали, что применение Откреотида не снизило смертности, необходимости хирургических вмешательств и осложнений по сравнению с плацебо.

Еще одно исследование показало, что применение Октреатида при лечении болевого синдрома пациентов с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита на ранних сроках протекания болезни дало отличный эффект. Уменьшилось количество летальных исходов, сократились сроки лечения в стационаре и количество осложнений.

  1. Исходя из неоднозначных результатов, полученных после нескольких экспериментов, было проведено еще одно исследование по применению Октреатида при острых и осложнениях хронических панкреатитах.
  2. В исследовании участвовало 30 человек: 13 представительниц слабого пола и 17 мужчин.
  3. У всех пациентов были сняты такие симптомы заболевания в следующих временных интервалах:
  • тошнота и рвота – 2-3 день;
  • тяжесть в животе – 4-7 день;
  • метеоризмы прошли у 43,3% на 5 день;
  • изжога – 2-3 день.

Положительные изменения наблюдались у 17% больных. Также отсутствовала динамика у 40% пациентов. А отрицательная динамика наблюдалась у 17%.

Замечены следующие побочные действия:

  • отрыжка воздухом у 7%;
  • послеинъекционное урчание в животе у 7%;
  • сонливость у 4%;
  • учащенный стул у 7%;
  • головокружение у 4%;
  • взвесь в желчном пузыре у 27%.

Расстройство системы отведения желчи является распространенным осложнением при хроническом панкреатите – что было осложнено еще и побочными действиями Октреотида.

На основании исследований было выявлено, что применение Октреотида 3 раза в сутки дозами по 100 мкг хорошо купирует болевой синдром и снижает риск развития осложнений.

Отрицательная динамика или наличие болевых ощущений у пациентов показывают на необходимость увеличения доз препарата и длительности лечения.

Люди с подозрениями на желчнокаменную болезнь и получающие для лечения Октреотид, должны регулярно проходить обследования УЗИ на протяжении всего лечения.

Октреотид показал себя как универсальный препарат, который можно применять на самых ранних сроках обострения хронического панкреатита.

Данный препарат применяют в основном только в условиях стационара лечебного учреждения. Лечение Октреотидом должно контролироваться специалистами и корректироваться в зависимости от состояния пациента и формы протекания заболевания.

Также не стоит забывать о том, что панкреатит — как его острая форма, так и хроническая являются очень сложными в лечении и опасными для здоровья болезнями. При любых симптомах обострения хронического панкреатита необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Источник: https://podzhelud.ru/pt/oktreotid-pri-pankreatite

Октреотид при хроническом панкреатите: фармакология и инструкция по применению

Октреотид при панкреатите помогает бороться с воспалением поджелудочной железы. Его назначают как при лечении заболевания, так и в целях профилактики. Препарат сегодня применяется массово, но при этом аллергических реакций при его употреблении отмечено минимальное количество. Объясняются они лишь индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Фармакологические свойства гормона

Как только люди научились производить лекарства, сразу же стали разрабатываться и препараты, одновременно способствующие не только устранению болевых ощущений, но и воздействующие непосредственно на причину заболевания. Фармацевтика уже достигла больших успехов в этом направлении.

Для помощи при воспалении поджелудочной железы несколько лет назад было выведено вещество – соматостатин. Это гормон роста, который вырабатывается в организме островками Лангерганса в поджелудочной железе и гипоталамусом в головном мозге.

Когда наступает нехватка этого гормона, в результате развивающегося панкреатита, у человека начинается масса проблем и не только в эндокринной системе. Поэтому специалисты разработали синтетический аналог гормона роста в виде фармакологического препарата Октреотида.

Этот медикамент и сегодня успешно используется в назначении терапии при панкреатите.

Гормон роста – пептидное вещество, способное подавить ферменты серотонина, вырабатываемые поджелудочной железой. Его активная выработка может быть губительна при панкреатите, так как клетки органа поражены воспалительным или инфекционным процессами. В них происходит беспорядочная выработка серотонина, что приводит к тошноте, рвоте и жидкому стулу у больного.

Принцип действия Октреотида

Октреотид – быстро всасывающийся медикамент, длительного действия, способный оказать влияние на организм в течение 9-10 часов. Уже через 30-40 минут после введения препарата пациенту в крови можно наблюдать его максимальную концентрацию. Выводится естественным путем, с помощью почек, через кишечник.

Октреотид эффективен при лечении воспаления поджелудочной железы и панкреатита за счет следующих аспектов:

  1. Снижает действие выделяемого трипсина, который синтезируется в поджелудочном соке. Трипсин в здоровом теле воздействует на отеки, устраняя их, борется с воспалительными процессами, может расщеплять ткани, пораженные некрозом. Но при панкреатите трипсин способен запустить процесс, когда ткани поджелудочной железы станут саморазрушаться. Это будет провоцировать новые и новые приступы.
  2. Участвует в формировании нормального уровня в РН-балансе, за счет стимулирования выработки ионов бикарбоната, которые насыщают ферменты. Панкреатит сопровождается повышением кислоты в двенадцатиперстной кишке, кислотная среда раздражает стенки кишечника, что вызывает у пациента интенсивную боль, параллельно с болевыми ощущениями в верхней части живота. Частицы бикарбоната борются с кислотной средой за счет выработки щелочной среды с панкреатическим секретом.
  3. Обеспечивает сужение протоков при панкреатите, за счет спазматики, создаваемой Октреотидом. Выброс ферментов в железе сокращается и замедляется процесс некроза тканей.
  4. Подавляет выработку серотонина, вследствие чего интоксикации организма не происходит.
  5. Отражается на выбросе инсулина и глюкагона, участвующих в углеводном расщеплении и обмене веществ.
  6. При приеме пищи пациентом, у которого диагностирован панкреатит, снижает риски её замедленного расщепления на ферменты.
  7. После хирургического вмешательства медикамент используют для минимизации рисков абсцессов, инфицирования, образования свищей.

Показания к применению

Октреотид активно применяется при назначении интенсивной терапии пациентам, страдающим от той или иной формы панкреатита. Назначать препарат имеет право только лечащий врач, у которого есть четкая картина о самочувствии больного, о перенесенных ним заболеваниях и подробная история болезни. Лишь правильная дозировка способна улучшить работу поджелудочной железы.

Октреотид назначается при наличии следующих диагнозов:

  • острый панкреатит;
  • язва желудка;
  • псевдокиста поджелудочной;
  • цирроз печени;
  • холецистит;
  • боли в поджелудочной железе;
  • панкреатический свищ;
  • осложнения после хирургических вмешательств и операций на внутренних органах в брюшине.

Октреотид назначают и пациентам, у кого есть внутреннее кровотечение, особенно в брюшной полости, при разрывах вен или при тромбозе. Такое лечение проводится в стационаре.

Взвешивая все показания, Октреотид при панкреатите назначают как основной медикамент в лечении, добавляя к нему лишь вспомогательные препараты, снимающие отечности и ускоряющие процесс заживления поврежденных тканей, например, после удаления поджелудочной железы.

Противопоказания препарата

Как и любое лекарство, Октреотид, используемый при лечении панкреатита, имеет ряд противопоказаний, о которых знает каждый врач и учитывает эту информацию в своей работе:

  1. Под запретом является использование препарата для лечения заболеваний у лиц, не достигших 18-летнего возраста. Не только детям, но и подростками этот медикамент запрещен.
  2. Беременность и период грудного вскармливания являются противопоказанием, так как действие Октреотида в эти периоды на организм женщины не изучено. Нет смысла проводить такие эксперименты, да и найдутся ли добровольцы. Грудное вскармливание можно завершить досрочно, если есть острая необходимость назначения данного лекарственного средства.
  3. Сахарный диабет в тяжелой форме станет запретом для назначения препарата, однако, все на усмотрение лечащего врача гастроэнтеролога. Порой диабет протекает в спокойной форме и пациенту можно пролечиться от острого панкреатита Октреотидом.
  4. При желчнокаменной болезни с медикаментом необходимо быть очень осторожным и весь процесс от назначения, до применения наблюдается врачом в условиях стационара. Если негативной реакции не последует, то пациента могут отпустить домой.

Игнорирование противопоказаний приводит к печальным последствиям, поэтому прием препарата при панкреатите назначать себе самостоятельно нельзя. Какими бы ни были отзывы и указанная эффективность, стоит помнить об индивидуальной переносимости компонентов Октреотида, именно этот фактор может спровоцировать аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке.

Инструкция по использованию Октреотида

Назначенный при панкреатите препарат должен быть вписан в рецепт, который получает пациент, если он не находится в больнице. Лечение в домашних условиях Октреотидом допускается. Но вместе с рецептом пациент получает расписание, как и сколько раз стоит выполнять уколы.

Читайте также:  Паращитовидная железа: основные симптомы заболевания у женщин

Чаще всего это инъекции внутримышечно (может быть подкожно и внутривенно), ставить их должна профессиональная медсестра.

Хроническая форма панкреатита требует введения 7-дневного курса Октреотида с дозировкой в зависимости от стадии и формы заболевания, веса и роста пациента.

Кроме уколов, стоит учитывать еще и тот факт, что наряду с лекарством пациенту назначается диета, анальгетики и наблюдение у врача.

Действие Октреотида длительное, поэтому при хроническом панкреатите в период обострения, инъекция должна быть поставлена утром и всего 1 раз в день. При лечении свища или опухоли в поджелудочной железе препарат вводится подкожно, 2 раза в сутки.

При хирургическом вмешательстве вводится первоначально необходимая доза за час до операции, а потом 3 раза в день в меньшем объеме, в зависимости от тяжести состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Введение Октреотида подкожно каждые 2 часа осуществляется при внутренних кровотечениях, параллельно больному ставятся капельницы с физраствором.

Для профилактики панкреатита Октреотид назначают инъекциями подкожно, но лишь в тех случаях, когда у пациента ни разу не было введения этого медикамента в организм. Если такие случаи уже были – то уколы будут колоться внутримышечно.

Побочные эффекты

Ввиду того что Октреотид – это аналог гормона, побочные эффекты при его употреблении могут быть самые разные, на уровне эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, сказывающиеся на работе внутренних органов:

  • при хроническом панкреатите, прием медицинского препарата может обострить симптоматику и пациент способен почувствовать себя хуже, но это всего лишь реакция организма, через 10-12 часов симптоматика угасает;
  • человек может испытывать тошноту, частую рвоту, метеоризм, сильное вздутие живота, жидкий жирный стул, иногда возникает непроходимость кишечника;
  • медикамент способен регулировать аппетит пациента, причем чаще всего это снижение желания покушать, в результате этого может возникать булимия и анорексия, что приводит к состоянию общего истощения;
  • возможна печеночная дисфункция, нарушения в работе органа, увеличение печени, известны случаи, когда у больного открывался острый гепатит, частым явлением является превышение нормы билирубина в крови в несколько раз, что вызывает желтуху, такое явление называется лекарственный гепатит;
  • при назначении Октреотида может сбиться сердечный ритм, нарушения в работе мышцы сразу сказываются на состоянии пациента, у него отмечается одышка, усталость, упадок сил;
  • если пациент проходит длительную терапию, а препарат применялся неоднократно, то важным является контроль за внутренними органами, посредством ультразвуковой диагностики;
  • довольно часто образовываются отложения камней в желчном пузыре, а при таком явлении применение Октреотида должно быть очень осторожным, даже если до этого у пациента не было проявления негативных реакций;
  • эндокринная система страдает от внедрения «искусственного» гормона, может открыться острая непереносимость глюкозы, но при этом, если на поджелудочной имеются опухоли, уровень глюкозы в крови повышается, это чревато развитием диабета, поэтому необходим постоянный контроль над уровнем сахара в крови.

У пациента могут проявляться индивидуальные реакции организма, все зависит от физических параметров, состояния здоровья, формы и тяжести заболевания. Любые назначения Октреотид и изменения его дозировки должны выполняться только под контролем врача.

Самолечение с применением гормонов – запрещено, даже если когда-то раньше такое лечение уже помогло конкретному пациенту. Альтернативой Октреотида при лечении поджелудочной железы может стать Сандостатин: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/oslozhnenie/sandostatin-pri-pankreatite/

Источник: https://metod-diagnostiki.ru/zhkt/oslozhnenie/oktreotid-pri-pankreatite/

Октреотид

Октреотид – препарат, оказывающий соматостатиноподобное действие.

Форма выпуска и состав

  • Лекарственная форма – раствор для внутривенного и подкожного введения: прозрачный, бесцветный, без запаха [по 1 мл в ампулах: в дозе 50 и 100 мкг/мл – по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; в дозе 300 и 600 мкг/мл – по 1, 2 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 (по 1, 2 или 5 ампул) либо 2 (по 5 ампул) упаковки; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Октреотида].
  • Действующее вещество – октреотид (в форме ацетата), его содержание в 1 мл раствора составляет 50, 100, 300 или 600 мкг.
  • Неактивные компоненты: натрия хлорид и инъекционная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Октреотид является синтетическим аналогом соматостатина, обладает фармакологическими эффектами, сходными с ним, но при этом наблюдается большая продолжительность действия.

Октреотид способствует подавлению секреции следующих веществ:

  • Гормон роста: патологически повышенный или вызываемый физической нагрузкой, аргинином и инсулиновой гипогликемией;
  • Инсулин, глюкагон, гастрин, серотонин: патологически повышенные или вызываемые приемом пищи;
  • Инсулин, глюкагон: стимулированные аргинином;
  • Тиреотропин: вызываемый тиреолиберином.

Применение октреотида до, во время и после операции на поджелудочной железе позволяет снизить частоту типичных послеоперационных осложнений, в частности абсцессов, сепсиса, панкреатических свищей, острого послеоперационного панкреатита.

При кровотечении из варикозно расширенных вен желудка и пищевода и при циррозе печени благодаря применению октреотида в сочетании со специфической терапией (в частности с гемостатическим и склерозирующим лечением) наблюдается более эффективная остановка кровотечения. Также Октреотид применяется в качестве профилактики повторного кровотечения.

Фармакокинетика

Октреотид после подкожного введения быстро и полностью всасывается. Cmax (максимальная концентрация вещества) октреотида в плазме крови достигается за 30 минут.

Уровень связывания с белками плазмы – 65%. С форменными элементами крови вещество связывается в крайне незначительной степени. Vd (объем распределения) – 0,27 л/кг.

Т1/2 (период полувыведения) после подкожного введения составляет 100 минут. Выведение октреотида после внутривенного применения осуществляется в две фазы с T1/2 10 минут (первая фаза) и 90 минут (вторая фаза). Большая часть вещества выводится через кишечник, примерно 32% дозы выводится почками в неизменном виде. Общий клиренс – 160 мл/мин.

У пациентов пожилого возраста клиренс снижается, а T1/2 возрастает.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс снижается в 2 раза.

Показания к применению

  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени и профилактика рецидивов (в комбинации с эндоскопической склерозирующей терапией или другими специфическими лечебными мероприятиями);
  • Акромегалия – для контроля симптоматики заболевания и снижения инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) и гормона роста в плазме крови в случаях, когда эффекта от проведения лучевого или хирургического лечения недостаточно; для лечения заболевания в тех случаях, если пациент отказался от операции или имеет противопоказания к ее проведению; для краткосрочного лечения в интервалах между курсами лучевой терапии до момента получения эффекта от ее проведения;
  • Секретирующие эндокринные опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (для контроля симптомов): глюкагономы, соматолибериномы, ВИПомы, карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, инсулиномы (для поддерживающей терапии, а также для контроля гипогликемии в предоперационном периоде), гастриномы и синдром Золлингера-Эллисона (обычно в комбинации с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторами протонной помпы);
  • Лечение острого панкреатита;
  • Лечение и профилактика осложнений после хирургических вмешательств на брюшных органах;
  • Остановка кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания

  1. Применение Октреотида строго противопоказано детям и подросткам до 18 лет, а также всем пациентам при наличии у них повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

  2. С осторожностью лекарственное средство необходимо применять при лечении больных сахарным диабетом и холелитиазом (желчнокаменной болезнью).
  3. Влияние препарата на течение беременности не изучалось, поэтому его применение возможно только в крайних случаях, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

  4. Проникает ли октреотид в грудное молоко, неизвестно, поэтому на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Октреотид, инструкция по применению: способ и дозировка

Октреотид предназначен для подкожного (п/к) и внутривенного (в/в) введения.

Назначаемые режимы дозирования в зависимости от показаний и цели применения:

  • Лечение острого панкреатита: по 100 мкг п/к 3 раза в сутки в течение 5 дней. В отдельных случаях врач может посоветовать в/в введение препарата в суточной дозе до 1200 мкг;
  • Профилактика осложнений после операции на поджелудочной железе: по 100-200 мкг п/к. Первую дозу вводят за 1-2 часа до лапаротомии, после операции – 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
  • Остановка язвенного кровотечения: по 25-50 мкг/час в виде в/в инфузии, курс – 5 дней;
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: по 25-50 мкг/час в виде продолжительной в/в инфузии, курс лечения – 5 дней;
  • Акромегалия: начальная доза – 50-100 мкг п/к каждые 8 или 12 часов. В случае неэффективности (целевая концентрация гормона роста составляет менее 2,5 нг/мл, а показатель ИФР-1 находится в пределах нормальных значений) разовую дозу повышают до 300 мкг. Максимально допустимая суточная доза составляет 1500 мкг. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, каждые 6 месяцев необходимо определять уровень гормона роста. Если после 3 месяцев лечения не происходит достаточное снижение этого показателя и улучшение клинического течения заболевания, Октреотид следует отменить;
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы: начальная доза – по 50 мкг 1-2 раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 100-200 мкг 3 раза в сутки п/к. В случае неэффективности (оценивается исходя из данных о достигнутом клиническом эффекте, концентрации гормонов, которые продуцируют опухоль, и переносимости препарата) дозу увеличивают до 300 мкг п/к 1-2 раза в сутки. В исключительных случаях возможно еще большее увеличение дозы – до 300-600 мкг 3 раза в сутки. Поддерживающие дозы для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если при карциноидных опухолях в течение 1 недели терапия в максимальной переносимой дозе оказалась неэффективной, Октреотид отменяют.

Больным с нарушениями функции печени требуется коррекция поддерживающей дозы.

Правила подкожного введения Октреотида:

  • Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия в растворе посторонних примесей и изменения цвета;
  • Нагреть ампулу до комнатной температуры;
  • Открывать ампулу непосредственно перед введением;
  • Неиспользованное количество раствора выбрасывать;
  • Не делать инъекции в одно и то же место через короткие промежутки времени.

Правила внутривенного капельного введения:

  • Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия посторонних примесей и изменения цвета;
  • Нагреть раствор до комнатной температуры;
  • Для разведения использовать 0,9% натрия хлорид (например, 1 ампула 600 мкг разбавляется 60 мл физраствора);
  • Готовить инъекционный раствор непосредственно перед введением;
  • При необходимости хранить не более 24 часов после разведения в холодильнике (при температуре от 2 до 8 ºС).

Побочные действия

Критерии оценки частоты развития побочных эффектов: очень часто – не чаще чем в 1 случае из 10, часто – ≥1/100, но

Источник: https://www.neboleem.net/octreotide.php

Ссылка на основную публикацию