Болезни поджелудочной железы – разновидности и подходы к лечению

Впервые международная  конференция панкреатологов была проведена в 1963 году в Марселе. Именно тогда была рождена первая классификация болезней поджелудочной железы.

Классификация 1963 года

МКБ-10 выглядела так:

  • Острый панкреатит: Абсцесс ПЖ, острый некроз и инфекционный некроз поджелудочной железы, острый панкреатит, рецидивирующий, подострый, гнойный, геморрагический панкреатит;
  • Иные заболевания ПЖ;
  • Хронический алкогольный панкреатит;
  • Другие хронические формы панкреатита;
  • Кисты на поджелудочной железе;
  • Псевдокисты поджелудочной;
  • Панкреатическая стеаторея.

В 1983 году выделились две клинико-морфологические вариации хронического панкреатита.

  1. Хронический необструктивный панкреатит поджелудочной железы. Для него характерно:
  • локальное развитие некроза;
  • диффузный или сегментарный фиброз;
  •  разрушение экзокринной ткани;
  •  расширение протоков;
  • воспалительная клеточная инфильтрация;
  • образование псевдокист.

Эта форма панкреатита влияет на снижение экзогенной, а так же и эндогенной функции ПЖ. Эти изменения могут продолжать свое воздействие даже после устранения первоисточника болезни.

  1. Хронический обструктивный панкреатит. Он провоцируется камнеобразованием в дуктулярной системе ПЖ, увеличением просвета протоков поджелудочной железы. Сочетается это все с атрофией и диффузным фиброзом.

Кальцифицирующий панкреатит

Проявляется в виде деструкции в форме панкреонекроза и паренхиматозной кальцификацией. Кальцифицирующий панкреатит относится к необструктивной группе панкреатитов по причине того, что он не захватывает протоки поджелудочной железы.Болезни поджелудочной железы – разновидности и подходы к лечению

В основе заболевания лежит:

  • Избыточный прием алкогольных напитков;
  • Аденоматоз паращитовидных желез с повышением кальция и паратгормона в гемоанализе.

Выбор лечения при этой форме панкреатита крайне сложен, так как каждый из выбранных вариантов может причинить непоправимый вред здоровью пациента.

В промежутке между 1963 и 1989 годами эта классификация неоднократно претерпевала изменения и совершенствовалась. Но только в 1989 году на уже Римско-Марсельской конференции она была пересмотрена и приняла вид современной классификации, которой врачи-панкреатологи пользуются и по сей день.

Ее отличием стало устранение таких пунктов как острый рецидивирующий, а так же хронический рецидивирующий панкреатит. Они не были исключены из списка, просто их добавли в пункты «хронический панкреатит» и, соответственно,  «болезнь острый панкреатит», и представили в виде стадий.

Современная классификация панкреатита до пересмотра

В ней представлено пять групп панкреатитов:

  • Острый панкреатит есть воспалительно-некротическое поражение ПЖ, которое является следствием ферментативного аутолиза;
  • Острый, с периодами рецидивов, сопровождающиеся клиническим или биологическим восстановлением ПЖ (поджелудочной железы);
  • ХП с рецидивами. Для этого вида панкреатита характерны острые атаки, как при остром панкреатите с неполной регенерацией органической ткани;
  • Обструктивный. При этой форме в поджелудочной железе выявляются камни, структуры, расширения и окклюзии протоков;
  • Хронический необструктивный панкреатит с функциональными и анатомическими повреждениями железы. У хронического неабструктивного панкреатита существует еще одна подвидовая разновидность заболевания – кальцифицирующий панкреатит. При этом панкреатите в областях небольших панкреонекрозов образуются кальцинаты.Болезни поджелудочной железы – разновидности и подходы к лечению

В состав Марсельско-Римской классификации входит 4 основные группы хронического панкреатита:

  1. Хронический кальцифицирующий панкреатит занимает первое место по степени встречаемости. Примерно 40-90 процентов случаев принадлежит именно этой форме панкреатита. Кальцифицирующий панкреатит поражает неравномерно, различается по интенсивности со смежных долях органа, стенозирует протоки и сопровождается атрофией. В значительной степени все эти процессы связаны с недостаточной секрецией липостатина, так как именно он препятствует образованию кристаллов солей кальция;
  2. Хроническое обструктивное заболевание панкреатит представлен обструкцией главного панкреатического протока. Развитие равномерное, дистальнее места обструкции совместно с диффузной атрофией и фиброзом экзокринной части ПЖ при сохраненном эпителии в протоке в области обструкции. Так же в этой ситуации отсутствуют кальцификаты и камни. Лечится только хирургическим путем;
  3. Воспалительный хронический панкреатит. Заболевание, связанное с паренхиматозной атрофией ПЖ. Пораженные части заменяются фиброзной тканью;
  4. Фиброз ПЖ относится к роду диффузных, которые протекают совместно с утратой немалой части паренхимы. Ведет внутрисекреторной и внешнесекреторной потер функциональной недостаточностью. Фиброз ПЖ – это исходный вид панкреатита, заключительный этап других панкреатических форм.

Самостоятельные формы хронического панкреатита или осложнения панкреатита:

  • ретенционные кисты;
  • псевдокисты;
  • абсцессы.

Некогда хирургами была предложена классификация острой формы панкреатита. Но ее применение в большинстве случаев не целесообразно, так как информация получается в результате оперативного вмешательства.

Терапевты же, гастроэнтерологи и представители смежных врачебных направлений сделали свою градацию острых панкреатитов:

  1. отечный панкреатит;
  2. ограниченный панкреонекроз;
  3. диффузный панкреатонекроз;
  4. тотальный панкреатонекроз.

Что касается затяжного острого панкреатита, то он есть тот самый  острый панкреатит, но с хроническими осложнениями.

Он основан на остаточных явлениях воспаления или некроза, то есть на инфильтратах, секвестрах, флегмонах, псевдокистах.  Болезни поджелудочной железы – разновидности и подходы к лечению

Классификация P.G. Lankisch et al. (1997)

Острые формы

  • острое воспаление экзокринной части;
    • легкая и среднетяжелая форма – отечный панкреатит;
    • тяжелые формы – некротизирующий панкреатит и панкреонекроз.
    • Сильная боль в верхней части брюшной полости;
    • Увеличение показателей сывороточной липазы и амилазы;
    • Полное выздоровление или с дальнейшим переходом в хроническую форму. Соотношение 80% к 20%;

Хронические формы

  • Хроническое воспаление экзокринной части;
    • Фиброз с паренхиматозным разрушением – острая атака ХП (хронического панкреатита);
    • Частое наличие осложнений
    • Систематически частая боль в верхних абдоминальных отделах;
    • Выздоровления не наступает и частыми прогрессирующими случаями функциональной недостаточности.
  • Алексей Кусенко
  • Распечатать

Источник: https://pancreatit.info/vidyi-porazheniy-podzheludochnoy-zhelezyi/

Методы лечения поджелудочной железы

Поджелудочная железа является важным органом пищеварения, расположенным в брюшной полости. Поджелудочная обладает смешанной секреторной функцией:

  • функция внешней секреции (экзокринная) – поджелудочная железа выделяет панкреатический сок в просвет 12-перстной кишки. Сок является биологически активным веществом, содержащим ряд ферментов, необходимых для адекватного переваривания пищи;
  • функция внутренней секреции (эндокринной) заключается в выработке глюкагона и инсулина. Эти вещества играют важную роль в жировом и углеводном обмене, непрерывно происходящем в организме человека.

Расположена железа в брюшной полости позади желудка. Изучив анатомию органа, можно выяснить точки его проекции. Она вплотную прилегает к нему и 12-перстной кишке в проекции 1-2 поясничных позвонков.

Если проецировать на брюшную стенку, расположена поджелудочная на 5-10 см выше уровня пупка.

В ряде случаев можно провести самостоятельное обследование – к примеру, при панкреатите характерна болезненность точки Дежардена, располагающейся на 4-6 сантиметров от пупка по линии, соединяющей правую подмышечную впади­ну с пупком.

Еще один характерный симптом – болезненность точки Мейо–Робсона (проекции хвоста поджелудочной железы, на границе средней и наружной трети отрезка линии, проведенной через пупок, левую рёберную дугу и подмышечную область слева).

Тревожная симптоматика

Ознакомившись с функциями данного органа, а также его расположением, можно составить краткий перечень характерных жалоб, которые могут указать на проблемы с поджелудочной железой. Стоит помнить, что статистически у мужчин проблемы с поджелудочной железой возникают несколько чаще, чем у женщин. К ним относятся:

  • возникновение болей в левом подреберье. Зачастую возникают после приема пищи, однако, в некоторых случаях могут быть не связаны с едой. Для более точной диагностики могут использоваться характерные болевые точки;
  • понижение или же полное исчезновение аппетита;
  • урчание в животе, метеоризм, нарушение моторики кишечника;
  • изменение цвета и консистенции стула;
  • тошнота, рвота.

Подходы к лечению заболеваний железы

Зачастую эффективное лечение поджелудочной железы проводится в стационаре. Далее, по достижении ремиссии, рекомендовано лечение в санатории – таков подход к наиболее полному решению проблемы. Данный орган хоть и невелик по своим размерам, однако, дисфункция его может привести к катастрофическим последствиям для жизни человека.

Больница не должна вас пугать — именно там работают специалисты, способные на высоком уровне оказать помощь. Описано достаточно много патологических состояний, которые связаны с нарушением работы поджелудочной – зачастую диагностика в домашних условиях может не дать хороших результатов. Если вы не знаете, чем лечить поджелудочную железу, в данной статье мы рассмотрим эту проблему.

Частые клинические проявления

Давайте вкратце рассмотрим наиболее частые клинические проявления дисфункции поджелудочной железы. При недостатке липазы может наблюдаться стеаторея (повышенное содержание жировых включений в каловых массах). Стул в таком случае становится жидким, имеет желтый либо оранжевый окрас.

Недостаток амилазы проявляется непереносимостью продуктов, богатых углеводами. Отмечается рыхлый, водянистый стул, диарея, авитаминоз, снижение массы тела. Будет отмечаться высокое содержание условно-патогенной микрофлоры в кишечнике.

Недостаток трипсина проявится креатореей (наличие непереваренных мышечных волокон в ткани, заметно после поедания мясных продуктов).

При нарушении продукции ферментов отмечается ухудшение общего состояния в результате нарушения переваривания и усвоения пищи. Снижается масса тела, отмечается авитаминоз, сухость кожи и ломкость волос и ногтей. Поджелудочной железы лечение в случае нарушения наружной секреции направлено на восстановление этой функции.

В результате поражения структуры поджелудочной железы возможно возникновение страшного заболевания – сахарного диабета.

Это необходимо определенно учитывать при возникновении соответствующих жалоб (резкое изменение массы тела, нарушение аппетита, головокружение, слабость, обморочные состояния, потливость и бледность кожных покровов).

Подбор индивидуальной терапии

В условиях современной медицины не составит труда подобрать подходящий препарат для каждого пациента. Лекарство из группы ферментов стоит принимать регулярно, основываясь на понятиях цикличности происходящих обменных процессов организма человека.

При появлении подобной симптоматики нужно срочно обратиться к врачу и получить полноценную индивидуальную консультацию – курс лечения назначает лечащий врач персонально для каждого пациента. Как лечить поджелудочную железу вам подскажет дипломированный специалист.

Зачастую при появлении сахарного диабета, стоит быть готовым навсегда изменить образ жизни, принимать сахаропонижающие средства, проводить заместительную терапию инсулином. В случае сахарного диабета жизнь пациента без адекватной терапии невозможна.

Для лечения поджелудочной железы используется комплексный подход, поэтому необходимо ответственно отнестись к своему заболеванию и лечиться в стационаре. В медучреждении будет проведено обследование секреторной функции железы, проведена диагностика оттока поджелудочного сока в комплексе с оценкой структуры самого органа. Рекомендуется пребывание в санатории.

Каким препаратам отдать предпочтение

Болезни поджелудочной железы – разновидности и подходы к лечению

Чем лечить поджелудочную железу? Наиболее распространенные препараты при лечении заболеваний поджелудочной железы – это группа обезболивающих средств, антацидных препаратов и ферментов. Возможно лечение панкреатита пиявками – таким образом добиваются устранения венозного застоя.

Обратите внимание, что как уже было сказано, описано достаточно много патологических состояний, которые связаны с нарушением работы поджелудочной – зачастую диагностика в домашних условиях может не дать хороших результатов, т.е. для лечения нужно точно определить причину заболевания.

Читайте также:  Когда начинают болеть молочные железы при беременности - этапы и особенности процессов

Методика лечения поджелудочной

Методы лечения поджелудочной железы основываются на предварительной глубокой диагностике. Разбираясь в причине заболевания, врач ориентируется на осмотр внешнего вида пациента, ведется опрос, в котором уточняется способ жизни, пищевые пристрастия.

Пальпации подвергаются точки болезненности органа.

Обследование пациента требуется комплексного подхода – для постановки правильного диагноза требуется проведение общеклинических (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи), и специфических (определение диастазы в моче, изучение копрограммы) исследований.

Врач может назначить рентгенографию брюшной полости, УЗИ, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), которая может быть очень информативной, к примеру, визуализировать отек поджелудочной железы. В ряде случаев могут понадобиться:

  • иммуноферментный анализ, определяющий эластазу-1 в кале;
  • обнаружение онкомаркеров;
  • выявление воспалительных цитокинов;
  • определение коагулограммы;
  • тест толерантности к глюкозе.

Как мы видим, подход к диагностике должен быть наиболее полным – нельзя лечить поджелудочную спустя рукава.

Как вылечить поджелудочную железу лучше всего знает врач-терапевт. Разобравшись в причине, врач назначит адекватную терапию индивидуально для пациента.

В зависимости от результата диагностики должен быть выставлен диагноз и назначено соответствующее лечение в зависимости от патологии конкретного пациента.

Как вылечить проблемы поджелудочной железы с помощью природных сил – давайте разберемся.

Сила природы при лечении болезней поджелудочной

Лечение в санатории зачастую дает прекрасные результаты в терапии пациентов, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Санатории, расположенные в Трускавце, Моршине, Ессентуках, Карловых Варах и т.д. имеют большой опыт в лечении пациентов, существенно улучшают общее состояние и продлевают ремиссию.

Поездка в пансионат – сама по себе благоприятно влияет на общее состояние, поможет добиться длительной ремиссии. Однако стоит помнить, что лечение в санатории допускается лишь после завершения острой фазы заболевания. Местные диета и природные условия как нельзя благотворнее сказываются на здоровье пациентов.

Лечение народными методами

Болезни поджелудочной железы – разновидности и подходы к лечению

Лечение панкреатита пиявками – это отработанная методика, направленная на устранения венозного застоя в брюшной полости пациента. Эффективно устраняет клиническую симптоматику и способствует стабилизации состояния.

Можно ли вылечить заболевание поджелудочную самостоятельно дома? Ответ – определенно нет, народные средства могут лишь облегчить симптоматику, но не избавить от проблемы. Пользу поджелудочной железе могут принести натуральные продукты – мед, молоко, водная диета, хоть панацеей эти средства считать нельзя.

Как лечить поджелудочную железу народными методами — хорошего эффекта можно добиться, употребляя в пищу мед. Данный продукт содержит в своем составе простые углеводы которые перевариваются без участия ферментов поджелудочной. Однако помните о том, что все хорошо в меру. Лечение голодом может дать хорошие результаты – ведь, таким образом, снимается нагрузка на орган, уходит болевой синдром.

Голодание тормозит секреторную функцию органа, что благоприятно сказывается на общем состоянии пациента.

Хороший лечебный эффект при болезнях поджелудочной может дать сила природных трав, а точнее, отвары и настойки на них:

  • хорошо зарекомендовало себя лечение золотым усом;
  • лечить панкреатит можно расторопшей;
  • чертополох здорово помогает при жалобах на поджелудочную.

Помимо вышеперечисленных методов, возможно лечение поджелудочной железы мумием. Мумие нормализует секреторную активность железы, помогает справиться с болевым синдромом.

Поджелудочная железа требует комплексного подхода в лечении, и должно проводиться незамедлительно после выявления симптомов.Самый лучший результат достигается при разумном комбинировании медикаментов с народными средствами.

Источник: https://podzhelud.ru/lchn/lechenie-podzheludochnoj-zhelezy

Лечение поджелудочной железы, подробное описание процесса

Самым частым заболеванием поджелудочной железы является панкреатит.

Диагностику проводят согласно протоколу.

  1. Общеклинические анализы (общий анализ крови — важно повышение числа лейкоцитов, СОЭ, отвечающих за воспаление). Общий анализ мочи (важным является уровень амилазы, повышающийся при остром панкреатите).
  2. Биохимическое исследование крови. При панкреатите повышается уровень ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, трипсин, липаза).
  3. Повышение уровня сахара крови.
  4. УЗИ органов пищеварения (поджелудочной железы, желчного пузыря и печени). Врач визуализирует диффузные изменения ткани железы.
  5. Эзофагогастродуоденоскопия (оценить вовлечение в воспалительный процесс желудка и двенадцатиперстной кишки).
  6. Рентгенографическое исследование органов брюшной полости (выявление кальцификатов и камней в тканях и протоках органов пищеварения).
  7. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
  8. Холецистохолангиография.
  9. Копрологическое исследование (микро- и макроскопическое исследование кала на предмет остатков непереваренной пищи).
  10. Функциональное тестирование (тест Лунда, секретин — холецистокининовый тест).
  11. Компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение панкреатита подразумевает такие результаты: исключить алкоголь и другие провоцирующие факторы, купировать болевой синдром, добиться нормализации экзо — и эндокринной функции железы, ликвидировать сопутствующие расстройства.

  1. В первую очередь корректируют диету: частое дробное питание отварными и паровыми блюдами. Исключить острое, соленое, маринованное, приправы и специи, жареные блюда. Жиры ограничить до 60 грамм в сутки. Принимать теплую пищу, первое время блюда должны быть однородными по консистенции и полужидкими.
  2. Терапия ферментными препаратами. Креон 10000 или 25000.
  3. Местно холод на место проекции поджелудочной железы.
  4. В первые три дня рекомендуется провести антисекреторную терапию. Препараты выбора: квамател, сандостатин, фторурацил.
  5. Для улучшения реологических свойств крови используют препараты рефортан, реополиглюкин, гепарин.
  6. Проводят интенсивную инфузионную терапию из расчета 40мл. на один кг веса.
  7. Протекцию ткани поджелудочной железы проводят антиферментными препаратами (гордокс, контрикал).
  8. Рекомендуются пациенту препараты антибактериального действия (фторхинолоны второго и третьего поколений в сочетании с метронидазолом, цефалоспорины третьего и четвертого поколений).
  9. Антиоксидантная терапия.
  10. Выведение токсинов из кровяного русла с помощью таких эффективных методов как плазмаферез, серийные замены плазмы, дренирование брюшной полости, декомпрессия забрюшинной клетчатки, лапароцентез.
  11. В качестве анальгетиков используют нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол.

Увеличение массы тела больного, исчезновения метеоризма, нормализация оправлений свидетельствуют о правильном подборе лечения, главным образом, ферментной терапии. Если улучшения не произошли, необходимо исключить другие заболевания, сопровождающиеся синдромом нарушенного всасывания: болезнь Крона, целиакия.

Рак поджелудочной железы

Несмотря на наличие новых методов обследования и доступность серологических исследований, диагностика этого заболевания, по-прежнему, остается поздней.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Диагностика включает:

  1. Осмотр и опрос врачом.
  2. Биохимические анализы крови (билирубин и печеночные ферменты).
  3. Исследование крови, кала, мочи или тканей для обнаружения маркеров опухоли.
  4. МРТ (магниторезонансная томография ). Для определения локализации опухоли в железе, уточнения причин закупорки выводного протока железы или общего желчного протока.
  5. Компьютерная томография позволит определить локализацию опухоли, прорастание ее в соседние ткани, решить вопрос о методе лечения.
  6. Позитронно-эмиссионный томограф позволяет делать снимки разных областей тела и обнаруживать места скопления введенного радиопрепарата. Этим методом можно обнаружить самые маленькие опухоли, решить вопрос об их природе.
  7. УЗИ органов пищеварения позволяет выявить неоднородность структуры, объемные образования и изменение паренхиматозных органов.
  8. Лапароскопическое исследование органов брюшной полости позволяет оценить размер опухоли, взять образец для гистологического исследования.
  9. Тонкоигольная аспирационная биопсия поджелудочной железы. Процедура занимает не больше 15 минут, используется в основном для оценки результата лечения, метастазирования опухоли поджелудочной железы в печень и лимфоузлы.
  10. Метод чрескожной транспеченочной холангиографии позволяет обнаружить локализацию обтурации желчевыводящих протоков. Применяется при невозможности провести эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию.
  11. Ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография является эндоскопическим методом, сочетаемым с введением контраста в протоки (желчные и панкреатические). После введения контрастного вещества выполняют рентген исследование (делают снимок) для оценки сужения и закупорки протоков.

Лечение рака поджелудочной железы

Главным методом лечения остается оперативное. К сожалению, оно доступно не более чем в 10-15% случаев. Чаще оперативное вмешательство возможно у пациентов, у которых первым симптомом была желтуха.

Главным критерием для проведения операции является отсутствие в легких и органах таза по результатам рентгенографии и томографии метастазов опухоли. Оперативное лечение поджелудочной железы должно проводиться опытным врачом, так как во время операции смертность достигает 15%. После операции выживаемость в течение 5 лет наблюдается у 10% пациентов.

Несмотря на это, лечение оперативным путем оправдано, особенно при раке головки поджелудочной железы, т.к. такие операции чаще удается провести радикально. Рецидив опухоли зависит не от типа операции, а от наличия метастазов и прорастания рака в соседние органы и ткани. Все же, у оперированных больных, имеющих рецидив, продолжительность жизни в 3-4 раза дольше, чем у неоперированных.

Для части больных (неоперабельная группа) приходится проводить паллиативные операции, призванные улучшить общее состояние. 50% больных из такой группы умирает в течение последующих 6 месяцев.

Иногда для отведения желчи, если еще не развилась желтуха, используют наложение билиодигестивногоанастамоза . В ином случае дренируют желчные пути для отвода желчи без оперативного вмешательства.

Проводится и рентгенохирургический метод лечения рака поджелудочной железы, суть его заключается в бескровном отведении желчи. Это паллиативные операции, направленные на снижение давления в желчных протоках.

Средний срок жизни пациентов при такой операции составляет от полугода до года.
Лучевую терапию опухолей проводят в комбинации с фторурацилом.

Такое комбинированное лечение поджелудочной железы немного продлевает жизнь больному, что может быть связано с радиосенсибилизирующим свойством препарата.

Использование одной лучевой терапии не влияет на продолжительность жизни, но улучшает ее качество за счет уменьшения массы опухоли.
Проводят предоперационное, интраоперационное, послеоперационное облучение опухоли. Смертность связана с интоксикацией продуктами распада опухоли, раковой кахексией, лучевыми реакциями (как местными, так и общими).

Химиотерапию при опухолях поджелудочной железы проводят в случае, если другое лечение невозможно, при распространении процесса, в качестве компонента комбинированной терапии. Эффект от монохимиотерапии составляет 15- 30%, от полихимиотерапии до 40%. Опухоль регрессирует частично.

Если у больного были обнаружены обширные метастазы, результаты химиотерапии не будут утешительными. Однако это немного улучшает качество жизни больных.

Если у больного был заподозрен рак поджелудочной железы, необходимо провести биопсию с гистологическим исследованием. Важно отличить аденокарциному от других видов опухолей, т.к. тактика лечения будет во многом отличаться.

Материал для исследования сейчас получают без обширного оперативного вмешательства, путем аспирационной биопсии под контролем УЗИ или КТ.

Источник: http://enterolog.ru/podzheludochnaja/lechenie/

Причины и симптомы болезни поджелудочной железы: разновидности заболеваний

Поджелудочная железа является одним из самых важных органов пищеварительной системы человека. Располагается она глубоко в брюшной полости, немного ниже и позади желудка. Хирурги называют этот орган , так как она до последнего момента не проявляет себя, и симптомы болезни возникают в случае, когда железа уже находится в активной стадии патологического состояния.

Читайте также:  Липома молочной железы - что это такое: виды опухоли и методы лечения

Множество людей по всему миру страдают от болезней этого органа, и многие из заболеваний приводят к летальному исходу. Узнать о том, какие симптомы возникают при болезни поджелудочной железы, а также способы их устранения необходимо у лечащего врача. Своевременное лечение и профилактика помогут избежать тяжёлых осложнений.

Роль железы в организме

Поджелудочная железа является одновременно железой внешней и внутренней секреции. В качестве железы эндокринной системы орган вырабатывает жизненно необходимые гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны участвуют в процессах переработки углеводов и способствуют поддержанию оптимального уровня глюкозы в крови.

Экзокринная функция заключается в выработке панкреатического сока, без которого невозможно полноценное переваривание пищи. Этот сок содержит специальные ферменты, участвующие в процессах расщепления и усвоения белков, жиров и углеводов. Кроме того, в нём присутствуют компоненты, защищающие слизистую желудка от повреждений путём нормализации кислотно-щелочного баланса.

В настоящее время довольно часто возникают заболевания поджелудочной. Симптомы и признаки болезни нельзя игнорировать. Это поможет предупредить тяжёлые последствия.

Причины заболеваний поджелудочной железы

Причины болезни поджелудочной железы чаще всего являются совокупностью нескольких факторов. Патология обычно носит вторичный характер и развивается вследствие других заболеваний.

  • Заболевания печени и желчных протоков. Поэтому всегда идут рядом болезни печени и поджелудочной железы. Симптомы подобных патологий различаются.
  • Травматические повреждения органа.
  • Злокачественные новообразования, которые препятствуют нормальному отхождению поджелудочного сока.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Многолетнее злоупотребление алкогольными напитками.
  • Грубое и регулярное нарушение правил питания.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Токсическое воздействие на орган.
  • Постоянные стрессы, нервное истощение.
  • Синдром хронической усталости.
  • Регулярный приём больших доз медикаментозных средств.
  • Врождённые аномалии развития органа.

Некоторые из вышеперечисленных факторов довольно спорны. Например, влияние алкоголя на поджелудочную досконально не изучено. У одних пациентов небольшие дозы приводят к осложнениям на фоне полного благополучия, другие на протяжении многих лет страдают от алкоголизма и не имеют проблем с поджелудочной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы патологического состояния

Признаки патологии начинают проявляться, когда воспалительные процессы находятся в активной стадии. Наиболее частыми симптомами являются следующие.

  • Изменение цвета кожных покровов. Наблюдается бледность, иногда желтушность, в области носогубного треугольника может появиться синюшность, что напоминает симптомы сердечных патологий. Изменения оттенка эпидермиса отмечается не только на лице, но и в области проекции поджелудочной железы.
  • Боли могут быть постоянными или же периодическими. Характер болевых ощущений: ноющие, колющие, тянущие, резкие. Часто иррадиируют в лопатку, спину, область левого подреберья. В некоторых случаях наблюдаются опоясывающие боли, которые отличаются интенсивностью и внезапным началом. Провоцирующими факторами могут выступать стрессы, переедание. Пациент принимает вынужденную позу, в которой интенсивность ощущений снижается — лёжа на боку с поджатыми к груди коленями.
  • Диспепсические расстройства являются обязательным спутником болезней поджелудочной. Снижается аппетит, наблюдается тошнота, рвота, расстройство стула. Рвота не приносит облегчения больному, но он теряет много жидкости, что приводит к обезвоживанию.
  • В тяжёлых случаях, когда обращение к врачу запоздалое, наблюдается резкое снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма.

Если не начать терапевтические мероприятия, воспаление распространяется дальше и может привести к летальному исходу.

Разновидности болезней железы

Существует несколько распространённых заболеваний важного органа, которые имеют общие и отличительные черты.

  1. Острое воспаление железы характеризуется внезапным началом и развитием отёка органа. Чаще всего развивается отёк хвоста поджелудочной. Причина кроется в нарушении режима питания, алкогольных излишествах, стрессах, употреблении некоторых лекарств. Подобное состояние часто приводит к некротическим процессам. Отёк провоцирует сдавление протоков, в результате чего затрудняется отхождение секрета и железа начинает переваривать собственные стенки. Болевой синдром очень трудно купируется. В такой ситуации принимать обезболивающие препараты самостоятельно противопоказано, так как это может смазать клиническую картину патологического процесса. Единственная помощь, которую можно оказать в домашних условиях заключается в прикладывании холода к месту проекции органа.
  2. Хроническая форма панкреатита протекает длительно и отличается периодическими рецидивами. В период ремиссии боль отсутствует, в период обострения распознать патологию легко. Наблюдается тупая боль, иррадиирующая в спину, лопатку, поясницу, отказ от пищи, единичные случаи рвоты. Обострение возникает на фоне грубого нарушения диеты и стрессовых ситуаций. При своевременном лечении удаётся остановить воспалительный процесс.
  3. Проявления опухолевых процессов обычно наблюдается у женщин. Новообразования могут быть злокачественные и доброкачественные, а также гормональные, развивающиеся вследствие повышенной выработки железой инсулина и глюкагона. В последние годы рак поджелудочной железы всё больше распространяется. Симптомы заболевания не отличаются от проявлений хронического панкреатита, поэтому распознать патологию без специальных методов исследования практически невозможно.
  4. Довольно распространено такое заболевание, как киста органа. При маленьких размерах не причиняет сильного дискомфорта, но если образование крупных размеров, происходит сдавление, сопровождающееся сильной болью. Чаще всего поражается головка органа, реже хвост и тело. Кисту можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Отличительной чертой этого вида патологии является наличие обильного жидкого стула, который в несколько раз превышает норму. Другие признаки сходны с проявлениями хронической разновидности болезни.
  5. Опасное патологическое состояние, характеризующееся отмиранием тканей железы, называется панкреонекрозом. Первый признак этого состояния — интенсивные боли, ведущие к развитию шокового состояния и потере сознания. Эта разновидность болезни чаще всего приводит к летальному исходу.
  6. Одной из редко встречающихся патологий является образование камней в поджелудочной. Локализуются они обычно в головке органа и проявляются умеренными болями. Если образования попадают в желчный проток, развивается желтуха по механическому типу.

К болезням поджелудочной также относят сахарный диабет первого типа, поскольку он развивается вследствие прекращения продуцирования железой инсулина. Но со стороны железы не наблюдается проявлений, поэтому патологию относят к нарушениям обмена веществ.

Диагностика патологий органа

Первые признаки поражения важного органа требуют немедленного обращения к терапевту и гастроэнтерологу. После опроса пациента, установления времени начала болезни и выслушивания жалоб врач даёт направление на клинические и биохимические анализы. Повышение уровня диастазы крови и амилазы мочи свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Однако, этот метод нельзя считать точным, поскольку бывают случаи, когда у пациента установлен панкреонекроз, но анализы в норме.

Установить точный диагноз и дифференцировать болезнь от других нарушений поможет ультразвуковое исследование, во время которого специалист устанавливает размеры опухоли, кисты, камней и наличие осложнений.

Спорные случаи требуют прохождения магнитно-резонансной томографии и анализа на биопсию.

Медикаментозное лечение заболевания

Успешность терапевтических мероприятий зависит от точности и скорости установления диагноза. Острые стадии болезни лечат исключительно в условиях стационара с помощью внутривенных инфузий посредством капельницы.

  • Первым пунктом в лечении станет отказ от употребления пищи минимум на 3 дня. При тяжёлом течении этот срок продлевают. Разрешается пить только воду. В качестве поддерживающей терапии внутривенно вводят лекарственные средства с физиологическим раствором и глюкозой.
  • Устранить тошноту помогут специальные препараты: Церукал, Осетрон.
  • Для снятия боли используют литическую смесь, которая включает: Но-шпу, Папаверин, Анальгин, Спазмалгон, Платифиллин.
  • Остановить воспалительный процесс помогут антибиотики, а также специальные средства, расчитанные на восстановление железы (Гордокс).
  • При обнаружении сопутствующей патологии в схему лечения включают препараты, направленные на ее устранение.

Опухоли, камни, кисты лечат исключительно хирургическим путём при отсутствии противопоказаний.

Правила питания пациента

Диета является важным пунктом в лечении этого капризного органа. После периода голодания больному назначают строгую диету № 5, разработанную специально для улучшения здоровья пациента.

Рекомендуется исключить из рациона следующие продукты: газированные напитки, острые, солёные, жареные блюда, копчёности, кондитерские изделия, выпечку, консервированные овощи, кофе, кислые виды фруктов, полуфабрикаты, твёрдые животные жиры, специи.

Блюда должны быть тёплыми и в протёртом виде, что облегчит процесс пищеварения. Овощи лучше употреблять в варёном виде или готовить на пару. Приветствуется ежедневное употребление первых блюд, нежирного мяса птицы, яиц, киселя, овощных гарниров.

Порции должны быть маленькими, приём пищи частым, до 6 раз в сутки. Переедание категорически запрещается, так как приводит к обострениям, связанным с повышенными нагрузками на железу.

Способы предупредить заболевание

Профилактические меры заключаются в соблюдении принципов здорового и сбалансированного питания, отказе от курения, полном исключении алкогольных напитков, вредного фаст-фуда.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать патологии или же предупредить её обострение.

Заболевания поджелудочной железы являются опасными для здоровья и жизни человека. При первых признаках развития патологического состояния рекомендуется изменить образ жизни и начать терапевтические мероприятия.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/bolezni-podzheludochnoj-zhelezy-prichiny-i-simptomy.html

Поджелудочная железа и симптомы заболевания | Семейная клиника А-Медия

Поджелудочная железа считается ключевым органом эндокринной и пищеварительной систем. Название она получила из-за своего расположения под желудком (в верхней части брюшной полости). Эту железу разделяют на три части. Широкий конец называют головкой, среднюю часть – телом, а узкий конец – хвостом.

Каковы функции поджелудочной железы?

Поджелудочной железой выполняются две важные функции.

  1. Она вырабатывает энзимы (пищеварительные ферменты) и выделяет их в двенадцатиперстную кишку. Энзимы в пищеварительном тракте разлагают углеводы, белки и жиры. Это так называемая экзокринная функция.
  2. Еще одна функция — эндокринная, которую выполняют бета-клетки островков Лангерганса, вырабатывая инсулин (гормон), и альфа-клетки, вырабатывая глюкагон. Инсулин контролирует уровень глюкозы (сахара) в крови. Он действует при гипергликемии (высоком содержании сахара в крови), а глюкагон устраняет гипогликемию (недостаток сахара в крови). Инсулин способствует также усвоению глюкозы в печени, где та хранится в виде гликогена, а затем и используется при стрессе и физических нагрузках. Когда островки Лангерганса производят мало инсулина, уровень глюкозы поднимается и возникает риск развития сахарного диабета и др.

Каковы симптомы заболеваний поджелудочной железы?

Проблемы железы проявляются определенными симптомами:

  • боль в верхней части живота, в спине
  • тошнота
  • рвота
  • вспучивание живота
  • понос
  • потеря аппетита
  • высыпания (пятна) на коже в области поджелудочной железы и др.

Распространенных заболеваниях поджелудочной железы

Панкреатит

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, возникшее стремительно.Заболевание возникает, когда выход синтезируемых ею ферментов из железы затруднен и происходит «самопереваривание» органа, вызывающее острую боль.

Читайте также:  Предстательная железа: функции, диагностика заболеваний, лечение, рекомендации

Наиболее частые причины возникновения острого панкреатита: инфекции, злоупотребление алкоголем и камни в желчном пузыре, попадающие в желчевыводящие пути (поджелудочная железа соединена с желчевыводящими протоками в месте впадения в двенадцатиперстную кишку) и блокирующие выход ферментов. Другие факторы: прием некоторых препаратов, повреждения железы (физические), эпидемический паротит и рак поджелудочной железы.

Хронический панкреатит – это вялотекущие, периодически повторяющиеся обострения воспаления поджелудочной железы.

При обострении появляются симптомы острого панкреатита, а в фазе ремиссии – в основном, пищеварительные расстройства.При лечении панкреатита следует провести терапию болезней, которые могли стать причиной хронического воспаления.

Важно отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре есть камни, наш доктор направит вас на их удаление.

Врач назначает препараты, уменьшающие выделение желудочного сока, а также ферментные средства, не содержащие компоненты желчи. Рекомендуется поголодать первые несколько дней лечения. Разрешено употреблять негазированные щелочные минеральные воды, некрепкий чай.

Доброкачественные новообразования

Кисты располагаются непосредственно в поджелудочной железе или в окружающих тканях. Они часто вызывают боли и сдавливание протоков, поэтому должны быть удалены. В железе появляются и доброкачественные опухоли (фибромы, липомы, аденомы и т.д.), которые тоже удаляют хирургическим путем.

Рак поджелудочной железы

Рак обычно поражает клетки основного протока железы и распространяется на тело органа.

К факторам риска относят курение, хронический панкреатит и возраст старше 65 лет. Запущенный рак поджелудочной железы способен распространиться на органы брюшной полости, привести к летальному исходу.

Для лечения используются хирургические методы, химиотерапия, лучевая терапия и пожизненное введение инсулина и др.

Диагностика

Диагностику заболеваний поджелудочной железы проводят, чтобы выявить особенности патологического процесса. Наши доктора-гастроэнтерологи используют разные методы:

  • УЗИ
  • 13С-дыхательный тест
  • секретин-панкреозиминовый тест
  • определение эластазы в кале
  • исследование показателей крови и др.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Следует помнить, что на функционирование железы наиболее негативно влияет алкоголь, курение, нерегулярный прием пищи, жареная, острая и жирная пища. Всего этого следует избегать. Рацион питания должен быть здоровым. Принимать пищу нужно по четыре-пять раз в день, также важна умеренность в еде.

К заболеваниям поджелудочной железы следует серьезно относиться и обязательно всесторонне обследоваться, чтобы получить оптимальное лечение.

Наша клиника предлагает современные способы диагностики с консультацией опытных специалистов для лечения заболеваний поджелудочной железы. Не откладывайте на потом и запишитесь на прием к гастроэнтерологу прямо сейчас.

Источник: https://a-mediya.ru/diseases/zabolevaniya-zhkt/bolezni-podzheludochnoy-zhelezy

Поджелудочная железа: основные заболевания поджелудочной железы, их симптомы и лечение

Эта железа играет в организме огромную роль. Она выделяет пищеварительные ферменты, без которых невозможно усвоение пищи, и синтезирует гормоны, отвечающие за обмен углеводов. Без поджелудочной железы жить невозможно. К сожалению, существует множество заболеваний, которые могут нарушать ее работу, и ниже представлены основные из них.

Панкреатит

Так называют самое распространенное из заболеваний поджелудочной железы, протекающее в острой или хронической форме.

Если нарушается отток панкреатического сока, его ферменты активируются не в двенадцатиперстной кишке, как это происходит в норме, а внутри самой железы, в результате чего начинается ее самопереваривание. Повреждение протоков неизменно влечет за собой воспалительную реакцию, и в результате появляются известные симптомы.

Заболевание может быть спровоцировано неправильным питанием, склонностью к острой, соленой, жареной и жирной пище – такой панкреатит называют алиментарным. Эта патология имеет и второе название – «болезнь алкоголиков».

Дело в том, что этиловый спирт обезвоживает организм, «вытягивая» жидкость из протоков железы и повышая в ней концентрацию агрессивных ферментов. Именно поэтому большинство больных алкоголизмом страдают от ее воспаления. К панкреатиту также приводят травмы живота и заболевания желчевыводящих путей.

У детей он развивается при муковисцидозе – наследственной патологии, при которой во всем организме нарушается работа железистых клеток.

Острый панкреатит и обострение хронической болезни протекают примерно одинаково. Пациента беспокоит сильная боль в верхней части живота; иногда она настолько сильна, что человек не может разогнуться.

Начинается повторная рвота, которая не приносит облегчения, больной жалуется на изжогу и отрыжку. Возможен зловонный понос: так как выработка ферментов во время болезни нарушается, это ведет к активации брожения и гниения в кишечнике.

При частых обострениях больные могут значительно худеть из-за снижения всасывания полезных веществ.

В ремиссию признаки воспаления могут отсутствовать, но очень многие больные продолжают жаловаться не периодические неприятные ощущения в животе, чередования запоров и диареи, снижение веса.

Лечение панкреатита всегда должно проводиться под контролем врача, потому что в разные фазы болезни оно имеет свои особенности. При обострении необходимы антисекреторные препараты, которые подавляют выделение ферментов (антациды, ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы).

В первые 1-2 дня обострения желательно полное воздержание от пищи, потом диета постепенно расширяется. Когда же симптомы стихают, пациент начинает принимать ферменты (панкреатин, креон и др.), чтобы восполнить недостаток собственных.

Многие больные активно пьют ферментные средства и в период яркой симптоматики; этого делать категорически нельзя.

Любые народные методы лечения при острых формах панкреатита не желательны.

Во-первых, все они недостаточно сильны для заметного эффекта, во-вторых, даже полезные средства дублируют эффект лекарств, а отказываться от последних запрещено.

Кроме того, даже самые лучшие противовоспалительные травы действуют на процесс достаточно плохо: ведь при этой болезни в ткани железы происходит не только воспаление, но и разрушение клеток – деструкция.

Вне обострений можно принимать любые травы, улучшающие пищеварение, лучше всего – обычный желудочно-кишечный сбор.

Панкреонекроз

Если долгое время игнорировать правильное лечение панкреатита или спровоцировать тяжелое обострение, это может закончиться очень печально. Сильное воспаление и деструкция железы могут вызвать тромбоз ее сосудов, нарушения кровоснабжения и, как следствие, тяжелые необратимые изменения – некроз органа.

Его часть погибает, а это влечет за собой развитие гнойного воспаления, а также выделение токсинов и ферментов в кровь.

Поэтому при панкреонекрозе, наряду с сильными болями в животе, у больных появляются высокая температура, симптомы общего отравления организма (тошнота, рвота, головная боль, иногда нарушения сознания), колебания артериального давления, покраснение или побледнение кожи – токсические вещества оказывают прямое действие на сосуды.

В этом случае без помощи врачей не обойтись, и помощь эта должна быть срочной. Если болезнь «застали» в ранней фазе, больному могут помочь медикаменты.

Ему вводят внутривенные антибиотики, помогающие предотвратить микробную инфекцию, и блокируют работу железы, останавливая выработку ферментов и ее дальнейшее разрушение.

Чтобы очистить кровь от отравляющих веществ, капают большие объемы жидкости вместе с мочегонными препаратами.

Иногда такие меры не помогают; в этом случае больному делают операцию, при которой удаляют омертвевшие ткани поджелудочной железы. Операция очень тяжело переносится больными, поэтому при первых признаках панкреонекроза необходимо срочно звонить в «скорую», чтобы иметь возможность справиться с болезнью консервативными мерами.

Естественно, любые народные средства при этой болезни строго противопоказаны. И «правильные», и ложные рецепты не дадут никакого эффекта и еще больше ухудшат состояние больного.

Кисты поджелудочной железы

Так называют полости большего или меньшего размера, которые могут образовываться в ткани этого органа. Истинные кисты формируются так: по каким-то причинам (опухоль, полип, камень) отток секрета от участка железы прекращается. Постепенно секрет скапливается, растягивает эту область, формирует вокруг себя капсулу и превращает нормальную ткань в пузырек, наполненный жидкостью.

Симптомы кист могут быть разными. Иногда человек обследуется по поводу какой-то другой проблемы, а по УЗИ у него обнаруживают кисту, которая ранее ничем себя не проявляла.

Это характерно для образований небольшого диаметра.

В некоторых же случаях, когда киста достигает размера нескольких сантиметров, она нередко дает такие же симптомы, какие бывают при панкреатите, в первую очередь, боли вверху живота.

Большие кисты опасны тем, что они провоцируют вторичный панкреатит, могут лопнуть, вызвав перитонит, или нагноиться. Поэтому, чтобы предупредить это, их удаляют хирургическим путем. Маленькие «пузырьки», которые существуют бессимптомно, в лечении не нуждаются – за больными только наблюдают.

Каких-то медикаментозных способов для лечения кист не существует; народные методы также не способны помочь таким пациентам. Ни классические лекарства, ни травы не способны «осушить» кисту, не подействовав при этом на остальные органы и ткани. Впрочем, мелкие кисты обычно не дают никаких проблем, поэтому их можно считать почти нормой.

Рак поджелудочной железы

В этом органе могут расти и доброкачественные опухоли; тактика их ведения практически такая же, как у кист, а угрозы жизни они не несут. Однако злокачественные новообразования очень опасны, склонны к быстрому распространению и образованию метастазов.

К счастью, рак поджелудочной железы встречается не очень часто, однако у большинства заболевших эту патологию выявляют на стадии, когда радикально устранить опухоль уже не удается.

Каких-то универсальных симптомов у рака нет. На ранних этапах он может копировать картину панкреатита или вообще не проявляться, а при больших размерах и прорастании вызывает сильнейшие боли, склонность к тромбозам в сосудах, желтуху и другие тяжелые расстройства.

План лечения рака строится индивидуально, в зависимости от вида и распространенности процесса. Народные методы лечения эффекта не имеют.

Помимо перечисленных заболеваний, существует и множество других: холецистопанкреатит, камни протоков поджелудочной железы, ее поражение при ревматических заболеваниях, муковисцидозе и проч. При этом большинство из них могут «маскироваться» друг под друга.

В этом и состоит основная опасность подобных болезней: даже самые серьезные патологии могут долго не вызывать никаких подозрений. Поэтому, если Вы ощущаете признаки возможного панкреатита, на проявляйте излишней самоуверенности, назначая себе собственную программу лечения.

Обследуйтесь на предмет других возможных нарушений и получите качественную консультацию врача. Только в этом случае Вы убережете себя от осложнений и вскоре сможете считать себя здоровым.

 Евгения Соколова (врач)

Источник: http://vegameal.com/podzheludochnaya-zheleza-osnovnye-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy-ix-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию