Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

Железистая гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание железистой ткани эндометрия, в результате чего он утолщается в объеме и увеличивается в размерах.

Для данной патологии характерно исчезновение разделения эндометрия на функциональный и базальный слои, однако граница между эндометрием и миометрием выражена четко. Отмечается увеличенное количество желез, которые располагаются неравномерно и имеют различную форму. Часть желез может приобретать кистозно-измененный вид, что характерно для железисто-кистозной формы гиперплазии эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия может возникать у женщин любого возраста, однако значительно чаще выявляется в так называемые переходные периоды, во время которых в организме наблюдаются гормональные изменения. Подобные гормональные перестройки происходят у подростков и у женщин пременопаузального возраста.

Развитию железистой гиперплазии эндометрия предрасполагают следующие состояния:

  • заболевания женских половых органов (миома матки, эндометриоз, эндометрит, синдром поликистозных яичников);
  • лечебно-диагностические манипуляции (гинекологические операции, диагностические выскабливания);
  • искусственное прерывание беременности;
  • экстрагенитальная патология (артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, мастопатия, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), заболевания надпочечников).

Как правило, при своевременном выявлении железистой гиперплазии эндометрия прогноз благоприятный.

В случае позднего обращения женщины к специалисту возможно прогрессирование гиперпластических изменений эндометрия с последующей злокачественной трансформацией. Кроме того, как известно, данное состояние может привести к бесплодию женщины.

Именно поэтому крайне важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение при появлении первых симптомов, а также тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Симптомы

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

mywellbeingmagazine.com

Основным проявлением железистой гиперплазии эндометрия является нарушение менструального цикла, которое проявляется патологическими маточными кровотечениями. Выделяют следующие формы менструальной дисфункции:

  • метроррагия – ациклическое маточное кровотечение, характеризующееся различной продолжительностью и обильностью;
  • меноррагия – характеризуется выраженной кровопотерей во время менструаций, продолжительность которых превышает физиологическую норму. Помимо этого, меноррагии отличаются своей регулярностью;
  • менометроррагия – нерегулярные продолжительные маточные кровотечения. 

Как правило, маточные кровотечения при железистой гиперплазии эндометрия возникают после задержки менструации или в межменструальный период.

Продолжительные маточные кровотечения приводят к развитию анемии, которая может проявляться следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • периодическое головокружение;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • нарушение вкуса, которое проявляется желанием употреблять несъедобные предметы (мел, зубную пасту и так далее);
  • изменение формы ногтей, появление их поперечной исчерченности.

Ановуляторный цикл, характерный для железистой гиперплазии эндометрия, сопровождается повышением уровня женских половых гормонов (эстрогенов), что, в свою очередь, вызывает увеличение в объеме эндометрия.

В последствие эндометрий отслаивается, что и приводит к появлению маточного кровотечения. Как известно, отсутствие овуляции, которое характерно для ановуляторного цикла, сопровождается бесплодием.

Бесплодием принято считать отсутствие наступления беременности на протяжении двух лет у женщины, которая живет регулярной половой жизнью и не использует противозачаточные средства.

Диагностика

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

amic.ru

Во время беседы врач уточняет характер течения менструального цикла, состояние репродуктивной функции, наличие хронических гинекологических заболеваний.

После опроса врач приступает к гинекологическому осмотру женщины, в ходе которого оценивается состояние наружных и внутренних половых органов.

При необходимости перед гинекологическим осмотром берутся мазки, которые в последующем отправляются на исследование.

В сыворотке крови определяется уровень содержания следующих гормонов: эстрогенов и прогестерона. При необходимости дополнительно назначаются анализы на определение гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Из инструментальных методов диагностики используется трансвагинальное УЗИ, которое отображает структуру шейки матки, маточной полости, фаллопиевых труб и яичников.

При рассматриваемом заболевании особое внимание уделяется оценки толщины эндометрия.

В ходе исследования выявляются женщины, нуждающиеся в гистологическом подтверждении железистой гиперплазии эндометрия с помощью раздельного диагностического выскабливания или аспирационной биопсии эндометрия.

Раздельное диагностическое выскабливание выполняется под контролем специального оптического прибора – гистероскопа. Данное исследование выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала.

Во время данной процедуры удаляется функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки полости матки.

Полученный материал подвергается гистологическому исследованию, позволяющему определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз.

Аспирационная биопсия эндометрия заключается в заборе образцов слизистой оболочки стенки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Данная процедура является малоинвазивной и имеет ряд преимуществ.

Преимущества аспирационной биопсии эндометрия заключаются в малой травматичности манипуляции, отсутствии надобности в обезболивании перед процедурой, а также в быстроте ее выполнения.

Кроме того, поскольку во время данной манипуляции нет надобности в расширении цервикального канала, значительно снижается риск развития воспалительных осложнений.

Поскольку симптомы, характерные для железистой гиперплазии эндометрия, выявляются и при других заболеваниях, производится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • внематочная беременность;
  • миома матки;
  • рак тела матки;
  • полипы шейки матки;
  • эрозии шейки матки;
  • трофобластическая болезнь.

Лечение

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

formula-zd.ru

В первую очередь назначается раздельное диагностическое выскабливание, которое выполняет не только диагностическую, но и лечебную цель. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого назначается гормонотерапия.

Основной целью гормонотерапии является подавление дальнейшей пролиферации эндометрия. Помимо этого, с помощью использования гормональных препаратов устраняется имеющийся гормональный дисбаланс.

Продолжительность приема гормональных препаратов назначается врачом, который учитывает индивидуальную клиническую ситуацию и особенности организма обратившейся за помощью женщины. Как правило, данные средства назначаются на 3 – 6 месяцев.

Также при необходимости проводится коррекция анемии, а также назначаются витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие защитные свойства организма.

Дополнительно могут использоваться немедикаментозные методы лечения. К ним относятся:

  • иглорефлексотерапия (акупунтура) – метод стимулирования биологически активных точек организма с помощью воздействия иглами;
  • электрофорез – физиотерапевтический метод лечения, который основывается на введении лекарственного вещества через кожу или слизистые оболочки с помощью использования электрического тока.

При рецидиве железистой гиперплазии эндометрия может выполняться следующее:

  • абляция эндометрия – деструкция эндометрия с помощью контролируемого термического или лазерного воздействия;
  • резекция эндометрия – электрохирургическое иссечение эндометрия с помощью режущей петли электрода.

Данные манипуляции осуществляются под строгим гистероскопическим контролем.

В осложненных случаях могут прибегать к удалению матки. Выделяют следующие способы удаления матки:

  • надвлагалищная ампутация — гинекологическая операции, во время которой удаляется только тело матки;
  • гистерэктомия – оперативное вмешательство, во время которого производится удаление матки;
  • пангистерэктомия – оперативное вмешательство, во время которого осуществляется удаление матки с ее придатками.

Лекарства

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

beyondthetalk.ca

Гормонотерапия заключается в назначении комбинированных оральных контрацептивов (Жанин, Ярина, Регулон) или гестагенов (Дюфастон, Утрожестан). Их использование помогает устранить имеющиеся гормональные нарушения. Как правило, данные средства назначаются на 3 – 6 месяцев.

Настоятельно рекомендуется во время приема гормональных препаратов тщательно соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае нельзя корректировать дозу и кратность приема препарата, а также производить самостоятельную отмену.

Также в лечении железистой гиперплазии эндометрия может применяться гестагенсодержашая внутриматочная система «Мирена», которая оказывает местное воздействие на эндометрий.

С целью коррекции анемии назначаются препараты железа (Ферронал, Мальтофер, Феррум лек, Ферретаб комп). Данные препараты выпускаются в формах для перорального приема и парентерального введения.

На фоне приема препаратов железа могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в области живота, диспепсия, расстройство стула (запор, диарея).

Также стоит отметить, что прием препаратов железа в некоторых случаях приводит к изменению цвета фекалий, что связано с выведением не всосавшегося железа.

Для общего укрепления организма женщины назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие в своем составе спектр витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования организма.

Народные средства

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

yandex.ru

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который назначит все необходимые диагностические исследования и соответствующее лечение. Также важно тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, поскольку некорректное лечение может привести к развитию ряда осложнений.

Безусловно, следует соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогают не только предотвратить развитие гинекологических заболеваний, но также выявить их на ранних этапах. В связи с этим необходимо помнить о важности профилактических осмотрах у врача-гинеколога, которые рекомендуется проводить не менее двух раз в год.

Также не стоит забывать о правилах соблюдения интимной гигиены, которая позволит предотвратить развитие воспалительных заболеваний. Для предотвращения инфекции, передающейся половым путем, во время полового акта настоятельно рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции (презерватив).

Если отсутствует постоянный половой партнер, а также если во время полового акта не используется барьерный метод контрацепции, следует периодически обследоваться на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Помимо этого, необходимо своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов, а также избегать провоцирующих факторов, воздействие которых приводит к обострению хронического заболевания. К таким провоцирующим факторам относятся: переохлаждение, травмы различного характера, психоэмоциональные нагрузки, гипо- и авитаминоз и так далее.

Особое внимание уделяется рациону питания, режиму труда и отдыха. Из рациона питания следует исключить жирную, жареную, острую пищу и консервированные продукты питания. Также рекомендуется употреблять большое количество овощей и фруктов, которые богаты клетчаткой, а также всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Соблюдение перечисленных рекомендаций значительно снизит риск развития гинекологической патологии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия — патологическое состояние эндометриальной ткани, для которого характерен рост в ней железистых клеток, способствующих утолщению ткани и ее увеличению.

В основе данного заболевания лежат очень активные пролиферативные процессы, которые происходят в железистой ткани матки. Опасность патологии состоит прежде всего в том, что она может прогрессировать и привести к предраковому состоянию.

Во время лечения заболевания врачи уделяют особое внимание предотвращению рака эндометрия и сохранению репродуктивной функции.

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

В основе классификации заболевания положено описание структуры эндометриальных желез. Очень важно правильно определить вид патологии, поскольку это поможет составить более детальный прогноз на развитие заболевания и подобрать оптимальный курс лечения. Железистая гиперплазия эндометрия может принимать следующие формы:

  1. Простая железистая гиперплазия эндометрия. Для этой патологии характерным является значительный рост количества желез. Но при этом архитектура их строения сохраняется. Статистические исследования указывают на то, что всего лишь в 1% случаев эта форма заболевания может прогрессировать в рак матки;
  2. Сложная гиперплазия. У больных с этой формой заболевания выявляют скопления желез на поверхности, которые очень неоднородные по своей структуре. Около 3% случаев этого заболевания заканчиваются раком;
  3. Простая гиперплазия с признаками атипии. Доказано, что около 8% женщин с таким диагнозом впоследствии начинают болеть раком;
  4. Атипическая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Это самая сложная и опасная форма патологии, которая в 29% случаев приводит к развитию рака. Для нее характерны такие признаки, как полиморфизм ядер, структурная перестройка, пролиферация элементов. Кроме того, существенно увеличивается толщина эндометрия. Атипия появляется вследствие нарушения строение ядра клеток. Диагностировать атипию можно довольно легко под микроскопом.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

Активная железистая гиперплазия эндометрия — серьезное заболевание, диагностировать которое необходимо своевременно, чтобы предупредить появление возможных осложнений. На фоне патологии могут развиться такие заболевания, как хронические анемии, рак эндометрия, бесплодие, осложненный рецидив болезни. Женщинам можно порекомендовать несколько профилактических мероприятий, которые помогут им предотвратить заболевание.

Очень важно регулярно проходить гинекологический осмотр — не меньше двух раз за год. В некоторых случаях больная может не заметить симптомы развивающейся железистой гиперплазии эндометрия. Часто только во время осмотра она узнает о патологии.

Не менее важным профилактическим методом считается своевременное и тщательное лечение гинекологических заболеваний и инфекций. Следует также отказаться от абортов.

Читайте также:  Упражнения для поджелудочной железы при панкреатите

Как видите, во многом предотвращение заболевания зависит от самой женщины, которая в случае обнаружения первых симптомов железистой гиперплазии эндометрия должна немедленно обратиться за консультацией к гинекологу. У нас на сайте вы найдете перечень самых лучших гинекологических клиник, которым действительно можно доверять.

Патологию диагностируют у женщин всех возрастов. Однако чаще всего железистая гиперплазия эндометрия встречается все же у подростков или женщин в возрасте. Таким образом в группе риска находятся женщины в переходных периодах, что связано с гормональными изменениями в их организме.

К самым вероятным причинам появления заболевания относят следующие:

  • миома матки;
  • эндометриоз и эндометриты;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гинекологические операции, аборты и выскабливания;
  • поздняя менопауза;
  • отказ от гормональных контрацептивов;
  • отсутствие родов.

Выделяют также ряд сопутствующих заболеваний, к которым относят сахарный диабет, ожирение, гипертонию, заболевание печени, мастопатию, болезни щитовидной железы.

Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Одним из главных симптомов болезни является обильная менструация, для которой характерно очень интенсивное кровотечение. При этом длительность менструации может превышать неделю. Также гиперплазия проявляется такими симптомами, как кровянистые выделения не в период месячных и в период менопаузы.

Зачастую кровотечения появляются после небольшой задержки месячных. У подростков такие обильные выделения могут сопровождаться сгустками. Длительные кровотечения, которые превышают норму, приводят к развитию таких симптомов заболевания, как анемия, недомогание, тошнота, слабость, головокружение.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Своевременная диагностика заболевания крайне важна. Объясняется это тем, что клиническая картина заболевания очень похожа на симптоматику большого количества других болезней.

Гинекологический осмотр

Для выявления железистой гиперплазии эндометрия используют прежде всего такой метод, как гинекологический осмотр на кресле. Кроме того, во время приема врач расспрашивает пациентку о наследственности, состоянии детородной функции, особенностях ее менструаций, методах контрацепции, а также наличии гинекологических заболеваний.

УЗИ-диагностика

Не менее важным диагностическим методом в данном случае является и трансвагинальное УЗИ.

Этот метод позволяет определить толщину эндометрия, а также выявить наличие или отсутствие полипозных разрастаний. Врач также может использовать для диагностики УЗИ-скрининг.

Этот метод применяют, если необходимо подтвердить уместность проведения аспирационной биопсии или же раздельного выскабливания.

Гистероскопия

Если врач назначит выскабливание, в таком случае его необходимо будет проводить накануне менструации. Во время менструации процедура проводится только с помощью гистероскопии.

Последняя процедура считается очень эффективной, поскольку она позволяет провести полное удаление всего патологического эндометрия. Взятые во время диагностики соскобы проверяются путем гистологического исследования.

Данное исследование помогает выявить тип патологии и установить правильный диагноз.

Если сравнивать диагностические методы определения железистой гиперплазии эндометрия, то оказывается, что эффективность гистероскопии достигает 94,5%, тогда как тот же показатель для трансвагинального УЗИ равен 68,6%.

Помимо этих методов обследования используют также исследование уровня эстрогенов и прогестерона, радиоизотопное сканирование, гистерографию.

Особенное внимание во время диагностики следует уделять женщинам, которые входят в группу риска — больным с внематочной беременностью, эрозией шейки матки, полипами, миомой или раком матки.

Лечение заболевание включает в себя несколько этапов. Прежде всего необходимо позаботиться о прекращении обильных маточных выделений. Для этой цели используют методику выскабливания стенок матки. Однако не стоит путать данную операцию с абортом, во время которого происходит слом гормонального баланса.

Задачей выскабливания является исключительно остановка кровотечения путем устранения его источника. После того, как был сделан соскоб матки, его отправляют на исследование, которое должно установить степень поражения эндометрия. Именно от этих исследований в дальнейшем будет зависеть тактика врача.

На следующем этапе лечения необходимо восстановить нормальный цикл. Причины его сбоя могут быть:

  • функциональными (гормональный сбой);
  • медикаментозными (прием эстрагона без прогестерона);
  • анатомическими (появляется препятствие для выхода яйцеклетки за пределы яичника).

Стимулируют овуляцию медикаментозными и хирургическими методами.

Лечение медикаментозными препаратами

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

Относительно медикаментозного лечения, то оно предполагает назначение таких препаратов, как Ярина, Регулон, Жанин, а также гестагены Дюфастон и Утрожестан сроком на 3-6 месяцев. Эффективным методом лечения также считается установка внутриматочной спирали Мирена. В лечении женщин в возрасте старше 30 лет нередко практикуется использование специальных препаратов, которые вызывают состояние временного искусственного климакса.

Помимо гормонального лечения врачи также активно используют возможности витаминотерапии, коррекции анемии, физиотерапии.

Очень важно также регулярно проводить контрольные УЗИ — через 3-6 месяцев после окончания курса лечения. По окончанию курса также назначают биопсию. В некоторых случаях возможен рецидив заболевания.

Для его устранения используются резекция эндометрия и абляция с помощью электрохирургических и лазерных инструментов.

Стоит отметить, что исчезновение овуляции на какой-либо срок может стать причиной сопутствующих заболеваний.

Именно поэтому врачу также необходимо будет сосредоточить свое внимание на устранении состояний и заболеваний, которые способствуют ановуляции.

А именно, к таким заболеваниям относятся опухоль гипофиза, поликистоз яичников, психическое перевозбуждение, ревматизм, метаболический синдром.

Многие женщины интересуются проблемами лечения железистой гиперплазии эндометрия. В первую очередь их интересует, насколько реально забеременеть после процедуры выскабливания.

Врачи утверждают, что это вполне возможно в том случае, если не наблюдается нарушение менструального цикла.

Частым вопросом является также возможность рецидива заболевания, поскольку у некоторых женщин оно может возвращаться несколько раз.

Если такое произошло, врач должен установить причину рецидива, которой скорее всего станут эндокринные нарушения. Волнует женщин также вопрос об условиях лечения.

На самом деле лечение можно проводить как амбулаторно, так и стационарно.

Однако лучше всего выбрать именно стационарное лечение, поскольку в случае какого-либо осложнения пациентка сможет получить своевременную экстренную помощь.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/zhelezistaya-giperplaziya-ehndometriya/

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

Железистая гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание железистой ткани эндометрия, характеризующееся его утолщением и увеличением объема. Железистая гиперплазия эндометрия проявляется обильными менструациями, дисфункциональными ановуляторными кровотечениями, анемией, бесплодием. Для определения гиперпластической трансформации эндометрия проводится УЗИ, гистероскопия, Эхо-ГСГ, биопсия эндометрия, гормональные исследования. Лечение железистой гиперплазии эндометрия включает выскабливание полости матки, гормонотерапию, при необходимости – резекцию или абляцию эндометрия.

В основе железистой гиперплазии эндометрия лежат чрезмерно активные пролиферативные процессы в железистой ткани матки. Основной опасностью гиперпластических изменений эндометрия служит возможность их прогрессирования и злокачественной трансформации.

Поэтому важность диагностики и лечения железистой гиперплазии эндометрия диктуется актуальностью сохранения репродуктивного потенциала женщины и профилактики рака эндометрия.

Диагноз железистой гиперплазии может быть поставлен только по результатам гистологического исследования образцов эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия: причины, симптомы, лечение

Железистая гиперплазия эндометрия

Гиперпластическая трансформация эндометрия может возникать у женщин любого возраста при наличии факторов риска, но чаще встречается в переходные периоды, связанные с гормональными изменениями в организме (у подростков и пациенток пременопаузального возраста).

Фоновыми генитальными процессами, сопутствующими развитию железистой гиперплазии эндометрия, являются миома матки, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, эндометриты.

Развитию железистой гиперплазии эндометрия нередко предшествуют гинекологические операции, диагностические выскабливания эндометрия, аборты.

Факторами риска гиперпластических процессов матки служит отсутствие в анамнезе у женщины родов, отказ от использования гормональной контрацепции, искусственное прерывание беременности, поздняя менопауза.

К экстрагенитальным сопутствующим заболеваниям относятся сахарный диабет, мастопатия, гипертония, ожирение, заболевания щитовидной железы, печени и надпочечников. Ведущим моментом возникновения железистой гиперплазии эндометрия служит гиперэстрогения или длительное воздействие эстрогенов при снижении сдерживающего влияния прогестерона.

По гистологическому варианту выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия: железистую, железисто-кистозную, атипическую (аденоматоз) и очаговую (полипы эндометрия).

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется исчезновением разделения эндометрия на функциональный и базальный слои.

Граница между миометрием и эндометрием выражена четко, отмечается увеличенное количество желез, но их расположение неравномерно, а форма неодинакова. При железисто-кистозной форме гиперплазии часть желез приобретает кистозно-измененный вид.

Для аденоматоза (атипической гиперплазии) свойственны структурная перестройка и более интенсивная пролиферация элементов по сравнению с железистой гиперплазией эндометрия, полиморфизм ядер, уменьшение числа стромальных элементов. При локальной гиперплазии отмечается разрастание железистого и покровного эпителия вместе с подлежащими тканями, ведущее к образованию эндометриальных полипов (железистых, фиброзных, железисто-фиброзных).

Наибольшую онконастороженность в гинекологии вызывают атипическая и полипозная гиперплазия, которые расцениваются как предраковое состояние. Угроза перехода аденоматоза в рак эндометрия составляет около 10%.

Железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия менее склонны к озлокачествлению. Такая вероятность возрастает при их рецидивирующем течении после выскабливания эндометрия и неадекватности гормонотерапии.

Характерным симптомом железистой гиперплазии эндометрия является расстройство менструальной функции, выражающееся патологическими маточными кровотечениями. Среди форм менструальной дисфункции встречаются меноррагии (циклические кровотечения, превышающие обычные месячные по кровопотере и длительности) и метроррагии (ациклические кровотечения различной продолжительности и обильности).

Кровотечения при железистой гиперплазии эндометрия возникают после незначительной задержки менструации или в межменструальный период.

Для ювенильных кровотечений, возникающих при железистой гиперплазии эндометрия у подростков, характерен прорывной характер с выделением сгустков.

Длительные и обильные кровотечения со временем способствуют развитию анемии, слабости, недомогания, головокружения. Ановуляторный цикл, отмечающийся при железистой гиперплазии эндометрия, сопровождается бесплодием.

Поскольку проявления железистой гиперплазии эндометрия не являются специфичными только для данной патологии, вопросы полноценной и точной диагностики приобретают особую важность.

При изучении анамнеза гинеколог расспрашивает о наследственности, особенностях течения менструального цикла, состоянии детородной функции, используемых методах контрацепции, перенесенных общих и гинекологических заболеваниях.

Кроме общего гинекологического осмотра, диагностика железистой гиперплазии эндометрия включает трансвагинальное УЗИ, в процессе которого определяется толщина эндометрия, наличие полипозных разрастаний.

При помощи УЗИ-скрининга выявляется контингент женщин, нуждающихся в гистологическом подтверждении диагноза железистой гиперплазии эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия либо раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала под контролем гистероскопии. Гистероскопия обеспечивает проведение адекватного кюретажа и полное удаление патологически измененного эндометрия.

Соскобы эндометрия подвергаются гистологическому исследованию, позволяющему определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз.

При железистой гиперплазии эндометрия информативность диагностической гистероскопии составляет 94,5%, тогда как трансвагинального УЗИ — 68,6%.

При железистой гиперплазии эндометрия у пациентки исследуются уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости – гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Вспомогательную диагностическую роль играют гистерография или радиоизотопное сканирование.

Дифференциальную диагностику при кровотечениях, вызванных железистой гиперплазией эндометрия, проводят с внематочной беременностью, трофобластической болезнью, полипами или эрозией шейки матки, раком тела матки, миомой матки.

Процедура раздельного диагностического выскабливания полости матки служит первым этапом лечения железистой гиперплазии эндометрия. В дальнейшем с учетом результатов гистологии подбирается схема гормонотерапии, направленная на подавление дальнейшей пролиферации эндометрия и устранение гормонального дисбаланса.

При железистой форме гиперплазии эндометрия могут назначаться КОК (Ярина, Жанин, Регулон), гестагены (Утрожестан, Дюфастон) на 3-6 месяцев.

С успехом в лечении железистой гиперплазии эндометрия применяется гестагенсодержащая внутриматочная система «Мирена», оказывающая местное лечебное воздействие на эндометрий.

Использование агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (аГнРГ) эффективно у женщин старше 35 лет и перименопаузального периода. Данные препараты вызывают временное обратимое состояние искусственного климакса и аменореи.

Параллельно с гормональным лечением проводится витаминотерапия, коррекция анемии, иглорефлексотерапия, физиотерапия (электрофорез). Контрольное УЗИ в процессе терапии выполняется через три и шесть месяцев лечения; повторная биопсия эндометрия – по окончании курса. В целях стимуляции овуляторного цикла в дальнейшем применяются стимуляторы овуляции.

Читайте также:  Киста предстательной железы у мужчин - лечение и симптомы

В случае рецидива железистой гиперплазии эндометрия на фоне гормонотерапии у пациенток, заинтересованных в деторождении, могут выполняться абляция или резекция эндометрия с помощью лазерных и электрохирургических методики под гистероскопическим контролем. При железистой гиперплазии эндометрии, осложненной эндометриозом, миомой матки, а также в период климакса методом выбора может являться удаление матки: надвлагалищная ампутация, гистерэктомия или пангистерэктомия.

После завершения курса лечения железистой гиперплазии эндометрия особую значимость приобретает вопрос предупреждения ее рецидива и рака эндометрия.

В этих целях рекомендуется регулярные осмотры гинеколога, консультация гинеколога-эндокринолога и подбор контрацепции, профессиональная подготовка и ведение беременности у пациенток.

От самой женщины, своевременности ее обращения к специалисту и выполнения предписаний врача, в значительной мере зависит прогноз железистой гиперплазии эндометрия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/glandular-endometrial-hyperplasia

Железистая гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

От данного заболевания страдает большое количество женщин по всей планете. Опасно оно своим осложнением — невозможностью зачать ребенка. При этом болезнь способна долго себя не проявлять и достаточно трудно лечится. Поэтому каждая женщина должна быть осведомлена о железистой гиперплазии эндометрия.

Согласно статистическим исследованиям, такая патология отмечается у каждой пятой — шестой женщины после 20-23 лет, а число заболевших женщин климактерического возраста еще выше — больше половины от общей численности. Последние годы показали увеличение заболеваемости железистой гиперплазией.

Как развивается железистая гиперплазия эндометрия

Эндометрий содержит две составные — базальный (ростковый) слой и функциональный. Первый слой всегда стабилен и участвует только при восстановлении тканей в случае их повреждения. Периодически, смотря какая фаза менструального цикла, меняется только второй — функциональная часть эндометрия.

В норме во второй половине цикла второй слой активно разрастается. Это необходимо для того, чтобы яйцеклетка в случае зачатия нашла себе подходящее место для имплантации с нужным количеством полезных веществ. То есть, функциональный шар создает все условия для развития беременности.

В конце цикла он начинает отторгаться. Каждая женщина отлично знает данный процесс — это менструальные выделения. После месячных функциональный слой снова разрастается, за что несет ответственность базальная часть эндометрия (за восстановление).

И так под влиянием гормонов эстрогена и прогестерона этот процесс повторяется много раз.

На протяжении менструального цикла эстрогены увеличиваются в количестве и одновременно утолщается эндометрий. В конце месячных начинают усиленно вырабатываться прогестероны, тормозящие увеличение эндометрия. Таким образом толщина этого маточного слоя не превышает допустимого значения, и после его функциональный слой вновь отслаивается при менструальных выделениях.

Вышеописанное происходит только в случае нормального уровня женских гормонов. При увеличении эстрогена и снижении прогестерона эндометрий разрастается больше положенного.

Причины железистой гиперплазии эндометрия

Причиной развития гиперплазии, как было сказано ранее, служит гормональный дисбаланс. Поэтому данная патология часто наблюдается у женщин при внезапной перестройке гормонального фона — при половом созревании, наступлении климакса или сильных стрессовых факторах. Иногда гиперплазию эндометрия могут вызвать инфекционные процессы в полости матки.

Гиперплазия может развиться и при ряде таких гинекологических патологий:

  • при мастопатии (возникновение доброкачественных новообразований в молочной железе);
  • при миоме матки (доброкачественный узел);
  • при эндометриозе (патологическое разрастание клеток слизистой оболочки матки и других органов таза);
  • при венерических заболеваниях;
  • при поликистозе, дисфункции и онкологических заболеваниях яичников.

Также могут быть конкретные факторы, при которых чаще возникала гиперплазия эндометрия или какой-либо фактор всегда присутствовал при этом заболевании.

Сюда относятся:

  • установленная внутриматочная спираль;
  • неправильное применение гормональных средств;
  • неоднократные аборты;
  • излишний вес;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания печени, заболевания надпочечников, а также поджелудочной и щитовидной железы;
  • аномалии развития матки во внутриутробном периоде;
  • неудачно проведенные операции;
  • снижение иммунитета;
  • врожденная предрасположенность.

Все они могут способствовать гормональному сбою, который является основной причиной железистой гиперплазии.

Разновидности железистой гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия делится на типы, что отличаются вероятными осложнениями и тактикой лечения.

В медицинской практике выделяется железистый, железисто-кистозный, а также атипический тип заболевания. Намного реже развивается базальный тип, то есть разрастается только базальная (ростковая) часть эндометрия, которая играет важную роль в его восстановлении.

Железистый тип гиперплазии

Железистая гиперплазия — самая простая форма данной патологии, при которой поражается только структура желез эндометрия. То есть, меняется их нормальное расположение и они становятся неправильной формы. Но атипичных клеток нет.

Атипичные — это те клетки, которые непрерывно делятся, имеют измененную форму и являются признаком онкологии. Железистый тип заболевания бывает острым и хроническим. Также он легко лечится и реже остальных типов гиперплазии эндометрия перерождается в злокачественные новообразования.

Правда, эта опасность увеличивается при климаксе.

Железисто-кистозный тип

Железисто-кистозный тип также отмечается разросшейся железистой тканью эндометрия, но при этом сопровождается кистами слизистой матки. Данный тип заболевания тоже крайне редко превращается в злокачественные образования.

Железистая гиперплазия с атипией

Этот тип заболевания внешне похож на простой железистый, только за некоторым исключением — из тканей эндометрия с помощью лабораторных исследований выделяют клетки с атипией.

Атипичные клетки свидетельствуют о начале перерождения тканей эндометрия в опухоль. Гиперплазия с атипией часто затрагивает и базальную часть эндометрия.

Этот тип патологии обладает большой вероятностью повторного возникновения, несмотря на удаление функциональной части эндометрия.

В зависимости от площади поражения заболевания ее разделяют на очаговый тип и диффузный.

Первый развивается при условии, что гиперплазия затронула только часть слоя матки, а не всю поверхность. В данной ситуации на эндометрии вырастает полип, а часто даже много очагов — полипов, которые тоже бывают по типу железистыми, железисто-кистозными или атипичными.

При диффузном типе заболевания равномерно страдает вся поверхность слоя матки.

Признаки железистой гиперплазии

Часто болезнь протекает бессимптомно. Но признаки гиперплазии все же существуют и могут выражаться:

  • болезненностью месячных;
  • задержкой, полным исчезновением менструальных выделений или их нерегулярностью;
  • мажущими выделениями крови между месячными;
  • болями внизу живота;
  • болями при половых отношениях;
  • обильными и продолжительными маточными кровотечениями у девушек при половом созревании;
  • долгой неспособностью зачать ребенка.

Из-за длительной невозможности забеременеть женщины вынуждены обращаться к специалисту, где часто и выявляется гиперплазия эндометрия матки. При этом маточный слой не только разрастается, а также теряет способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку, а затем закреплять ее на поверхности матки. Тем не менее после лечения возможность зачать ребенка, скорее всего, вернется.

Из-за длительных кровоизлияний при рассматриваемой патологии может развиться анемия, выражающаяся головокружениями, головными болями, ломкостью волос и ногтей, повышенной утомляемостью, слабостью, бледностью кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Для постановки диагноза потребуется предварительный опрос:

  • когда возникли первые симптомы,
  • почему пациент решил обратиться к врачу,
  • наблюдаются ли сбои в менструальном цикле,
  • была ли беременность и как прошла,
  • проводились ли обследования ранее и по поводу каких гинекологических заболеваний.

Исследования для установления диагноза начинаются с осмотра гинекологом и выяснения симптомов.

Однако при осмотре железистую гиперплазию эндометрия обнаружить не удастся, так как здесь изменения находятся на клеточном уровне.

Гинекологический осмотр нужен для выявления возможных сопутствующих заболеваний или факторов риска, которые могли бы участвовать в развитии рассматриваемого заболевания.

Далее могут быть назначены:

  • ультразвуковое исследование органов таза;
  • исследования крови — гормонального, общего и биохимического типа.

Основным методом диагностики является кольпоскопия. Это, по-сути, гинекологический осмотр, но главным отличием является использование специального прибора — кольпоскопа. С его помощью можно рассмотреть слизистую оболочку матки под многократным увеличением и измерять ее толщину.

Одновременно при этом методе берется кусочек ткани эндометрия (биопсия) для гистологического исследования. В нем можно обнаружить атипичные клетки и онкологические процессы, что необходимо для исключения диагноза опухоли.

Обычно данный диагноз устанавливается при толщине маточного слоя свыше 1,5 см. А толщина больше 2 см может свидетельствовать о начале развития опухоли.

Цель исследований — не просто установить диагноз, а выявить тип заболевания, и в зависимости от этого выбрать тактику лечения.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Выбирая стратегию терапии, опираются на возраст женщины, количество детей, дальнейшие планы по деторождению и сопутствующие заболевания.

Лечение обычно заключается в удалении разросшегося маточного слоя и последующей медикаментозной терапии, которая является обязательной, так как первопричина гиперплазии — гормональный дисбаланс. Если удалять только эндометрий без медикаментозного лечения, то высок риск повторного появления железистой гиперплазии.

Перед лечением обязательно проводят исследование:

  • крови (для обнаружения признаков анемии или воспаления);
  • крови на ее свертываемость (коагулограмма);
  • сердца (электрокардиограмма), на гепатит, сифилис, ВИЧ, которые являются стандартными;
  • флоры влагалища с помощью мазка.

Операция, в ходе которой выполняется удаление функциональной части эндометрия, называется выскабливание. Ее проводят под общим наркозом в условиях операционной палаты. Специальным инструментом делают выскабливание чрезмерно увеличенной части маточного слоя. В случае полипов, их срезают специальными электроножницами.

Операция длится не более получаса. Иногда прибегают к прижиганию эндометрия лазером или криодеструкции (здесь используют жидкий азот для заморозки тканей). Полипы тоже могут удалить лазером. После выскабливания клетки тканей эндометрия исследуют на атипию.

Если после оперативного лечения у пациентки не наблюдается осложнений, ее в этот день выписывают. Для исключения инфицирования операционных ран и половых органов профилактически назначают антибиотики.

Также показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В для лучшего восстановления, а в случае анемии — железосодержащих препаратов. Рекомендуются и физиопроцедуры — иглорефлексотерапия и электрофорез. На протяжении месяца лучше воздержаться от половых отношений.

После выскабливания приступают к терапии гормонального сбоя. Для этого выписывают средства с синтетическими гормонами — Жанин, Ярина, Регулон, Дюфастон и Норколут. Продолжительность лечения данными препаратами, как правило, составляет от полугода и выше.

Также доктор может посоветовать установить внутриматочную спираль с гестагенами, оказывающую влияние на гормоны. Спираль ставится на несколько лет.

В лечении простой железистой гиперплазии есть возможность не прибегать к оперативному способу и обойтись лишь гормональными средствами.

При лечении пациентов на этапе полового созревания хирургическое вмешательство тоже назначается в крайних случаях, используют только гормональную терапию.

Единственным показанием для оперативного лечения железистой гиперплазии эндометрия у девушек-подростков является обильное маточное кровотечение.

Возможные осложнения гиперплазии

Простая форма железистой гиперплазии способна длительное время никак себя не проявлять.

Но есть риск, что не вылеченная или не своевременно обнаруженная гиперплазия может стать атипичной и впоследствии перерасти в онкологический процесс. К тому же, она может стать причиной бесплодия.

Обильные маточные кровоизлияния могут спровоцировать анемию, где ткани организма не получают достаточное количество кислорода.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

Конкретной профилактики для предупреждения развития железистой гиперплазии эндометрия нет. Профилактика основывается на введении здорового образа жизни, правильном питании, занятии физкультурой.

Самым важным моментом является профилактическое посещение гинеколога, чтобы присматривать за своим половым здоровьем.

Поэтому в случае возникновения каких-либо подозрительных признаков нарушения в половом здоровье, то лучше не затягивать с этим и как можно скорее обратиться за консультацией специалиста.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya/

Все о ЖГЭ — железистой гиперплазии эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – серьезное заболевание, встречающееся у молодых и зрелых женщин. Существует несколько форм заболевания, при некоторых возможно предраковое состояние.

Что такое железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия — это диагноз, который ставят при патологическом разрастании эндометрия. Постепенно, ткани становятся толще и плотнее, что может привести к образованию раковых клеток. Патология влияет на всю репродуктивную систему.

Читайте также:  Как работает поджелудочная железа у человека

Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще у молодых женщин, и тех, кто уже вступил в период климакса. Это сложное, комплексное заболевание, задевающие эндокринную, нервную, иммунную систему.

Концепция лечения определяется индивидуально, по состоянию здоровья и возрасту пациентки.

Статья по теме: гиперплазия эндометрия — что это и как лечить

Причины и факторы риска

Причин железистой гиперплазии эндометрия может быть несколько. Основное – это нарушение на гормональном уровне. Оно может развиться из-за следующих факторов:

  • менструации начались слишком рано или слишком поздно;
  • отсутствие родовой деятельности;
  • дисфункция гипоталамуса и гипофиза;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • психо-эмоциональные, физические стрессы;
  • нарушения овуляции из-за персистирующих или атретичных фолликулов;
  • кисты яичников;
  • стромальная гиперплазия яичников;
  • нарушения иммунитета, хронические инфекции в органах малого таза;
  • искусственное прерывание беременности;
  • механические повреждения матки;
  • установка внутриматочных спиралей;
  • вредные привычки;
  • длительный прием оральных контрацептивов и гормональных средств;
  • лишний вес, гиперлипидемия, повышенный сахар в крови, нарушения метаболизма;
  • патологии ЖКТ и печени, желчных путей;
  • сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.

Особенно негативно эти причины действуют, когда женщина вступает в период менопаузы.

Классификация

Существует несколько типов железистой гиперплазии эндометрия. Гиперплазия встречается:

  1. Железистая.
  2. Железисто-кистозная.
  3. Атипичная.
  4. Очаговая.

Любой тип патологии препятствует зачатию. Даже провести процедуру экокорпорального оплодотворения. Оно не делается, если у пациентки есть железистая гиперплазия эндометрия.

Очаговая форма

Очаговую железистую гиперплазию эндометрия провоцируют эндокринные, онкологические и сосудистые заболевания. Часто возникает у женщин, перенесших инфекционные болезни мочеполовой системы и ИППП. Сначала болезнь протекает без симптомов. Единственный признак – женщина не может зачать.

Этот тип железистой гиперплазии вылечить труднее всего, поскольку это предраковая стадия. Если не лечить гиперплазию, то вероятность образования раковых клеток очень высока. Очаговая форма лечится комплексно. Если медикаментозная терапия не помогает, применяют хирургическое лечение.

Фрагмент эндометрия вырезают, в некоторых случаях, удаляют и матку.

Атипическая

Атипическая железистая эндометрия это тоже сложная форма, приводящая к раку матки и бесплодию. В особой зоне риска женщины достигшие сорока пяти лет, то есть в периоде климакса или перед ним. Иммунитет женщины снижается с возрастом, поэтому повышается риск. В большинстве случаев консервативное лечение не дает эффекта, и применяют оперативное вмешательство.

Железисто-кистозная

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия развивается из-за нарушений гормонального фона. Этот тип заболевания не переходит в раковую форму, и лечить его проще.

Железисто-кистозная форма возникает из-за ранних абортов, беременности после 40 лет, проблем с эндокринной системой. Если лечить этот тип железистой гиперплазии своевременно, удастся избежать бесплодия. Обычно болезнь лечат консервативно.

Есть пассивная и активная форма заболевания. При активном типе патологии симптомы проявляются острее.

Простая железистая

Простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии – это самая легкая форма заболевания. Меглерация клеток исключена, и лечить ее можно медикаментами. Хирургическое вмешательство можно, если есть противопоказания к приему медикаментов.

Методы диагностики

Для определения типа гиперплазии используются несколько методик диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Выскабливание.
  3. Гистероскопия.

Важно, точно поставить диагноз, чтобы лечение было эффективным.

УЗИ

Ультразвуковое трансвагинальное обследование – один из лучших методов диагностики. По УЗИ определяется плотность эндометрического слоя, его асимметричность, изменение структуры, мелкие новообразования на нем.

Выскабливание

Но УЗИ не может выявить форму железистой гиперплазии эндометрия, морфологические и структурные перемены в эндометрии, а также наличие полипов, которыми характеризуется сложная железистая гиперплазия эндометрия. В этом случае, врачи проводят диагностическое выскабливание. Сначала из цервикального канала, затем из полости матки. Соскобы сдаются на лабораторный анализ.

Простая железистая гиперплазия преобразуется в рак очень редко. Эндометрий увеличен в объеме, структура изменена. Железы расположены неравномерно. Есть железистые кисты. Железистая ткань разрастается. В клетках повышены митозы. Атипии клеток нет.

При сложной железистой гиперплазии железы разрастаются более активно, нарушен баланс стромальной и железистой ткани эндометрия, форма желез меняется, клеточная атипия отсутствует. При атипической форме к вышеописанным симптомам прибавляется наличие атипических клеток. Наблюдается клеточный полиморфизм:

  • клетки делятся неправильно, их размер разный;
  • отсутствует клеточная полярность;
  • ядра имеют яркую окраску и увеличены;
  • цитоплазмические гранулы имеют красный цвет, вакуоли увеличены;
  • изменено цито-плазмическое соотношение;
  • изменено очертание внутренней части эпителия, которым выстланы железы; эпителий неоднороден, на нем появляются наросты.

Риск рака около 30 процентов, поэтому лечение нужно начать как можно быстрее.

Гистероскопия

Гистероскопическая диагностика тоже достаточно точна. На ней видны такие симптомы простой железистой гиперплазии как:

  • утолщение слизистой до пятнадцати миллиметров;
  • сильно выраженная сосудистая сетка, толщина сосудов равномерна;
  • свободные устья маточных труб;
  • на эндометрии складки разного размера и окраски;
  • выводные протоки желез расположены равномерно;

Если гиперплазия железисто-кистозная, то гистероскопия показывает:

  • эндометрий утолщен (более 15 мм);
  • сосудистая сетка сильно выражена, ее толщина неоднородна;
  • Слизистая в складках, ярко-красного цвета;
  • Железистых кист больше, протоки расширены.

При атипических формах симптомы схожи. Если заболевание на поздней стадии, то видны железистые разрастания – полипы, окрашенных в сероватый или желтоватый цвет. Также существует полиповидная железистая гиперплазия эндометрия, при которой:

  • эндометрий имеет небольшую толщину;
  • слизистая покрыта кистозными образованиями, выемками и неровностями;
  • вся полость матки покрыта полипами и спайками бледно-розового цвета, на полипах есть пузыри;
  • заметны сосуды;
  • железистые протоки не видны;
  • плохо видны устья фаллопиевых труб из-за изменений стенок матки.

При проведении гистероскопии перед месячными, диагностика полиповидного типа гиперплазии осложняется.

Симптомы

Признаки железистой гиперплазии могут проявиться не сразу. Обратить внимание нужно на такие симптомы:

  • сильные кровотечения вовремя и между месячными;
  • менструации становятся более болезненными
  • общая слабость, головокружения
  • снижение веса
  • появление сгустков крови
  • нарушение регулярности цикла

При атипичной гиперплазии эндометрия, признаки выражаются более остро.

Возможно ли забеременеть

При железистой гиперплазии забеременеть практически невозможно, и даже нежелательно. Как естественным, так и искусственным путем.

Во время болезни овуляция нарушается, или яйцо не может закрепиться в матке, что и приводит к бесплодию. Если удалось забеременеть, то беременность заканчивается выкидышем или у плода серьезные отклонения.

Нежелательно беременеть, потому что это может активировать рост новообразований и их перерождение в злокачественную форму.

Можно ли вылечить болезнь

По статистике вероятность полного излечения с сохранением репродуктивной функции около 85%. Если ЖГЭ рецидивирующая или у нее сложная предраковая форма, то излечение возможно, но излечить бесплодие невозможно, поскольку удаляются детородные органы.

Методы лечения

Как лечить такое заболевание? Все зависит от возраста пациентки и того в каком периоде она находится. А также сопутствующих патологий. Врачи лечат железистую гиперплазию эндометрия достаточно успешно при простых формах, сложные формы не так быстро поддаются лечению. Для избавления от железистой гиперплазии нужно:

  1. Купировать кровотечения. И восстановить организм после кровопотери. Это важно, как для молодых, так и для женщин после 45 лет.
  2. Отрегулировать менструации, если женщина еще не в менопаузе. Или активировать процесс атрофии слизистого слоя матки, если женщина уже в климаксе.
  3. Проводить профилактику заболевания.

В подростковом возрасте

Как лечится железистая гиперплазия у молодых девушек? Чтобы остановить кровотечения и укрепить организм, врачи прописывают средства для сокращения матки (Окситоцин, Викасол и Децинион), а также средства, восполняющие дефицит минералов и микроэлементов.

В сложных случаях назначаются гормональные средства для остановки кровотечений. (Регивидон, Марвелон). Если таблетки не действуют, прибегают к лечебному выскабливанию. Как дополнение в домашних условиях можно использовать отвары трав (крапива, пион, лопух).

В репродуктивном

Лечение железистой гиперплазии эндометрия у женщин состоит из нескольких этапов. После тщательной диагностики, если нет атипии назначаются гормоны – Дидрогестерон, Норэстирон, КОК. При атипичных клетках назначаются – Диферелин, Даназол. Если консервативные методы не дают результата, то проводится хирургическое вмешательство:

  • иссечение яичников – если есть поликистоз
  • Вырезание придатков – если есть опухоли
  • Удаление матки и придатков в крайних случаях

Лечение в репродуктивном возрасте направлено на сохранение матки, и восстановления возможности зачатия.

В климактерическом периоде

Лечение после 40-50 лет включает гормональную терапию, если женщина хочет сохранить менструальный цикл. Продолжительность курса определяет врач. Если есть противопоказания к гормонам или рецидивах неатипичной патологии показано оперативное вмешательство. Проводится гистероскопическая абдоминальная абляция. Если гиперплазия осложнена эндометриозом, миомой, то проводится гистерэктомия.

В постменопаузе

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе частое явление. Если заболевание проявилось первый раз, то назначается курс гормонов. Если патология осложнена опухолевыми образованиями, у нее атипичная форма или проявилась повторно, то необходима операция по удалению детородного органа и придатков.

Последствия

Чем опасна железистая гиперплазия, и почему важно вовремя лечить болезнь? Оно провоцирует развитие опухолей, бесплодия и привычного невынашивания. Регулярные и сильные кровотечения приводят к малокровию.

При некоторых видах железистой гиперплазии возможны предраковые состояния, и рак матки. Особенно велик риск, если есть метаболический синдром. Это значит, что защитные силы организма не может бороться с раковыми клетками.

Признаки синдрома – повышенный сахар в крови, лишний вес, бесплодие ановуляторного типа.

Прогноз

Исход заболевания может быть благоприятным или неблагоприятным, в зависимости от состояния здоровья женщины и формы болезни. При простой, железисто-кистозной форме, и отсутствии осложнений, возможно полное излечение. Женщина может полностью восстановить свою репродуктивную функцию.

Чем старше женщина, тем сложнее вылечить заболевание. Если присутствует метаболический синдром или другие осложнения, то прогноз не такой хороший, лечение более длительное, но если провести своевременную терапию, то излечение и устранение бесплодия возможно.

Если простая форма осложнена эндокринными заболеваниями, то есть возможность повторения заболевания. При повторной железистой гиперплазии, необходимо оперативное вмешательство т.е. вырезание детородного органа, что ведет к полному бесплодию.

Для женщин в климаксе возможно удаление полипов или матки, поскольку высок риск перерождения опухоли в злокачественную форму.

Профилактика

Профилактические меры против ЖГЭ несложные. Чтобы предупредить развитие заболевания нужно:

  • проходить гинекологические осмотры раз в полгода.
  • предупреждать нежелательную беременность
  • не перетруждаться
  • избегать стресса

Эти меры помогут минимизировать риск появления железистой гиперплазии.

Что можно и нельзя делать

Противопоказания при железистой гиперплазии эндометрия такие же, как и при онкологических заболеваниях. Необходимо правильно питаться, регулировать физические нагрузки, нельзя нервничать. Нельзя:

  • делать массаж
  • заниматься самолечением
  • принимать горячие ванны
  • загорать

Без рекомендации врача нельзя принимать никаких лекарственных средств.

Перерождение в рак

Перерастания доброкачественного новообразования в раковую опухоль возможны. Когда гиперплазия может быть злокачественной:

  • если она осложнена метаболическим синдромом или есть дисфункция гипоталамуса;
  • повторяющаяся гиперплазия у женщин после 45 -50 лет;
  • атипическая форма патологии;
  • часто рецидивирующая железистая гиперплазия в периоде постменопаузы.

Отзывы женщин

Марина, 25 лет

У меня обнаружили железистую гиперплазию матки. После диагностики через УЗИ, назначили гормональную терапию. Через месяцев шесть болезнь пошла на спад. Регулярно прохожу осмотры для профилактики.

Ольга, 44 лет

У меня была железисто-кистозная патология атипичной формы. Была угроза рака. Мне провели гистерэктомию матки и придатков. После назначили гормональную терапию.

Ирина, 35 лет

Мне предложили лечить ЖГЭ медикаментозно, чтобы избежать иссечения матки. Я изучила отзывы в интернете на форумах. Обсудили с врачом схему лечения, потому что у меня были осложнения.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya

Ссылка на основную публикацию