Симптомы панкреатита поджелудочной железы. как выявляют формы заболевания?

Пациент с воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) чаще других вызывает «Скорую помощь» из-за сильных болей. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Для диагностики панкреатита недостаточно осмотра врача.

Кроме характерной симптоматики, она основывается на результатах обследования, позволяющих судить о степени нарушения функции органа. Только комплексный подход к выявлению патологии позволяет выбрать оптимальное лечение больного.

Как определить панкреатит по симптомам?

Признаки панкреатита чаще всего проявляются после перегрузки поджелудочной железы обильной жирной и мясной пищей, острыми блюдами, алкогольными напитками.

Как правило, панкреатиту у взрослых сопутствуют или предшествуют проблемы с желчевыделением, вызванные желчекаменной болезнью, холециститом, дискинезией желчных протоков.

Связь объясняется анатомическим расположением единого выводного отверстия в двенадцатиперстной кишке. Симптомы острого и хронического заболевания отличаются по интенсивности.

Проявления острой формы

При остром панкреатите или в период обострения хронического основными признаками воспаления служат:

  • Интенсивные боли в области эпигастрия с иррадиацией в спину, по ходу нижних ребер, в лопатку, грудную клетку. Боли имеют постоянный характер, не облегчаются обезболивающими препаратами и спазмолитиками. Пациенты возбуждены, кричат, в случае тяжелого течения возможен шок с потерей сознания.
  • Рвота повторная и мучительная, не дает облегчения пациенту, усиливает слабость.
  • Вздутие живота, затруднение отхождения газов, стула.
  • Пациенты имеют характерный вид: запавшие глаза, бледность лица, синюшность губ, возможны сине-красные пятна на коже ягодиц.
  • Повышение температуры указывает на инфицированную форму острого панкреатита. Она обычно держится на уровне 38 градусов, на этом фоне определяется слабый пульс, выраженная тахикардия. Резкие «подскоки» и падение температуры указывают на гнойную инфекцию в соседних тканях, перитонит.
  • У больных имеется склонность к колебанию артериального давления.

Возможны жалобы на сухость во рту (отсутствие слюны), выраженный белый налет на языке. Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?
Дежурящие в стационаре хирурги обычно ожидают поступления пациентов вечером и ночью в праздничные дни

Симптомы хронической формы

Хроническое течение заболевания вызывает нарушения в пищеварении. Оно отражает поражение функции поджелудочной железы и проявляется:

  • типичным поносом, при котором увеличена масса кала, он покрыт пленкой непереваренного жира, имеет серый цвет и зловонный запах;
  • похудением;
  • болями в животе, которые возникают периодически после нарушения диеты, не имеют четкой локализации, могут носить опоясывающий характер, у некоторых пациентов отсутствуют;
  • периодической тошнотой, однократной рвотой.

У больных-хроников возможны признаки нарушения эндокринной функции железы (колебание глюкозы в крови), поэтому появляется дрожь в теле, головокружение, чувство голода и жажды, судороги в мышцах конечностей. Симптоматика панкреатита очень схожа с другими заболеваниями брюшной полости.

Диагностировать панкреатит необходимо, как можно раньше, поскольку течение прогрессивно ухудшает состояние поджелудочной железы, ведет к распространенному некрозу и расплавлению тканей, поражению других органов. Дифференциальная диагностика требует знания отличительных особенностей болезней с похожим клиническим течением.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?
Близость поджелудочной железы к другим органам и солнечному сплетению создает эффект опоясывающих болей при воспалении

Лабораторная диагностика панкреатита

Нужно всегда внимательно и с пониманием относиться к требованию врача сдать анализы. Только лабораторные показатели дают полную картину диагноза, выявляют степень нарушения работы поджелудочной железы, фазу воспаления. Анализы при хроническом панкреатите не настолько показательны как в острую стадию. Наиболее информативными считаются:

Среди анализов крови:

  • лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, значительное ускорение СОЭ (показывает выраженность воспаления), наличие эозинофилии связывает панкреатит с аутоиммунным механизмом развития, анемия (снижение численности эритроцитов и уровня гемоглобина) имеется у пациентов с хронической формой;
  • биохимические тесты на повышенную активность амилазы (изомера Р-изоамилазы) и липазы, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы в разы по сравнению с нормой указывают на выход ферментов в кровь, интоксикацию организма, рост билирубина подтверждает связь панкреатита с перекрытием камнем или отеком желчного протока;
  • считается, что по снижению содержания кальция можно судить о тяжести заболевания;
  • для исследования эндокринной функции проводят определение глюкозы в крови и моче, ацетона, кетоновых тел, возможно потребуется проведение нагрузочного теста, у пациентов с хроническим панкреатитом не исключается развитие сахарного диабета;
  • при хроническом панкреатите снижается белок крови (за счет альбуминов), растет холестерин и триглицериды.

В анализах мочи — имеет значение протеинурия (появление белка в моче), увеличение числа цилиндров, эритроцитов, что отражает общие нарушения кровообращения, гипоксию тканей почек. Рост диастазы в суточной моче пропорционален уровню амилазы в крови. Уробилин позволяет судить о нарастании желтухи. В копрограмме отмечается повышенное количество жира, непереваренных волокон, пищевых частиц.

По анализу кала можно распознать характерное нарушение переваривания жиров при хронической форме панкреатита. Определить какие анализы лучше сдать при панкреатите может только врач. Нельзя пытаться самостоятельно расшифровывать результаты. Они имеют значение лишь в комплексе с клиническими проявлениями и данными инструментальных исследований.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?

Какими тестами определяют функцию поджелудочной железы?

Активность воспалительного процесса при панкреатите диагностируют не только лабораторными, но и функциональными тестами. Зондовые тесты — относят к наиболее точным. Заключаются в получении через гастродуоденальный зонд (прямой метод) путем аспирации содержимого двенадцатиперстной кишки и определении в нем ферментов поджелудочной железы и солей бикарбонатов.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?Биохимический анализ крови при панкреатите

Секретинпанреозиминовый тест считается самым информативным. Непрямые методы (тест Лунда) изучают влияние пищевой нагрузки. Беззондовые тесты — дают менее точную информацию. Прямым считается определение содержания в каловых массах ферментов (химотрипсина, эластазы).

Непрямые способы основаны на подсчете при копрологическом исследовании суточного объема расщепления пищевых продуктов, выделенного жира. Аналогичные тесты проводят по суточной моче (панкреолауриловый, Шиллинга), по выдыхаемому воздуху (триглицеридный, протеиновый, амилазный).

Инструментальные методы

Современные мнения врачей на диагностику панкреатита требуют, чтобы лабораторные показатели должны были дополнены результатами возможных инструментальных исследований. Не во всех лечебных учреждениях имеется дорогостоящее оборудование, но минимальный объем с помощью рентгенограмм, аппарата УЗИ способны выполнить на уровне районной больницы.

Что дает обзорная рентгенография?

На снимке брюшной полости выявляется раздутый участок поперечно-ободочной кишки, на фоне панкреонекроза значительно повышено газообразование в петлях тонкого и толстого кишечника. Возможно выявление камней в желчном пузыре или протоке. При хроническом панкреатите нередко видны кальцинаты (отложения солей кальция) в поджелудочной железе.

При обзоре грудной клетки видны косвенные признаки, вызванные последствиями панкреатита: жидкость в левой плевральной полости (редко с обеих сторон), сжатие нижней доли легкого, ограниченная подвижность диафрагмы. Более специфичную информацию получают при рентгеновском обследовании желудка, двенадцатиперстной кишки с контрастирующей бариевой смесью, при холецистографии.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?
На УЗИ при хроническом панкреатите выявляются кальцинаты в желчных ходах и паренхиме железы

Возможности ультразвуковой диагностики

Заключение УЗИ при панкреатите основано на выявлении:

  • увеличения органа;
  • ровной линии контуров на стадии отека и размытости, если воспаление переходит на околопанкреатическую клетчатку;
  • свойства эхогенности паренхимы выше в стадию ремиссии, падении при обострении, при панкреанекрозе наиболее выраженной неоднородности;
  • измененной структуры органа, что показывает псевдокисты, участки расширения центрального протока.

Дополнительными признаками считаются:

  • сдавливание крупных вен брюшной полости;
  • жидкость в животе;
  • увеличение диаметра общего желчного протока;
  • спленомегалия;
  • крупные лимфоузлы в околоподжелудочной клетчатке.

При длительно протекающем хроническом панкреатите поджелудочная железа становится однородно плотной, уменьшается за счет фиброзирования. УЗИ в режиме допплера выявляет различия рака и панкреатита, определяет измененное кровоснабжение по сосудистому рисунку. Врач-диагност изучает все изменения с учетом возрастных особенностей.

Для более полного исследования в специализированных клиниках применяются методы внутрипротокового УЗИ (заключение о тонусе, проходимости желчевыводящих путей), проводят под контролем УЗИ чрескожную панкреатографию, лапароскопическую эхографию.

Что показывает компьютерная и магниторезонансная томография?

Этими методами наиболее четко диагностируется распространение воспаления с поджелудочной железы на органы брюшной полости, забрюшинное пространство, лимфоузлы. Фиксируются более четкие, чем при УЗИ нарушения за счет отека паренхимы, даже небольшого увеличения размеров и инфильтрации поджелудочной железы, окружающего пространства, псевдокисты, деформация главного протока, кальцинаты.

Компьютерная ангиография позволяет изучить кровообращение в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?
Магниторезонансным исследованиям не мешает повышенное газообразование в кишечных петлях

Эндоскопические методы

С помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии выявляются кистозные образования в железе, деформация центрального протока в определенной части органа (редко в хвосте).

Лапароскопия (осмотр брюшной полости через небольшой разрез) позволяет заметить наружные изменения органов (стеатонекротические жировые бляшки на брыжейке и кишках), взять на анализ жидкость из брюшной полости, биоматериал из конкретных участков железы.

С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику?

Клинические проявления «острого живота» — распространенный симптом разных заболеваний не только хирургического, но и терапевтического профиля. Наиболее часто приходится дифференцировать панкреатит в острой форме.

Читайте также:  Упражнения для поджелудочной железы при панкреатите

Инфаркт миокарда

Заболевание вызывается тромбозом коронарных артерий. Боли чаще локализуются за грудиной, имеют давящий, «жгучий» характер. Не связаны с перееданием, желчекаменной болезнью. Гастралгический вариант невозможно отличить от воспаления поджелудочной железы.

Но дополнительные анализы при панкреатите покажут высокий лейкоцитоз, СОЭ, рост панкреатических ферментов. Для поражения миокарда более характерно повышение аспарагиновой трансаминазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы. Нет изменений в моче и кале. Результаты ЭКГ помогают верифицировать диагноз.

Прободная язва

Прободение язвы желудка сопровождается «кинжальной болью». При осмотре выявляются сразу признаки перитонита. Рвота нетипична. Пациенты обычно боятся пошевелиться. На обзорной рентгенограмме выявляется свободный газ в полости брюшины.

Острый холецистит

Заболевание дает интенсивные боли в подреберье справа, иррадиирующие в правую ключицу, плечо, лопатку. Сопровождаются тошнотой, рвотой с горечью.

Непроходимость кишечника

Сомнения может вызвать вздутие живота и неотхождение газов. Боли имеют выраженный схваткообразный характер с периодами ослабления. Вздутие определяется выше участка непроходимости.

Тромбоз мезентериальной артерии

Мезотромбоз характерен для пациентов пожилого возраста с длительным течением сердечно-сосудистых заболеваний. Боли в животе не связаны с приемом пищи или нарушением диеты.

Рак поджелудочной железы

Помогает отличить от панкреатита определение онкомаркеров (раково-эмбрионального антигена и карбоантигена). Они немного повышены при панкреатите, а при раке в десятки раз.

Методы обследования при панкреатите имеют значение не только для правильного диагноза, но и в оценке терапевтических мероприятий, выборе показаний для хирургического лечения. Диспансерное наблюдение у врача гастроэнтеролога требует плановой проверки состояния поджелудочной железы при хроническом течении заболевания.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/podzheludochnaya-zheleza/kak-diagnostirovat-pankreatit

Панкреатит это заболевание поджелудочной железы

Такое заболевание, как панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Именно этот орган отвечает за то, чтобы происходила выработка специальных ферментов улучшающих пищеварение, помогает вырабатываться инсулину. Если этого не происходит, то у человека появляется такое заболевание, как сахарный диабет.

Когда поджелудочная железа воспаляется, то тогда организм отравляется токсичными веществами, которые могут быть опасными для здоровья и жизни человека. В медицине есть две формы панкреатита, хроническая и острая. От острой формы панкреатита можно избавиться, то от хронической формы избавиться от болезни невозможно.

Основные причины появления панкреатита

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?Поджелудочная железа

О том, что за болезнь панкреатит и какие причины могут провоцировать ее появление, расскажут следующие факторы:

  1. Алкогольное отравление.
  2. Наличие камней и воспалений в желчном пузыре.
  3. В двенадцатиперстной кишке имеется воспаление.
  4. Вследствие перенесенных травм.
  5. Длительный прием медикаментов.
  6. Наследственность.
  7. Нарушение обмена веществ.
  8. Если проводились операции на желудке или на желчных путях.
  9. Вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.
  10. При сужении протока поджелудочной железы.
  11. Если произошел гормональный сбой.
  12. При наличии проблем с сосудами.

Что может произойти при таком заболевании, как панкреатит

Когда поджелудочная железа в норме, то она будет вырабатывать достаточное количество ферментов, которые будут попадать в двенадцатиперстную кишку, затем в желчные протоки. Если происходит сбой в работе поджелудочной железы, то ферменты, которые она вырабатывает, не будут принимать участие в переваривании пищи.

В этом случае у человека будут развиваться воспаление, и заболевание будет носить острую форму. При хронической форме заболевания, на поджелудочной железе будут образовываться рубцы, так как нехватка ферментов будут влиять не только на состояние человека, а так же могут стать причиной появления сахарного диабета.

Читайте так же, узи поджелудочной железы, расшифровка, норма?

Симптоматика и способы лечения острой формы панкреатита

Острая форма панкреатита появляется тогда, когда поджелудочная железа сильно воспаляется и начинает переваривать свои железистые ткани. Именно по этой причине орган увеличивается в размере. Кроме того, может произойти некроз или сильный отек поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?Боли в животе

Главными причинами появления острой формы панкреатита могут стать следующие факторы:

  1. Желчнокаменная болезнь, когда происходит перемещение камней из желчного пузыря в желчные протоки.
  2. При употреблении большого количества спиртных напитков, жирной пищи.

Если не лечить острое заболевание панкреатита, то это может стать причиной появления абсцесса, воспалению клетчатки поджелудочной железы, кровотечение, гнойный перитонит.

Для того чтобы определить, что человек страдает острой формой панкреатита, могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в верхней части живота, боль, которая может отдаваться в спину, может появиться рвота с привкусом желчи.

У некоторых людей может наблюдать вздутие живота, кожные покровы имеют бледный цвет, ухудшается пульс, артериальное давление может резко упасть. Если проводить пальпацию, то боль будет достаточно сильной.

Во время такого осмотра можно будет прослушать шумы в кишечнике.

Для того чтобы диагностировать острый панкреатит, необходимо сдать общий анализ крови, который покажет, какое количество лейкоцитов находится. Кроме того, анализ крови покажет, насколько она густая, так как для данного заболевания это считается нормой.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?Цифровая рентгенографическая система

Еще для того, чтобы определить острый панкреатит нужно будет сдать биохимический анализ. Он покажет уровень амилазы, липазы и трипсина.

Так же для определения заболевания используют и радиографию, которая позволяет определять, насколько сильно вздут кишечник. Еще одним из способов определения панкреатита является УЗИ.

Это обследование позволит увидеть, в каком состоянии находится поджелудочная железа и в каком состоянии находятся желчные пути.
Что касается лечения острого панкреатита, то врачи выписывают принимать но-шпу, плафилин, папаверин.

Эти препараты снимут спазмы. Так же для лечения острого панкреатита используют такие препараты, как промедол, омнопон, баралгие. Помимо медикаментозного лечения, необходимо посидеть на диете. Первые 3-4 дня, нужно постараться ничего не кушать.

Если отмечаются сильные боли в желудке, тогда следует сделать промывание с использованием растворов, в которых присутствуют щелочи.

Читайте так же, поджелудочная железа, размеры, норма у взрослых, узи?

Симптоматика и способы лечения хронического панкреатита

Хронический панкреатит чаще всего встречается у женщин пожилого возраста. Главной причиной возникновения хронического панкреатита является употребление жирной и вредной пищи, нерегулярное питание.

У некоторых хронический панкреатит появляется при употреблении спиртных напитков.

Еще хронический панкреатит может появиться вследствие отравления химическими веществами, например, свинцом, мышьяком, ртутью.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?Диета 5 при панкреатите

Развивается заболевание с того, что происходит нарушение кровообращение, появляется дисбактериоз. Еще человека могут мучить сильные схваткообразные боли в левом подреберье, которые могут отдаваться на спину. У некоторых людей такие боли могут отдаваться в области сердца.

Для того чтобы диагностировать хронический панкреатит, необходимо сдать анализ крови, а так же пройти процедуру дуоденорентгенографию. Это обследование поможет определить, насколько сильно изменилась поджелудочная железа, а так же насколько она увеличена. При необходимости врачи могут назначить пройти обследование на компьютерной томографии.

Что касается лечения хронического панкреатита, то необходимо будет в первую очередь сесть на строгую диету. Кроме того, отказаться от употребления спиртных напитков, от жирной еды. Очень важно, чтобы питание было частым, но маленькими порциями.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?Запрещенные блюда

Люди, у которых имеется хроническая форма панкреатита, должны знать о том, что им противопоказано употреблять следующие продукты:

  1. Хлебобулочные изделия в больших количествах.
  2. Щавель.
  3. Грибы.
  4. Бобовые.
  5. Финики.
  6. Шоколад.
  7. Варенье.
  8. Бананы.
  9. жареные яйца.

Как только состояние человека, страдающего хронической формой панкреатита улучшиться, необходимо некоторое время посидеть на диете.

Во время этой диеты кушать все, что приготовлено на пару, печеное и отварное.

Если будут готовиться супы, очень важно готовить их на втором бульоне и никакой зажарки, так как она может спровоцировать обострение заболевания. Диета должна соблюдаться не менее 2 недель.

Читайте так же, боль поджелудочной железы, симптомы и как лечить?

Источник: https://pankreaza.ru/podzheludochnaya/pankreatit-eto-zabolevanie-podzheludochnoj-zhelezy.html

Признаки и симптомы заболевания панкреатитом, какое лечение при болезни поджелудочной железы?

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?Первые признаки панкреатита проявляются у всех пациентов по-разному. Среди самых первых симптомов, указывающих на заболевание поджелудочной железы, следует отметить частые запоры с вздутием. Также могут появляться чувство тяжести и дискомфорт после приема пищи. Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения в верхней части живота, которые могут сопровождаться слабовыраженной или умеренной болью. Уловить источник боли достаточно сложно, так как покалывающие ощущения могут возникать с любой стороны.

Основные симптомы

Следует различать между собой основные признаки острого и хронического панкреатита. При острой форме заболевания основным симптомом является сильнейшая боль в верхней части живота, которая может отдавать в правое или левое подреберье. Пациенты часто жалуются на боль опоясывающего характера.

Больные пытаются снять болезненный приступ анальгетиками и спазмолитиками, но таблетки, как правило, не дают нужный эффект. При остром панкреатите отмечаются симптомы: рвота, расстройство стула, головокружение, сильная слабость.

Читайте также:  Узлы в щитовидной железе: причины, симптомы, особенности лечения и профилактики

При ультразвуковом исследовании можно наблюдать изменение формы и краев поджелудочной железы, также можно увидеть кисты.

Основными симптомами хронического панкреатита являются боли, которые локализуются в «подложечной» области и могут отдавать в правое или левое подреберье, а также в спину.

Опоясывающая боль становится более выраженной после принятия лежачего положения и ослабевает, если сесть или немного наклониться вперед.

Среди основных признаков хронического панкреатита можно также отметить боли после приема тяжелой, жирной или острой пищи, частые поносы, тошноту, отрыжку, потерю массы тела и плохой аппетит.

Косвенные симптомы

Косвенные признаки панкреатита можно распознать в ходе лабораторных исследований и УЗИ поджелудочной железы.

О ее заболевании могут свидетельствовать такие результаты анализов, как: повышенное содержание сахара в крови, наличие сахара в моче, повышенная скорость оседания эритроцитов, умеренная анемия, нарушение углеводного метаболизма, лейкоцитоз, повышенная активность фермента панкреатического сока в моче и крови.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?

Внешние симптомы

Внешние признаки хронического панкреатита могут проявляться в виде похудания, шелушения и сухости кожи, желтушности слизистых оболочек и кожного покрова, стоматите или глоссите. Еще одним внешним симптомом заболевания поджелудочной железы является наличие небольших красных пятен на коже, имеющих круглую форму и не исчезающих при надавливании.

Острый панкреатит характеризуется следующими внешними признаками: повышенная потливость, бледный или землисто-серый цвет кожи, обильный налет на языке и заостренные черты лица.

Клинические симптомы

Среди клинических признаков острого панкреатита следует отметить: интенсивную боль в эпигастрии (характер боли внезапный, сильный), не приносящую облегчения рвоту с примесью желчи, при увеличении головки железы наблюдается механическая желтуха. После перенесенного острого панкреатита часто образуются псевдокисты, которые относят к хронической форме заболевания.

Главным клиническим проявлением хронического панкреатита является экзокринная недостаточность железы. Это выражается в неспособности органа вырабатывать нужно число пищеварительных ферментов. Основные клинические признаки, характерные для хронического панкреатита: диспепсические расстройства, жирный кал, снижение веса, боли.

Признаки поражения поджелудочной железы

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?

  • боли в эпигастрии. Характер боли может быть опоясывающим, отдающим в поясницу, позвоночник или левую лопатку;
  • повышенная кожная чувствительность;
  • «жирный» стул, который с трудом смывается с поверхности унитаза;
  • кашицеобразный обильный стул (до пяти раз в день);
  • серый цвет каловых масс;
  • колики в животе, вздутие;
  • тошнота и тяжесть в желудке после приема острой, жирной или копченой пищи;
  • снижение массы тела;
  • плохой аппетит.

Симптомы раздражения брюшины при панкреатите

При остром панкреатите могут отмечаться симптомы синдрома раздражения брюшины, проявление которых зависит о стадии воспалительного процесса. Чаще всего они встречаются при деструктивных процессах, при экссудации (с содержанием ферментов поджелудочной железы). Раздражение брюшины также связывают с наличием под брюшиной некрозов и кровоизлияний.

Первая помощь и лечение при симптомах болезни поджелудочной железы

При первых признаках заболевания панкреатитом необходимо выполнить следующие действия:

  • безотлагательно вызвать скорую медицинскую помощь, так как любое промедление может закончиться самыми тяжелыми последствиями;
  • не допускать, чтобы больной принимал пищу;
  • если заболевший просит воды, можно дать небольшое количество минеральной воды;
  • на область пупка нужно положить пакет со льдом, завернутый в полотенце;
  • давать спазмолитики лучше не стоит, так как это может «размыть» клиническую картину;
  • больного необходимо уложить на спину или на бок. В большинстве случаев боль сама определяет положение тела. Вполне возможно, что человеку будет намного удобнее просто сесть и немного наклониться вперед;
  • ожидать приезда «скорой помощи».

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?

Общие принципы лечения при симптомах хронического панкреатита:

  • соблюдение строгой диеты (не допускается прием острой, жирной, копченой пищи, полностью исключается алкоголь);
  • прием обезболивающих лекарств;
  • прием ферментосодержащих препаратов (мезим, креон и т. д.);
  • прием витаминов;
  • лечение сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
  • лечение желчнокаменной болезни.

Если консервативное лечение при симптомах данной болезни поджелудочной железы не дает положительных результатов, пациенту может быть проведена операция (дистальная панкреатэктомия, операция Уиппла или латеральная панкреатоеюностомия), а также эндоскопическое лечение (дренирование псевдокист и т. д.).

Источник: https://zhkt.guru/pankreatit/simptomy

Как проявляется воспаление поджелудочной железы: симптомы панкреатита

Воспаление поджелудочной железы — тяжелое и опасное заболевание. Ранняя диагностика этой патологии позволяет своевременно начать лечение и избежать развития осложнений, поэтому важно уметь распознать симптомы панкреатита и отличить их от проявлений других болезней внутренних органов.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?
Ранняя диагностика воспаления поджелудочной железы позволяет своевременно начать лечение и избежать развития осложнений.

Основные

Главным признаком острого панкреатита являются характерные боли в области эпигастрия, отличающиеся высокой интенсивностью. Боль может быть тупой, ноющей, режущей и распирающей.

Болевые ощущения чаще всего локализуются в зоне под грудиной, но могут быть опоясывающими, иррадиировать в левое и правое подреберье.

Дискомфорт усиливается при резких движениях, наклонах, в положении лежа на спине.

При остром приступе панкреатита у больного наблюдается тошнота и рвота, не приносящая облегчения, сильная слабость, повышение температуры тела, диарея.

При хроническом характере воспаления поджелудочной железы болевой синдром имеет более стертый характер. Дискомфорт усиливается после приема алкоголя и вредной пищи. Часто возникают нарушения в пищеварительной системе, сопровождающиеся вздутием, поносами, отрыжкой, жжением в животе, ухудшением аппетита и снижением массы тела.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?
Главным признаком острого панкреатита являются характерные боли в области эпигастрия, отличающиеся высокой интенсивностью. Боль может быть тупой, ноющей, режущей и распирающей.

Специфические

Косвенные

Косвенными признаками панкреатита являются те, которые могут указывать также на развитие других заболеваний. К таким проявлениям относят изменения в составе крови, обнаруживающиеся при лабораторном исследовании, — повышение СОЭ, количества лейкоцитов и концентрации панкреатических ферментов, увеличение уровня сахара, недостаток гемоглобина, нарушение углеводного обмена.

При ультразвуковом исследовании брюшной полости можно заметить такие косвенные симптомы воспаления поджелудочной железы, как увеличение органа и расширение его протоков, что может свидетельствовать о нарушении оттока желчи. При хронической форме панкреатита в тканях пищеварительного органа на УЗИ нередко выявляется жировое перерождение и склеротические процессы.

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?
К косвенным признакам панкреатита относят изменения в составе крови — повышение СОЭ, количества лейкоцитов и концентрации панкреатических ферментов, увеличение уровня сахара, недостаток гемоглобина, нарушение углеводного обмена.

Положительные

При подозрении на панкреатит врачи обследуют пациента на предмет установления следующих специфических признаков заболевания:

  1. Симптом Воскресенского. Это проявление заболевания характеризуется отсутствием пульсации брюшной аорты в точке ее соприкосновения с поджелудочной железой, что объясняется увеличением воспаленного органа. Эта точка располагается в 4-5 см выше пупка и на 4 см левее его середины. Чтобы выявить симптом, делают скользящее движение от эпигастральной зоны к области проекции печени. Положительный признак Воскресенского обнаруживается у 70 % больных панкреатитом.
  2. Симптом Мейо-Робсона. Обнаруживается на середине линии, условно проведенной от пупка до центра левого нижнего ребра, сопровождает воспалительный процесс в хвосте поджелудочной железы. Симптом выявляется легким надавливанием.
  3. Признак Раздольского. Выражается сильной болью и возникает при простукивании зоны проекции поджелудочной железы на передней стенке брюшной полости. Обусловлен развитием синдрома раздражения брюшины, вызванного воспалительным процессом.
  4. Признак Керте. Возникает у 65% пациентов, страдающих воспалением поджелудочной железы. Проявляется в виде сильной болезненности брюшной стенки при пальпации области, расположенной на 5 см выше пупка.
  5. Симптом Кача. Проявляется у больных хроническим панкреатитом при пальпации поперечных отростков 8 и 11 грудных позвонков.

При диагностике заболевания поджелудочной железы обращают внимание также на наличие симптома Мондора. Этот признак свидетельствует о развитии острой формы панкреатита и считается положительным, если на теле и лице больного возникают выраженные цианозные (синюшные) пятна, что обусловлено сильной интоксикацией организма.

Особенности при воспалении головки поджелудочной железы

При воспалении головки поджелудочной железы боли локализуются в правом подреберье. Отек и увеличение головки органа ведет к передавливанию 12-перстной кишки и общего желчного протока. Это вызывает такие признаки панкреатита, как повышение уровня билирубина в крови, желтушность кожных покровов, частая рвота.

Лечение

Острый приступ панкреатита требует госпитализации, хроническую форму заболевания допустимо лечить в домашних условиях, но под строгим контролем врача. В терапии используются спазмолитики и анальгетики, м-холинолитики, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ферментные препараты. Обязательным является соблюдение лечебной диеты.

Источник: https://pankreatit.guru/simptomy

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита поджелудочной железы. Как выявляют формы заболевания?

Панкреатит – это воспалительный процесс, возникающий в результате дегенеративных изменений в поджелудочной железе и характеризующийся значительным поражением и нарушением функционирования органа. Патология становится всё более распространённой среди городских жителей, так как основная причина дегенерации клеток поджелудочной железы – погрешности в пищевом рационе и пристрастие к алкогольной и табачной продукции.

Читайте также:  Дисфункция поджелудочной железы: симптомы и лечение

Среди заболеваний пищеварительной системы панкреатит занимает третье место по количеству летальных исходов, поэтому важно знать симптомы острого панкреатита и принципы оказания неотложной помощи.

Как проявляется панкреатит?

Основная функция поджелудочной железы – производство (секреция) инсулина и пищеварительных ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи и полноценного усвоения питательных элементов. При любых нарушениях в работе органа возможно снижение инсулина, что в подавляющем большинстве случаев заканчивается развитием сахарного диабета.

При панкреатите пищеварительные ферменты застаиваются в протоках поджелудочной железы или самой железе и вызывают воспалительные процессы, сопровождающиеся симптомами тяжёлой интоксикации.

Болевой синдром. Локализация боли при панкреатите зависит от места поражения поджелудочной. Она может возникать с правой или с левой стороны в районе подреберья.

Болевые ощущения имеют выраженную интенсивность, поэтому важно своевременно оказать помощь пациенту (в противном случае велика вероятность развития болевого шока).

Если поражена вся поджелудочная, боль носит опоясывающий характер и распространяется на весь живот и эпигастральную зону.

Бледность кожи. По мере усиления интоксикации кожные покровы меняют свой цвет. Больной начинает бледнеть, спустя какое-то время кожа приобретает земельный (сероватый) оттенок.

Пищеварительные расстройства. У больного может появляться рвота, содержащая примесь желчи, в некоторых случаях рвотные массы могут полностью состоять из желудочного содержимого.

Икота, отрыжка с неприятным запахом появляются, как правило, в самом начале приступа.

Сильно вздувшийся живот является результатом задержки газов (мышцы кишечника при приступе панкреатита не сокращают), вполне возможно напряжение брюшных мышц, которое определяется при пальпации.

Большое значение для диагностики имеет и характер стула. Как правило, он имеет водянистую (пенистую) консистенцию, зловонный запах. Цвет может варьироваться от желто-коричневого до зеленоватого оттенка, в содержимом кишечника определяется наличие непереваренной пищи. Дефекация частая (каждые 1-2 часа).

Внимание! В некоторых случаях при панкреатите у пациентов наблюдается полное отсутствие перистальтики, поэтому каловые массы не могут продвигаться по кишечнику и выходить наружу, у больного образуется запор. По этой причине необходимо обращать внимание на все признаки и симптомы в совокупности.

Другие симптомы острого панкреатита:

  • высокая температура (в некоторых случаях столбик термометра может подниматься до 41 градуса);
  • озноб или лихорадка;
  • перепады давления;
  • сухость слизистых оболочек полости рта;
  • одышка;
  • холодный липкий пот.

Как отличить панкреатит от отравления?

Первые симптомы панкреатита могут напомнить отравление, поэтому важно знать отличительные особенности заболевания и уметь отличать воспаление поджелудочной железы от других патологий пищеварительной системы.

При панкреатите практически во всех случаях наблюдается механическая желтуха, возникающая в результате перекрытия части желчного протока увеличившейся в размерах поджелудочной. Кожа больного приобретает жёлтый оттенок, глазные склеры желтеют, на языке появляется обильный жёлтый налёт.

Ещё одна отличительная особенность – наличие синих пятен на коже (в районе поясницы, копчика и пупочной зоны). Кожные покровы половых органов также могут менять свой цвет на синий или даже зеленоватый.

Как распознать панкреатит у ребёнка?

Панкреатит диагностируется примерно у 15-18 % детей с заболеваниями или функциональными нарушениями в работе органов ЖКТ. Патология достаточно тяжело поддаётся диагностике, так как протекает практически бессимптомно, особенно это касается детей младшего возраста (до 6-7 лет).

Родителей должны насторожить следующие признаки хронического воспаления поджелудочной железы у ребёнка:

  • плохой аппетит;
  • низкая масса тела или внезапное её снижение;
  • изменение характера стула при условии стабильного состояния и привычного рациона;
  • жалобы ребёнка на боли в области эпигастрии;
  • общая слабость, вялость, сонливость, перепады настроения.

Если болезнь обостряется, у ребёнка поднимается температура, возникают проблемы с дефекацией, могут появляться рвота и тошнота (не всегда).

Панкреатит у детей старше 7 лет

Острый панкреатит у детей школьного возраста начинается с резких болей в области подреберья, которые могут отдавать в лопатку и нижние отделы спины.

Ребёнок становится бледным, у него возникает приступообразная рвота, появляется изжога, отрыжка.

Температура у детей (в отличие от взрослых пациентов) редко поднимается выше 37-37,3 градусов – исключение составляют случаи гнойного панкреатита и панкреонекроза (омертвения участка поджелудочной железы или всего органа).

Хроническая форма заболевания протекает менее выражено, в некоторых случаях напоминая другие пищеварительные патологии (гастрит, дуоденит и т.д.). В обязательном порядке необходимо показать ребёнка педиатру и детскому гастроэнтерологу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • недобор массы тела;
  • отсутствие аппетита при достаточной активности ребёнка;
  • изжога, тошнота;
  • рвота;
  • болевые приступы в эпигастрии, длящиеся не более 1-2 часов.

Важно! При детском панкреатите боль становится более выраженной после подвижных игр, нарушения пищевого поведения или пережитого стресса (душевного волнения).

Причины возникновения

Около 90 % случаев диагностированного панкреатита возникали по причине тяжёлых нарушений пищевого поведения и злоупотребления продукцией, содержащей этиловый спирт (этанол). Переедание (особенно если оно носит постоянный характер), обилие в рационе жирной и жареной пищи, вредные привычки – эти факторы способствуют не только развитию заболевания, но и его обострению.

Однако есть и другие причины, которые могут способствовать возникновению воспалительных процессов в поджелудочной железе. К ним относятся:

  • вынужденный приём некоторых лекарств («Метронидазол», «Фуросемид», оральные контрацептивы, содержащие эстроген, и т.д.);
  • бактериальные и вирусные инфекции (гепатит, ветряная оспа, тонзиллит);
  • желчнокаменная болезнь;
  • атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет;
  • отравления (пищевые, медикаментозные, алкогольные);
  • раны и травмы живота.

Внимание! Во время беременности риск появления панкреатита увеличивается в несколько раз, поэтому будущим мамам следует особенно тщательно следить за питанием и не злоупотреблять вредными и жирными продуктами.

В чём опасность?

Панкреатит необходимо лечит сразу же, не допуская перехода заболевания в хроническую форму, так как патология чревата серьёзными осложнениями.

  • Накопление жидкости в плевральной области способствует развитию серьёзнейших патологий органов дыхания, некоторые из которых смертельно опасны (бронхит, пневмония, плеврит и т.д.).
  • Частым осложнением перенесённого панкреатита являются нервные патологии (психозы, нервозы и депрессии).
  • Панкреатит может вызвать образование эрозий и кист не только на поджелудочной железе, но и других органах ЖКТ.
  • Хронический панкреатит может перейти в гнойную форму, при которой необходима срочная резекция (удаление) гнойных очагов. В противном случае высок риск заражения крови и смерти больного.
  • Недостаток инсулина при нарушении секреторной функции поджелудочной вызывает сахарный диабет.
  • Около 12 % больных панкреатитом страдают кишечной непроходимостью, что также чревато смертельным исходом (при тяжёлой форме).
  • Панкреатит при длительном течении болезни угнетает деятельность сердечной мышцы и влияет на функционирование кровеносных сосудов, которые становятся ломкими. Результатом становятся частые кровотечения и головные боли.

Важно! Панкреатит при отсутствии своевременного лечения увеличивает вероятность возникновения рака поджелудочной железы на 40 %.

Первая помощь при остром панкреатите

Оказать неотложную помощь необходимо правильно и быстро. Это существенно увеличивает шансы на успешное лечение и отсутствие серьёзных осложнений.

Если в семье есть люди, страдающие заболеваниями органов пищеварительной системы, следует знать алгоритм оказания первой помощи при обострениях различных патологий.

При приступе острого панкреатита следует вызвать «скорую помощь», а до её приезда выполнить следующие действия:

  • уложить больного, голову чуть приподнять (чтобы пациент не захлебнулся рвотными массами в приступе болевого шока);
  • на живот положить грелку со льдом (ни в коем случае не греть!);
  • дать больному спазмолитический препарат («Но-Шпа», «Дротаверин» и т.д.); если больной не в состоянии проглотить таблетку, можно использовать препарата в форме ректальных свечей;
  • не давать еду и питьё.

Важно! Формула успешного купирования приступа панкреатита: ГОЛОД + ХОЛОД + ПОКОЙ!

Можно ли полностью вылечить панкреатит?

Для начала стоит понять, что именно подразумевается под понятием «выздоровление». Это означает отсутствие рецидивов. Возможность жить полноценной жизнью без мучительных болей и стабильное, хорошее самочувствие. Важно понимать, что даже после наступления значительных улучшений, больной не сможет вернуться к старым привычкам и образу жизни, так как рецидив не заставит себя долго ждать.

Чтобы избежать возникновения новых приступов (а именно это и подразумевается под понятием «полного выздоровления»), важно придерживаться следующих правил:

  • не употреблять алкоголь (в любых, даже самых минимальных количествах);
  • избавиться от табачной зависимости;
  • наладить режим питания (частые приёмы пищи, исключение из рациона жирных продуктов);
  • строго выполнять все советы, назначения и рекомендации лечащего врача.

Для профилактики обострений можно периодически пить лечебные отвары (например, боярышник, укроп и т.д.), но делать это можно только с разрешения врача, так как любые растения имеют противопоказания для приёма.

Источник: https://ot-boli.ru/simptomyi/pankreatit.html

Ссылка на основную публикацию