Использование сандостатина при панкреатите

Методы лечения большинства заболеваний постоянно меняются из-за появления новых лекарств или в связи с публикацией результатов исследований. Редкая патология может похвастаться неизменной схемой терапии на протяжении десятилетия. Тактика ведения больных панкреатитом также постоянно улучшается, и один из обсуждаемых вопросов – применение Сандостатина.

Использование сандостатина при панкреатитеСандостатин – гормональный препарат, используемый в терапии панкреатита

Сведения о лекарстве

Сандостатин – это синтетический аналог человеческого соматостатина. В организме человека этот белковый гормон вырабатывается в двух местах: гипоталамусе и в эндокринных островках поджелудочной железы.

Это биологически активное вещество обладает тормозящим влиянием на выработку сразу нескольких  гормонов: тиреотропина и соматотропина, а также уменьшает секрецию инсулина, холецистокинина, гастрина, глюкагона.

Основное вещество препарата Сандостатин — октреотид, этот синтетический аналог гормона характеризуется более продолжительным действием, чем натуральный соматостатин.

Сандостатин производится в виде раствора для инъекций или лиофилизата для его приготовления. В одной ампуле объемом 1 мл может содержаться доза в 0,05 мг или 0,1 мг действующего вещества.

Использование сандостатина при панкреатитеПомимо готового раствора, Сандостатин выпускается в виде сухого вещества, которое необходимо разводить перед введением пациенту

Список показаний к применению

Согласно инструкции к препарату, применение Сандостатина регламентировано производителем в следующих случаях:

  1. Акромегалия.
  2. Эндокринные гормон-продуцирующие опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (синдром Золлингера-Эллисона, карциноидные опухоли при наличии карциноидного синдрома, ВИПома, инсулинома и пр.).
  3. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (в составе комплексного лечения).
  4. Профилактика развития осложнений у больных, перенесших вмешательство на поджелудочной железе.

Использование сандостатина при панкреатитеПрепарат может назначаться больным в послеоперационном периоде

Внимание! Сандостатин не обладает свойствами противоопухолевых препаратов и не может применяться в качестве монотерапии при указанных онкологических патологиях.

Побочные эффекты

Сандостатин, как и любой гормональный препарат, имеет немаленький список побочных эффектов, в первую очередь со стороны пищеварительного тракта:

  • нарушения стула (стеаторея, запоры, диарея, обесцвечивание кала);
  • тошнота;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • появление камней в желчном пузыре;
  • рвота;
  • холецистит;
  • повышение концентрации в крови билирубина и печеночных ферментов;
  • боли в животе.

Использование сандостатина при панкреатитеПобочным эффектом Сандостатина может стать появление болей и дискомфортных ощущений в животе

К сожалению, на этом список не заканчивается. Так как Сандостатин является аналогом соматостатина, который тормозит продукцию многих других гормонов, то естественно, что его применение может вызывать снижение их уровня с соответствующими этому проблемами. Так у пациентов отмечались:

  1. явления гипотиреоза;
  2. нарушения обмена глюкозы;
  3. головокружение;
  4. диспное;
  5. брадикардия, реже – тахикардия;
  6. головные боли.

Важно! Сандостатин не следует применять людям с аллергическими реакциями на октреотид или другие компоненты данного препарата.

Из-за такого большого количества возможных нежелательных воздействий Сандостатин может назначаться только врачом, который, в отличие от пациента, в состоянии адекватно оценить риски и пользу такого лечения. Следует отметить, что передозировка может привести к остановке сердца или развитию опасных аритмий.

Использование сандостатина при панкреатитеБесконтрольный прием препарата может вызвать нарушение сердечного ритма

Взаимодействие с другими медикаментами

Так как Сандостатин оказывает на организм пациента системный эффект, его применение может потребовать корректировки доз некоторых других лекарств, которые получает больной в данный момент.

Из-за способности гормона влиять на частоту сокращений сердца и сосудистый тонус, обычно требуется корректировка антиаритмиков (бета-блокаторы) и антигипертензивных средств (блокаторы кальциевых каналов, мочегонные средства и др.).

Применение Бромокриптина параллельно с Сандостатином приводит к улучшению биодоступности этого алкалоида спорыньи. Зато в отношении другого препарата спорыньи эффект совершенно противоположный: сочетание Циклоспорина с Сандостатином вызывает снижение всасывания цитостатика.

Также существует необходимость коррекции доз препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови, а если пациент получает инъекционный инсулин, то потребуется перерасчет его дозировок.

Использование сандостатина при панкреатитеПри одновременном назначении Сандостатина и инсулина, дозировку последнего необходимо корректировать с лечащим врачом

Сандостатин вызывает ухудшение всасывание Циметидина и снижает метаболический индекс лекарственных средств, которые выводятся при помощи системы цитохромов.

Панкреатит и его лечение

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) возникает из-за неправильного питания, употребления спиртного и большого количества кофе, применения некоторых лекарственных средств, заболеваний билиарной системы и ряда других проблем. Эта нозология имеет две разные по своей тяжести формы: острую и хроническую, лечение которых значительно отличается.

Суть панкреатита заключается в разрушении участка поджелудочной железы пищеварительными ферментами, которые она же и вырабатывает. Обычно развитие подобных нарушений связано с блокированием оттока панкреатических соков по протокам в тонкий кишечник, что приводит к накоплению ферментов внутри долек, которые их производят, преждевременной активации протеаз и саморазрушению тканей.

Использование сандостатина при панкреатитеБлокировка протоков может быть как механической – например, камнем, так и вследствие отека самой железы

Сандостатин оказывает угнетающий эффект на секреторную активность поджелудочной железы, поэтому хирурги часто назначают его тяжелым больным, которым была проведена операция по поводу острого панкреатита.

Это позволяет уменьшить болевую симптоматику, так как уменьшение выработки пищеварительных ферментов существенно замедляет процесс дальнейшего разрушения тканей пострадавшего органа.

В случае с острым панкреатитом объем повреждения довольно большой, такие пациенты требуют быстрой госпитализации в хирургический стационар для проведения агрессивного консервативного, а нередко и хирургического лечения.

Если же течение заболевания более мягкое, с периодами обострения и затухания симптомов, то вероятнее всего речь идет о хроническом панкреатите. Он может развиваться годами и десятилетиями, так как воспалительный процесс затрагивает относительно небольшие участки поджелудочной железы.

В то же время при хроническом панкреатите возможно разрушение панкреатических тканей даже вне явного обострения болезни.

Использование сандостатина при панкреатитеПри хроническом течении болезни симптомы могут проявляться в комплексе или по одному, также варьируется частота и интенсивность приступов

Несмотря на то, что применение Сандостатина при хроническом панкреатите не описано в показаниях к применению, иногда его назначают пациентам во время тяжелых обострений.

Такой лечебный подход позволяет больному быстрее почувствовать облегчение, но практически не влияет на частоту и длительность обострений в дальнейшем.

Однако большинство врачей предпочитают не использовать Сандостатин в лечении хронических больных, так как он требует очень точного подбора дозировки и имеет ряд противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

Применение лекарства

Сандостатин относится к рецептурным препаратам и его применение должно происходить под тщательным контролем. Перед началом курса терапии рекомендуется сдать ряд анализов крови, а также пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости и поджелудочной железы. В дальнейшем эти обследования нужно будет повторить для оценки влияния Сандостатина на организм.

Использование сандостатина при панкреатитеСандостатин следует разводить водой для инъекций либо физиологическим раствором

Сандостатин вводится подкожно, внутримышечно или в виде внутривенной инфузии 3 раза в сутки, допускается разведение препарата водой для инъекций, но ни в коем случае не раствором глюкозы. Введение следует назначать в периоды между приемами пищи, а также перед сном, благодаря этому снижается вероятность развития части побочных эффектов.

Доза препарата подбирается строго индивидуально, в зависимости от заболевания и тяжести его течения.

Длительность курса лечения Сандостатином зависит от нозологии и может составлять от 5 — 7 дней до нескольких месяцев. Так для предупреждения осложнений у больных острым панкреатитом, перенесших хирургическое вмешательство на поджелудочной железе, назначают Сандостатин как минимум за час до начала операции и в течение семи дней после нее.

В видео рассказывается о механизме действия Сандостатина:

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/preparaty/sandostatin-pri-pankreatite.html

Сандостатин: показание к применению при панкреатите

При остром панкреатите и обострении хронической формы болезни проводится стационарное лечение, которое в особых случаях требует хирургического вмешательства. Но зачастую, чтобы снизить интенсивность воспаления поджелудочной достаточно применения грамотной консервативной терапии.

Поэтому для предупреждения развития осложнений больным панкреатитом часто назначают Сандостатин. Это лекарственное средство по фармакологическим свойствам приближено к природному гормону, благодаря чему оно подавляет секреторные функции железы.

Препарат оказывает непосредственное влияние на эндокринную ткань, устраняя ряд болезненных симптомов. Использование Сандостатина исключает необходимость приема других анальгезирующих средств. Все это делает его неотъемлемой составляющей лечения панкреатита.

Характеристика лекарства и его действие

Сандостатин является синтетическим аналогом гормона соматостатина. Препарат обладает таким же эффектом, как и натуральное вещество, но его действие более длительное.

Лекарство выпускается в качестве раствора для инъекций. Доза средства составляет 50, 100 и 500 мкг.

Действующий компонент Сандостатина – октреотид. В качестве дополнительных веществ в растворе имеется двуокись углерода, бикарбонат натрия, вода для инъекций, альдит, молочная кислота.

Использование сандостатина при панкреатитеСандостатин при панкреатите оказывает ряд лечебных действий. Так, лекарство обладает антитиреоидным эффектом, уменьшая выработку гормонов СТГ и ТТГ, благодаря чему устраняются болезненные симптомы воспаления поджелудочной.

Также средство снижает моторику и продукцию желудочного сока. Под воздействием октреотида происходит ингибирование секреции серототина, пептидов и соматотропного гормона.

При воспалении поджелудочной больные часто страдают от расстройства кишечника и худобы. Применение Сандостатина позволяет нормализовать стул и вес. Лечение препаратом помогает убрать постоянную усталость, часто сопутствующую хроническому панкреатиту.

Читайте также:  Лопнула киста яичника: последствия и лечение

Так как лекарство снижает секреторную активность поджелудочной, его часто назначают пациентам, которые подвергались оперативному лечению. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и остановить процесс разрушения железы.

Зачастую Сандостатин прописывают пациентам, у которых есть острый панкреатит. Но в определенных случаях его назначают при хронической форме заболевания при тяжелых обострениях для устранения болезненной симптоматики. Однако отзывы врачей и пациентов в таком случае отрицательные, так как у лекарства есть ряд противопоказаний и побочных действий.

Примечательно, что помимо острого панкреатита, Сандостатин назначают и в других случаях:

  1. кровотечение пищевода;
  2. акромегалия;
  3. профилактика появления осложнений после операций на паренхиматозной железе;
  4. опухоли поджелудочной и органов ЖКТ.

Инструкция по применению препарата

Перед началом лечения и после него рекомендуется исследовать кровь и сделать УЗИ поджелудочной и брюшной полости. Это позволит оценить воздействие свободного пептида на организм.

Прежде чем использовать Сандостатин разводят с физраствором либо водой для инъекций. Препарат вводят под кожу внутривенно либо внутримышечно трижды в сутки. Но основном дозировка подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и интенсивности течения болезни.

Использование сандостатина при панкреатитеИнструкция по применению Сандостатина при панкреатите гласит, что раствор необходимо использовать в перерывах между приемами пищи. Важно, чтобы последний укол был сделан перед сном, что снизит вероятность появления негативных реакций. Лечение может длиться от одной недели до 2-3 месяцев.

Пациентам, которым предстоит операция на поджелудочной, Сандостатин вводят за 60 минут до хирургического вмешательства. Затем терапия препаратом продолжается на протяжении последующей недели и больному вводят по 0.1 мг раствора трижды в день под кожу.

После использования средства могут возникнут побочные реакции, но в большинстве случаев они исчезают через 15 минут после укола.

Также инструкция к препарату гласит, что перед его применением ампулу нужно нагреть до комнатной температуры, что позволит избежать болезненности во время введения.

Побочные действия, противопоказания и особые указания

Несмотря на высокую лечебную эффективность Сандостатина в период его применения может появиться ряд побочных действий. Так, со стороны органов ЖКТ иногда возникает вздутие живота, боли в желудке, рвота, диарея, изменение цвета кала, тошнота и дисперсия.

Препарат может оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, что проявляется аритмией, брадикардией и тахикардией. Также лекарство отрицательно влияет на обменные процессы, вызывая дегидратацию, анорексию и колебания уровня сахара в крови.

Касательно эндокринной системы, то октреотид может привести к расстройству работы щитовидки и гипотиреозу. К общим нарушениям относят болезненность во время введения средства и дискомфорт в области укола.

Другие побочные реакции, появляющиеся после использования Сандостатина:

  • Печень – увеличение концентрации билирубина в крови, холецистит, желчнокаменная болезнь.
  • Дерматологические нарушения – зуд, аллергические проявления, высыпания.
  • Нервная система – мигрени, головокружения, обмороки.

Использование сандостатина при панкреатитеСуществует ряд противопоказаний, запрещающих применение синтетического прототипа соматостатина. Категорически препарат нельзя использовать при высокой чувствительности к его составляющим.

Относительными противопоказаниями являются сахарный диабет, холелитиаз, беременность и лактация. А можно ли вводить Сандостатин детям? Опыт лечения препаратом ребёнка ограничен, поэтому решение о целесообразности его применения должен принимать лечащий врач.

Относительно беременности и лактации, то Сандостатин используют в случае крайней необходимости. Ведь исследований, показывающих, какое количество средства всасывается в молоко и плаценту, не проводилось.

Другие особенности применения препарата:

  1. При лечении пожилых пациентов нет необходимости снижать дозировку.
  2. Так как после введения лекарства часто возникает головокружение в период терапии нужно проявлять осторожность при вождении транспорта и выполнении работы, требующей быстрой реакции.
  3. Октреотид приостанавливает абсорбцию Циметидина и Циклоспорина.
  4. Чтобы снизить вероятность развития нежелательных реакций со стороны пищеварения лекарство лучше вводить перед сном либо между приемами пищи.
  5. При инсулинозависимом сахарном диабете в период лечения Сандостатином снижается потребность в инсулине.

При некорректном применении препарата может возникнуть передозировка.

Для этого состояния характерна диарея, сбои в частоте сокращений сердца, дискомфорт в животе, покраснение лица, тошнота и расстройство стула.

Стоимость, аналоги, отзывы

Использование сандостатина при панкреатитеПрепарат можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта, выписанного врачом. Его цена колеблется от 1800 до 3000 рублей.

Наиболее распространенные аналоги Сандостатина – это Октреотид, Окерон, Генфастат, Октра, Октрайд, Октретекс, Укреотид, Серакстал, Окреастатин и другие. Прямых аналогов препарата в таблетках не выпускают.

Отзывы пациентов, страдающих от панкреатита, о Сандостатине положительные. Препарат быстро купирует боль при воспалении поджелудочной. Однако он оказывает сильное негативное воздействие на печень, а его стоимость довольно высокая. Поэтому лекарственное средство назначают только в исключительных случаях.

О препарате Сандостатин рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/sandostatin-pri-pankreatite.html

Сандостатин при панкреатите

Сандостатин относится к биологически активным искусственным веществам, созданным на базе гормона соматостатина.

В инструкции по применению «Сандостатина» при панкреатите сказано, что средство обладает антитиреоидным эффектом, снижая уровень синтеза гормонов СТГ и ТТГ, из-за чего происходит устранение болезненных симптомов воспаления поджелудочной, кроме этого происходит снижение моторики и продуцирование желудочного сока.

Характеристика лекарства и его действие

Сандостатин – это биологически активное вещество, искусственно созданный аналог пептидного гормона человека соматостатина. Это вещество вырабатывается клетками гипоталамуса, поджелудочной, желудка и кишечника. Оно подавляет секрецию некоторых гормонов, в частности тиреотропина, соматотропина, инсулина, гастрина и др.

Сандостатин выпускают в виде раствора для инъекций или сухого вещества для приготовления раствора. В одной ампуле (1 мл) содержится 0,05 или 0,1 мг активного компонента.

Лекарство действует на организм пациента системно, то есть затрагивает биохимические процессы, которые зависят от уровня гормонов. В перспективе это может привести к появлению довольно неприятных последствий. К тому же, может потребоваться корректировка доз других лекарств, если больной получает несколько препаратов одновременно.

Поэтому без назначения врача при панкреатите применять Сандостатин нельзя.Использование сандостатина при панкреатите

Сандостатин является синтетическим аналогом гормона соматостатина. Препарат обладает таким же эффектом, как и натуральное вещество, но его действие более длительное. Лекарство выпускается в качестве раствора для инъекций.

Доза средства составляет 50, 100 и 500 мкг. Действующий компонент Сандостатина – октреотид. В качестве дополнительных веществ в растворе имеется двуокись углерода, бикарбонат натрия, вода для инъекций, альдит, молочная кислота.

Сандостатин при панкреатите оказывает ряд лечебных действий. Так, лекарство обладает антитиреоидным эффектом, уменьшая выработку гормонов СТГ и ТТГ, благодаря чему устраняются болезненные симптомы воспаления поджелудочной.

Также средство снижает моторику и продукцию желудочного сока. Под воздействием октреотида происходит ингибирование секреции серотонина, пептидов и соматотропного гормона.

При воспалении поджелудочной больные часто страдают от расстройства кишечника и худобы.

Применение Сандостатина позволяет нормализовать стул и вес. Лечение препаратом помогает убрать постоянную усталость, часто сопутствующую хроническому панкреатиту. Так как лекарство снижает секреторную активность поджелудочной, его часто назначают пациентам, которые подвергались оперативному лечению. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и остановить процесс разрушения железы.

Зачастую Сандостатин прописывают пациентам, у которых есть острый панкреатит. Но в определенных случаях его назначают при хронической форме заболевания при тяжелых обострениях для устранения болезненной симптоматики.

Однако отзывы врачей и пациентов в таком случае отрицательные, так как у лекарства есть ряд противопоказаний и побочных действий.

Примечательно, что помимо острого панкреатита, Сандостатин назначают и в других случаях: кровотечение пищевода; акромегалия; профилактика появления осложнений после операций на паренхиматозной железе; опухоли поджелудочной и органов ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антитиреоидным эффектом, снижает выработку гормонов ТТГ и СТГ, оказывает спазмолитическое воздействие.

Медикамент способен замедлять моторику пищеварительного тракта, снижать выработку желудочного сока.

Под действием лекарственного средства подавляется гиперсекреция пептидов, гормона роста и серотонина, продукция которых осуществляется в гастроэнтеропанкреатической части эндокринной системы.

Лекарственный препарат снижает выработку гормона роста при инсулиновой гипогликемии, действии аргинины, при стрессе; снижает секрецию гастрина, глюкагона, инсулина и других пептидов гастроэнтеропанкреатической части эндокринной системы при приеме пищи; снижает выработку тиреотропина при действии тиреолиберина. Действующее вещество препарата подавляет выработку гормона роста выраженнее, чем инсулин. При введении медикамента не наблюдается феномен гормональной гиперсекреции по типу «отрицательной обратной связи».

У пациентов с акромегалией Сандостатин снижает уровень соматомедина А и гормона роста в плазме крови.

Нормализация уровня гормона роста на фоне проводимой терапии регистрируется у 50% пациентов, а клиническое значимое снижение уровня гормона роста наблюдается практически у 100% больных.

При лечении пациентов с карциноидными новообразованиями отмечается снижение выраженности симптоматики: уменьшается уровень серотонина, с мочой выводится 5-гидроксииндолуксусная кислота, уменьшается частота диареи, «приливов» тока крови к кожным покровам лица.

При новообразованиях, для которых характерна гиперсекреция ВИП – вазоактивного интестинального пептида, на фоне лечения октреотидом улучшается качество жизни пациентов (уменьшается тяжелая секреторная диарея, нормализуется электролитный баланс, что позволяет отменить парентеральные, энтеральные введения электролитов и жидкостей). В некоторых случаях наблюдается не только замедление, но и остановка прогрессирования развития новообразования, уменьшение размеров опухоли, метастазов в печень.

Читайте также:  Травы для лечения поджелудочной железы и печени

При снижении уровня ВИП отмечается клиническое улучшение. При диагностированных глюкагономах медикамент не приводит к снижению потребности в приеме пероральных гипогликемических средств и инсулина, не оказывает существенного влияние на течение сахарного диабета, но заметно уменьшает выраженность некротизирующей мигрирующей сыпи.

У пациентов, которые страдают упорной диареей, октреотид вызывает ее уменьшение, что в свою очередь ведет к повышению массы тела, быстрому уменьшению уровня глюкагона в крови. Длительное применение ведет к ослаблению описанного эффекта.

В течение значительного промежутка времени пациенты отмечают симптоматическое улучшение.

Сандостатин назначают в комбинации с ингибиторами протонового насоса, блокаторами Н2-рецепторов, что вызывает снижение образования соляной кислоты в желудке, уменьшение выраженности многих симптомов, снижение уровня гастрина в крови.

Медикамент способен снижать уровень иммунореактивного инсулина у пациентов с инсулиномами (эффект может быть кратковременным – около 2-х часов). У пациентов с операбельными новообразованиями октреотид обеспечивает и поддерживает нормогликемию в предоперационном периоде.

У пациентов с диагностированными редкими новообразованиями, для которых характерна гиперпродукция рилизинг-фактора гормона роста, отмечается снижение выраженности признаков акромегалии. Такой эффект объясняется подавлением выработки гормона роста и его релизинг-фактора.

В дальнейшем отмечается уменьшение размеров гипертрофированного гипофиза.

Сандостатин способен существенно снижать выраженность таких симптомов, как усталость, парестезии, головные боли, гипергидроз, периферическая невропатия, боли в суставах, костях. У пациентов с аденомами гипофиза, для которых характерна секреция гормона роста, отмечается уменьшение размеров новообразования.

Сандостатин ЛАР является лекарственной формой препарата длительного действия, назначаемого 1 раз в 4 недели, что позволяет достичь стабильных терапевтических концентрация активного вещества в организме.

В составе микросфер содержится полимерный матрикс, содержащий основной компонент.

При внутримышечном введении происходит медленное, постепенное высвобождение активного компонента за счет разрушения микросфер в мышечной ткани.

Особенности использования Сандостатина при панкреатите

Одной из основных сфер использования средства являются различные формы панкреатита.

Это заболевание может быть следствием неправильных привычек в питании, злоупотреблением кофе, алкоголем, побочных действием принимаемых лекарств и некоторыми другими проблемами.

Основной причиной данного нарушения является закупорка протоков тонкого кишечника или иная проблема, блокирующая выделяемые поджелудочной железой ферменты.

В результате так называемые панкреатические соки задерживаются и скапливаются внутри долек органа. И если этот процесс вовремя не остановить, ферменты запускают процесс самопереваривания поджелудочной железы.

На фоне разрушение тканей начинается воспалительный процесс, сопровождаемый характерными признаками. По типу протекания болезни различают острый и хронический тип панкреатита.

В первом случае разрушения поджелудочной железы довольно обширны, симптомы проявляются достаточно ярко.

В этом случае требуется оперативное лечение, которое чаще всего проходит в условиях стационара. Но если заболевание постепенно формировалось в течение нескольких лет, его классифицируют как хронический панкреатит. Или оно развивается волнообразно: периоды появления симптомов заболевания чередуются со временем затухания болезни.

Но поскольку разрушение органа это постоянный процесс, не зависящий от внешних признаков, хроническую патологию также требуется правильно и систематически лечить.Использование сандостатина при панкреатите

В данном контексте свойство Сандостатина по снижению выработки других гормонов, позволяет замедлить или остановить разрушительное действие, оказываемое их большой концентрацией.

Но параллельно врачам требуется определить причину задержки панкреатических соков внутри органа.

Такая патология может быть вызвана механическим препятствием в виде камня или естественной преградой, спровоцированной увеличением поджелудочной железы в размерах.

Все эти проблемы требуют быстрого решения одним из доступных методов традиционной медицины. Чаще всего Сандостатин включается в терапию при остром Панкреатите. Это позволяет купировать признаки заболевания, а с помощью других средств комплексного лечения скорее вернуть пациента к нормальной жизни.

Хотя в инструкции не описаны показания препарата при лечении хронического панкреатита, периодически такое требуется.

Однако зная, что данная разновидность нарушения требует более длительного времени лечения, гормональное лекарство не является предпочтительным, поскольку имеет большое количество негативных воздействий на организм.

Показания к применению

Лекарственный препарат применяют при обострении панкреатита, которое произошло в результате осложнения:

  • акромегалии;
  • кровотечения из сосудов пищевода;
  • эндокринных новообразований поджелудочной;
  • после выполненных операций на поджелудочной.

Правила приёма препарата

Так как Сандостатин – это сильнодействующий препарат, то его назначение предваряется рядом диагностических методов.

Так, перед терапевтическим курсом пациенту требуется сдать анализ крови, сделать УЗИ, чтобы проверить состояние органов брюшной полости, в том числе и поджелудочную железу.

В процессе лечения все эти исследования периодически проводятся вновь. Это позволяет контролировать воздействие лекарства на организм.

Перед применением на основе активного вещества готовится инъекционный раствор. В качестве растворителя можно использовать воду или физраствор. Единственным запретом становится использование в этом качестве раствора глюкозы.

Допускается 3 метода введения лекарства в организм: подкожным; внутримышечным; внутривенным (в том числе с помощью капельницы) путями. Важно.

При выборе времени использования препарата выбор падает на промежутки между приёмами пищи, а также на часы перед сном.

Таким образом, снижается риск развития побочных реакций. Минимальный курс лечения Сандостатином составляет 5-7 дней.

В таком режиме проводится восстановление после хирургического вмешательства, при которых была затронута поджелудочная железа. В этом случае первую дозу препарата вводят за час до операции.

А после продолжают колоть инъекции согласно обычному расписанию. Так часто удаётся избежать осложнений.

При тяжёлых формах заболевания терапию медикаментом продлевают на несколько месяцев. При этом обязательным является пристально наблюдение за состоянием пациента. При проявлении негативных реакций на терапию курс в обязательном порядке подвергается корректировке.

Использование сандостатина при панкреатите

Сандостатин назначается пациентам после операции на поджелудочной при обострении панкреатита. Медикамент снижает болезненность, т. к. уменьшение образования ферментов приостанавливает процесс разрушения тканей органа.

При хронической форме панкреатита Сандостатин облегчает состояние пациентов, способствует сокращению количества приступов. Сандостатин в ампулах вводят пациентам подкожно, внутримышечно, внутривенно методом инфузий 3 раза в день.

Капельницы делают между приемами еды и перед сном. Введение Сандостатина осуществляют за час до операции и в течение 7 дней после нее. Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально в зависимости от характера протекания болезни.

Медикамент начинает действовать через 5 минут после начала инфузионного введения.

Инструкция по применению препарата

Перед началом лечения и после него рекомендуется исследовать кровь и сделать УЗИ поджелудочной и брюшной полости. Это позволит оценить воздействие свободного пептида на организм.

Прежде чем использовать Сандостатин разводят с физраствором либо водой для инъекций. Препарат вводят под кожу внутривенно либо внутримышечно трижды в сутки.

Но основном дозировка подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и интенсивности течения болезни.

Инструкция по применению Сандостатина при панкреатите гласит, что раствор необходимо использовать в перерывах между приемами пищи.

Важно, чтобы последний укол был сделан перед сном, что снизит вероятность появления негативных реакций. Лечение может длиться от одной недели до 2-3 месяцев.

Пациентам, которым предстоит операция на поджелудочной, Сандостатин вводят за 60 минут до хирургического вмешательства.

Затем терапия препаратом продолжается на протяжении последующей недели и больному вводят по 0.1 мг раствора трижды в день под кожу.

После использования средства могут возникнут побочные реакции, но в большинстве случаев они исчезают через 15 минут после укола.

Также инструкция к препарату гласит, что перед его применением ампулу нужно нагреть до комнатной температуры, что позволит избежать болезненности во время введения.

Режим дозирования

При акромегалии первоначально препарат вводят по 50-100 мкг п/к с интервалами 8 или 12 ч. Дальнейшая коррекция дозы должна быть основана на ежемесячных определениях концентрации ГР и ИФР-1 в крови (целевая концентрация: ГР

Источник: https://MoyJivot.com/preparaty/sandostatin-pri-pankreatite

Сандостатин

1 мл раствора для в/в и п/к введения содержит в своем составе 50, 100 или 500 мкг действующего вещества октреотид.

1 флакон микросфер для приготовления суспензии для в/м введения Сандостатин Лар содержит 10 мг активного компонента в виде октреотида ацетата.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для внутривенного и подкожного введения и микросфер для приготовления суспензии для внутримышечного введения.

Фармакологическое действие

Аналог гормона соматотропина синтетического происхождения.

Активное вещество обладает аналогичным соматостатиноподобным фармакологическим эффектом, действует продолжительнее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антитиреоидным эффектом, снижает выработку гормонов ТТГ и СТГ, оказывает спазмолитическое воздействие.

Медикамент способен замедлять моторику пищеварительного тракта, снижать выработку желудочного сока.

Под действием лекарственного средства подавляется гиперсекреция пептидов, гормона роста и серотонина, продукция которых осуществляется в гастроэнтеро-панкреатической части эндокринной системы.

Лекарственный препарат снижает выработку гормона роста при инсулиновой гипогликемии, действии аргинины, при стрессе; снижает секрецию гастрина, глюкагона, инсулина и других пептидов гастроэнтеро-панкреатической части эндокринной системы при приеме пищи; снижает выработку тиреотропина при действии тиреолиберина. Действующее вещество препарата подавляет выработку гормона роста выраженнее, чем инсулин. При введении медикамента не наблюдается феномен гормональной гиперсекреции по типу «отрицательной обратной связи».

Читайте также:  Зуб диффузный токсический: описание заболевания

У пациентов с акромегалией Сандостатин снижает уровень соматомедина А и гормона роста в плазме крови.

Нормализация уровня гормона роста на фоне проводимой терапии регистрируется у 50% пациентов, а клиническое значимое снижение уровня гормона роста наблюдается практически у 100% больных.

При лечении пациентов с карциноидными новообразованиями отмечается снижение выраженности симптоматики: уменьшается уровень серотонина, с мочой выводится 5-гидроксииндолуксусная кислота, уменьшается частота диареи, «приливов» тока крови к кожным покровам лица.

При новообразованиях, для которых характерна гиперсекреция ВИП – вазоактивного интестинального пептида, на фоне лечения октреотидом улучшается качество жизни пациентов (уменьшается тяжелая секреторная диарея, нормализуется электролитный баланс, что позволяет отменить парентеральные, энтеральные введения электролитов и жидкостей). В некоторых случаях наблюдается не только замедление, но и остановка прогрессирования развития новообразования, уменьшение размеров опухоли, метастазов в печень. При снижении уровня ВИП отмечается клиническое улучшение. При диагностированных глюкагономах медикамент не приводит к снижению потребности в приеме пероральных гипогликемических средств и инсулина, не оказывает существенного влияние на течение сахарного диабета, но заметно уменьшает выраженность некротизирующей мигрирующей сыпи.

У пациентов, которые страдают упорной диареей, октреотид вызывает ее уменьшение, что в свою очередь ведет к повышению массы тела, быстрому уменьшению уровня глюкагона в крови. Длительное применение ведет к ослаблению описанного эффекта.

В течение значительного промежутка времени пациенты отмечают симптоматическое улучшение.

Сандостатин назначают в комбинации с ингибиторами протонового насоса, блокаторами Н2-рецепторов, что вызывает снижение образования соляной кислоты в желудке, уменьшение выраженности многих симптомов, снижение уровня гастрина в крови.

Медикамент способен снижать уровень иммунореактивного инсулина у пациентов с инсулиномами (эффект может быть кратковременным – около 2-х часов). У пациентов с операбельными новообразованиями октреотид обеспечивает и поддерживает нормогликемию в предоперационном периоде.

У пациентов с диагностированными редкими новообразованиями, для которых характерна гиперпродукция рилизинг-фактора гормона роста, отмечается снижение выраженности признаков акромегалии. Такой эффект объясняется подавлением выработки гормона роста и его релизинг-фактора.

В дальнейшем отмечается уменьшение размеров гипертрофированного гипофиза.

Сандостатин способен существенно снижать выраженность таких симптомов, как усталость, парестезии, головные боли, гипергидроз, периферическая невропатия, боли в суставах, костях. У пациентов с аденомами гипофиза, для которых характерна секреция гормона роста, отмечается уменьшение размеров новообразования.

Сандостатин ЛАР является лекарственной формой препарата длительного действия, назначаемого 1 раз в 4 недели, что позволяет достичь стабильных терапевтических концентрация активного вещества в организме.

В составе микросфер содержится полимерный матрикс, содержащий основной компонент.

При внутримышечном введении происходит медленное, постепенное высвобождение активного компонента за счет разрушения микросфер в мышечной ткани.

Показания к применению

  • Инструкция по применению Сандостатина рекомендует назначать медикамент при акромегалии (при неэффективности терапии агонистами дофамина, лучевой терапии, пациентам, отказавшимся от оперативного вмешательства, неоперабельным больным).
  • Медикамент назначают для купирования симптомокомплексов при новообразованиях гастроэнтеро-панкреатического отдела эндокринной система (гастриномы, глюкагономы, карциноидные опухоли с карциноидным синдромом, новообразования с гиперпродукцией ВИП), при соматолибериномах, инсулиномах, при рефрактерной диарее у пациентов с диагнозом СПИД.
  • Лекарственное средство назначают после оперативных вмешательств на поджелудочной железе.
  • Сандостатин рекомендован к применению для профилактики и остановки кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода.

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан при непереносимости октреотида.

При кормлении грудью, сахарном диабете, холелитиазе, вынашивании беременности Сандостатин назначают с осторожностью.

Побочные действия

  1. На фоне лечения возможны абдоминальные боли спастического генеза, тошнота, нарушения аппетита, стеаторея, диарея, повышенное газообразование, повышение ферментов печени, развитие острого панкреатита, алопеция, острый гепатит без явлений холестаза, повышение уровня ГГТ, гипербилирубинемия.
  2. При длительной терапии отмечается снижение толерантности к глюкозе, развитие реактивного панкреатита, холелитиаза, гипогликемии, стойкой гипергликемии, аллергии.
  3. Возможно жжение, гиперемия, болезненность и припухлость кожных покровов в месте инъекции.

Сандостатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно капельно.

Начальная дозировка при акромегалии составляет 0,05-0,1 мг подкожно, интервал между инъекциями 8-12 часов. Дальнейшая коррекция режима дозирования осуществляется индивидуально в зависимости от переносимости препарата, ежемесячных изменений уровня гормона роста, клинических исследований.

Для большинства больных назначают суточную дозировку в количестве 0,2-0,3 мг октреотида. Недопустимо превышение максимальной дозы – 1,5 мг/сутки. Лечение прекращают, если в течение 3-х месяцев не удается достичь требуемого уровня гормона роста, если пациент не отмечает улучшение самочувствия.

При эндокринных новообразованиях медикамент вводят подкожно в количестве 0,05 мг 1-2 раза в день. Дальнейшая тактика зависит от скорости снижения уровня гормона роста, концентрации гормонов, которые продуцирует опухоль.

Пациентам с диагнозом «СПИД» при рефрактерной диарее Сандостатин вводят подкожно в начальной дозировке 0,1 мг трижды в сутки. Если диарейный синдром не прекращается в течение суток, то разовую дозу увеличивают до 0,25 мг. При отсутствии дальнейшего эффекта в течение недели терапию октреотидом прекращают.

Для предупреждения осложнений после оперативных вмешательствах на поджелудочную железу Сандостатин вводят подкожно за 1 час до лапаротомии в дозе 0,1 мг; после хирургического лечения препарат назначают трижды в день по 0,1 мг, курс терапии рассчитан на 7 дней.

Для остановки кровотечений из расширенных вен пищевода октреотид вводят внутривенно в течение 5 дней, скорость вливаний – 0,025 мг/час. Сандостатин ЛАР вводят внутримышечно, места инъекций чередуют. Пациентам с акромегалией медикамент вводят каждые 4 недели в дозе 20 мг, курс лечения рассчитан на 3 месяца.

Внутримышечные инъекции можно осуществлять сразу после курса подкожного введения.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-х месяцев разовую дозу увеличивают до 30 мг ( 1 раз в 4 недели).

При стабилизации состояния пациента, стойком снижении уровня гормона роста, стабилизации уровня ИФР1, исчезновении обратимых признаков акромегалии дозу медикамента снижают до 10 мг.

Определение уровня ИФР1 и концентрации сывороточного гормона роста проводится 1 раз в 6 месяцев при стабильном приеме лекарственного средства.

При эндокринных новообразованиях пищеварительного тракта и поджелудочной железы Сандостатин ЛАР назначают в дозе 20 мг каждые 4 недели. Если лечение препаратом обеспечивает в течение 3-х месяцев нормализацию биологических маркеров заболевания и адекватный контроль над клиническими проявлениями, то количество медикамента снижают до 10 мг (1 раз в 4 недели).

Передозировка

Проявляется чувством пустоты в желудке, тошнотой, «приливами» тока крови к лицу, кратковременным урежением пульса, абдоминальными спастическими болями. Лечение проводится посимптомное.

Взаимодействие

  • Сандостатин способен замедлять скорость всасывания циметидина, снижать всасываемость циклоспорина.
  • Требуется обязательная коррекция режима дозирования при одновременном лечении глюкагоном, диуретическими средствами, инсулином, бета-адреноблокаторами, гипогликемическими медикаментами.
  • Лекарственное средство способно повышать биологическую доступность препарата бромокриптин.

По некоторым сведениям аналоги соматостатина способны снижать метаболизм медикаментов, которые метаболизируются в печеночной системе при помощи фермента цитохром Р450 (объсняется супрессией гормона роста). Поэтому лекарственные средства, которые имеют узкий терапевтический диапазон доз и метаболизирующиеся при помощи цитохрома Р450, назначают с осторожностью.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном недоступном для детей месте при температуре 2-8 градусов по Цельсию.

Суспензию готовить перед введением.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов с гастроэнтеро-панкреатическими эндокринными новообразованиями редко случаются рецидивы.

При диагностированных новообразованиях гипофиза требуется более тщательное наблюдение за пациентами для своевременного обнаружения роста опухоли и сужения зрительных полей.

У пациентов с диагностированными инсулиномами отмечается увеличение выраженности и длительности гипогликемии. При введении Сандостатина в промежутках между приемами пищи, а также перед сном можно добиться снижения выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

При длительной терапии акромегалии обязательно проведение ультразвукового исследования состояния желчного пузыря для своевременного диагностирования желчно-каменной болезни. Не рекомендуется делать инъекции через короткие промежутки времени в одни и те же области.

Сандостатин при кормлении грудью и вынашивании беременности назначают по абсолютным показаниям.

При более частом введении небольших доз удается избежать значительных колебаний глюкозы. Во время лечения требуется регулярный контроль над показателем сахара в крови.

Сандостатин ЛАР нельзя вводить внутривенно, его вводят глубоко внутримышечно (предпочтительнее ягодичная мышца). В случае попадания в кровеносный сосуд требуется замена иглы и зоны инъекции.

Аналоги Сандостатина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Использование сандостатина при панкреатитеОктреотидИспользование сандостатина при панкреатитеСоматулин

Аналогами являются: Генфастат, Окерон, Октра, Октрайд, Октреотид, Октрестатин, Октрин, Укреотид.

Отзывы

Наблюдаются побочные эффекты, проявляющиеся проблемами с печенью и диареей. При акромегалии улучшается внешний вид. Препарат эффективен, согласно отзывам, и при панкреатите.

Цена Сандостатина, где купить

Цена Сандостатина в ампулах по 100 мкг составляет 2000-2400 рублей за упаковку в 5 штук.

Купить Сандостатин Лар можно за 27000-33000 рублей.

Источник: https://medside.ru/sandostatin

Ссылка на основную публикацию