Гипотериоз — что это такое, его симптомы и разновидности

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Клиническая картина нарушения и особенности протекания процесса

К основным проблемам, связанным с клинической картиной гипотиреоза, относят отсутствие присущих только этому нарушению симптомов. Пациенты жалуются на проблемы с одним из органов, что является маской гипотиреоза и назначенное лечение не приносит результатов, так как лечат не ту болезнь.

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Симптомы запущенного гипотиреоза:

  • выпадающие, плохие волосы;
  • невнятная речь;
  • хриплый голос;
  • отеки на слизистых, в том числе и на языке;
  • сухая кожа;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • плохая память;
  • интеллектуальные нарушения;
  • лишний вес;
  • гипотермия;
  • проблемы с печенью и желчевыводящими путями;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • пониженный аппетит;
  • анемия.

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Длительно протекающий хронический гипотиреоз щитовидной железы приводит к образованию аденомы.

Самое тяжелое осложнение болезни, появляющееся у людей низкого социального статуса, не получающих своевременного лечения – гипотиреоидная кома. Провоцируют кому инфекционные болезни, переохлаждения, лекарственные препараты, угнетающие центральную нервную систему.

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

  • брадикардия;
  • задержка мочеиспускания;
  • кишечная непроходимость;
  • сердечная недостаточность;
  • торможение центральной нервной системы;
  • гипервентиляция легких;
  • увеличение объема циркулирующей плазмы и крови;
  • снижение концентрации ионов натрия в крови.

Основные причины снижения функциональности эндокринной железы

Гипотиреоз бывает приобретенным и врожденным. Причины, вызывающие болезнь, связаны в основном с недостатком йода, но существуют и другие факторы, провоцирующие приобретенный гипотиреоз.

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

  • Аутоиммунный хронический тиреоидит;
  • удаление щитовидной железы, полное или частичное;
  • передозировка тиреостатиков.

Врожденный гипотиреоз вызывается нарушением в тканях щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса в результате приема матерью определенных медикаментов либо при наличии у матери аутоиммунного заболевания. Врожденный гипотиреоз отражается на физическом и умственном развитии новорожденного.

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза производится с учетом первопричины нарушения работы эндокринной системы.

Основные виды гипотиреоза:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

К первичному гипотиреозу относят все нарушения, связанные с патологическими процессами в щитовидной железе.

Первичный гипотиреоз развивается на фоне:

  • врожденных аномалий щитовидной железы;
  • генетических болезней;
  • аутоиммунных нарушений;
  • лечения тиреоидными препаратами, например, тирозолом;

Вторичный приобретенный гипотиреоз вызывается поражением гипофиза, перестающего синтезировать ТТГ, влияющий на выработку гормонов щитовидной железы.

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

  • врожденные аномалии гипофиза;
  • повреждение головного мозга;
  • аденома гипофиза;
  • инфекции головного мозга.
  • Третичный гипотиреоз развивается на фоне поражения гипоталамуса.
  • Медикаментозный гипотиреоз вызывает передозировка тиреостатиков, применяемых для лечения зоба.
  • Гипотиреоз у пожилых обычно развивается, как последняя стадия аутоиммунного тиреоидита, пациенты часто путают его симптомы с признаками старости и не всегда обращаются для своевременного лечения заболевания.
  • Классификация по тяжести заболевания:
  • Скрытый, субклинический, не проявленный гипотиреоз, для этой формы характерны нормальные показатели тироксина и высокие ТТГ в сыворотке крови.
  • Клинический гипотиреоз с четко выраженными симптомами.
  • Манифестная форма отличается полным набором симптомов и четко проявленной клиникой.
  • Форма нарушения не имеющая четко выраженных симптомов классифицируется, как компенсированная.

Опасен ли гипотиреоз

Чем опасен гипотиреоз? Заболевание щитовидной железы, связанное с понижением ее функциональности лечить нужно обязательно, запущенный гипотиреоз приводит к серьезным последствиям и появлению тяжелых осложнений:

  • Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидностиснижению интеллекта;
  • плохой памяти;
  • постоянной раздражительности;
  • аденоме;
  • анемии;
  • проблемами с репродуктивной функцией;
  • заболеваниям печени, желчного пузыря и ЖКТ.

Для приема синтетических препаратов есть все основания, так как тяжесть симптомов несравнима с побочными явлениями от синтетических гормонов.

Снижение функциональности щитовидной железы приводит к нарушению обменных процессов, что помимо прочего является причиной ожирения, а также появления отеков, которые в тяжелой форме могут привести к смерти больного.

Диагностика гипотиреоза

Пока не проведены все обследования и не сданы необходимые анализы эндокринологом ставится диагноз «гипотиреоз неуточненный». В процессе диагностики работы щитовидной железы гипотиреоз получает статус приобретенного, врожденного, медикаментозного и так далее. После постановки диагноза эндокринолог назначает лечение.

Диагностические процедуры:

  • Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидностипальпация щитовидной железы и общий осмотр пациента;
  • анализ симптомов;
  • сдача крови на анализ гормонов ТТГ, Т3, Т4;
  • тест на антитела;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое обследование щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия тканей щитовидной железы;
  • сцинтиграфия железы.

Для диагностики гипотиреоза новорожденных используют неонатальный скрининг, для этого из пяточки ребенка берут кровь и исследуют ее на уровень гормона ТТГ. Скрининг проводят на пятый день жизни новорожденного.

Лечение гипотиреоза

Не все формы гипотиреоза щитовидной железы требуют лечения. Не требует терапии компенсированный гипотиреоз, пациентам назначается периодический анализ крови на гормоны.

Заместительную гормонотерапию назначают при субкомпенсированной форме нарушения, переходной от компенсированной до декомпенсированой, когда анализы еще в норме, но уже появляются симптомы понижения функциональности щитовидной железы.

Декомпенсированная, клиническая форма требует лечения гормональными препаратами. Развивающаяся анемия и другие проблемы, вызванные гормональной недостаточностью щитовидной железы, лечат профильные специалисты.

Основные препараты для лечения низкой функциональности эндокринной железы:

  • Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидностиL-тироксин;
  • Тиреоидин;
  • Тиреокомб;
  • Тиреоидин.

Повышенный холестерин снимают статинами. К препаратам статинам относятся Аторвастатин и Ловастатин. Лечение статинами необходимо, если анализ крови показал высокий уровень холестерина в крови.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы начинается с небольших доз, постепенно повышающихся до необходимого уровня. Терапия гормональными препаратами назначается на всю жизнь.

Принятие некоторых препаратов при взаимодействии с синтетическими гормонами может вызвать проблему, поэтому пациент должен обратиться к врачу, если он дополнительно лечится:

  • Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидностиамфетаминами;
  • успокоительными препаратами;
  • аспирином;
  • инсулином;
  • противосудорожными препаратами;
  • аникоагулянтами;
  • антидепрессантами.

В обязательном порядке нужна консультация тем пациентам, которые принимают контрацептивы оральные, препараты для лечения онкологии, железо, кальций, лекарства для терапии артрита.

Прием синтетических гормонов требует особо внимательного отношения к питанию. Нельзя совмещать прием гормонов с соевой мукой, грецкими орехами и диетическими волокнами. Желательно принимать тироксин на пустой желудок и запивать чистой водой. Прием клетчатки потребует увеличения дозы тироксина.

  1. Лечение манифестного гипотиреоза требует усердия и умения следовать советам лечащего врача, самолечение при заболевании манифестной формой недопустимо, так как может привести к тяжелым осложнениям.
  2. Ведение правильного образа жизни и следование назначенной диете существенно улучшают самочувствие больного, в особенности это важно для беременных женщин.
  3. Самое главное — это ведение больным правильного образа жизни и строгое следование всем указаниям доктора.

Питание при гипотиреозе

Неправильный обмен веществ вызывает быстрый набор массы тела, поэтому питание при гипотиреозе должно быть построено на поддержании оптимального веса, при этом в рацион включаются витаминизированные продукты и снижается количество жирных продуктов.

Эндокринологи советуют отказаться от чрезмерного потребления углеводов, содержащихся в сладостях, выпечке и сахаре. Наиболее полезными считаются отварные продукты, салаты из свежих овощей, фрукты и натуральная клетчатка.

Рекомендуются йодированные продукты, такие как йодированная соль, морская капуста, морская рыба, йодированная мука и молоко.

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/zabolevaniya/hypothyroidism/gipotireoz-eto.html

Гипотиреоз – симптомы, признаки, виды, опасность, профилактика

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Что такое гипотиреоз щитовидной железы, и как распознать его наличие? В эндокринологии гипотиреоз является одним из самых распространенных отклонений. Причем страдают от него в большинстве случаев женщины.

Подобное состояние негативно сказывается на работе щитовидной железы, сердца, сосудов и репродуктивной системы. У детей такой гормональный дисбаланс может стать причиной умственного отставания и физической недоразвитости, поэтому крайне важно знать, как его обнаружить и лечить.

к оглавлению ↑

Что это такое и каковы причины его развития?

Недостаток гормонов щитовидной железы на языке эндокринологов называется гипотиреозом. Происходит его развитие по причине снижения концентрации главных тиреоидных гормональных единиц – Т3 и Т4. Они отвечают за обменные процессы в организме, работу ЦНС, память, внимание и другие функции разных органов и систем.

О том, какие анализы сдавать на гормоны щитовидной железы, читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/gormony-shhitovidnoy-zhelezy.html

Поскольку щитовидная железа расположена в непосредственной близости от лимфатического кольца, она подвержена многим и частым патологическим процессам. Поэтому неудивительно, что у людей, которые часто страдают от тонзиллитов и других заболеваний горла, имеются проблемы со здоровьем щитовидки. Ведь она тоже принимает на себя немалый удар.

Уровень ТТГ при гипотиреозе возрастает в несколько раз. Тиреотропин является главным регулятором синтеза и выброса в крови трийодтиронина и тироксина. Когда показатели этих гормональных единиц снижаются, гипофиз начинает усиленно продуцировать тиреотропный гормон. Таким образом, он пытается компенсировать нехватку йодосодержащих элементов и нормализовать их уровень.

Интересный факт. Заболеваниям ЩЖ и, в частности, гипотиреозу, более всего подвержены люди, проживающие в крупных городах. Неблагоприятная окружающая среда и загрязненная экология не может не отобразиться на функционировании этого органа.

к оглавлению ↑

Причины

Среди основных причин снижение уровня Т3 и Т4 можно выделить:

  • генетику;
  • врожденные аномалии строения щитовидной железы;
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства, в особенности операции на щитовидке;
  • продолжительный йододефицит;
  • использование радиоактивного йода для лечения заболеваний щитовидной железы;
  • опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе;
  • прием сильнодействующих медпрепаратов;
  • развитие тяжелых инфекционных патологий – туберкулеза, актиномикоза и др.;
  • механические повреждения гипоталамуса или гипофиза;
  • дисфункция почек или печени.

Гипотиреоз у новорожденных зачастую является следствием дефицита тиреоидных гормонов у женщины при беременности. Поскольку подобное состояние опасно для здоровья малыша, будущая мама должна регулярно проходить обследование и сдавать анализы на гормоны щитовидки.

Гипотиреоз также часто развивается после удаления щитовидной железы. В этом случае баланс гормонов самостоятельно не налаживается, поэтому пациенту могут быть пожизненно прописаны гормональные препараты.

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Причиной данного отклонения могут быть и другие оперативные вмешательства. То есть, операции, которые не имеют отношения к щитовидке.

Любое вторжение в целостность внутренних органов является сильнейшим стрессом для организма, поэтому послеоперационный гипотиреоз – явление вполне закономерное. Со временем уровень тиреоидных гормонов приходит в норму.

Если же этого не происходит, врачом принимается решение о применении заместительной терапии.

к оглавлению ↑

Клинические проявления гипотиреоза

Клиника гипотиреоза довольно разнообразна, поэтому ее легко можно спутать с другими патологическими состояниями. Но главным ее отличием является то, что она стойкая, а симптомы, при отсутствии своевременного врачебного вмешательства, склонны к нарастанию. Со временем они не только будут становиться ярче выраженными, но и накладываться друг на друга, либо же, чередоваться.

Читайте также:  Травы для лечения поджелудочной железы и печени

Так, основные симптомы при гипотиреозе щитовидной железы проявляются:

  • снижением артериального давления;
  • нарушением стула (в частности, запорами);
  • тошнотой;
  • развитием гастрита;
  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • возникновением ксеродермии;
  • ломкостью ногтей;
  • выпадением волос;
  • снижения температуры тела;
  • непереносимостью жары или холода;
  • железодефицитной анемией;
  • ухудшением работы иммунной системы.

Если говорить о психосоматике гипотиреоза, то в данном случае его симптоматика выражается посредством:

  • нарушения памяти;
  • заторможенности речи;
  • сонливости;
  • постоянного чувства усталости;
  • депрессии;
  • апатии;
  • резких перепадов настроения.

Все эти симптомы гипотиреоза напрямую связаны с нарушением функционирования ЦНС. Они проявляются и у мужчин, и у женщин, а также у маленьких детей, но могут иметь разную интенсивность.

к оглавлению ↑

Специфическая клиническая картина

Существует ряд специфических признаков гипотиреоза, которые заслуживают не меньшего внимания. К таковым относят:

  • приобретение кожей головы желтоватого оттенка;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения;
  • охриплость голоса;
  • беспричинное ощущение озноба;
  • рвоту.

Такие стойкие симптомы нельзя игнорировать, чтобы избежать возможных последствий, поскольку гипотиреоз – не такой безобидный недуг, как о нем думают многие пациенты!

к оглавлению ↑

Проявления у женщин

Симптомы гипотиреоза у женщин связаны с нарушением работы половой сферы. Так, у пациенток с подобным отклонением наблюдается:

  • сдвиг в менструальном цикле (вплоть до аменореи или наступления преждевременного климакса);
  • неспособность яйцеклетки к оплодотворению;
  • снижение или полное исчезновение полового влечения.

Болезненные и скудные месячные тоже могут стать следствием гипотиреоза. Другие клинические проявления у женщин описаны по ссылке https://vseproanalizy.ru/gipotireoz-u-zhenshhin.html

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности к оглавлению ↑

Признаки у мужчин

Симптомы гипотиреоза у мужчин тоже проявляются аномальными изменениями в функционировании репродуктивной системы. На фоне нехватки гормонов щитовидки происходит снижение потенции и либидо. Мужчина становится неспособным к зачатию ребенка, поскольку снижается подвижность сперматозоидов.

к оглавлению ↑

Клиника у детей

Симптомы гипотиреоза у детей представляют опасность с точки зрения того, что маленький ребенок просто неспособен объяснить, что его мучает.

Но для деток характерны проявления сниженной концентрации Т3 и Т4 посредством отставания в умственном и физическом развитии.

Это очень опасное отклонение, поэтому, чем раньше оно будет выявлено, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление!

к оглавлению ↑

Образование отеков

Отеки при гипотиреозе – один из самых распространенных симптомов. Их образование связано с нарушением процесса метаболизма. При снижении показателей Т3 и Т4 значительно замедляется обмен веществ, и жидкость начинает застаиваться в организме.

Скапливаясь в его тканях, и не имея возможности полностью выйти наружу, вода провоцирует появление одутловатости на лице, ногах, животе, руках. Щитовидная железа при гипотиреозе не выполняет свои функции в полной мере, поэтому отеки на фоне ярко выраженной гипотонии – частые спутники пациентов с данным диагнозом.

к оглавлению ↑

Разновидности гипотиреоза

Гипотиреоз имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

  • первичным;
  • вторичным;
  • третичным;
  • тканевым (или транспортным).

Первичный гипотиреоз, в свою очередь, тоже делится на подвиды. Чтобы понять разницу между этими разновидностями синдрома, рассмотрим каждую из них по отдельности.

к оглавлению ↑

Первичная форма

Первичный гипотиреоз развивается на фоне воздействия факторов, приводящих к снижению показателей Т3 и Т4. Это может быть и врожденная аномалия, и приобретенная. Так, первичная форма гипотиреоза может развиваться при аутоиммунных процессах, после операции, облучения, приема сильнодействующих гормональных препаратов и т. д.

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Иногда гипотиреоз возникает без всяких предпосылок. Если причину его развития установить не удается, говорят о его идиопатическом происхождении.

Данная форма клинического синдрома делится на несколько подвидов. Так, при латентном гипотиреозе уровень ТТГ возрастает, а Т4 остается в норме.

Манифестный гипотиреоз сопровождается повышением ТТГ и снижением Т4. Он может протекать в компенсированной и декомпенсированной форме.

Осложненное течение первичного гипотиреоза сопровождается развитием серьезных болезней. Тяжелая форма клинического синдрома может привести к развитию микседематозной комы, которая, в свою очередь, способна заканчиваться смертью пациента.

Примечание. Существует такое понятие, как аутоиммунный гипотиреоз. Относить его только к первичной форме данного синдрома нельзя, поскольку часто фиксируются случаи его вторичного развития на фоне аутоиммунных процессов, протекающих в организме человека.

к оглавлению ↑

Вторичная форма

Вторичный гипотиреоз еще называют гипофизарным. Связан он с нарушениями в работе аденогипофиза вследствие атеросклероза, аутоиммунных заболеваний, опухолей. Патологии головного мозга и прием сильнодействующих препаратов тоже могут привести к данному отклонению.

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

В отличие от первичного, вторичный гипотиреоз по своей клинике протекает намного тяжелее. К тому же при его развитии могут поражаться и другие органы, что усугубляет течение основного заболевания.

к оглавлению ↑

Третичная форма

Третичный гипотиреоз развивается при механических повреждениях клеток гипоталамуса. Они могут произойти под воздействием ударов, опухолей, воспалительных или инфекционных заболеваний головного мозга и т. д. Чрезмерный прием препаратов на основе серотонина тоже может повлечь возникновение такого отклонения.

к оглавлению ↑

Периферическая форма

Периферический, транспортный или транзиторный гипотиреоз связывают с преобразованием и распространением гормонов щитовидной железы по человеческому организму. Этому содействуют патологии почек и печени, аутоиммунные патологии, сбои в процессе метаболизма и другие неблагоприятные факторы.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики, последствия и профилактика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза начинается со сбора эндокринологом анамнеза болезни. На основании клинических проявлений недуга врачом назначается проведение:

  • исследований венозной крови на ТТГ, Т3 и Т4;
  • УЗ диагностики щитовидки;
  • компьютерной томографии или МРТ;
  • биопсии;
  • биохимических анализов крови;
  • сцинтиграфии;
  • рентгенографии.

Стоит отметить, что клинические анализы крови при гипотиреозе являются одной из первых диагностических процедур. На их основании врач принимает решение о необходимости применения дополнительных инструментальных методик исследования щитовидки.

к оглавлению ↑

Опасные осложнения

Что будет, если не лечить гипотиреоз? Данное состояние нельзя недооценивать, поскольку оно может вызвать серьезные нарушения в работе организма пациента. К самым распространенным осложнениям данного состояния относят:

  • развитие хронических сердечных патологий;
  • тяжелые нарушения метаболизма;
  • разрастание тканей щитовидки, способное вызвать трудности с дыханием и глотанием.

Рекомендуем прочесть статью «Методы лечения гипотиреоза щитовидной железы».

Последствиями гипотиреоза также могут стать:

  • нарушение работы центра головного мозга, отвечающего за когнитивные функции;
  • атония мышц;
  • брадикардия.

Самым грозным осложнением является гипотиреоидная кома, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента!

к оглавлению ↑

Опасен ли гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз у беременных не менее распространен, чем у обычных пациентов. Однако в этом случае он представляет угрозу не только для матери, но также для ее будущего малыша. Прежде всего, у женщин с низким уровнем Т3 и Т4 рождаются детки, у которых данное отклонение уже «прописано» в генетическом коде.

Последствия гипотиреоза при беременности для ребенка могут проявиться по мере его взросления. Такие детки отстают в плане умственного и физического развития. Более того, врожденный гипотиреоз чреват такими же осложнениями, как и у взрослых, поэтому за уровнем гормонов щитовидки при беременности нужно постоянно и тщательно следить.

к оглавлению ↑

Профилактические мероприятия

Профилактика гипотиреоза заключается в:

  • употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами (особенно, йодом);
  • своевременно выявлять и лечить любые нарушения в работе ЩЖ;
  • отказаться от самолечения с использованием гормональных и других сильнодействующих препаратов;
  • снизить частоту курения и употребления спиртного.

Какие полезные продукты питания и меню диеты смотрите по ссылке https://vseproanalizy.ru/dieta-pri-gipotireoze.html

Зная, чем опасен гипотиреоз, на столь простые меры предотвращения его развития необходимо обратить особо пристальное внимание. Ведь лучше не допустить развития патологии, чем тратить силы, время и деньги на то, чтобы избавиться от нее и избежать неблагоприятных последствий!

Источник: https://vseproanalizy.ru/gipotireoz.html

Гипотиреоз

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Наиболее часто диагностируется субклинический гипотиреоз – самая лёгкая форма патологии. Ему чаще всего подвержены женщины в возрасте старше 50 лет.

При субклиническом гипотиреозе наблюдаются отклонения от нормы лишь гормона ТТГ (тиреотропного гормона), а количество других гормонов щитовидной железы, как правило, не нарушено.

Виды гипотиреоза

По патогенезу принято различать первичную, вторичную и третичную формы заболевания. Первичный гипотиреоз возникает в результате патологий щитовидной железы. Часто его причиной развития выступает аутоиммунный тиреоидит. Возможно также развитие первичного гипотиреоза после операции на щитовидной железе, после лечения препаратами-тиреостатиками или облучения радиоактивным йодом.

Вторичную форму заболевания нередко называют гипофизарным гипотиреозом, а третичную – гипоталамическим гипотиреозом. Вторичную и третичную формы заболевания провоцируют:

  • опухоли гипоталамо — гипофизарной системы,
  • недостаточность диафрагмы турецкого седла в теле клиновидной кости черепа,
  • некрозы и инфаркты гипофиза,
  • ДВС-синдром,
  • воспаления головного мозга и др.

Однако чаще всего встречается именно первичная форма гипотиреоза щитовидной железы. Весте с субклиническим гипотиреозом они достигают 10% по распространенности заболевания среди населения.

Такие высокие показатели обусловлены дефицитом йода в организме, вызванного ухудшением экологической ситуации и неправильным питанием.

Врождённый гипотиреоз

Особую форму заболевания представляет собой врождённый гипотиреоз. Он диагностируется в среднем у одного на 4 тыс. новорождённых. Среди причин врождённого гипотиреоза щитовидной железы называют аплазию или дисплазию органа, генетически обусловленные нарушения выработки тиреоидных гормонов.

Повышенный риск родить ребёнка с врождённым гипотиреозом существует также у женщин с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. К числу причин врождённого гипотиреоза стоит также отнести лечение тиреостатическими препаратами вовремя беременности.

Ребёнок с врожденным гипотиреозом на пренатальном этапе развития получает материнские гормоны щитовидной железы. После рождения уровень тиреоидных гормонов в организме малыша стремительно падает. Неспособность щитовидной железы новорождённого самостоятельно продуцировать гормоны сказывается на развитии ребёнка. В первую очередь страдают кора его головного мозга.

При несвоевременном начале заместительного гормонального лечения гипотиреоза врождённой формы возможно развитие умственной отсталости. От дефицита тиреоидных гормонов при врождённом гипотиреозе страдают также скелет и внутренние органы.

Читайте также:  Панкреатит у детей: симптомы, диагностика и лечение патологии

Симптомы гипотиреоза

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

  • гипербилирубинемия (желтуха) длится больше недели,
  • вздутый живот,
  • пупочная грыжа,
  • низкий сиплый голос,
  • увеличены задний родничок и щитовидная железа,
  • гипотония (пониженный тонус мышц).

К 3-ему месяцу жизни к симптомам гипотиреоза щитовидной железы присоединяются:

  • снижение аппетита,
  • затрудненное глотание,
  • метеоризм,
  • отклонения от норм набора веса и линейного роста,
  • бледность и сухость кожных покровов.

В 9 месяцев при врождённом гипотиреозе становится очевидной задержка психомоторного развития ребёнка.

Симптомы гипотиреоза приобретённой формы имеют свою специфику. Во-первых, у заболевания отсутствуют типичные признаки, встречающиеся лишь при данном типе эндокринологической патологии. И, во-вторых, выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени дефицита тиреоидных гормонов.

Так субклинический гипотиреоз, к примеру, может проявляться:

  • повышенной утомляемостью,
  • чувствительностью к холоду,
  • частыми приступами депрессии,
  • увеличением веса,
  • малой физической выносливостью,
  • выпадением волос,
  • нарушениями менструального цикла,
  • ломотой в суставах.

При этом не обязательна манифестация всех вышеперечисленных симптомов гипотиреоза субклинической формы. Для 15% больных характерно проявление лишь нескольких отдельных признаков гипотиреоза.

При явном дефиците тиреоидных гормонов частью клинической картины гипотиреоза щитовидной железы становятся:

  • отёчность,
  • апатичность,
  • бедность мимики,
  • желтушность кожных покровов,
  • замедление речи,
  • снижение памяти и интеллекта,
  • нарушения сердечного ритма,
  • дискинезия желчных путей,
  • функциональные нарушения в работе кишечника,
  • бесплодие.

Симптомом гипотиреоза щитовидной железы самой тяжёлой формы является гипотиреоидная, она же микседематозная кома.

Диагностика гипотиреоза

Приобретенный гипотиреоз щитовидной железы диагностируется с помощью теста для определения уровня тиреоидных гормонов в крови. При изолированном повышении тиреотропного гормона больному ставится диагноз «субклинический гипотиреоз».

Одновременное повышение уровня тиреотропного гормона и снижение тироксина – основание для постановки диагноза «приобретённый манифестный гипотиреоз».

В связи с большим количеством неспецифических симптомов гипотиреоза трудности возникают лишь при определении показаний для проверки уровня гормонов щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз часто диагностируется вовремя профилактического осмотра.

Диагностика врождённого гипотиреоза щитовидной железы проводится на 5-ом дне жизни,  когда у новорожденного снижается в крови уровень материнских тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

При субклиническом гипотиреозе лечение может не потребоваться. Если у больного отсутствуют явные симптомы дефицита гормонов щитовидной железы, он нуждается лишь в динамическом наблюдении, чтобы не пропустить осложнение заболевания.

Однако всем женщинам с диагностированным субклиническим гипотиреозом обязательна коррекция уровня тиреоидных гормонов до начала запланированной беременности. Заместительное лечение гипотиреоза не должно прекращаться и вовремя самой беременности.

Наиболее благоприятные сроки для начала лечения гипотиреоза врождённой формы – 1-2 неделя жизни. На этом сроке можно предупредить нарушения физического и психического развития ребёнка. И далее, чем позже будет начато заместительное лечение гипотиреоза, тем больше вероятность слабоумия и отставания в физическом развитии.

Эффективность лечение заболевания довольно высока. Регресс симптомов гипотиреоза наблюдается уже спустя 1-2 недели терапии. Хуже всего на неё реагируют люди пожилого возраста.

Лечение гипотиреоза, как правило, пожизненное. Однако в некоторых случаях, например, при синдроме Хашимото возможно самостоятельное восстановление функций щитовидной железы.

При нарушении деятельности щитовидной железы, нарушается работа остальных систем организма. Гипотериоз является частой причиной ожирения, а ожирение может привести к другим неприятностям.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/gipotireoz.php

Гипотиреоз: симптомы и лечение

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Гипотиреоз — это состояние организма, характеризующееся дефицитом тиреоидных гормонов. Гормональная недостаточность может быть первичной вследствие заболеваний щитовидной железы или вторичной, когда отсутствуют патологические изменения в самой железе, а дефицит гормонов обусловлен действием других факторов. Считается, что первичный гипотиреоз встречается практически в 99% случаев.

Различают гипотиреоз:

  • врожденный,
  • приобретенный.

Врожденный гипотиреоз обусловлен недоразвитием или отсутствием щитовидной железы, когда тиреоидные гормоны или совсем отсутствуют, или их выработка незначительна.

В некоторых ситуациях наблюдается генетический дефект ферментов, принимающих участие в образовании данных гормонов, вследствие чего нарушается усвоение йода клетками щитовидной железы, другой вид генетических изменений — нарушение структуры белковой части тиреоглобулина.

В этих случаях щитовидная железа синтезирует неполноценные молекулы активных тиреоидных гормонов, которые не воспринимаются клетками организма.

Приобретенный гипотиреоз развивается в результате заболеваний щитовидной железы, возникших в процессе жизни человека. Например:

  • после удаления части щитовидной железы оперативным путем;
  • при разрушении ее ткани ионизирующей радиацией (лечение препаратами радиоактивного йода, облучение органов шеи и т. п.);
  • после приема некоторых медикаментозных средств: препаратов лития, бета-адреноблокаторов, гормонов коры надпочечников, витамина А в больших дозах;
  • при дефиците йода в пище и развитии некоторых форм эндемического зоба.

По механизму развития различают гипотиреоз:

  • первичный (тиреогенный),
  • вторичный (гипофизарный),
  • третичный (гипоталамический),
  • периферический.

Первичный гипотиреоз — это когда патологические изменения изначально развиваются в самой щитовидной железе, например, ее врожденная гипоплазия или гипотиреоз, появившийся вследствие удаления зоба.

Вторичный гипотиреоз — это когда с самой щитовидной железой все в порядке, однако возникает недостаточность тиротропина, который производится в гипофизе и в норме должен запускать синтез тиреоидных гормонов в самой щитовидной железе.

Причинами развития вторичного гипотиреоза могут стать кровоизлияние в гипофиз, опухоли или воспалительные процессы в данной области мозга, кислородное голодание клеток вследствие кровопотери.

Также выработку тиротропина в гипофизе могут угнетать некоторые лекарственные препараты, например: апоморфин, резерпин, противопаркинсонические средства.

Третичный гипотиреоз — в данном случае имеется дефицит тиролиберина, который вырабатывается в гипоталамусе и запускает выработку тиреотропина в гипофизе, непосредственно контролирующим деятельность щитовидной железы.

Периферический гипотиреоз характеризуется снижением чувствительности тканей организма и рецепторов клеток к действию тиреоидных гормонов. Причины развития такого состояния изучены недостаточно.

Приобретенный гипотиреоз

Приобретенный гипотиреоз в той или иной степени встречается наиболее часто среди заболеваний щитовидной железы. Чаще всего он развивается вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита или возникает в результате удаления большого количества ткани щитовидной железы во время операции.

Причины приобретенного гипотиреоза

В подавляющем большинстве случаев стойкий гипотиреоз развивается из-за хронического аутоиммунного тиреоидита, удаления части щитовидной железы или лечения радиоактивным йодом.

Транзиторный (временный, преходящий) гипотиреоз наблюдается при приеме тиреостатических препаратов или больших доз йода.

Приобретенный гипотиреоз может наблюдаться у новорожденных и беременных вследствие тяжелого йодного дефицита, когда данный элемент практически не поступает с продуктами питания (эти состояния принято называть транзиторной неонатальной гипертиротропинемией и гестационной гипотироксинемией).

Приобретенные вторичные гипотиреозы являются следствием деструктивных процессов, наблюдающихся при микроаденомах гипофиза или супраселлярных структур, а также после оперативных вмешательств в данной области.

Что происходит в организме?

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Дефицит тиреоидных гормонов сказывается на функционировании практически всех органов и систем организма:

  • снижается потребление клетками кислорода (фактически страдает клеточное дыхание),
  • уменьшается выработка энергии,
  • возникает дефицит ряда ферментов, выработка которых зависит от энергетического ресурса клетки,
  • появляется микседема — муцинозный отек (в соединительной ткани скапливается гиалуроновая кислота, которая «тянет» на себя жидкость),
  • нарушаются практически все виды обмена веществ.

Группы риска

Следующие категории населения входят в группу риска по развитию гипотиреоза:

  • при наличии заболеваний щитовидной железы, в том числе тиреоидитов;
  • страдающие пернициозной анемией, сахарным диабетом;
  • употребляющие некоторые лекарственные препараты (соли лития, амиодарон, препараты радиоактивного йода и т. п.);
  • если выявлены изменения в биохимических анализах крови: высокий индекс атерогенности, гипонатриемия, повышение КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ (лактатдегидрогеназы), а также повышение пролактина.

Основные симптомы приобретенного гипотиреоза

Диагностика приобретенного гипотиреоза в некоторых случаях может быть затруднена, так как некоторые симптомы гипотиреоза могут наблюдаться у 15% взрослых, страдающих психическими или соматическими заболеваниями, но имеющих нормально функционирующую щитовидную железу.

Классический гипотиреоз характеризуется следующими симптомами и синдромами:

1. Обменно-гипотермический синдром: желтушность кожи, ожирение, раннее развитие атеросклероза, повышенный холестерин крови, зябкость, снижение температуры тела.

2. Соединительная ткань — микседематозный отек:

  • отечность лица, в том числе в периорбитальной области,
  • слизистых оболочек слуховой трубы и носа (снижение слуха, затруднение дыхания через нос),
  • языка (видимые отпечатки зубов),

Источник: https://bezboleznej.ru/gipotireoz

Гипотиреоз щитовидной железы: виды и симптоматика

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Гипотиреозом называется патология, при которой функция щитовидной железы снижается, вследствие чего наблюдается дефицит некоторых гормонов вплоть до полного их отсутствия. Статистика говорит о том, что это одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Большинство заболевших – женщины (в основном, пенсионного возраста), а также жители местностей, находящихся далеко от моря (из-за недостатка йода).

Виды гипотиреозов

Щитовидная железа регулирует производство трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и повышает гормон гипофиза (ТТГ). Эти вещества влияют на:

  • обменные процессы;
  • исправность работы многих органов и систем;
  • рост и общее развитие организма;
  • состояние иммунной системы;
  • эмоциональное состояние и стрессоустойчивость (оказывают стабилизирующее и успокаивающее воздействие).

Гипотиреозы делят на 3 вида:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный (центральный).

При первичном производство гормонов щитовидной железы вызвано наличием патологии непосредственно в самой железе. Вторичный гипотиреоз развивается по причине нарушений в гипофизе и гипоталамусе.

Третичный же обусловлен отравляющим действием гормоносодержащих лекарственных средств и (или) снижением количества клеток, вырабатывающих тиреоидные гормоны. Центральную форму заболевания регистрируют максимум в 5% случаев.

Иногда происхождение гипотиреоза выявить не удаётся. Тогда его называют идиопатическим.

Причины

Основная и самая частая причина гипотиреоза – воспаление щитовидной железы, связанное со сбоями в иммунной системе.
Другие провоцирующие факторы:

  • наследственность;
  • врождённые дефекты железы;
  • перенесенные ранее операции на ней;
  • дефицит йода;
  • побочный эффект некоторых препаратов;
  • опухоли на железе;
  • хронические инфекции.

Вторичная форма может быть вызвана:

  • травмой гипоталамуса или гипофиза, хирургическим удалением последнего;
  • воспалительным процессом, некрозом, появлением новообразований эндокринного органа.

Третичная форма, как правило, провоцируется опухолями или вирусными инфекционными заболеваниями.

Читайте также:  Зоб - что это такое, его виды, симптомы и лечение

Симптоматика

Зачастую человек и не подозревает, что у него гипотиреоз, симптомы на ранних стадиях незаметны: либо нет совсем никаких признаков, либо наблюдается лишь небольшое ухудшение общего самочувствия, которое списывают на стресс, переутомление или возрастные изменения. Поэтому за помощью больной обращается уже тогда, когда симптомы становятся более выраженными, а это говорит о том, что патология значительно прогрессировала. Так, симптомы гипотиреоза многогранны:

  • заторможенность реакций;
  • ухудшение памяти, внимания и интеллекта в целом;
  • апатия;
  • утомляемость, слабость и, как следствие, снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • боли в области сердца;
  • отечность лица, рук и ног;
  • бледность;
  • нарушается терморегуляция, заболевшего может знобить даже когда тепло, поэтому часто он одет не по погоде;
  • анемия и замедление циркуляции крови;
  • кожа на ступнях, коленях и локтях сохнет, грубеет и шелушится;
  • ухудшается состояние волос: они тускнеют, ломаются и выпадают (меньше волос становится не только на голове, но и по всему телу), появляется перхоть;

Источник: http://thyroid-consultor.ru/gipotireoz-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy.html

Гипотиреоз

Гипотериоз - что это такое, его симптомы и разновидности

Гипотиреоз относится к эндокринным патологиям, и по этой причине, с одной стороны, механизм его развития достаточно сложен, а, с другой – последствия дефицита гормонов щитовидной железы, который характерен для гипотиреоза, многообразны и к тому же часто являются очень тяжелыми.

Что такое гипотиреоз

Во многих случаях это расстройство здоровья может протекать на протяжении долгого времени бессимптомно или симптоматика его может быть стертой, что отдаляет момент постановки диагноза и начала лечения. Между тем, недостаток гормонов щитовидной железы или нарушение их взаимодействия с тканями организма может стать причиной опасных нарушений.

По этой причине даже при отсутствии каких-либо жалоб желательно хотя бы время от времени посещать кабинет эндокринолога. Современные методы диагностики позволяют быстро выявить не только гипотиреоз, но и другие эндокринные болезни, гораздо более распространенные – например, сахарный диабет 2-го типа.

Следует также принять во внимание тот факт, что гипотиреоз отнюдь нельзя отнести к очень редким болезням. Эта патология встречается приблизительно у 0,1% мужчин и у 0,2% женщин, что при общей численности населения какой-либо страны в 20-30 или 40 миллионов дает достаточно внушительные цифры.

Однако в случае субклинического гипотиреоза, для которого характерны только изменения уровня тиреотропного гормона без других нарушений в работе щитовидной железы, показатели заболеваемости будет уже иными.

Субклинический гипотиреоз, о наличии которого больной может и не подозревать, встречается у 3% мужчин и у 10%-11% женщин.

При этом принадлежность к женскому полу и пожилой возраст являются дополнительными факторами риска: среди женщин старше 75 лет субклиническая форма гипотиреоза встречается не менее чем у 20% представительниц этой группы.

Разновидности гипотиреоза

Существует несколько подходов к классификации гипотиреоза. Прежде всего, принять выделять такие 2 основные формы этого заболевания:

  • первичный гипотиреоз
  • вторичный гипотиреоз

Для первичного гипотиреоза характерные изменения в структуре тканей самой щитовидной железы или нарушение ее функций.

Вторичная форма этого заболевания связана с нарушениями в деятельности гипоталамуса и гипофиза, органов эндокринной системы, которые находятся в головном мозге.

Гормоны, выделяемые этими органами, регулируют деятельность щитовидной железы.

То есть, при вторичном гипотиреозе функциональность тканей щитовидной железы сама по себе не нарушена, а недостаточное выделение ею гормонов обусловлено «неправильными» химическими сигналами со стороны гипоталамуса и гипофиза.

Причины развития гипотиреоза

Первичный гипотиреоз может быть и врожденным. В редких случаях щитовидная железа может отсутствовать у плода полностью, что приводит к исчезновению ее гормонов в крови. Но чаще при врожденном гипотиреозе наблюдается недоразвитость щитовидной железы, вследствие чего она продуцирует меньше гормонов.

  • Врожденный гипотиреоз в отсутствие лечения может стать причиной сильной задержки как физического, так и умственного развития – поэтому всем новорожденным в обязательном порядке проводится скрининг на врожденный гипотиреоз в течение первой недели после появления на свет.
  • Практически во всех случаях вовремя выявленного врожденного гипотиреоза развитие тяжелых осложнений у ребенка можно предупредить с помощью приема специальных препаратов.
  • Первичный гипотиреоз может также развиться в результате таких явлений и процессов как:
  • недостаточная выработка щитовидной железой специфических гормонов
  • хронические воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреиоидиты)
  • неполноценное питание (дефицит йода в рационе)
  • осложнения медицинского характера (удаление щитовидной железы, химио- и радиотерапия рака этого органа).

А причиной вторичного гипотиреоза являются такие заболевания и повреждения гипоталамуса и гипофиза:

  • воспалительные процессы
  • новообразования
  • травмы
  • кровоизлияние
  • удаление гипофиза в ходе хирургической операции

В подобных случаях наблюдается недостаток гормона, выделяемого гипофизом, который называется тиреотропный гормон и/или дефицит тиреолиберина, гормона продуцируемого гипоталамусом. В деятельности очень сложно устроенной гипоталамо-гипофизарной системе гормон тиреотропин играет очень большую роль.

  1. Он воздействует непосредственно на ткани щитовидной железы и стимулирует ее к выработке ее собственного гормона – тироксина.
  2. Однако для того чтобы гипофиз вырабатывал достаточное количество тиреотропина необходимо присутствие тиролиберина – гормона вырабатываемого гипоталамусом.
  3. Тиролиберин – тиреотропин – тироксин: так выглядит цепочка гормонального взаимодействия, которая обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы.
  4. Понятно, что малейший сбой в секреции первых двух гормонов приведет либо к чрезмерному выделению тироксина щитовидной железой (эта патология называется тиреотоксикоз или гипертиреоз), либо к снижению секреции тироксина – обсуждаемому здесь гипотиреозу.

Симптомы гипотиреоза

Для гипотиреоза характерно очень медленное развитие симптомов, которые обычно выражены мало и к тому же являются неспецифичными. Последнее означает, что человек принимает их за признаки переутомления или возрастных изменений, последствия неправильного питания и на протяжении длительного периода времени не обращается за медицинской помощью.

Между тем, выявить гипотиреоз можно только в ходе комплексного обследования, которое в обязательном порядке предполагает анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Обычно пациенты, страдающие гипотиреозом, имеют жалобы на:

  • повышенная утомляемость
  • сонливость
  • ухудшение когнитивных функций (памяти, способности к концентрации внимания)
  • ухудшение самочувствия при перепадах температуры атмосферного воздуха
  • увеличение массы тела
  • нарушение пищеварения (обычно это запоры)
  • нарушение месячных у женщин, снижение потенции у мужчин
  • ломкость волос и их выпадение
  • ухудшение состояния ногтей и кожи

А в тех случаях, когда по каким-либо причинам младенцу с врожденным гипотиреозом не был проведен скрининг, у него обычно развиваются такие симптомы:

  • затяжное течение так называемой физиологической желтухи новорожденных
  • запоры
  • расстройства рефлекторного акта сосания
  • недостаточная двигательная активность
  • задержка развития

Осложнения гипотиреоза

Вследствие того, что при гипотиреозе организм испытывает хронический дефицит гормонов щитовидной железы, могут пострадать самые разные органы и системы, что приводит к таким осложнениям как:

  • ухудшение слуха
  • отечность
  • стойкое повышение диастолического («верхнего») артериального давления
  • спазм артерий, питающих кровью сердце
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)
  • хроническая сердечная недостаточность

У детей, если болезнь не была распознана сразу после рождения, гипотиреоз со временем становится причиной специфических тяжелых нарушений:

  • выраженная задержка роста
  • задержка овладения речью
  • тугоухость
  • задержка умственного развития.

У больных пожилого возраста из-за стертости симптомов и ускоренного прогрессирования гипотиреоза заболевание нередко приводит к развитию гипотиреоидной или микседематозной комы, которая заканчивается смертью больного в 35%-40% случаев. Гипотиреоз чаще всего заканчивается микседематозной комой у пожилых женщин.

У беременных очень часто развивается субклинический гипотиреоз, причиной которого является значительные гормональные изменения, происходящие в организме будущей матери.

Несмотря на отсутствие выраженных симптомов, субклинический гипотиреоз беременных требует лечения, так как он нередко становится причиной серьезных патологий беременности:

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • артериальная гипертензия
  • осложнения, требующие проведения операции кесарева сечения

Диагностика гипотиреоза

Хотя в большинстве случаев больные, страдающие гипотиреозом, обращаются к врачу лишь несколько лет спустя после появления первых симптомов, современная медицина способна выявить это заболевание очень быстро.

Вначале проводится опрос пациента (сбор анамнеза). Если у больного в прошлом были какие-либо заболевания щитовидной железы, потребовавшие хирургического вмешательства, или другие заболевания, для лечения которых применялись специфические препараты с побочным действием на этот орган, то можно заподозрить наличие у него гипотиреоза.

  • Важнейшим моментом в диагностике гипотиреоза является специальное исследование крови на уровень определенных гормонов.
  • О гипотиреозе может свидетельствовать пониженный уровень тироксина и трийодтиронина при одновременном повышении концентрации в сыворотке крови тиреотропина.
  • Косвенным признаком наличия гипотиреоза является и повышение в крови уровня холестерина и триглицеридов, что определяется с помощью биохимического анализа крови.
  • Исследование щитовидной железы с помощью ультразвука помогает выявить изменение ее размеров и структуры.
  • В некоторых случаях врач может назначить сцинтиграфию щитовидной железы (радиологическое исследование органа), а также пункционную тонкоигольную биопсию, что поможет исключить (или подтвердить) онкологический диагноз.

Лечение гипотиреоза

Лечение этой патологии сводится к нормализации уровня соответствующих гормонов, для чего применяются в первую очередь специальные лекарственные препараты. Такое лечение получило название заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Дозу препаратов определяет врач в индивидуальном порядке. Часто больным, страдающим гипотиреозом, назначают дополнительные лекарства для лечения сопутствующих заболеваний и нормализации деятельности сердца, репродуктивной системы и нервной системы.

Принимать основные (гормональные) препараты больным нередко приходится на протяжении всей жизни, вместе с тем им необходимо регулярно посещать врача для контрольного обследования и возможной корректировки дозы.

В случае развития у пациента микседематозной комы проводятся реанимационные мероприятия, направленные в первую очередь на восстановление сердечной функции.

Профилактика гипотиреоза

К настоящему времени нет каких-либо специальных мер, которые могли бы снизить вероятность развития первичного гипотиреоза у взрослых. Традиционно для снижения риска развития этого заболевания врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, следить за тем, чтобы в пище было достаточно витаминов и микроэлементов, избегать переедания, стрессов и отказаться от курения.

врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

Источник: https://www.health-ua.org/faq/endokrinologiya-saharnyj-diabet/3525.html

Ссылка на основную публикацию